Синдром алиса в стране чудес: Синдром Алисы в стране чудес

Синдром Алисы в стране чудес

Синдром Алисы в стране чудес (САСЧ) — редкое заболевание, которое вызывает искаженное восприятие времени и пространства, нарушения зрения, слуха и некоторых соматосенсорных ощущений, подобных тем, что чувствовала главная героиня известной сказки английского писателя Льюиса Кэрролла «Алиса в стране чудес».

Содержание

• Симптомы синдрома Алисы в стране чудес
• Другие нарушения зрения при мигрени
• Нуждается САКЧ лечения?
• Профилактика мигрени поможет избежать и САСЧ

Первые исследователи, изучавшие это довольно странное явление, заметили сходство изменений в восприятии окружающего пространства и размеров собственного тела в реальных пациентов с САСЧ с теми, что чувствовала Алиса из этой повести. Позже, когда был открыта связь этого искажения восприятия с мигренью, ученые вспомнили, что и сам Льюис Кэрролл страдал мигренью, что вполне могло повлиять на сюжеты его произведений.

Как утверждают исследователи, САСЧ чаще всего возникает в результате заражения вирусом Эпштейна-Барр у детей, но у взрослых распространенной причиной является мигрень (встречается примерно у 15% больных с мигренью). Наиболее типичными искажениями являются зрительные (около 75%), которые включают микропсия (предметы кажутся меньше, чем они есть), макропсия (кажутся большими), телеопсию (кажутся расположенными дальше, чем на самом деле) и пелопсию (кажутся расположенными ближе). Сомастетические искажения (то есть те, которые связаны с восприятием собственного тела) являются вторым наиболее распространенным проявлением (10%) САСЧ и включают макросоматогнозию (собственное тело кажется пациенту больше, чем оно есть на самом деле) и микросоматогнозию (размеры тела кажутся меньшими, чем есть) . Нередко некоторые исследователи описывают измененное восприятие времени (для больных время движется слишком медленно или быстро), слуховые искажения (включая изменение высоты, тона и громкости звуков, или появление голосов или музыки) и внеличностные ложные восприятия (дереализация, обезличивание, внетелесный опыт).

В то же время роль мигрени в патогенезе САСЧ до сих пор не ясен, однако предлагаются как сосудистые, так и электрические теории. Например, искажения зрения могут быть следствием временной локализованной ишемии (неадекватного кровоснабжения органа или части тела) в зонах зрительного пути во время приступов мигрени. Кроме того, распространена волна деполяризации клеток (особенно глиальных) в коре головного мозга во время приступов мигрени может со временем активировать регуляцию сосудистой системы тройничного нерва. Симптомы САСЧ могут предшествовать, сопровождать или заменять типичные симптомы мигрени.

Симптомы синдрома Алисы в стране чудес

Точные и, к тому же, насыщенные характерным для произведений Кэрролла юмором, описания симптомов САСЧ (например, микросоматогнозия) встречаются уже на первых страницах сказки: «» Интересное ощущение! — сказала Алиса. — Кажется, я стягиваюсь, как подзорная труба «. И действительно: теперь она едва достигала десяти дюймов (25,4 см) и появилась мысль, что такой рост даст ей наконец возможность пройти через дверцу в тот волшебный сад.

Но, на всякий случай, она переждала еще несколько минут, чтобы иметь уверенность, что больше не уменьшается (это до сих пор ее немного смущало) ».

Или еще (макросоматогнозия): «» Все удивительнее и удивительнее! — воскликнула Алиса (из большого удивления она вдруг забыла, как правильно говорить). — Теперь я растягиваюсь, как крупнейшая в мире подзорная труба! До свидания, ноги! (Потому что ног своих она уже почти не видела — так быстро они удалялись) … … Здесь она стукнулась головой о потолок: еще бы, ее рост достигал теперь более девять футов (более 270 см) ».

Временные эпизоды зрительных галлюцинаций и искаженного восприятия появляются во время стадии ауры перед приступом мигрени или, иногда, после эпизода мигрени. Каждый эпизод может длиться от секунды до минуты.

