Ипохондрия: признаки, симптомы и лечение
Психотерапевт
Кумов
Михаил Сергеевич
Стаж 20 лет
Врач-психотерапевт, член Российской профессиональной психотерапевтической лиги
Записаться на прием
Одним из распространенных соматоформных заболеваний является ипохондрия – чрезмерная озабоченность состоянием собственного здоровья, проявляющаяся в повышенной мнительности, восприятии любых обычных ощущений как проявлений опасного и тяжелого заболевания. При этом человек сосредотачивает свое внимание на одном или нескольких органах, но колеблется в оценках своего состояния, постоянно обнаруживает у себя симптомы различных дополнительных заболеваний.
Общая информация
Ипохондрию закономерно относят к расстройствам психики, так как практически во всех случаях у пациента не обнаруживается объективных симптомов, которые он себе приписывает. Некоторые медицинские исследования утверждают, что этим нарушением в той или иной степени страдают до 14% всех пациентов, обращающихся в поликлиники общего профиля.
- навязчивую – легче всего поддающуюся лечению, возникающую под действием сильного переживания или травмирующего впечатления;
- сверхценную – с тяжелым течением болезни, частыми медицинскими обследованиями, попытками самолечения, которые приводят к общему ухудшению состояния;
- бредовую – наиболее тяжелую форму расстройства, для которой характерны патологические, лишенные логики умозаключения, причем больной может быть опасен для себя или окружающих.
Пациентов с бредовой формой немедленно после установления диагноза помещают в стационар. Прочие формы заболевания лечат амбулаторно.
Почему развивается заболевание
Психиатры выделяют несколько разных причин ипохондрии.
- Черты характера и свойства личности. Сюда относят высокую впечатлительность, тревожность, мнительность, присущие людям с определенным складом характера. Повышенная чувствительность к разнообразным физиологическим проявлениям и низкий болевой порог могут породить у человека неверную интерпретацию собственных ощущений. В результате он начинает воспринимать нормальные телесные сигналы как признаки болезни.
- Заболевания, перенесенные в детском возрасте. Люди, которым в раннем детстве пришлось длительное время лечиться, намного чаще склонны проявлять гипертрофированное внимание к своему здоровью и самочувствию. К аналогичным результатам приводит повышенное беспокойство родителей за здоровье ребенка, формирующее у него убеждение в слабости своего здоровья и заставляющее искать у себя признаки болезней.
- Стрессы, депрессии, травмирующие переживания. В некоторых случаях заболевание возникает на фоне эмоционального и психического истощения, приводящего к уязвимости психики. Человек фиксирует свое внимание на различных физиологических сигналах, что приводит к нарушению автономности функций организма, незначительным соматическим либо вегетативным расстройствам, которые воспринимаются как признаки болезни.
- Патологически сильный страх смерти. Пациент фиксирует свое внимание на нейтральных сигналах организма, но при выявлении реального заболевания воспринимает его как несущественное и малозначимое по сравнению с вымышленным недугом.
- Шизофрения. Как правило, бредовые ипохондрические расстройства развиваются на фоне этого заболевания психики и являются наиболее тяжелыми проявлениями болезни, требующими немедленной госпитализации пациента.
По понятным причинам диагностика ипохондрии достаточно сложна и включает изучение жалоб пациента, его анамнеза, а также данных обследования и заключений профильных специалистов. Так, если пациент жалуется на постоянные боли в сердце, то необходимо направить его на консультацию к кардиологу, назначить ряд соответствующих исследований и убедиться в отсутствии соматического заболевания.
Как распознать?
Основной признак ипохондрии – это гипертрофированное беспокойство о состоянии своего здоровья. Оно характерно для всех форм, но может находить разные способы выражения – навязчивые мысли, идеи, а в тяжелых случаях проявляется в форме бреда.
- Навязчивые идеи. Как правило, страх не связан с каким-либо конкретным заболеванием. Человек испытывает тревогу за свое здоровье и поэтому перестает выходить на улицу или посещать многолюдные места, чтобы не заразиться от случайного прохожего. Он активно интересуется медициной, посещает специализированные сайты, смотрит передачи, читает соответствующую литературу, участвует в онлайн-обследованиях и т.д.
