Хотите умереть быстро?.. Станьте ПМ-ом! / Хабр
За 5 лет работы в компании сменилось огромное количество менеджеров проектов.
ПМ-ы мрут как мухи. Как пехота штрафбата, брошенная в бессмысленную лобовую атаку.
Мрут сами (уходят), их убивают (увольняют), устраивают ксеноцид (их увольняют вместе с командой). Бегущие без винтовок, сзади вас товарищи, заменят вас. И проживут свои 2 минуты.
Посмотрите ПС (геймдев) проект, и оцените сколько на нем сменилось менеджеров.
На средних проектах, типа нашего, время жизни пм-а это 1-2 проекта.
Сложная штука
Быть пм-ом невероятно сложная штука. И если вы не понимаете что суть этого в том, что невероятно сложны люди, которые делают проект, что невероятно сложно организовать, хоть сколько-нибудь эффективную командную работу пусть дальше небольшого проекта — у вас точно ничего не получится. Не пытайтесь. Пока хотя бы этого не прочувствуйте.
Берегите свою задницу и нервы
Пару первых лет, когда был совсем зеленым пм-ом, я реально плохо спал. Я постоянно беспокоился, беспокоился о будущем. Я очень многого не знал, многое было для меня впервые, я не знал как решать те или иные проблемы. Все усугублялось тем, что для окружавших я делал вид знающего человека, и поэтому боялся спрашивать. Слава богу мне хватило воли, гнать от себя мысли плюнуть, и не бросить эту идиотского затею. Если честно, у меня просто пути назад не было. Мосты были сожжены. Дата релиза проекта вгрызалась в моё сознание. Я ложился спать с этой датой и просыпался с ней. Любой пм вам как скажет — он не уверен, что есть жизнь после deadline-a. В таком режиме живут многие менеджеры. Постоянно. Не верите? Попробуйте, спросите у вашего менеджера, что в его жизни deadline проекта. Ваш пм не помнит дату релиза? Не думайте больше 2 секунд, меняйте работу. Я и сейчас, не очень-то хорошо сплю, но уже по совсем другим причинам (или тем же? 🙂 ).
Облажаетесь
Когда вы облажаетесь. А это, говоря математически, будет случаться равномерно непрерывно. Когда хоть кто-то из ваших сотрудников облажается. А это будет случаться регулярно, всё ведь не предусмотришь. Вы будите получать пиздюлей. Постоянно будите получать пиздюлей. Мне это так нравится. Что я еще раз повторю. Хи хи, вы будите постоянно получать пиздюлей. Это только звучит сладко, в жизни не так. Ваша профессия это «ничего не делать самому», но достигать результата «чужими руками» и получать пиздюлей. Родненьких.
Вы подставите Васю
Уверен, вы не задумываетесь вот над каким моментом. В глазах всех других людей, включая начальство, на плохом проекте плохо работают все. Круто, да? Но ведь это почти всегда наверняка не так. Черт возьми, это ведь совсем не так!!! Вероятно, даже каждый из людей, что у вас есть, мог бы вполне эффективно работать, если б у вас руки не из жопы росли.
Вам трусы нужно на голову натянуть
Если б это осознавала команда. Она бы вам, да-да, трусы на голову натянула. Это не наш метод скажите вы! Ну как еще вас, криворукого, заставить оставить вашу грёбаную гордость в одном месте и заставить договариваться с лид дизайнером Петей, с которым вы, чтоб вас идиота, «вы не можете работать».
Ваш менеджер герой
Но если, вдруг, руки у вас не из жопы, и ваш проект будет успешным, героями будут все. Цените вашего некриворукого менеджера, ваша новая блестящая звёздочка (upd: grade кто не понял), это и его заслуга. Вы не понимаете вашего счастья. И я сейчас не о себе говорю.
Ха-ха вам в лицо
И особенно, если вы решили стать менеджером, из-за «ну, мне под тридцатник, пора уж неграми руководить», или «пора семью кормить, как еще деньги приличные заработать».
