Как называется человек который сам себе причиняет боль: «Как называется человек, которому нравится боль?» — Яндекс Кью

Содержание

почему люди себе наносят травмы

Самоповреждениями называют телесные повреждения, которые человек наносит себе сам. Это могут быть как травмы, появившиеся в результате попытки лишить себя жизни, так и травмы, нанесенные без цели на смертельный исход. Почему и зачем люди наносят себе увечья, и что делать, если вы заметили такие попытки у своего близкого человека?

Самоповреждения – это не болезнь. Оно не классифицируется как отдельный диагноз. К самоповреждениям относят удары, вырывание волос, ожоги и любые контакты с горячими предметами, порезы и проколы кожи, отказ от еды и другие действия, которые могут нанести вред телу.

Самоповреждение – это поведение, за которым стоит множество причин и мотивов, и не всегда это неудачная попытка суицида, как принято полагать. Часто люди, совершающие самоповреждения, не ставят цели расстаться с жизнью.

Причины и мотивы самоповреждений

Люди могут совершать такие действия по разным причинам.

Вот некоторые из них:

Привлечь внимание окружающих к себе, своей проблеме и происходящему в их жизни. Иногда не хватает слов, или они кажутся недостаточно выразительными и убедительными, чтобы рассказать о своей боли.
Облегчить душевные страдания.
Наказать себя за что-то. Причиной может быть чувство вины, которое пропадает после совершенного самоповреждающиего действия.
Отсутствие каких-либо эмоций и чувств. Человек может наносить себе увечья из-за внутренней пустоты. Самоповреждение – способ почувствовать себя и свое тело.
Ненависть к себе из-за ощущения ненужности, никчемности, брошенности и бесполезности.
Появляется убеждение, что только такими действиями человек может вернуть контроль над своей жизнью и что-то в ней изменить.

Для совершения самоповреждения не обязательно должно что-то произойти, не всегда нужен эмоциональный толчок. Такие действия часто совершаются без причины и для многих людей это может быть частью их жизни, стратегией выживания, способом справиться с жизненными сложностями.

Если вы заметили у вашего близкого склонность к самоповреждениями, помогите ему!

Не нужно ругать его за поступок, осуждать или упрекать. Не пытайтесь обесценить его проблему, не говорите, что из-за его слабости он не может с ней справиться. Не рекомендуется угрожать, стыдить и действовать в ультимативной форме. Ваши жесткие требования могут только вызвать агрессию и заставить человека закрыться.

В повседневной жизни не стоит заострять внимание на происходящем, постоянно говорить об этом и рассказывать о травмах окружающим. Но в то же время важно быть внимательным к человеку и окружить его заботой, дать почувствовать себя важным, нужным и любимым. Сохраняйте спокойствие и не паникуйте, но не забывайте, что в некоторых случаях желание наносить себе травмы может усугубиться и привести к суициду. Не пытайтесь решить проблему сами – обратитесь к специалисту!

Важно!

Если вы заметили симптомы самоповреждающего поведения у ваших близких, призываем вас обратиться за помощью к психологу или психиатру. В Ставропольской краевой психиатрической больнице круглосуточно работает телефон доверия 8(8652) 99-17-86. Специалисты окажут вам анонимную и бесплатную психологическую помощь.

Записаться на прием к взрослому врачу-психиатру можно по телефону: 8(8652) 99-17-81. Запись к детскому специалисту: 8(8652) 99-17-83.

Читайте наши статьи

Смотрите и читайте нас в соцсетях

Верхняя иллюстрация к данной публикации взята из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/ и из открытых источников.

Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

Самоповреждающее поведение

В этой статье мы даем краткий обзор основных вопросов, связанных с самоповреждающим поведением у людей с аутизмом, его возможными причинами и способами работы с этой проблемой.

Одна из самых непростых задач, с которой сталкиваются люди с расстройствами аутистического спектра, их родные и близкие – это необходимость справляться с самоповреждающим поведением. Подобное поведение, как правило, бывает вызвано целым комплексом причин, и может представлять серьезную угрозу безопасности и благополучию человека. Традиционный поведенческий подход не всегда бывает эффективен сам по себе при работе с самоповреждением. Чтобы справиться с этой непростой проблемой, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Дополнительную информацию о работе с поведением у людей с РАС вы найдете по ссылке: www.autism.org.uk/behaviour

Что такое самоповреждающее поведение?