Симптомы САКЧ включают ряд изменений, а также ощущение обезличенности, такие как:

• изменения в ощущении времени: пациенту может показаться, что течение времени ускоряется или, наоборот, — время может проходить очень медленно;
• изменения слуха: звуки начинают казаться очень громкими или искаженными;
• изменения зрения: предметы меняются по размеру, расстоянием или положением;
• изменения в тактильном восприятии;
• ощущение исчезновения силы земного притяжения.

Эпизоды САКЧ могут начинаться и заканчиваться несколько раз в течение дня. Понятно, что сюрреалистический сенсорно-перцептивный эпизод часто вызывает тревогу у людей с мигренью. Пациент чувствует, что больше не контролирует свои органы чувств, которые, как Белый Кролик из сказки Кэрролла, не ведут себя нормально. Некоторые из тех людей, которые сталкиваются с САСЧ, задаются вопросом, какому восприятию можно доверять, а какие ощущения очень искажены.

Другие нарушения зрения при мигрени

Зрительные галлюцинации, характерные для САСЧ, обычно предшествуют приступу мигрени за 20-60 минут. Хотя синдром Алисы в стране чудес весьма драматичен для пациента, это не самый распространенный симптом предупреждения о мигрени.

Нечеткость зрения и чувствительность к свету — это зрительные изменения, которые чаще всего наблюдают люди с мигренью.

По данным Национального фонда головной боли США, формы зрительных симптомов мигрени включают:

• фотопсия: яркие вспышки света в зрительном поле;
• тейхопсия: яркие, мерцающие, неровные линии в поле зрения
• скотома частичная потеря зрения — от «слепых» пятен в поле зрения до туннельного зрения;
• метаморфопсии: клиническое название САСЧ, которое описывает искажения визуальных изображений в их размере, форме и цвете.

Нуждается САКЧ лечения?

Большинство неклинических и клинических случаев САСЧ считаются доброкачественными, в том смысле, что полная ремиссия симптомов часто вполне возможна; иногда ремиссия наступает спонтанно, а в других случаях — после надлежащего лечения. Однако, в клинических случаях с основным хроническим заболеванием (например, мигрень и эпилепсия) симптомы обычно повторяются, согласно активных фаз заболевания, а в случаях энцефалита прогноз вообще может быть менее оптимистичным.

Как следствие, необходимость лечения требует тщательной оценки, надлежащего знания естественного течения различных возможных основных заболеваний и тщательного объяснения пациенту, чего можно ожидать от терапевтических средств и при каких обстоятельствах.

Во многих случаях, достаточно успокоения. Когда лечение считается полезным и необходимым, оно должно быть направлено на основное заболевание. В клинической практике это, в основном, предусматривает назначение противоэпилептических средств, препаратов для профилактики мигрени, противовирусных средств или антибиотиков.

В научной литературе указывается, что антипсихотические препараты для терапии САСЧ назначаются редко, и, в большинстве случаев, их эффективность считается незначительной. Более того, когда искажения возникают как сопутствующие симптомы у пациентов с психозом, важно учитывать возможность того, что их иногда могут вызывать или усиливать именно антипсихотические средства из-за их потенциала снижать порог эпилептической активности.

Профилактика мигрени поможет избежать и САСЧ

Вполне возможно, что мигренозные приступы у Льюиса Кэрролла сопровождались и нарушениями, которые значительно позже получили название САСЧ. В сказке про Алису в стране чудес описания метаморфопсии встречаются очень часто «»Наконец голова свободна!» — радостно воскликнула Алиса, и сразу же тревожно смолкла: куда делись ее плечи. Она посмотрела вниз, но увидела только шею невероятной длины, которая торчала, словно стебель, над морем зелени».

Исследования показывают, что средний возраст начала зрительных изменений составляет около восьми с половиной лет, тогда как эпизоды мигрени начинаются ближе к возрасту девяти с половиной лет. Те, кто сталкивается с САСЧ, часто называют разные триггеры, такие как подсластитель аспартам, копчености, стресс или пропуск приема пищи.