У вас нет абсолютно никаких шансов, вам придется конкурировать с теми, для кого это любимая работа, призвание, хобби, страсть. Из вас, хорошего спеца, получится ужасный менеджер, вы успеете просрать н денег и времени. И чем более крутой вы были спец, тем большее денег для компании вы успеет просрать. Вы потеряете интерес к работе (вам ведь программировать нравилось то!), вы скисните месяцев через 6-12-24. Обещая вам, вы скисните без любимого дела. Ха ха вам в лицо. Редко когда вам удастся выжить вообще и вернутся к программированию, за эти месяцы-годы вы потеряете и квалификацию и блеск в глазах.
Кто это больше вас получает?
Возможно, менеджер и получает больше программиста. Но это только если идет речь о совсем разных grade-ах. И это в идиотских компаниях. Обычный менеджер, это уровень денег сениора. Если вы уже эксперт или лиддев в хорошей компании, то только, ну реально крутой менеджер, возможно, повторюсь — возможно, будет получать больше вас денег.
Какой смысл терять в деньгах, обрекать себя на годы жосткого труда и порева вас, уходить на не любимую работу?
Вася? Валите нафиг
Если для того, чтобы получать в компании большие респекты или большие баблосы нужно становится менеджером — валите нафиг с этой компании. Есть нормальные компании, где за ваши проф.навыки вас будут уважать, будут платить большие деньги и вы будите заниматься любимым делом. Не правы те кто говорят что нигде в геймдеве большие деньги не платят.
Как стать ПМ-ом
Ну, во первых я вам скажу, что вам это не нужно.
Все еще хотите стать пм-ом?
Реально хотите стать пм-ом? Уверены в этом?
Почему вы идиот
Не, ну, вы реальный идиот. Перечитайте пост, если еще не поняли почему.
Чорт!!!
Ну вы и тупица. Вы всё еще здесь и хотите быть пм-ом!
Почитайте мои посты, я вам всегда повторял, вы лентяй нытик и слишком слабая личность.
Я не хочу тратить на вас и минуту своего времени.
Валите отсюда. Вам никогда не стать пм-ом (иш чего захотели!)
Тристабаксаф на похороны с собой есть?
Вы что мазохист, вам нравится получать пиздюлей и жечь свои нервые клетки в огромных количествах?
Снова вы?
Ладно друг. Давайте по хорошему.
Есть много тех, для которых эта работа страсть, кто будет вьябывать 12 часов день и денег за это, в отличии от вас, много не попросит. Особенно сейчас в кризис. Ну серьезно, объективно и абсолютно честно. У вас нету никаких шансов. Берите свои тристабаксоф на похороны и лучше идите найдите работу, где вы сможете продолжать программировать/рисовать и получать нормальные деньги/удовольствие от работы.
Я не знаю, что с вами делать.
У вас всё равно нет шансов, но давайте…
Попробуем вот как
Прочитайте все, что сможете по управлению проектами, работе с людьми, психологии, работе в команде, управлению конфликтами, SCRUM-у /MSF/XP/Agile-у.
Всё подряд. Выучите азы всех других профессий (если вы в геймдеве то это qa, програминг, арт, дизайн, маркетинг, бизнес,sales). Читайте постоянно и очень много и только когда количество прочитанных книг будет больше 30, сможете продолжать читать немного меньше. Станьте лидером на своём проекте, делая своё пусть небольшое дело. Спросите вашего менеджера, чем вы можете ему помочь. Конечно, он скажет, что ему нафиг нужна ваша помощь. Докажите делами что вы способны приносить ему помощь. Станьте помощником и падованом. Начинайте с малого. Практикуйтесь. Практикуйтесь много. Станьте скрам мастером небольшой команды, которая, для начала, будет делать какую-нить низкоприоритетную, для всего проекта, фигню. Засуньте свои амбиции и желания в долгий ящик и приготовьтесь к очень длинному пути с самых при самых низов. Чем больше будет доверия к вам, чем больше у вас будет результата, тем быстрее вам будут доверены действительно рискованные и большие проекты. Найдите человека, у которого вы можете учиться.