Самоповреждающее поведение (оно же самоагрессия) – действия, в результате которых человек наносит себе физический вред:

Битье головой
Кусание рук
Выдергивание у себя волос
Расцарапывание глаз
Удары по лицу или по голове
Щипание, царапание и растирание до ссадин кожи
Сильное раскачивание головой

Самоповреждающее поведение больше всего присуще людям со сниженным интеллектом, у которых, помимо аутизма, есть и другие нарушения. Но в той или иной форме с этой проблемой может столкнуться любой человек с расстройством аутистического спектра. Если в прошлом ему уже приходилось справляться с самоповреждающим поведением, оно может вернуться в моменты стресса, болезни, или в ситуации, когда в жизни человека происходят существенные изменения.

Причины

Причины, по которым у человека возникает самоповреждающее поведение, крайне разнообразны. Чаще всего его вызывает целый комплекс разнообразных факторов. Привычка биться головой, возникшая как форма сенсорной стимуляции, в дальнейшем может использоваться в качестве способа избежать трудного задания. Удары по уху, спровоцированные сильным отитом, затем могут возникать, как попытка добиться от окружающих желаемого. Ниже вы найдете еще несколько возможных причин самоповреждающего поведения.

Проблемы медицинского характера, или зубная боль

Если у вашего ребенка возникает самоповреждающее поведение, первое и самое важное, что нужно проверить, не страдает ли он от зубной боли, или других проблем со здоровьем. Людям с аутизмом обычно бывает трудно сообщить о своем состоянии, особенно если они чувствуют себя не очень хорошо. Иногда самоповреждающее поведение (например, если человек бьет себя по уху, стучит головой об стену и т.д.) может быть спровоцировано невозможностью сообщить о своем состоянии, или быть одним из способов справиться с болью. Вот список возможных проблем, о которых может сигнализировать самоповреждающее поведение:

Инфекционные заболевания (простуда, грипп, насморк, ушные инфекции или заболевания мочеполовой системы)
Боль (мигрень, ушная, зубная боль или менструальные боли)
Судорожная активность (при различных видах эпилепсии)
Общие проблемы со здоровьем (запоры, проблемы с пищеварением, кожные заболевания)
Исследователи также предполагают, что может быть связь между некоторыми видами самоповреждения, различными видами компульсивного поведения и тиками. Считается, что частота самоповреждающего поведения повышается в стрессовых ситуациях (Clements and Zarkowska, 2000).

Нейрохимические теории

Исследователи также предположили, что может просматриваться связь между самоповреждающим поведением и особенностями нейрохимических систем организма.

Эндогенная опиодиная система
Исследования показали, что в организме некоторых людей с РАС наблюдается повышенный уровень бета-эндорфинов, что повышает болевой порог, и может таким образом спровоцировать развитие самоповреждающего поведения. Также было высказано предположение, что самоповреждение может способствовать высвобождению опиоидов, которые вызывают ощущение, сходное с эйфорией, и способствуют закреплению нежелательного поведения.

Серотонин

Некоторые исследователи предполагают, что повышенный уровень серотонина, который наблюдается в крови у некоторых людей с РАС, может вызывать проблемное поведение, в том числе и самоповреждение (Gillberg and Cole, 1992).

Дофамин

Исследования показали, что в мозговых структурах людей с синдромом Лёша-Нихена (наследственное заболевание, одним из симптомов которого является самоповреждающее поведение) наблюдается дисбаланс выработки дофамина. Ученые считают, что это может оказывать влияние на развитие самоповреждающего поведения.

Сенсорная стимуляция (усиление или ослабление стимулирующего воздействия)

По аналогии с воздействием опиоидов, о котором говорилось выше, самоповреждающее поведение может быть вызвано желанием получить дополнительную сенсорную стимуляцию (особенно если у человека завышен болевой порог, вследствие высокого уровня бета-эндорфинов), или справиться с сенсорной перегрузкой (например, удары по голове могут быть попыткой справиться с воздействием слишком громких или неприятных звуков, таких как собачий лай, или шум газонокосилки).

Стадии развития

Некоторые виды самоповреждающего поведения представляют собой остаточные проявления моторных действий, характерных для более ранних стадий развития (например, привычка кусать руки, характерная для младенцев, может сохраниться и в старшем возрасте).