- Сверхценные идеи. Обеспокоенность здоровьем конкретизируется в виде страха перед определенным заболеванием или беспокойства за один из органов. Наиболее часто больные сосредотачивают свое внимание на сердце, пищеварительном тракте, репродуктивных органах, а головные боли воспринимают как симптомы опухоли мозга. Под влиянием своей сверхценной идеи они активно посещают врачей, проходят обследования, придерживаются строгой диеты, занимаются оздоровительными практиками.
- Бредовые идеи. Самый тяжелый симптом ипохондрии, который проявляется в бредовых, лишенных всякой логики умозаключениях. К примеру, трещина в стене воспринимается как источник радиоактивного излучения, которое должно вызвать у больного рак мозга. Как правило, он уверен в том, что врачи не могут распознать его болезнь и лечат неправильно. Поэтому он сам назначает себе сильнодействующие лекарства, предпринимает попытки самоубийства или решает «наказать» врачей, не желающих его лечить.
- Сенестопатии. Неприятные ощущения, не имеющие отношения к определенным заболеваниям, причиняют ипохондрику дискомфорт. В различных участках тела больной может испытывать жжение, набухание, скручивание, пустоту, колебание, хлюпанье и т.д. Эти ощущения он не может точно описать, но испытывает страдание при каждом новом приступе.
- Висцеральные галлюцинации. Ложные ощущения четко локализуются в определенном участке тела, больной описывает их ярко и точно. Часто они касаются присутствия в организме чужеродного объекта.
Пессимизм, гипертрофированная оценка своего состояния, подавленность, панический страх смерти тоже относятся к характерным симптомам, и лечение ипохондрии должно проводиться в соответствии с тяжестью.
Как избавиться?
Лечение ипохондрии проводят в зависимости от тяжести заболевания, в стационаре либо амбулаторно. Большинству пациентов назначают сеансы психотерапии: рациональные доводы, гештальт-терапию, психоанализ, семейную терапию и т. д. Лекарственные препараты, как правило, только укрепляют пациента в обоснованности его тревог, поэтому медикаментозную терапию для таких больных обычно не применяют. Однако если заболевание развивается на фоне депрессии, то пациенту могут назначить антидепрессанты и транквилизаторы, а при шизофрении – нейролептические препараты.
Часто задаваемые вопросы
Как справиться с ипохондрией самостоятельно?
При легкой форме заболевания человек может попытаться восстановить здоровье самостоятельно. Этому помогают регулярные физические нагрузки, здоровый продолжительный сон, солнечные ванны, прогулки, общение с друзьями. Хороший эффект дают занятия йогой и медитативные практики, помогающие контролировать негативные эмоции и мысли.
Но если все перечисленное не приносит облегчения, необходимо обратиться к врачу.Какой врач лечит ипохондрию?
Для исследования симптомов и лечения ипохондрии необходимо обратиться к профессиональному психологу или психотерапевту. Это должен быть квалифицированный медицинский специалист с профильным образованием.
Как проявляется заболевание у детей?
Как правило, ребенок не говорит о беспокойстве по поводу своего здоровья даже родителям. Заподозрить неблагополучие можно по изменению привычек: ребенок начинает чаще мыть руки, если опасается инфекции, отказывается от определенных продуктов, которые, по его мнению, могут принести вред его здоровью и т.д. Изменяется и поведение: он становится замкнутым, избегает проявления эмоций, меньше общается со сверстниками, становится капризным и требует больше внимания от родителей. В этом случае необходима помощь детского психолога или психотерапевта.
(Голосов: 14, Рейтинг: 4.64) |
Позвоните +7 (495) 775-73-60 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Я даю согласие на обработку указанных мной персональных данных в целях обработки моего обращения и обратной связи на «условиях» обработки персональных данных в соответствии с «Политикой обработки персональных данных в АО «Медицина».
Сбор согласия пациента (его представителя) на обработку его ПДн с целью рекламной коммуникации не осуществляется.
Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-017705
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.
Что такое ипохондрия?
Ипохондрия – это тревожное состояние, при котором все страхи человека направлены на его здоровье и потенциальные медицинские проблемы. При этом заболевании человек постоянно и необоснованно подозревает у себя серьезные и неизлечимые болезни. Он тратит огромное количество времени и сил на посещение врачей, и просит проверить или перепроверить у него какую-то болезнь. Это расстройство может сопровождаться депрессией или тревогой.