Для тех, кто страдает САСЧ, тревожные симптомы, напоминающие искажения, которые ощутила Алиса после падения в кроличью нору, могут быть уменьшены. Для этого следует придерживаться здорового образа жизни, поможет минимизировать количество приступов мигрени, например:

• необходимо максимально избегать триггеров мигрени
• питание должно быть регулярным, питательным и разнообразным;
• следует избегать обезвоживания организма;
• необходимо обеспечить себе полноценный сон;
• необходимо уменьшить влияние стресса;
• лучше обсудить вопрос о профилактическом лечении со своим врачом.

Стоит отметить, что иногда затуманивание зрения и проблемы с фокусировкой могут вызывать такие лекарства как трициклические антидепрессанты. Изменение препарата может решить эту проблему. В редких случаях симптомы САСЧ могут быть вызваны эпилепсией, наркотической интоксикацией, психическими заболеваниями, инфекциями или опухолями мозга. Исследователи, которые подробно изучали САСЧ, отмечают, что даже в тех случаях, когда у пациента давно наблюдается головная боль, если у головной боли появляется какой-то необычный «оттенок» или что-то такое, чего раньше никогда не наблюдалось во время приступов боли, такое явление всегда требует очень тщательной оценки. Наиболее полное оценивание мозга с точки зрения визуализации обеспечивает диагностическая процедура МРТ головного мозга.

Электронный источник:

https://www.migraineagain.com/alice-in-wonderland-syndrome-is-strange-but-true/

к списку статейНайти врача

Синдром Алисы в Стране чудес

Синдром Алисы в Стране чудес – это комплекс дезориентирующих неврологических симптомов, характеризующихся нарушением восприятия размеров и положения тела, расстройством координации движений. Больные ощущают тело или отдельные его части как более крупные, мелкие, удлиненные, удвоенные. Иногда искажается восприятие времени, пространства. Диагностика включает осмотр неврологом, клиническую беседу с психиатром, МРТ мозга, ЭЭГ, анализы крови на выявление инфекций. Лечение медикаментозное, определяется основным заболеванием.

Общие сведения

В 1955 году британский психиатр Д. Тодд описал расстройства восприятия, характерные для мигрени и эпилепсии. Большинство нарушений были связаны с изменением представлений о форме и размерах тела, поэтому врач назвал их «синдромом Алисы в стране чудес» (Alice in Wonderland syndrome; AIWS), согласно названию сказки Л. Кэрролла. Менее распространенный термин – синдром Тодда.

Эпидемиология расстройства в общей популяции неизвестна, но среди пациентов с мигренью она составляет около 15%. Отдельные симптомы диагностируются у 30-33% людей в различные периоды жизни. Распространенность наиболее высока среди детей и подростков.

Синдром Алисы в Стране чудес

Причины

Синдром Алисы в стране чудес относится к неврологическим расстройствам. Он ассоциируется с состояниями, сопровождающимися головной болью, головокружением, измененностью сознания. От причин синдрома зависит выбор средств терапии, поэтому определение этиологии – ключевой этап диагностического процесса. В основе нарушений восприятия собственного тела и окружающего пространства могут лежать:

• Мигрень. Мигренозная головная боль является наиболее частой причиной развития синдрома, особенно у людей 30-40 лет. Искаженное восприятие может возникать во время ауры, болевого приступа и сразу после него.
• Органические поражения ЦНС. Синдром диагностируется у лиц с опухолями мозга, эпилепсией, инсультами. Органическая патология более характерна для больных пожилого и старческого возраста.
• Инфекционные болезни. Инфекции, поражающие нервную систему – частая причина синдрома Алисы в стране чудес в детском и подростковом возрасте. Иллюзии проявляются при энцефалитах, активности вируса Эпштейна-Барр.
• Тяжелый стресс. Чрезмерные физические или психоэмоциональные нагрузки способны спровоцировать единичные проходящие симптомы, например, ощущение набухания и увеличения ног. Если воздействует еще один неблагоприятный фактор (инфекция, мигрень), то стресс становится пусковым механизмом длительного расстройства.
• Употребление психоактивных веществ. Искажение перцептивных функций происходит при приеме наркотических веществ, злоупотреблении психоактивными лекарствами. Чувство уменьшения или увеличение тела (его частей) – распространенный симптом интоксикации.