Коммуникация и обученное поведение

Очень часто самоповреждающее поведение появляется у людей, которые иначе не могут сообщить о своих нуждах, потребностях и чувствах. Если человек начинает страшно биться головой, высока вероятность того, что он получит желаемое, будь то внимание близких, предмет, доступ к приятному занятию, или возможность избежать трудного задания.

Удары по голове могут сигнализировать о том, что человек расстроен и пытается обуздать свои чувства. Кому-то привычка кусать себе руки помогает справиться не только с огорчением, но и с сильной радостью. Некоторые люди начинают щипать себя, или надавливать на глазные яблоки, если им недостает сенсорных ощущений, или просто скучно.

Анализируя реакцию окружающих, люди быстро понимают, что самоповреждающее поведение – мощный способ держать их под контролем. Таким образом, самоповреждение (например, удары по голове), которое изначально возникло в ответ на физическую боль или дискомфорт, постепенно становится способом добиться от окружающих желаемого поведения (например, чтобы мама не выключала телевизор).

Повторяющееся поведение

Повторяющееся поведение, навязчивые идеи и состояния часто бывают свойственны людям с расстройствами аутистического спектра. Одной из форм подобных состояний может быть самоповреждающее поведение.

Ментальные нарушения

В некоторых случаях самоповреждающее поведение может быть вызвано скрытыми ментальными проблемами, такими как депрессия, или тревожное расстройство. Особенно это касается людей с высокофункциональными формами аутизма, или синдромом Аспергера.

Стратегии

Ниже вы найдете несколько основных идей, которые помогут предотвратить или правильно отреагировать на самоповреждающее поведение у ваших близких. Однако если в результате самоповреждающего поведения человек может нанести себе серьезную травму, мы настоятельно рекомендуем, прежде всего, обратиться за помощью к специалисту.

Как предотвратить

Какие повседневные мероприятия могут предотвратить самоповреждающее поведение.

Исключите проблемы со здоровьем и зубную боль

Назначьте встречу ведущему врачу вашего подопечного и, если нужно, получите у него направление к необходимым специалистам. Заранее соберите и возьмите с собой данные обо всех случаях проявления самоповреждающего поведения: в какой день, в котором часу произошел эпизод, как часто появляется поведение, когда начинается, как долго длится и т. д. Ваши записи помогут врачу разобраться, может ли самоповреждающее поведение быть вызвано физическим дискомфортом или болью.

Определите функцию поведения

Постарайтесь понять, какую функцию выполняет самоповреждающее поведение в данной ситуации. Функцией самоповреждения может быть как поиск сенсорной стимуляции, так и реакция на болевые ощущения. Вообще функциональный анализ поведения – довольно сложная процедура, и в этом вопросе лучше прибегнуть к помощи специалиста.

Развивайте навыки коммуникации

Научите вашего подопечного сообщать о своих потребностях, нуждах и дискомфорте более приемлемым способом, нежели при помощи самоповреждающего поведения, например, при помощи карточек.

Используйте расписание и поддерживайте структурированную среду

Старайтесь придерживаться постоянного расписания, чтобы события в течение дня были предсказуемыми, и, как результат, вызывали у вашего подопечного меньше тревоги. Старайтесь, чтобы он не скучал и был все время занят, ограничивайте возможности прибегнуть к самоповреждающему поведению. Отдельно распланируйте, как вы будете справляться со сложными ситуациями или тяжелыми моментами в течение дня. На это время постарайтесь еще больше структурировать окружающую обстановку и предоставить подопечному дополнительную поддержку и помощь.

Предоставьте возможность для сенсорной стимуляции

Если причина самоповреждающего поведения – поиск сенсорной стимуляции, предоставьте возможность получать схожие ощущения более приемлемым способом и сделайте эти занятия частью вашего ежедневного расписания. Прыжки на батуте или катание на карусели могут стимулировать вестибулярный аппарат не хуже, чем привычка трясти или биться головой. Предоставив вашему подопечному целый пакет различных предметов, которые можно жевать (как съедобных, так и нет): жвачку, морковь, сухие макароны, нугу, вы сможете значительно уменьшить его потребность кусать себя за руки.

Не забывайте о физических упражнениях

Ученые предполагают, что регулярные аэробные нагрузки не только улучшают эмоциональное и физическое состояние, но также снижают частоту самоповреждающего и агрессивного поведения (Rosenthal-Malek & Mitchell, 1997). К аэробным нагрузкам относят бег, плавание, езду на велосипеде, прыжки на батуте, танцы, аэробику и т.д. Лучше всего, если занятия будут происходить не реже трех раз в неделю. Подумайте о том, что из предложенного может заинтересовать вашего подопечного, и включите спортивные занятия в ваше ежедневное расписание. В некоторых случаях, прежде чем начинать тренировки, будет нужно заручиться поддержкой профессионального тренера.