Признаки ипохондрии
Читайте также
Что такое психосоматика?
До конца непонятно, может ли ипохондрия привести к психосоматике, к реальным проявлениям каких-то заболеваний. Существуют пациенты, которые настолько поверили в свою болезнь, что могут развить мелкие позывы организма в психосоматические боли. А есть пациенты, у которых нет психосоматики, однако они регулярно тревожно воспринимают какие-то сигналы организма, после чего идут проверяться, и когда у них не находят никаких заболеваний, они повторяют весь цикл заново. Таким образом устроена их жизнь.
Если человек перестает переживать о своем здоровье после положительных результатов медицинской проверки, значит у него нет ипохондрии.
Ипохондрик отличается от человека, который просто беспокоится о своем здоровье тем, что когда человеку, страдающему ипохондрией, предъявляют доказательства его физического здоровья, его это не устраивает и не успокаивает. Он продолжает заниматься поисками подтверждений своих опасений. Человека, не страдающего ипохондрией, наоборот, не всегда легко сподвигнуть пройти обследование или просто сходить на прием к врачу. После проверки человек, не страдающий ипохондрией, обычно узнает результаты и не продолжает проверки, конечно, если это не касается серьезных диагнозов, где важно получить мнение второго специалиста. Ипохондрик же будет продолжать искать у себя какие-то проблемы и болезни. Если он перестает переживать о своем здоровье, значит у него нет ипохондрии.
Ипохондрия может сопровождаться депрессией или тревогой. Когда человек испытывает постоянное беспокойство о своем здоровье, это негативно сказывается на его настроении. Беспокойство, в свою очередь, может перейти в тревогу. Однако лечить депрессию и тревогу у ипохондрика – это все равно, что не лечить ипохондрию. Так как депрессия и тревога – это второстепенные проявления, а лечить необходимо главное заболевание.
Причины ипохондрии и группы риска
Поиск у себя болезней и бесконечное посещение врачей наполняет внутренний мир людей, страдающих ипохондрией, заполняет пустоту внутри. Подтвержденных генетических причин этого заболевания пока найти не удается. Органических предпосылок также не наблюдается. По оценкам физиологов, появление ипохондрических мыслей теоретически может быть вызвано нарушением в работе головного мозга, восприятии мозгом импульсов от внутренних органов, а также нарушением работы между вегетативной нервной системой и корой головного мозга.
Ипохондрия может развиться из-за необдуманных слов врача, изучения медицинских справочников и энциклопедий или под воздействием рекламы медицинского содержания.
Предположения специалистов относительно причин этого расстройства находятся скорее в области экзистенциальной психологии и глубинной личностной психологии. Возможно, что в основе ипохондрии лежит получение недостаточного внимания и любви в детстве, а также заложенная с детства мнительность. Потребность в том, чтобы постоянно себя диагностировать и проверять – это форма нарциссизма, при которой человек хочет чувствовать себя в центре внимания. Когда человеку необходимо проверить или оценить любое покалывание в теле – это отчасти можно считать эгоцентризмом. Но это лишь психологические предположения, возможно, объясняющие ипохондрию.
Читайте также
Лечение акрофобии у детей
Ипохондрия может развиться под действием внешних провоцирующих факторов, например из-за необдуманных слов врача о состоянии пациента, склонного к мнительности и ипохондрии, из-за изучения медицинских справочников и энциклопедий, а иногда даже под воздействием рекламы медицинского содержания. Это состояние одинаково часто проявляется и у женщин, и у мужчин. У детей ипохондрия практически не встречается, в этом возрасте у человека слишком интересная и насыщенная жизнь. Чтобы это расстройство проявилось в детстве, ребенку нужно родиться в очень нездоровой атмосфере, в нездоровой семье.