Патогенез

Синдром Алисы в стране чудес имеет центральные механизмы происхождения. Нарушения перцепции различной модальности (зрительные, тактильные, проприоцептивные) обусловлены снижением функций мозговых нейронов. Так, при мигренозном приступе из-за быстрого спазма и медленного расслабления стенок сосудов различные отделы мозга подвергаются гипоксии, а затем гипероксии, что вызывает дезориентацию, изменения восприятия. При других причинных заболеваниях симптомы провоцируются травматическим, геморрагическим, токсическим поражением мозговых клеток.

Чаще всего поврежденными являются те мозговые участки, которые отвечают за зрительное и соматосенсорное восприятие, положение частей тела в пространстве – теменные, теменно-затылочные и теменно-височно-затылочные области. Так, метаморфопсия (искаженный образ тела) возникает при чрезмерном возбуждении клеток теменной коры и угнетении функций нейронов зрительной области.

Рассматриваемый синдром не является психическим расстройством или офтальмологической патологией. Нарушения происходят на уровне коры мозга, становится невозможной адекватная обработка сигналов, идущих от органов чувств. Часто искаженными оказываются визуальные образы, реже – слуховые, обонятельные, тактильные.

Симптомы

Синдром Алисы в стране чудес протекает эпизодами, их продолжительность составляет от 5-15 секунд до 2-3 минут. В редких случаях приступ длится до получаса. В течение этого периода больной испытывает мигренозную головную боль или дискомфорт в области головы. Перцептивные искажения в основном представлены микро- и маркопсией. При микропсии возникает иллюзия, что собственное тело и/или предметы вокруг сужаются, уменьшаются. Макропсия – ощущение распирания, увеличения тела, окружающих объектов.

Другие распространенные симптомы – искажения в восприятии пространства. При пелопсии пациенты видят предметы, расположенные вдали, как приближенные. Противоположным нарушением является телеопсия – усиление ощущения глубины пространства, в результате которого объекты воспринимаются более отдаленными, чем на самом деле. Также характерно ошибочное восприятие скорости течения времени: минута кажется часом или наоборот.

У большинства больных в период приступа снижается контроль за движениями конечностей, нарушается координация. Возникает ощущение онемения, тяжести, неповоротливости во всем теле или в отдельных его частях. Ухудшаются навыки, в которых задействована мелкая моторика – письмо, использование смартфона или столовых приборов. Трудновыполнимой становится ходьба, подъем/спуск по лестнице.

Осложнения

При частых эпизодах AIWS резко снижается качество жизни больного. Приступы развиваются внезапно, поэтому отсутствует возможность прогнозировать их частоту и продолжительность. Пациентам приходится отказываться от вождения транспорта, занятий спортом, профессиональной деятельности. В тяжелых случаях невозможным становится самостоятельный выход из дома.

У детей осложнением синдрома могут стать эмоциональные расстройства. Если эпизоды редкие, а симптомы слабовыраженные, то ребенок переживает их легко, как игру или приключение. Но чаще измененность восприятия становится причиной беспокойства, страха, неуверенности. Ожидание очередного приступа вызывает состояние подавленности и тревожности. Развиваются нарушения сна, депрессия, фобии.

Диагностика

Синдром Алисы в стране чудес не включен в официальные классификации болезней. В клинической практике он рассматривается в контексте перцептивных расстройств, спровоцированных неврологическим либо нейроинфекционным заболеванием. Обследование проводится врачом-неврологом, психиатром, офтальмологом. Ключевые задачи диагностики – установление этиологии синдрома, исключение офтальмологических и психиатрических причин развития иллюзий.