Поощряйте желаемое поведение

Возьмите за правило в течение дня подкреплять альтернативное поведение и ситуации, когда ваш подопечный не причиняет себе вреда. Это поможет ему понять, что когда он ведет себя иначе, это приводит к появлению приятных последствий. Таким образом, он станет чаще выбирать альтернативную форму поведения, чтобы получить поощрение. Поощрением в этом случае может быть как словесная похвала и уделение внимания, так и совместные приятные занятия, игрушки, жетоны или любимое лакомство в небольших количествах. Дайте понять, какое именно поведение заслуживает награды («Джейн, ты так хорошо ждешь») и постарайтесь предоставить подкрепление сразу же после желаемого поведения («теперь ты можешь 10 минут поиграть на компьютере»). Помните о том, что не все люди с РАС ценят социальные поощрения. Для кого-то вербальная похвала может быть не удовольствием, а еще одним стрессовым фактором, который снизит вероятность того, что в будущем человек опять поведет себя так, как вы хотите.

Медикаментозное вмешательство

Есть основания предполагать, что определенные медикаменты могут существенно снизить частоту самоповреждающего поведения у некоторых людей. Тем не менее, наряду с физическим удержанием, медикаментозная терапия считается одним из последних средств, при помощи которых можно повлиять на человека, столкнувшегося с такой проблемой. Назначение лекарственных препаратов и само лечение должны проводиться под строгим надзором специалиста, но даже в этом случае необходимо сочетать лечение с постоянными попытками обучить человека новым навыкам и альтернативному поведению.

Как реагировать

Быстрая реакция – залог безопасности

На все случаи самоповреждающего поведения нужно реагировать как можно быстрее, и немедленно начинать работу над ним. Даже если функцией поведения является привлечение внимания, неприемлемо игнорировать ситуацию, в которой человек может причинить себе серьезный вред. Правильная реакция на самоповреждающее поведение зависит от многих обстоятельств, но ниже мы дадим несколько общих советов. Очень важно, чтобы, не смотря на использование всех этих стратегий, у человека сохранялась возможность обучаться навыкам коммуникации и саморегуляции.

Старайтесь реагировать на самоповреждающее поведение максимально спокойно. Не давайте комментариев, сохраняйте невозмутимое выражение лица. Ваша эмоциональная реакция может нечаянно усилить нежелательное поведение. Говорите спокойно, четко, не повышая голоса.

Снизьте требования, если дело в них. Если ваш подопечный не может справиться с заданием (оно оказалось слишком трудным, или он не в состоянии это сделать в данный момент), снизьте требования, или вовсе от них откажитесь. Вы вернетесь к работе позже, когда он успокоится.
Уберите неприятный сенсорный стимул (звук, запах, свет), или постарайтесь ослабить его воздействие.
Помогите справиться с физическим дискомфортом (например, дайте обезболивающее).
Постарайтесь привлечь внимание человека, назовите его по имени и дайте простую инструкцию, которую он может выполнить, вместо самоповреждающего поведения. Например: «Дэвид, сложи руки». Чтобы подкрепить понимание инструкции, используйте визуальные подсказки.
Быстро переключите человека на другое занятие, которое не позволит продолжать причинять себе боль (например, что-то, что нужно делать двумя руками), предоставьте поощрение и похвалите («Дэвид, как ты хорошо играешь в машинки»).

Если вашему подопечному трудно самостоятельно прекратить наносить себе повреждения, вы можете мягко ему помочь, например, удержать его руки от ударов по голове. Постарайтесь сразу же переключить его на другое занятие, но будьте готовы вновь удержать от попыток причинить себе вред. Этот подход следует применять с максимальной осторожностью, т.к. велика вероятность, что вы усилите нежелательное поведение, или заставите человека направить свою агрессию на окружающих.
Вы также можете выставить физическую преграду, которая не позволит человеку нанести себе вред, например:
Если ваш подопечный бьет себя по голове, подложите под его руку ладонь или подушку.
Если он кусает себя за руки, дайте ему возможность укусить другой предмет.