И все-таки вы храбрец, если вы всё еще здесь. Искренне надеюсь, что вы сделали действительно осознанный выбор.
Я слишком строг? слишком много требую?
Я вам сразу сказал, что вы нам не подходите, а вы мне не верили 🙂 🙂
Аминь.
Йоши приехал в Швейцарию, чтобы… умереть
Ester Unterfinger/swissinfo.chЯпонец средних лет едет в Швейцарию, чтобы умереть. Мы сопровождали его на финальном этапе его жизни. Это – его история.
Этот контент был опубликован 16 сентября 2021 года минут
Перевод с немецкого Юлии Немченко, редактор Надежда Капоне.
Среда, вторая половина дня. Идет нехарактерный для начала лета легкий моросящий дождь. Йоши (имя изменено и редакции известно) в сопровождении родителей покидает зону прилета аэропорта в Цюрихе в инвалидной коляске. Опираясь на две трости, он с трудом выбирается из коляски и пересаживается в такси. Путь лежит в Базель. «Ну наконец-то, добрались!», — говорит он, рассматривая из окна машины пролетающий мимо ландшафт. Собираться пришлось очень быстро. Йоши решился на этот перелет всего две недели назад.
А тремя годами раньше он получил от Базельской организации lifecircleВнешняя ссылка, проводящей эвтаназию, согласие на ее проведение.
Ехать в Швейцарию он собирался вообще-то только после 2022 года. Однако в июне 2021 года его состояние резко ухудшилось. Он сдавал все быстрее, и это было похоже на снежный ком, который катился с горы и с каждой секундой набирал скорость. «Онемение горла и языка становилось все сильнее. Я больше не мог глотать твердую пищу. Мне становилось все труднее шевелить пальцами. Теперь это уже был вопрос жизни и смерти». Ассистированный суицид в Японии запрещен, в Швейцарии он легален. И Йоши понял, что пока он еще может самостоятельно передвигаться, он должен сам сесть в самолет, иначе будет поздно.
К тому же надо уговорить родителей: они должны его сопровождать. Поначалу они были против его планов. Потом уступили. Полет, последний в жизни Йоши, длился более 12 часов, и все это время его мучили боли внизу живота. В отеле, забронированном в Базеле, его уже ожидала кресло-каталка со специальным подголовником.
Мысль одна — в душ и спать. А вообще он почти все оставшееся ему время будет проводить в этом гостиничном номере в этом чужом городе в этом кресле. С ним будут его постоянные спутники — снотворное, болеутоляющее и средство от чувства онемения в глотке.
«Состояние моей туловищной мускулатуры заметно ухудшилось. Моим внутренним органам теперь не на что опираться. Они соприкасаются с нервами, что вызывает сильные боли», — объясняет Йоши. В последнее время он не может спать больше трех часов подряд. Даже после приема снотворного он просыпается каждые два часа. Когда действие снотворного ослабевает, Йоши просыпается от боли. Теперь он может есть только кашу, йогурт и жидкие пищевые добавки. Необходимость глотать жидкость, с тем чтобы получить необходимые калории для поддержания своего организма «в рабочем режиме», никакой радости, понятное дело, не доставляет.
Жить и умереть с достоинством
Флешбэк: Япония. Йоши — офисный работник сорока с небольшим лет. Он холост, живет вместе с родителями на востоке страны.
Первые симптомы своей болезни он заметил пять лет назад. Однажды он почувствовал острую боль в коленях, затем он уже не смог вставать на мыски. По итогам ежегодной контрольной диспансеризации «что-то не так» пошло с его печенью. После обследования врач разъяснил ему простыми словами, что его мышцы «пришли в негодность». Диагноз гласил: «подозрение на боковой амиотрофический склероз (болезнь моторных нейронов, болезнь Шарко)». Это та самая болезнь, от которой страдал Стивен Хокинг.