В начале обследования производится сбор анамнеза, выяснение жалоб пациента, неврологический осмотр. Первичные данные позволяют определить необходимость проведения дополнительных обследований (клинических, физических, инструментальных и лабораторных). Для установления причины расстройства проводятся следующие процедуры:

1. МРТ головного мозга. Магнитно-резонансная томография визуализирует мозговые структуры, кровеносные сосуды. Результаты позволяют обнаружить новообразования, острые мозговые нарушения, последствия травм и врожденных дефектов строения органа.
2. ЭЭГ. Электроэнцефалография регистрирует биоэлектрические сигналы мозга. Полученные данные указывают на наличие зон патологической активности. Основное назначение метода – диагностика эпилепсии, как возможной причины AIWS.
3. Исследование крови. Чтобы определить наличие инфекции проводится общий анализ крови, а также анализы на антитела к вирусам. Итоговые результаты могут показать наличие вирусного энцефалита, вируса Эпштейн-Бара.

Дифференциальная диагностика требует различения AIWS с психотическими расстройствами, патологиями внутреннего уха, офтальмологическими заболеваниями.

Лечение синдрома Алисы в Стране чудес

В случае, если симптомы AIWS проявляются редко и не вызывают эмоционального дискомфорта, медицинская помощь не требуется. У подростков и детей они иногда исчезают самостоятельно после завершения пубертатного периода, по мере взросления. Для пациентов с частыми проявлениями синдрома специфическое лечение отсутствует, уменьшить симптоматику позволяют мероприятия, нацеленные на устранение основного заболевания.

• При мигрени используются противоэпилептические препараты, блокаторы бета-адренорецепторов, антидепрессанты.
• Противосудорожные средства назначаются пациентам с эпилепсией.
• Если причиной AIWS стало инфекционное заболевание, применяются противовирусные препараты и антибиотики.

Нейролептики малоэффективны, так как иллюзии вызваны не психотическим процессом. Снижение порога эпилептической активности при таком лечении может ухудшить течение болезни.

Прогноз и профилактика

Продолжается поиск методов лечения синдрома. В настоящее время ни один из них не оценивается как высокоэффективный, а хронические случаи не поддаются терапевтическому воздействию. Прогноз зависит от особенностей течения основной болезни. При инфекциях, инсультах, травмах часто наблюдается постепенная редукция симптомов (если проводится лечение). Синдром Алисы – следствие неврологического или инфекционного заболевания, поэтому профилактика сводится к соблюдению врачебных рекомендаций, регулярному мониторингу динамики основной патологии (мигрени, эпилепсии и других).

Синдром Алисы в стране чудес: редкое неврологическое проявление при микроскопии у 6-летнего ребенка

J Pediatr Neurosci. 2014 сентябрь-декабрь; 9(3): 303–304.

doi: 10.4103/1817-1745.147612

, ^{, и}

Авторская информация об авторских правах и получение информации о лицензии Ответственности

Уважаемый сэр,

Алиса в Синдроме Чудеса (AIWS) Описывает набор симптомов с помощью Симптома Симптома с помощью Симптома с изменением тела. изображение. Обнаружено изменение зрительного восприятия в виде неправильного восприятия размеров частей тела или размеров внешних предметов. Наиболее распространены ощущения ночью. Причины AIWS до сих пор точно не известны. Типичная мигрень, височная эпилепсия, опухоли головного мозга, психотропные препараты или инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барр, являются причинами AIWS. AIWS не имеет проверенного эффективного лечения. План лечения состоит из профилактики мигрени и диеты при мигрени. Хронические случаи AIWS действительно существуют.

Ребенок 6-ти лет, мальчик, поступил в наше отделение в связи с тем, что зрительное восприятие объектов далече и меньше за счет микроскопии. Эти ложные восприятия возникали особенно вечером, примерно через 15–20 минут. Магнитно-резонансная томография головного мозга отрицательная. Серологическое исследование на вирус Эпштейна-Барр было отрицательным. h2N1 и антитела против borrelia burgdorferi также отсутствовали. Электроэнцефалограмма без патологии. Было начато симптоматическое лечение.