Если ваш подопечный начал биться головой о твердые поверхности, держите наготове подушку или валик, чтобы подложить ему под голову и смягчить удары. Также в специальных магазинах можно заказать мягкое покрытие для пола и стен, которое позволит свести к минимуму возможные травмы.

Обратитесь за помощью

Если ситуация вышла из-под контроля, обратитесь за помощью в соответствующие службы.

Физическое удержание

В ситуации, когда самоповреждающее поведение представляет серьезную угрозу здоровью человека, возможно, имеет смысл задуматься об использовании средств защиты, таких как наколенники, налокотники и шлемы. Clements and Zarkowska (2001) предполагают, что от таких способов защиты в дальнейшем будет проще отказаться, чем от физического удержания (когда вы сами удерживаете подопечного от самоповреждения). Так или иначе, физическое удержание и средства защиты – это крайняя мера, их следует использовать крайне осторожно и только под контролем специалиста.

Помимо норм этики и вопросов безопасности, даже если средства защиты и физическое удержание применяются очень осторожно, их использование может повысить частоту самоповреждающего поведения (Howlin, 1998). Эти меры не влияют на само поведение, поэтому очень важно, чтобы ваш подопечный параллельно обучался новым навыкам, которые помогут ему добавиться желаемого более приемлемыми способами.

Резюме:

Исключите зубную боль и другие проблемы со здоровьем
Определите функцию поведения
Помогите вашему подопечному научиться альтернативным способам коммуникации, чтобы он мог сообщать о своих нуждах.
Структурируйте среду вокруг вашего подопечного, введите расписание и убедитесь, что в течение дня он получает достаточно возможностей для сенсорной стимуляции.
Часто поощряйте вашего подопечного в моменты, когда он ведет себя приемлемым образом, или воздерживается от самоповреждения
Быстро реагируйте на случаи самоповреждающего поведения: прерывайте их (мягко удерживая человека от нанесения себе повреждений, или устанавливая физический барьер, если нужно) и переключайте его внимание на другое занятие.
В экстремальных случаях вызывайте службы спасения
Если вам трудно справиться с самоповреждающим поведением у вашего подопечного, оно происходит систематически, и вы не знаете что делать, обратитесь за помощью к специалисту.

Перевод: Марина Лелюхина.

Оригинал статьи: http://www.autism.org.uk/living-with-autism/understanding-behaviour/challenging-behaviour/self-injurious-behaviour.aspx

Членовредительство и членовредительство — Better Health Channel

Что такое членовредительство?

Членовредительство — это термин, который исторически использовался для описания широкого спектра действий. Это относится к умышленному причинению боли или повреждению собственного тела и может иметь суицидальный или несуицидальный характер. Самоповреждение — это тип самоповреждения, который относится к преднамеренному причинению боли или повреждению собственного тела без суицидальных намерений.

Членовредительство чаще встречается у молодых людей. Некоторые люди, которые причиняют себе вред, также могут иметь суицидальные мысли.

Членовредительство может принимать различные формы, и его частота может варьироваться от человека к человеку — некоторые могут делать это один раз, в то время как другие могут делать это в течение многих лет. Это может включать:

порезы, ожоги, укусы или царапание кожи
ковыряние в ранах или струпьях, чтобы они не заживали
выдергивание волос, удары кулаком или удары по телу
прием вредных веществ (таких как яды, или безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства).

Членовредительство обычно является признаком того, что человек испытывает сильную эмоциональную боль и дистресс.

Существует множество вариантов поддержки при самоповреждающем поведении, независимо от того, ищете ли вы поддержку для себя или близкого вам человека.

Получение поддержки при самоповреждающем поведении

Если вы причиняете себе вред и беспокоитесь, попробуйте поговорить с кем-то, кому вы доверяете, например, с другом, членом семьи, врачом, учителем или школьным психологом. Может быть трудно набраться смелости, чтобы открыться кому-то, но помните, что они заботятся о вашем благополучии. Им может потребоваться время, чтобы понять, но это не значит, что их нет рядом с вами.