Диагностика и лечение ипохондрии
Врачи очень быстро выявляют больных, страдающих ипохондрией. Во-первых, такие пациенты приходят на прием к одним и тем же специалистам раз за разом. Во-вторых, их постоянно перенаправляют к другим врачам, и спустя время таких пациентов уже напрямую направляют к психиатру. Когда человека, страдающего ипохондрией, пытаются направить к психологу, психотерапевту или психиатру, он искренне возмущается и обижается, что его подозревают в невменяемости. Если такой пациент все-таки доберется до психиатра, то для диагностики ипохондрии проводится обычное клиническое интервью. Заболевание диагностирует психиатр, однако лечение происходит именно при помощи психотерапии, лекарства тут не помогают. В процессе работы с пациентом психотерапевт помогает ему избавиться от “мыслей-сорняков”, а затем помогает с наполнением внутреннего мира с помощью методов экзистенциальной и эмоционально сфокусированной психотерапии.
Люди, страдающие ипохондрией, как правило, очень быстро перестают посещать сеансы психотерапии и отказываются от лечения. Обычно они приходят на одну-две встречи и больше не появляются. На самом деле, такие пациенты приходят на психотерапию в тайной надежде на то, что и психолог отправит их на какую-то физическую или лабораторную проверку и выявит у них какое-нибудь заболевание.
Когда человека, страдающего ипохондрией, пытаются направить к психиатру, он искренне возмущается и обижается, что его подозревают в невменяемости.
Эффективность лечения с помощью психотерапии неоднозначна. Те пациенты, которым удается удержаться на лечении, должны проходить психотерапию в течение длительного времени, – краткосрочная психотерапия в данном случае неэффективна. Здесь на первый план выходит не определенная методика проведения психотерапии (когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ или гуманистическая психотерапия), а скорее умение психотерапевта сфокусировать пациента на своих психологических проблемах, тем самым предотвращая повторяющиеся попытки записаться на новые медицинские проверки, поддаваясь ипохондрическим мыслям.
Если все-таки пациенту, страдающему ипохондрией, удается перефокусироваться, его лечение может продлиться длительное время, прежде чем удаcтся достигнуть заметного результата и избавить человека от излишней озабоченности своим здоровьем. Пациентов, которые могут удержаться на психотерапии, очень мало. Такие люди прикладывают для этого немалые усилия. От позывов что-то у себя найти или проверить отказаться крайне непросто. Примерно, как человеку, который борется с лишним весом и постоянно удерживает себя от перекусов. Так и в случае с ипохондрией, это приносит серьезные страдания. Даже осознавая, что их переживания чрезмерны, пациенты с ипохондрией не могут избавиться от навязчивых мыслей. Заболевание может пройти и без участия лечащего специалиста под влиянием каких-то внутренних или внешних факторов, однако это требует от самого человека, страдающего ипохондрией, серьезной внутренней работы.
- Заболевания и расстройства
Поделиться:
Признаков Вы можете быть ипохондриком
Ипохондрик — это человек, который живет в страхе, что у него серьезное, но невыявленное заболевание, хотя диагностические тесты показывают, что с ним все в порядке. Ипохондрики испытывают крайнюю тревогу из-за телесных реакций, которые большинство людей считают само собой разумеющимися. Например, они могут быть убеждены, что такая простая вещь, как чихание, является признаком того, что у них ужасная болезнь.
Ипохондрия составляет около пяти процентов амбулаторной медицинской помощи ежегодно. Каждый год более 200 000 человек диагностируют тревогу по поводу здоровья (также известную как тревожное расстройство болезни).
Симптомы ипохондрии
Ипохондрия — это психическое расстройство. Обычно это начинается в раннем взрослом возрасте и может проявиться после того, как человек или кто-то из их знакомых перенес болезнь или после того, как они потеряли кого-то из-за серьезного заболевания. Около двух третей ипохондриков имеют сопутствующее психическое расстройство, такое как паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или глубокая депрессия. Симптомы ипохондрии могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как стресс, возраст и то, является ли человек уже чрезмерно беспокойным.
Ипохондрические симптомы могут включать:
- Регулярную проверку себя на предмет любых признаков болезни
- Боязнь того, что что-либо, от насморка до бульканья в кишечнике, является признаком серьезного заболевания
- Частые визиты к врачу
- И наоборот
- Чрезмерно говорить о своем здоровье
- Много времени проводить в Интернете, изучая их симптомы
- Может сосредоточиться только на чем-то одном: на определенном заболевании (пример: рак) или на определенной части тела (пример: легкие при кашле). Или они могут бояться какой-либо болезни или могут сосредоточиться на заболевании, имеющем тенденцию к распространению (например, во время сезона гриппа они могут быть убеждены, что насморк означает, что они заболели гриппом)
- Не убеждены, что их отрицательные медицинские тесты верны , то переживать, что у них что-то недиагностированное и что никто не сможет это найти и вылечить
- Избегание людей или мест, которых они боятся, может вызвать у них заболевание.