Болезнь моторных нейронов — общее родовое определение целой группы заболеваний, самой часто встречающейся из которых является как раз боковой амиотрофический склероз (БАС). Повреждение моторных нейронов нарушает процесс передачи команд от мозга к основным группам мышц, в том числе дыхательных. Современные медицинские данные говорят о том, что после проявления начальных признаков нарушений дыхательных функций продолжительность жизни пациентов составляет в среднем 3–5 лет. Вылечить эту болезнь невозможно, эффективной терапии до сих пор разработать не удалось, с учетом того, что этиология спонтанного БАС так до конца и не выяснена.
Показать больше
Что касается Йоши, то поставить ему дефинитивный диагноз БАС тоже не удалось, но все равно схожие симптомы постепенно проявлялись у него в области конечностей, в брюшной полости и, наконец в районе горла и языка. Что бы понять, что происходит, он, конечно же, отправился в интернет, где многочисленные видеоролики и блоги пациентов с диагнозом «боковой амиотрофический склероз» привели его к необходимости задуматься о своем собственном будущем. «Я вполне понимаю людей, носящих с собой аппараты искусственного дыхания, отговаривать их от борьбы я не собираюсь. Но сам я хочу жить с достоинством, а без него я жить не хочу», — говорит Йоши.
Через два года, в апреле 2018 года, он связывается со швейцарской организацией ассистированного суицида lifecircle. Проходит совсем немного времени, и он получает «зеленый свет». Еще в мае 2021 года он был в состоянии пройти на костылях около 200 метров. Он продолжал работать для фирмы, сотрудником которой был последние 13 лет, перейдя, разумеется, на «домашний офис».
И это было даже неплохо, хотя бы потому, что обедать он мог дома, а домашняя кухня была куда лучше еды в столовой. Но потом его состояние вдруг начало резко ухудшаться.
«Я больше не приношу пользы обществу»
Базель, Швейцария. Йоши нервничает: ему предстоит беседа с медиками из lifecircle. Согласие этой организации на ассоциированный суицид у него уже есть, но оно может быть отозвано, если эксперты установят, что у него отсутствуют «здравый ум и твердая память» или же если станет понятно, что он находится под влиянием «третьих лиц». Половина десятого утра. Йоши откидывается в своем инвалидном кресле назад и молча смотрит на входную дверь в его гостиничный номер. Вскоре приходит первый врач. Ее имя — Эрика Прайзиг (Erika Preisig).
Она задает Йоши вопросы об актуальном состоянии его здоровья и о том, как он пришел к мысли об эвтаназии. Йоши подбирает слова медленно и спокойно. Во время второй беседы уже с другим врачом речь идет о работе Йоши. «Вы продолжали работать почти до самого отъезда из Японии?» — с удивлением спрашивает врач.
Йоши говорит, что «для меня очень важно вносить свой позитивный вклад в жизнь общества. Но моя болезнь больше не позволяет мне этого. Я чувствую, что больше не представляю никакой ценности для окружающих». Обе беседы продолжаются в сумме более трех часов.
Смотрите наш разговор с доктором Эрикой Прайзиг (видео из архива, 2016 год):
«С медицинской точки зрения противопоказаний нет», — говорит Эрика Прайзиг. Ее имя уже довольно широко известно в специализированных кругах Швейцарии и Германии и мы в свое время подробно рассказывали о ней (подробнее ниже). Когда по итогам во время второй беседы второй врач произносит те же слова, нервозность Йоши немного ослабевает. Будущая суббота станет его последним днем. Сегодня четверг. Оставшееся время Йоши хочет провести с родителями. Он рассказывает им о предстоящей субботе. Родители ждут в соседнем номере. Мать спрашивает еще раз: «Ты уверен, в том, что делаешь? Не передумаешь»? Но болезнь уже не ослабляет свою хватку.