Если вы предпочитаете поговорить с кем-то, кого вы не знаете, есть много вариантов. Вы можете:

Обратитесь к врачу, консультанту или психологу. Если у вас есть проблемы с психическим здоровьем, ваш терапевт может вместе с вами составить план лечения психических заболеваний, который может включать консультации по низкой цене.
Свяжитесь с eheadspaceВнешняя ссылка, чтобы поговорить с консультантом. Вы можете сделать это онлайн или по телефону (тел. 1800 650 890 – на мобильный телефон взимается обычная плата). Это конфиденциально, поэтому вам не нужно называть свое имя, и оно доступно для молодых людей в возрасте от 12 до 25 лет, их семей и друзей.
Посетите центр headspaceВнешняя ссылка — по всей Австралии есть центры, где молодые люди (12–25 лет) могут получить медицинские консультации, информацию и поддержку — обычно бесплатно или по низкой цене.
Позвоните на линию помощи детямВнешняя ссылка (тел. 1800 55 1800) – линия помощи детям предназначена для молодых людей в возрасте от 5 до 25 лет. Вы можете поговорить с консультантом о чем угодно в любое время.
Позвоните Beyond BlueExternal Link, чтобы поговорить с консультантом в любое время (тел. 1300 22 4636). YouthbeyondblueExternal Link также предоставляет доступную для молодежи информацию о членовредительствеExternal Link.
Посетите ReachOutExternal Link, чтобы получить доступную для молодежи информацию о членовредительстве, а также онлайн-программы помощи молодым людям, страдающим депрессией и тревогой.

Обращение за помощью при суицидальных мыслях

Иногда стресс, который вы испытываете, может быть настолько сильным, что у вас могут появиться мысли о самоубийстве.

Если вы думаете о самоубийстве, не бойтесь обратиться за поддержкой – поговорите с кем-то, кому вы доверяете и с кем чувствуете себя комфортно, например, с членом семьи, другом, учителем, врачом или другим медицинским работником.

Если вы или кто-то из ваших знакомых серьезно ранен или находится в серьезной опасности, обратитесь в службу экстренной помощи. Наберите тройной ноль (000) или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Вы также можете обратиться к своему врачу или в кризисную службу психического здоровья.

Вы также можете позвонить:

LifelineВнешняя ссылка (тел. 13 11 14)
SuicideLineВнешняя ссылка (тел. 1300 651 251).
Служба обратного звонка для самоубийцВнешняя ссылка Тел. 1300 659 467
Служба поддержки детейВнешняя ссылка Тел. 1800 55 1800.

Как узнать, причиняет ли кто-то себе вред?

Может быть трудно распознать, причиняет ли кто-то себе вред, поскольку многие люди, которые наносят себе вред, держат это в секрете. Доверяйте своим инстинктам, особенно если вы думаете, что они огорчены или в беде. Некоторые признаки могут включать:

новые отметины на теле (например, синяки, порезы или ожоги)
уход от друзей, семьи, школы и работы
снижение успеваемости в школе, на работе или деятельности
изменения настроения, режима сна и питания
избегание – отказ от занятий, которыми они когда-то наслаждались, или избегание случаев, когда их травмы могут быть раскрыты (например, на пляже или в бассейне)
ношение неподходящей одежды для прикрытия ран
оправдание травмы или поведение
скрытность – прятать острые или опасные предметы.

Поддержка того, кто наносит себе вред

Люди, которые наносят себе вред, нуждаются в заботе, понимании и поддержке, чтобы выздороветь. Стигматизация со стороны других может нанести ущерб и помешать им получить необходимую им поддержку. Согласно отчету Orygen за 2012 год (смотрим в другую сторону: молодые люди и членовредительство), считается, что половина людей, которые наносят себе вред, никогда не обращаются за помощью.

Если вы считаете, что кто-то из ваших знакомых может причинять себе вред, важно попытаться поговорить с ним об этом и призвать его обратиться за профессиональной помощью. Не пытайтесь заставить их остановиться, так как это может усугубить ситуацию. Разговор с людьми, которые причиняют себе вред, о своем поведении может быть безопасным и очень полезным, если это делается в духе поддержки.

Как разговаривать с человеком, который причиняет себе вред

Может быть трудно найти подход к человеку, который причиняет себе вред. Если вы не можете сделать это самостоятельно, попросите кого-нибудь о помощи.