Основным симптомом синдрома Алисы в стране чудес (AIWS) является измененный образ тела.[1] Человек неправильно соблюдает размеры частей тела. Чаще всего голова и руки кажутся непропорциональными, и в целом человек воспринимает рост различных частей, а не уменьшение их размеров. Другим наиболее важным симптомом AIWS является то, что пациент неточно воспринимает размеры различных других объектов. [2,3] Характерным симптомом AIWS является мигрень. Человек теряет чувство времени. Для него время течет либо со скоростью улитки, либо слишком быстро. Некоторые люди испытывают сильные галлюцинации; они могут визуализировать вещи, которых нет, а также могут получить неправильное представление об определенных ситуациях и событиях. Кроме того, как зрительное восприятие искажается, так и слуховое и тактильное восприятие. Факты об AIWS все еще весьма неоднозначны; на самом деле, не многие врачи знают об этом расстройстве. Типичная мигрень (аура, зрительные расстройства, гемикраниальная головная боль, тошнота и рвота) является важной причиной и сопутствующим признаком AIWS [4, 5, 6, 7, 8]. Еще одним причинным фактором является височная эпилепсия. Опухоли головного мозга могут вызвать временный AIWS. AIWS относительно часто встречается у детей. Известны случаи острого диссеминированного энцефаломиелита при АВС [9].] AIWS не имеет проверенного эффективного лечения, но для облегчения состояния используются программы лечения вероятных причин состояния. Хронические случаи AIWS совершенно не поддаются лечению и в конечном итоге должны изнашиваться. У человека, страдающего расстройством, могут быть искажения и галлюцинации несколько раз в течение дня, и проявления могут пройти некоторое время, чтобы стихнуть. Справедливо, что человек может испугаться, встревожиться и впасть в панику. Эти проявления не являются вредными или опасными и, по всей вероятности, со временем исчезнут.

Описаны случаи СИИ при применении монтелукаста [10], стабилизатора тучных клеток. Кроме того, известна ассоциация с болезнью Лайма, мононуклеозом и инфекцией гриппа h2N1.

Как правило, план лечения включает профилактику мигрени (противосудорожные препараты, антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы). Соблюдение режима диеты при мигрени приносит огромное облегчение.

1. Гауль С., Крайя Т., Холле Д., Бенкель-Херренбрюк И., Шара У., Эбингер Ф. Варианты мигрени и необычные типы мигрени у детей. Шмерц. 2011;25:148–56. [PubMed] [Google Scholar]

2. Lanska JR, Lanska DJ. Синдром Алисы в Стране Чудес: соматические и зрительные нарушения восприятия. Неврология. 2013;80:1262–4. [PubMed] [Google Scholar]

3. Losada-Del Pozo R, Cantarín-Extremera V, García-Peñas JJ, Duat-Rodríguez A, López-Marín L, Gutiérrez-Solana LG, et al. Характеристики и эволюция пациентов с синдромом Алисы в стране чудес. Преподобный Нейрол. 2011;53:641–8. [PubMed] [Академия Google]

4. Пачева И.Х., Иванов И.С. Варианты мигрени – встречаемость в детской неврологической практике. Клиника Нейрол Нейрохирург. 2013; 115:1775–83. [PubMed] [Google Scholar]

5. Джордж Д., Бернард П. Сложные галлюцинации и панические атаки у 13-летнего подростка с мигренью: синдром Алисы в стране чудес. Innov Clin Neurosci. 2013;10:30–2. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

6. Пачева И., Иванов И. Острая спутанная мигрень: это отдельная форма мигрени. Int J Clin Pract. 2013;67:250–6. [PubMed] [Академия Google]

7. Ли Н, Цзя Ф.Ю., Ду Л., Цзян Х. И., Ли Х.Х., Фэн Д.Й. Синдром Алисы в стране чудес как первое проявление мигрени у ребенка. Чжунго Данг Дай Эр Ке За Чжи. 2012;14:881–2. [PubMed] [Google Scholar]

8. Bayen E, Cleret de Langavant L, Fénelon G. Синдром Алисы в стране чудес: необычная аура при мигрени. Rev Neurol (Париж) 2012; 168: 457–9. [PubMed] [Google Scholar]