Вечером Йоши чувствует легкое недомогание в нижней части живота. Это верный сигнал подступающего приступа невыносимой боли. В этот раз она приходит волнами небывалой интенсивности.
Показать больше
Чтобы заснуть, он принимает увеличенную дозу снотворного. Но через три часа он снова просыпается с адской болью. «Больше я этого не выдержу», — говорит Йоши и набирает номер телефона Эрики Прайзиг. Пятница. Утром он извиняется перед родителями за то, что должен перенести срок на сегодня. Они уже не так категоричны в своем отрицательном отношении к тому, что намерен сделать Йоши. Сам он уже не может даже сидеть в своем инвалидном кресле. «Я должен экономить энергию». Он с трудом пересаживается на край кровати и откидывается назад на спину. «Так меньше болит». Он ждет. Ему должны назначить новое время.
Почему именно в Швейцарию?
«Потому что я хочу умереть с человеческим достоинством. Способность дышать, есть, нормально ходить в туалет и общаться с людьми – это основы достойной жизни.
А так как я ничего этого больше делать не могу, то я принимаю решение прекратить существовать. Это правильное решение». Семья смотрит на это иначе. Мать умоляет: «Я хочу, чтобы ты жил дальше, будь что будет». Но как быть с его болью? И достоинством? «Такие пациенты, как я, не желают находиться под колесом вечно возвращающихся страданий. И мы не хотим верить в то, что наши семьи способны быть столь жестоки к нам».
«Ассистированный суицид — это благо и для общества, — уверен Йоши. — Если пациент с неизлечимой болезнью хочет умереть и отказаться от своей жизни, то тогда сэкономленные огромные медицинские ресурсы можно было бы отдать кому-то другому. Для меня это в высшей степени этический акт. Однако во многих обществах эвтаназия запрещена. Но почему? Почему «триаж» и решение отдать аппарат искусственной вентиляции легких не этому, а какому-то другому пациенту, считается приемлемым шагом, а ассистированный суицид — нет?».
Он надеется, что добровольный суицид для таких пациентов, как он, со временем станет легальным и в Японии.
«Тогда такие пациенты, как я, могли бы спокойно уходить из жизни дома», — говорит Йоши. У него остаются три часа. Сомнений у него нет. «Если бы моя болезнь была излечимой, возможно, я бы попытался бороться дальше. Но у меня нет ни плана В, ни плана С».
Последние слова
Пятница, 13 часов 45 минут. С момента его прибытия в Швейцарию прошло два дня. Светит солнце, в его лучах кажется, что дождливые прежние дни были одним сплошным наваждением. Йоши и его родители берут такси и едут в клинику Lifecircle под Базелем. Эрика Прайзиг уже ждет их. Она провожает их в просторную комнату с односпальной кроватью, большим столом и диваном.
Все вокруг тонет в сиянии солнца. Йоши сидит в своей инвалидной коляске за столом и подписывает одну бумагу за другой: заявку на выдачу свидетельства о смерти, заявление о согласии на эвтаназию и еще одно согласие на проведение кремации. Потом поднимает голову и улыбается: «Спасибо. Я готов».
В 14.45 Йоши снимает обувь и ложится на кровать.
Эрика Прайзиг вводит в тыльную сторону кисти его правой руки иглу. Мать стоит слева и нежно поглаживает сына по плечам. Пришло время прощаться. Отец склоняет голову: «Спасибо, что ты все эти годы жил с нами. Ты всегда был нашим сокровищем. Пусть тебе будет хорошо на небесах. Мы скоро к тебе придем».
Он улыбается. Йоши улыбается в ответ: «Я буду вас ждать». Ёмкость для инъекции наполняется смертельной дозой фенобарбитала. Все готово. Ровно 15 часов, Йоши говорит: «Ну все, тогда я пошел!». Не колеблясь, он пальцем открывает клапан капельницы.