Беспокойство о здоровье может иметь свои собственные симптомы, потому что у человека могут быть боли в животе, головокружение или боль в результате чрезмерного беспокойства. На самом деле тревога по поводу болезни может завладеть жизнью ипохондрика до такой степени, что беспокойство и жизнь в страхе становятся настолько напряженными, что человек может стать истощенным.
Возможно, вам интересно, что вызывает ипохондрию. Хотя на самом деле нет точной причины, мы знаем, что у людей с тревогой по поводу болезни чаще есть член семьи, который также является ипохондриком. Человек с тревогой за здоровье, возможно, перенес серьезную болезнь и опасается, что его плохой опыт может повториться. Возможно, они переживают сильный жизненный стресс или перенесли серьезную болезнь в детстве. Или они могут уже страдать психическим заболеванием, частью которого может быть их ипохондрия.
Лечение ипохондрии
Часто, когда человек неоднократно бежит к своему врачу при первых признаках незначительного симптома, его врач не воспринимает его всерьез и может считать его «трудным пациентом», а не человеком кто искренне заботится о своем здоровье. Хуже того, некоторые врачи воспользуются страхами человека и могут провести ненужные тесты, просто чтобы успокоить пациента. Фактически, было подсчитано, что более 20 миллиардов долларов ежегодно тратится на ненужные процедуры и обследования.
Самопомощь при ипохондрии может включать:
- Обучение методам управления стрессом и релаксации
- Избегание онлайн-поиска возможных значений ваших симптомов
- Сосредоточение внимания на деятельности вне дома, такой как хобби, которое вам нравится, или волонтерская работа, которой вы увлечены
- Отказ от алкоголя и рекреационных наркотиков, которые могут усилить тревогу
- Работа над тем, чтобы признать, что физические признаки, которые вы испытываете, не являются симптомом чего-то зловещего, а на самом деле являются нормальными телесными ощущениями
- Составление графика регулярных встреч с лечащим врачом для обсуждения проблем со здоровьем. Работайте с ними, чтобы установить реалистичные ограничения на медицинские анализы и направления к специалистам.
Профессиональные методы лечения ипохондрии включают:
- Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая очень помогает уменьшить страхи пациента. В этом типе терапии человек учится распознавать и понимать ложные убеждения, которые вызывают его тревогу. Исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия успешно учит ипохондриков определять, что вызывает их поведение, и дает им навыки совладания, которые помогают им справляться с этим.
- Поведенческое управление стрессом или экспозиционная терапия могут быть полезны
- Психотропные препараты, такие как антидепрессанты, иногда используются для лечения тревожного расстройства здоровья
симптомы. Это снижает вероятность того, что они будут обращаться за помощью к специалисту в области психического здоровья. Часто ипохондрики настолько сопротивляются идее, что у них есть тревога, что требуется вмешательство близких, чтобы помочь им понять, что им нужна помощь.
Получить помощь при тревожном расстройстве здоровья
Быть ипохондриком и испытывать тревогу за здоровье может быть изнурительно. Это может серьезно повлиять на жизнь людей, которые страдают от него. Специалисты в области психического здоровья в Центре лечения тревожных расстройств и расстройств настроения в Делрей-Бич, Флорида, имеют большой опыт в оказании помощи людям, страдающим тревожными расстройствами. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами или позвоните нам сегодня по телефону 561-496-1094.
Ипохондрия Информация | Гора Синай
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы включают:
- Озабоченность серьезной болезнью в течение не менее 6 месяцев
- Неспособность контролировать страхи и беспокойства
- Неправильное истолкование нормальных телесных ощущений как симптомов болезни подтверждение состояния здоровья медицинскими работниками
- Жалобы, в основном связанные с головой, шеей, животом и грудной клеткой, часто в виде болей
- Жалобы на головную боль, расстройство желудка и запоры
Чем это вызвано?