9. Ковен И., Хорасанли Б., Сенмез Э., Кобан Г., Денер С. Синдром Алисы в стране чудес: необычно при остром диссеминированном энцефаломиелите. Am J Emerg Med. 2013;638:e1–3. [PubMed] [Академия Google]

10. Bernal Vañó E, López Andrés N. Случай синдрома Алисы в стране чудес, вероятно связанный с применением монтелукаста. Педиатр (Барк) 2013; 78: 127–8. [PubMed] [Google Scholar]

11. Kuo SC, Yeh YW, Chen CY, Weng JP, Tzeng NS. Возможная связь между синдромом Алисы в стране чудес и инфекцией гриппа А. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 2012;24:E7–8. [PubMed] [Google Scholar]

12. Бинальшейх И.М., Гриземер Д., Ван С., Альварес-Альталеф Р. Нейроборрелиоз Лайма, проявляющийся синдромом Алисы в стране чудес. Педиатр Нейрол. 2012;46:185–186. [PubMed] [Академия Google]

13. Nakaya H, Yamamoto T, Takano M, Yamamoto K, Hujikawa Y, Morikawa S, et al. Синдром Алисы в стране чудес, вызванный пандемическим вирусом гриппа А h2N1 2009 года. Pediatr Infect Dis J. 2011;30:725–6. [PubMed] [Google Scholar]

14. Piessens P, Indesteege F, Lemkens P. Синдром Алисы в стране чудес и обструкция верхних дыхательных путей при инфекционном мононуклеозе. Б-ЛОР. 2011;7:51–4. [PubMed] [Google Scholar]

15. Blom JD, Looijestijn J, Goekoop R, Diederen KM, Rijkaart AM, Slotema CW и соавт. Лечение синдрома Алисы в стране чудес и вербальных слуховых галлюцинаций с помощью повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции: клинический случай с результатами фМРТ. Психопатология. 2011;44:337–44. [PubMed] [Академия Google]

Синдром Алисы в стране чудес: симптомы, лечение и прочее

Синдром Алисы в стране чудес (AWS) — редкое неврологическое заболевание. Это вызывает изменения в зрительном восприятии, образе тела и восприятии времени.

Что такое AWS?

Синдром Алисы в стране чудес (AWS) — редкое заболевание, вызывающее временные эпизоды искаженного восприятия и дезориентации. Вы можете чувствовать себя больше или меньше, чем вы есть на самом деле. Вы также можете обнаружить, что комната, в которой вы находитесь, или окружающая мебель, кажется, смещается и кажется дальше или ближе, чем на самом деле.

Эти эпизоды не являются результатом проблем с глазами или галлюцинаций. Они вызваны изменениями в том, как ваш мозг воспринимает окружающую среду, в которой вы находитесь, и в том, как выглядит ваше тело.

Этот синдром может поражать несколько органов чувств, включая зрение, осязание и слух. Вы также можете потерять чувство времени. Может показаться, что время течет быстрее или медленнее, чем вы думаете.

AWS в первую очередь поражает детей и молодых людей. У большинства людей беспорядочное восприятие вырастает с возрастом, но это все еще возможно во взрослой жизни.

AWS также известен как синдром Тодда. Это потому, что он был впервые обнаружен в 1950-х годах доктором Джоном Тоддом, британским психиатром. Он отметил, что симптомы и записанные анекдоты этого синдрома очень напоминают эпизоды, которые пережил персонаж Алисы Лидделл в романе Льюиса Кэрролла «Приключения Алисы в стране чудес».

Эпизоды AWS индивидуальны для каждого человека. То, что вы испытываете, также может варьироваться от одного эпизода к другому. Типичный эпизод длится несколько минут. Некоторые могут длиться до получаса.

В течение этого времени вы можете испытывать один или несколько из следующих распространенных симптомов:

Мигрень

Люди, которые используют AWS, чаще испытывают мигрень. Некоторые исследователи и врачи считают, что AWS на самом деле представляет собой ауру. Это ранний сенсорный признак мигрени. Другие считают, что AWS может быть редким подтипом мигрени.