Йоши смеется, вероятно, чтобы скрыть свою нервозность: «Оно хоть действует? Я ничего не чувствую». Через тридцать секунд — четыре последних хрипящих вздоха. Все происходит именно так, как объясняла доктор Прайзиг: Йоши впал в кому.
Еще через три минуты врач приложила к его груди стетоскоп и проверила зрачки, тихо сказала: «Он ушел». «Без болей?», — спросил отец.
Эрика Прайзиг бережно кладет свою руку на руку Йоши: «Да.
Боли больше нет».
Его рука была еще теплой.
- Подушка с надписью «Жизнь прекраснее с семьей» приветствует Йоши и его родителей в помещениях организации ассистированного суицида Lifecircle. Нередко люди, желающие умереть, в последний момент меняют свое решение и возвращаются домой к своим семьям. Ester Unterfinger/swissinfo.ch
- Здесь закончилась жизнь Йоши. Ester Unterfinger/swissinfo.ch
- 14:30. Доктор Эрика Прайзиг объясняет Йоши, какие документы необходимо подписать. Ester Unterfinger/swissinfo.ch
- 14:45. «Могу я снять обувь»? Йоши ложится на кровать. Сил у него всё меньше. swissinfo.ch
- 14:50. Доктор Эрика Прайзиг вводит в правую руку Йоши иглу, через которую тот получит смертельную дозу фенобарбитала. Ester Unterfinger/swissinfo.ch
- 14:55. Капельница готова. Ester Unterfinger/swissinfo.ch
- 14:56. Ёмкость для инъекции наполняется смертельным препаратом. Ester Unterfinger/swissinfo.ch
- 14:56. Сотрудник lifecircle снимает процесс на видео, запись будет передана полиции.
Ester Unterfinger/swissinfo.ch - 15:00. «Я готов», говорит Йоши. Не колеблясь, он открывает клапан капельницы. Ester Unterfinger/swissinfo.ch
- Мама и папа рядом с ним в последние минуты… Ester Unterfinger/swissinfo.ch
- 15:06. Доктор Эрика Прайзиг говорит родителям, что их сын ушел из жизни. Ester Unterfinger/swissinfo.ch
- 15:13. Открытое окно. Ester Unterfinger/swissinfo.ch
- 15:58. Полиция проверяет документы. Ester Unterfinger/swissinfo.ch
- Ester Unterfinger/swissinfo.ch
Ester Unterfinger/swissinfo.chВ соответствии со стандартами JTI
Показать больше: Сертификат по нормам JTI для портала SWI swissinfo.ch
Показать больше
Шансы умереть — Факты о травмах
Ваши шансы умереть от случайной передозировки опиоидами по-прежнему выше, чем шансы умереть в автокатастрофе Страх естественен и полезен. Это может помочь нам быстрее реагировать на опасность или вообще избежать опасной ситуации.
Это также может заставить нас беспокоиться о неправильных вещах, особенно когда речь идет об оценке нашего уровня риска.
Если мы переоцениваем свой риск в одной области, это может привести к беспокойству и помешать нашему обычному распорядку дня. По иронии судьбы, это также приводит к тому, что мы недооцениваем реальные риски, которые могут ранить или убить нас.
Может быть трудно точно оценить самые большие риски, с которыми мы сталкиваемся. Авиакатастрофы, удар молнии или нападение собаки — это распространенные страхи, но как насчет падений, опасности внутри флакона с таблетками или вашей поездки на работу?
Знание шансов — первый шаг к их победе. Посмотрите видео, чтобы узнать последние оценки шансов умереть. Также представлена сводная таблица некоторых основных причин смерти. Пожалуйста, используйте вкладку сведений о данных, чтобы изучить все оценки вероятности смерти.