Точная причина ипохондрии неизвестна. Некоторые из причин включают:
- Нарушение восприятия, приводящее к усилению нормальных ощущений.
- Узнав очевидные преимущества болезни, такие как привлечение внимания. Ипохондрия может возникнуть у человека, перенесшего детскую болезнь, или у брата или сестры с детской болезнью.
- Может быть связано с другим психическим расстройством, таким как тревога или обсессивно-компульсивное расстройство. Ипохондрия может развиться или быть признаком одного из этих других расстройств.
Кто подвергается наибольшему риску?
Факторы риска могут включать:
- Возраст от 20 до 30 лет
- Серьезные детские заболевания или травмы
- Психические расстройства, такие как тревога, обсессивно-компульсивное расстройство, расстройства личности и депрессия
Что ожидать в офисе вашего поставщика медицинских услуг
Ваш поставщик медицинских услуг может:
- Провести медицинский осмотр.
- Другие тесты для определения того, является ли соматическое заболевание причиной ваших симптомов.
- Задавайте конкретные вопросы и используйте психологические тесты, чтобы исключить тревогу или обсессивно-компульсивное расстройство.
- Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, например, психологом или психиатром, для помощи в диагностике и лечении.
Варианты лечения
План лечения
Помимо регулярных посещений врача, который серьезно относится к физическим симптомам, людям с ипохондрией также может быть полезна психотерапия. Исследования показывают, что особенно хорошо работают групповая терапия, модификация поведения и когнитивная терапия.
Люди с ипохондрией часто имеют другие психические расстройства, такие как тревога и депрессия. Лечение этих состояний важно для лечения симптомов ипохондрии. Ваш врач может порекомендовать ограничить чтение медицинских книг и веб-сайтов.
Медикаментозная терапия
Врачи обычно не используют лекарства для лечения ипохондрии. Они могут назначать лекарства для сопутствующих психических заболеваний. Антидепрессанты, в том числе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин или пароксетин, могут уменьшить тревогу и физические симптомы ипохондрии.
Другие процедуры
Могут помочь несколько видов психотерапии:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), разновидность разговорной терапии, может помочь вам справиться с симптомами. КПТ помогает выявить мысли, которые усугубляют симптомы, и разработать методы преодоления симптомов.
- Поведенческая терапия управления стрессом – это еще один вид психотерапии. Он учит методам управления стрессом и релаксации. Эти методы помогают людям не сосредотачиваться на болезни во время стрессовых ситуаций. Врачи могут использовать его в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией.
Дополнительные и альтернативные методы лечения
Когнитивно-поведенческая терапия и управление стрессом являются основными методами лечения ипохондрии. Использование методов осознанности, таких как медитация, также может помочь пациентам справиться с симптомами.
Питание
Научные исследования влияния питания на ипохондрию не проводились. Тем не менее, людям с ипохондрией, которые также страдают тревогой или депрессией, может помочь отказ от алкоголя и кофеина.
Следование этим общим советам по питанию также может помочь снизить риски и симптомы:
- Устраните все предполагаемые пищевые аллергены, консерванты и химические пищевые добавки.
- Ешьте продукты с антиоксидантами, в том числе фрукты (например, чернику, вишню и помидоры) и овощи (например, кабачки и сладкий перец).
- Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и сахар.
- Значительно уменьшить или исключить трансжирные кислоты.
- Избегайте употребления кофе и других стимуляторов, алкоголя и табака.
- Пейте от 6 до 8 стаканов фильтрованной воды в день.
- Умеренные физические нагрузки по 30 минут в день 5 дней в неделю.
Вы можете рассмотреть следующие добавки:
- Ежедневный поливитамин, содержащий витамины-антиоксиданты A, C, E, D, витамины группы B и микроэлементы, такие как магний, кальций, цинк и селен.
- Жирные кислоты омега-3, такие как рыбий жир, могут уменьшить воспаление и улучшить иммунитет. Жирные кислоты омега-3 взаимодействуют с разжижающими кровь лекарствами, такими как варфарин (кумадин) и аспирин. Поговорите со своим провайдером.