Искажение размера

Микропсия — это ощущение, что ваше тело или предметы вокруг вас становятся меньше. Макропсия — это ощущение, что ваше тело или предметы вокруг вас становятся больше. И то, и другое является обычным опытом во время эпизода AWS.

Перцептивное искажение

Если вы чувствуете, что предметы рядом с вами становятся крупнее или ближе, чем они есть на самом деле, у вас пелопсия. Противоположностью этому является телеопсия. Это ощущение, что объекты становятся меньше или дальше от вас, чем они есть на самом деле.

Искажение времени

Некоторые люди с AWS теряют чувство времени. Они могут чувствовать, что время движется быстрее или медленнее, чем оно есть на самом деле.

Искажение звука

Каждый звук, даже обычно тихий, кажется громким и навязчивым.

Потеря контроля над конечностями или потеря координации

Этот симптом возникает, когда мышцы чувствуют, что они действуют непроизвольно. Другими словами, вам может казаться, что вы не контролируете свои конечности. Точно так же измененное ощущение реальности может повлиять на то, как вы двигаетесь или ходите. Вы можете чувствовать нарушение координации или испытывать трудности при передвижении, как обычно.

Непонятно, что вызывает АМС, но врачи пытаются лучше понять это. Они знают, что AWS — это не проблема с глазами, не галлюцинация, не психическое или неврологическое заболевание.

Исследователи полагают, что необычная электрическая активность в мозге вызывает аномальный приток крови к частям мозга, которые обрабатывают окружающую среду и воспринимают зрительное восприятие. Эта необычная электрическая активность может быть результатом нескольких причин.

Одно исследование показало, что 33 % людей, столкнувшихся с AWS, заразились. И травмы головы, и мигрени были связаны с 6 процентами эпизодов AWS. Но более половины случаев AWS не имели известной причины.

Хотя необходимы дополнительные исследования, мигрень считается ведущей причиной АВС у взрослых. Инфекция считается основной причиной AWS у детей.

Другие возможные причины включают:

• стресс
• лекарства от кашля
• употребление галлюциногенных препаратов
• эпилепсия
• инсульт
• опухоль головного мозга

Несколько состояний связаны с AWS.

Следующие факторы могут увеличить риск его возникновения:

• Мигрень. AWS может быть типом ауры или сенсорным предупреждением о приближающейся мигрени. Некоторые врачи также считают, что AWS может быть подтипом мигрени.
• Инфекции. 9Эпизоды 0129 AWS могут быть ранним симптомом вируса Эпштейна-Бар (EBV). Этот вирус может вызывать инфекционный мононуклеоз или мононуклеоз.
• Генетика. Если у вас есть семейная история мигрени и AWS, у вас может быть более высокий риск столкнуться с этим редким заболеванием.

Если вы испытываете симптомы, подобные описанным для AWS, запишитесь на прием к врачу. Вы и ваш врач можете просмотреть ваши симптомы и любые связанные с ними проблемы.

Нет ни одного теста, который помог бы диагностировать AWS. Ваш врач может поставить диагноз, исключив другие возможные причины или объяснения ваших симптомов.

Для этого ваш врач может выполнить:

• МРТ. МРТ позволяет получать очень подробные изображения органов и тканей, включая мозг.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ). С помощью ЭЭГ можно измерить электрическую активность мозга.
• Анализы крови. Ваш врач может исключить или диагностировать вирусы или инфекции, которые могут вызывать симптомы AWS, такие как EBV.

AWS может быть недостаточно диагностирован. Это связано с тем, что эпизоды, которые часто длятся всего несколько секунд или минут, могут не вызывать беспокойства у людей, которые их испытывают. Особенно это касается маленьких детей.

Мимолетный характер эпизодов также может затруднить для врачей изучение AWS и лучшее понимание его эффектов.

Нет лечения для AWS. Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы, лучший способ справиться с ними — отдохнуть и подождать, пока они пройдут. Также важно убедить себя или близкого человека в том, что симптомы не опасны.

Лечение того, что, как вы и ваш врач подозреваете, является основной причиной эпизодов AWS, может помочь предотвратить эпизод.