ReachOutExternal Link и eheadspaceExternal Link содержат несколько полезных советов о том, как начать разговор с тем, кто причиняет себе вред. Попробуйте следующие предложения:

Спросите их, как идут дела или как они себя чувствуют.
Дайте им знать, что вы рядом, если они расстроены или напряжены.
Скажите им, что вы о них беспокоитесь и почему.
Спросите, думают ли они о самоубийстве. Если это так или вы думаете, что это возможно, позвоните в местную больницу или в психиатрическую службу. Или позвоните на линию помощи, например LifelineExternal Link (тел. 13 11 14) или SuicideLineExternal Link (тел. 1300 651 251).
Сохраняйте спокойствие, внимательно слушайте и не осуждайте их. Если они кажутся расстроенными или злыми, это может просто означать, что они стыдятся или беспокоятся о том, что вы можете подумать.
Поощряйте их искать поддержки у человека, которому они доверяют, например, у врача общей практики, учителя или консультанта.

Если человек, который причиняет себе вред, не готов говорить об этом, попробуйте в другой раз или предложите ему поговорить с кем-то, с кем он чувствует себя комфортно.

Другие способы уменьшить их стресс могут включать:

отвлечение – прогуляйтесь, поиграйте в игру, посмотрите фильм или послушайте любимую музыку
отвлечение – найдите замещающее действие, не вызывающее травм (например, удар кулаком по подушке или сдавливание кубика льда)
глубокий дыхание.

Может быть полезно составить план безопасностиExternal Link или изучить первую помощь в области психического здоровья, чтобы знать, что делать в кризисной ситуации.

Поощряйте человека искать поддержки для себя или предлагайте помощь в установлении контакта с одним или несколькими из предложенных источников поддержки.

Людям, оказывающим поддержку, тоже нужна поддержка

Если ваш ребенок, друг или другой член семьи причиняет себе вред, или вы думаете, что это возможно, вам также важно обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью. Поговорите с кем-то, кому вы доверяете, о том, что происходит и что вы чувствуете. Тем не менее, огорчением может быть то, что любимый человек попал в беду, помните, что поведение, причиняющее себе вред, поддается лечению, и не каждый, кто причиняет себе вред, склонен к суициду.

Самоповреждающее поведение поддается лечению

Самоповреждение — серьезное поведение. Это признак того, что кто-то испытывает серьезные страдания и делает это не для того, чтобы привлечь к себе внимание. Обычно они глубоко стыдятся и идут на многое, чтобы скрыть это от других. Они могут молча страдать и действительно нуждаются в поддержке, чтобы рассказать о своих чувствах.

Хотя поведение, причиняющее себе вред, можно вылечить, многие люди не обращаются за поддержкой, потому что они:

думают, что люди не поймут
не верят, что их информация останется конфиденциальной
не верят, что кто-то сможет помочь
боятся, что люди (включая медицинских работников) негативно отреагируют на их самоповреждающее поведение – возможно, потому, что в прошлом они
стыдятся, чувствуют вину или злятся на себя вредное поведение
считают, что должны справиться самостоятельно.

Никто не должен справляться в одиночку; самоповреждающее поведение поддается лечению. Поддержка может включать в себя работу по распознаванию триггеров, обучение тому, как справляться со сложными эмоциями и помощь в уходе за собой (например, уход за ранами и изучение других стратегий выживания).

Для любого, кто причиняет себе вред, осознание того, что это не является долгосрочным решением проблем, является шагом в правильном направлении. Как только они принимают решение обратиться за поддержкой, важно, чтобы они принимали это медленно и не были слишком строги к себе. Может потребоваться время, чтобы разорвать порочный круг членовредительства, и на этом пути могут быть неудачи.

Поиск альтернатив членовредительству

Может быть трудно отказаться от членовредительства. Лечение будет включать в себя обучение поиску других способов управления сильными чувствами. Отвлекая или изменяя поведение, чувства и побуждения могут стать менее интенсивными и со временем уменьшаться.

Человек, который причиняет себе вред, может разработать свои собственные способы отвлечь себя или использовать некоторые из следующих идей:

наденьте резинку на запястье и щелкайте ею, когда чувствуете себя подавленным
съешьте лед- куб – ощущения могут отвлечь вас от сильных чувств
держите кубик льда в руке
ведите дневник и записывайте свои мысли
упражнения – высвобождают эндорфины и помогают поднять настроение
будьте внимательны – делайте немного раскраски, попробуйте медитацию, релаксацию или займитесь рукоделием, например, вязанием или рисованием
рисуйте на своем теле в тех местах, где вы обычно чувствуете боль
ударьте по подушке
обеспечьте безопасность окружающей среды – попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, убрать любые вредные предметы и держать вас подальше от любых мест, которым вы можете причинить вред
держите коробку для отвлечения внимания – храните в коробке или сумке некоторые вещи, которые приносят вам комфорт (например, фотографии, любимую игрушку, жевательную резинку, игрушки-скрипки, поделки). Держите его где-нибудь под рукой и исследуйте, когда вам захочется причинить себе вред.