- Мелатонин может улучшить сон. Однако исследований безопасности длительной терапии мелатонином не проводилось. Спросите своего поставщика о потенциальных взаимодействиях по рецепту, которые могут быть многочисленными и могут даже включать противозачаточные таблетки.
Травы
Никакие травы специально не используются для лечения ипохондрии, и ни одно исследование не показало какой-либо эффективности трав при ипохондрии. Поскольку многие травы взаимодействуют с отпускаемыми по рецепту антидепрессантами и лекарствами от беспокойства, убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, травах и добавках, которые вы принимаете.
- Зверобой ( Hypericum perforatum ) может быть полезен для некоторых людей с симптомами депрессии. Зверобой имеет несколько серьезных лекарственных взаимодействий, в том числе с противозачаточными таблетками, антидепрессантами, препаратами, разжижающими кровь, и другими. Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту.
- Кава-кава ( Piper methysticum ) используется для снятия стресса и беспокойства. Однако кава-кава может иметь опасные токсические эффекты, особенно в сочетании с алкоголем. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило предупреждение о влиянии кава-кавы на печень. В редких случаях сообщалось о тяжелом поражении печени. Если вы принимаете каву, не используйте ее дольше нескольких дней и сообщите об этом своему врачу, прежде чем принимать ее.
- Бакопа ( Bacopa monnieri ) исследовалась на предмет беспокойства. Результаты исследования неоднозначны, и есть опасения относительно опасных побочных эффектов. Бакопа может увеличить вероятность закупорки кишечника, замедлить частоту сердечных сокращений и увеличить секрецию жидкости в легких. Поговорите со своим врачом.
Гомеопатия
Ни одно исследование не изучало эффективность конкретных гомеопатических средств. Гомеопаты могут рассмотреть следующие средства от беспокойства и других симптомов ипохондрии:
- ACONITUM
- Альбом Arsenicum
- Lycopodium
- Phosphorus
Acupline
Acupling. Иглоукалывание может быть полезно при таких симптомах, как:
- Беспокойство
- Стресс
- Боль
- Нарушения сна
Массаж
Массажная терапия может помочь уменьшить симптомы ипохондрии у некоторых людей.
Прогноз/возможные осложнения
Стресс и тревога могут ухудшить симптомы ипохондрии. Многие люди также могут бороться с дорогостоящими медицинскими тестами и развивать зависимость от определенных лекарств. Ипохондрия является хроническим заболеванием (продолжается в течение длительного времени), но раннее психиатрическое лечение и наличие сильной мотивации к изменению могут увеличить шансы на выздоровление.
Последующее наблюдение
Регулярно посещайте своего лечащего врача.
Поддержка исследований
Bergquist PE. Терапевтическая гомеопатия. В: Ракель Д., изд. Интегративная медицина . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 115.
Bongiorno PB, Murray MT. Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). В: Pizzorno JE, Murray MT, изд. Учебник натуральной медицины . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2013: глава 99.
Bongiorno PB, Murray MT. Аффективные расстройства. В: Pizzorno JE, Murray MT, изд. Учебник натуральной медицины . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2013: глава 142.
Купер К., Грегори Д.Д., Уокер И., Ламбе С., Салковскис П.М. Когнитивно-поведенческая терапия тревоги по поводу здоровья: систематический обзор и метаанализ. Behav Cogn Psychother . 2017;45(2):110-123. PMID: 28229805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28229805.
Эвенс А., Вендетта Л., Кребс К., Герат П. Необъяснимые с медицинской точки зрения неврологические симптомы: учебник для врачей, впервые встречающихся с врачом. Am J Med . 2015;128(10):1059-1064. PMID: 25910791 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25910791.
Фэллон Б.А., Ахерн Д.К., Павликова М. и др. Рандомизированное контролируемое исследование медикаментозной и когнитивно-поведенческой терапии ипохондрии. Am J Психиатрия . 2017;174(8):756-764. PMID: 28659038 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28659038.
Kalanithi L. Ипохондрия (болезненное тревожное расстройство). В: Ферри Ф.Ф., изд. Клинический консультант Ферри 2019 . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: 744.e1-744.e2.
Мюррей МТ. Piper methysticum (кава). В: Pizzorno JE, Murray MT, изд. Учебник натуральной медицины . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2013: глава 114.