Пожизненные шансы смерти от отдельных причин, США, 2021 г. | |
|---|---|
| Причина смерти | Вероятность смерти |
| Болезнь сердца | 1 из 6 |
| Рак | 1 из 7 |
| COVID-19 | 1 из 10 |
| Все предотвратимые причины смерти | 1 из 19 |
| Хронические заболевания нижних дыхательных путей | 1 из 31 |
| Передозировка опиоидами (случайная) | 1 из 58 |
| Ружья (всего назначения) | 1 из 89 |
| Нападение с применением огнестрельного оружия | 1 из 208 |
| Случайный выстрел из пистолета | 1 из 7944 |
| Самоубийство | 1 из 91 |
| Автокатастрофа | 1 из 93 |
| Осень | 1 из 98 |
| Пешеходное происшествие | 1 из 485 |
| Мотоциклист | 1 из 747 |
| Утопление | 1 из 1006 |
| Огонь или дым | 1 из 1287 |
| Поперхнуться едой | 1 из 2659 |
| Велосипедист | 1 из 3546 |
| Солнечный удар | 1 из 4655 |
| Поражение электрическим током, радиация, экстремальные температуры и давление | 1 из 13 176 |
| Катастрофический шторм | 1 из 20 098 |
| Острые предметы | 1 из 25 960 |
| Горячие поверхности и вещества | 1 из 45 908 |
| Нападение собак | 1 из 53 843 |
| Укусы шершней, ос и пчел | 1 из 54 516 |
| Молния | Слишком мало смертей в 2021 году, чтобы рассчитать шансы |
| Железнодорожный пассажирский | Слишком мало смертей в 2021 году, чтобы рассчитать шансы |
| Пассажир самолета | Слишком мало смертей в 2021 году, чтобы рассчитать шансы |
Источник: оценки Национального совета безопасности, основанные на данных Национального центра статистики здравоохранения — данные о смертности за 2021 год, составленные на основе данных, предоставленных 57 юрисдикциями статистики естественного движения населения в рамках Совместной программы статистики естественного движения населения.
Данные о населении и ожидаемой продолжительности жизни взяты из Бюро переписи населения США. Смерти классифицируются на основе 10-го пересмотра Всемирной организации здравоохранения «Международной классификации болезней» (МКБ-10). Цифры после заголовков относятся к классификациям внешних причин заболеваемости и смертности в МКБ-10.
См. подробные данные
Альтернативные варианты ускорения смерти
Независимо от того, действует ли в вашем штате закон о достойной смерти, у вас есть ряд возможностей ускорить свою смерть. Эти варианты являются законными в каждом штате. Однако ни один из них нельзя использовать самостоятельно. Скорее, они требуют работы с вашей медицинской командой и близкими.
Добровольный отказ от еды и питья (VSED) Добровольный отказ от еды и питья означает отказ от любой пищи и жидкостей, включая те, которые принимаются через зонд для кормления, с пониманием того, что это ускорит смерть.
Это вариант для людей с неизлечимыми или неизлечимыми заболеваниями, которые считают, что с ВЭД их смерть не будет продлена. Одним из преимуществ этого решения является то, что вы можете в любой момент передумать и возобновить прием пищи и питья.
Верховный суд США подтвердил право дееспособного лица отказаться от медицинского лечения, включающего прием пищи и жидкости. Этот выбор также общепринят в медицинском сообществе.
Прежде чем начатьВы должны подготовиться к VSED. Это не то, что можно или нужно начинать в день первого обсуждения.
- Поговорите со своим врачом, чтобы сообщить ему о своих планах. Обсудите все ваши лекарства и спросите, будут ли доступны седативные или обезболивающие средства, чтобы вы чувствовали себя комфортно.
- Заполните предварительное распоряжение, указав в письменной форме, что VSED является вашим желанием. Попросите вашего врача подписать приказ о прекращении поддерживающей жизни терапии и всех реанимационных мероприятий.
- Заранее поговорите с друзьями и членами семьи, которые могут заботиться о вас во время этого процесса, о ваших пожеланиях и о том, почему вы можете захотеть пройти этот курс. Их поддержка имеет решающее значение. Будьте готовы к тому, что некоторые члены вашего круга друзей или семьи могут не поддержать это решение.