Кто подвергается риску членовредительства?

Люди всех возрастов причиняют себе вред, но молодые люди подвергаются большему риску. Согласно Австралийскому исследованию психического здоровья и благополучия детей и подростков 2015 года, примерно каждый десятый австралийский подросток наносил себе вред. Это чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и обычно начинается в возрасте от 12 до 14 лет, сразу после начала полового созревания.

К группе повышенного риска членовредительства относятся молодые люди:

в возрасте 15–19 лет.
с психическим заболеванием или расстройством личности
из числа аборигенов или жителей островов Торресова пролива как лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры, интерсексуалы (ЛГБТИ).

Молодые люди из числа аборигенов и жителей островов Торресова пролива (в возрасте 15–24 лет) в пять раз чаще наносят себе вред, чем молодые люди, не принадлежащие к коренным народам.

Почему люди причиняют себе вред?

Есть много причин, по которым люди причиняют себе вред. Даже у одного человека мотивация может быть разной. Некоторые люди делают это, чтобы выразить свое горе, вернуть себе контроль или сбежать из ситуаций, которые их беспокоят. Другие могут обнаружить, что это заставляет их «чувствовать» что-то, когда они оцепенели и лишены всех чувств. Некоторые люди считают, что самоповреждение приносит им чувство облегчения.

Какой бы ни была причина, членовредительство обычно является признаком того, что человек испытывает сильную эмоциональную боль и дистресс.

У молодых людей сразу возникает множество стрессовых ситуаций (стрессоров). Мало того, что они имеют дело с изменениями в своем теле, они пытаются жонглировать требованиями, которых у них не было, когда они были моложе (такими как учеба, работа, отношения, быть более независимыми и иметь больше ответственности).

К факторам стресса, которые могут увеличить риск членовредительства, относятся:

распад семьи или конфликт
трудности в отношениях
знакомство с другими людьми, которые причиняют себе вред
семейный анамнез членовредительства
травля
проблемы в школе или на работе
злоупотребление алкоголем и наркотиками
перенесенная травма, пренебрежение или жестокое обращение.

Личные факторы, которые могут увеличить риск членовредительства, включают:

предыдущую историю членовредительства
опыт агрессии или насилия
психические заболевания
низкая самооценка
плохой образ тела и себя -ненависть
физическое заболевание или инвалидность
импульсивность – необдуманные действия
плохие навыки преодоления трудностей
трудности с решением проблем.

Каковы риски членовредительства?

Хотя членовредительство может на короткое время принести облегчение, оно не помогает человеку разобраться с причинами, по которым он это делает. Если проблемы, вызывающие самоповреждающее поведение, не будут решены, люди будут продолжать использовать его как способ справиться с ситуацией.

К сожалению, членовредительство может быть опасным — оно может привести к серьезным травмам и даже к смерти в результате несчастного случая. Это также может привести к более высокому риску развития проблем с физическим и психическим здоровьем, злоупотребления психоактивными веществами и безработицы.

Хотя большинство людей, которые причиняют себе вред, не хотят умирать, их поведение может стать более частым и вызывать привыкание, поскольку они ищут способы справиться с подавляющими эмоциями. Некоторые люди, причиняющие себе вред, испытывают чувство стыда, ненависти к себе и беспомощности, а также могут иметь суицидальные мысли. Многие люди, пытающиеся покончить жизнь самоубийством, в прошлом наносили себе вред.

Где можно получить помощь

Ваш врач общей практики
Консультант – например, школьный или школьный консультант
Психолог
HeadspaceExternal Link
eheadspaceExternal Link Тел. 1800 650 890
LifelineВнешняя ссылка Тел. 13 11 14
SuicideLineВнешняя ссылка Тел. 1300 651 251
Служба поддержки детейВнешняя ссылка Тел. 1800 55 1800
ReachOutВнешняя ссылка
Beyond BlueВнешняя ссылка Тел. 1300 22 4636
youngbeyondblueВнешняя ссылка Тел. 1300 22 4636
Фонд психического здоровья Австралии (Виктория)Внешняя ссылка Тел. (03) 9826 1422