- Завершите свои деловые и финансовые дела, составьте планы похорон и поминок и соберите членов своей семьи, чтобы поделиться воспоминаниями и попрощаться.
- Если вы проживаете в учреждении по уходу, обсудите свои пожелания с персоналом и директором по уходу. Вам понадобится персонал для оказания поддержки и помощи.
- Если вы уже получаете уход в хосписе, ваша команда может помочь вам подготовиться. Если вы не находитесь в хосписе, попросите у своего врача направление к местному поставщику услуг хосписа. Как правило, хоспис будет оказывать поддерживающую помощь, как только вы начнете процесс.
- Если ваше заболевание не может привести к смерти в течение шести месяцев, назначьте психологическую оценку депрессии и способности принимать решения у поставщика психиатрических услуг. Это убедит семью, врачей и других в том, что ваше психическое состояние в порядке, и это решение хорошо обдуманно.
Это убедит семью, врачей и других в том, что ваше психическое состояние в порядке, и это решение хорошо обдуманно.Можно долго жить без еды, но обезвоживание (недостаток жидкости) ускоряет процесс умирания. Смерть от обезвоживания, как правило, не доставляет дискомфорта после того, как утихнет первоначальное чувство жажды. Если вы перестанете есть и пить, смерть может наступить уже через несколько дней, хотя для большинства людей в среднем около десяти дней. В редких случаях процесс может занять до нескольких недель. Это зависит от вашего возраста, болезни и состояния питания.
Сначала вы будете чувствовать себя так же, как и до запуска VSED. В первый день могут возникнуть муки голода и жажда, но эти ощущения обычно терпимы; дискомфорт можно уменьшить с помощью мягких седативных средств или других методов, таких как мазки для рта, бальзам для губ и ополаскивание прохладной водой.
Люди, которые начинают этот процесс, часто выражают чувство умиротворения, что они могут, наконец, «перестать бороться».
Некоторые люди описывают чувство эйфории или приятного головокружения. Существует обезболивающий эффект, вызванный обезвоживанием, который может объяснить эту реакцию. При обезвоживании люди часто нуждаются в меньшем количестве обезболивающих, меньше мочатся, меньше рвоты и легче дышат из-за уменьшения заложенности носа.
Через несколько дней уровень вашей энергии снизится, вы станете менее бдительным и сонным.
Большинство людей начинают приходить в себя и терять сознание уже на третий день, а затем теряют способность просыпаться.
Так как обезвоживание, скорее всего, будет причиной смерти, важно ничего не пить, как только вы начнете. Даже глоток воды может продлить процесс умирания.
Мы рекомендуем прекратить прием всех лекарств, кроме тех, которые снимают боль или дискомфорт. Например, прекращение приема лекарств при проблемах с сердцем или диабетом может ускорить этот процесс.
Вы можете передумать и возобновить прием пищи и напитков в любое время.
Примечание. Информация в следующих разделах, за исключением цитат, взята из End of Life Washington .
Для некоторых неизлечимо больных агрессивное лечение может оказаться бесполезным и может продлить процесс умирания без улучшения качества жизни. При определенных обстоятельствах лечение может усилить страдания, ухудшить оставшееся качество жизни или даже сократить ее.
Прекращение лечения может привести к мирной смерти, но также может привести к усилению дискомфорта. Перед прекращением лечения проконсультируйтесь с врачом и организуйте оптимальную паллиативную (комфортную) помощь.
Прекращение лечения можно сочетать с хосписной и паллиативной помощью или добровольным отказом от еды и питья, чтобы сократить процесс умирания и уменьшить страдания.
Паллиативная седация Паллиативная седация обеспечивает достаточное количество лекарств, чтобы пациенты с неизлечимой болезнью чувствовали себя комфортно и постоянно находились без сознания, тем самым избавляясь от мучительной боли и связанных с ней симптомов, которые они испытывали.