типов потери слуха и степеней потери слуха | Speech & Hearing Associates
Speech & Hearing Associates штата Нью-Джерси предоставляет объяснение каждого из трех основных типов потери слуха: 1) нейросенсорной, 2) кондуктивной и 3) смешанной и степени потери слуха. Если у вас есть какие-либо вопросы о потере слуха или о том, как мы можем помочь вам с потерей слуха, свяжитесь с нами сегодня!
Нейросенсорная потеря слуха:
Подавляющее большинство людей с потерей слуха страдают нейросенсорной тугоухостью (произносится как sen(t)sərēn(y)o͝orəl). Это происходит, когда есть проблема с сенсорными (волосяными клетками) и/или нервными структурами (нервами) во внутреннем ухе (улитке). Чаще всего сенсоневральная тугоухость связана с повреждением крошечных волосковых клеток, которые активируются звуковыми волнами, вибрируют и высвобождают химические вещества, стимулирующие слуховой нерв. Слуховой нерв состоит из множества нервных волокон, которые затем передают сигналы в мозг, которые интерпретируются как звук.
В то время как сенсоневральная тугоухость обычно связана с повреждением крошечных волосковых клеток, она также может быть результатом повреждения слухового нерва.
Нейросенсорная тугоухость снижает интенсивность звука. Но нейросенсорная тугоухость также может искажать слышимое, даже если звуки достаточно громкие. Вот почему люди с нейросенсорной тугоухостью часто с трудом слышат слова, особенно некоторые согласные звуки в речи и в шумной обстановке.
В большинстве случаев нейросенсорная тугоухость не может быть устранена с помощью медикаментозного лечения и обычно описывается как необратимое, постоянное состояние. Тем не менее, исследования в области лечения продолжаются.
Хорошей новостью является то, что после того, как будут исключены или устранены какие-либо сопутствующие заболевания, большинству людей с нейросенсорной тугоухостью могут помочь слуховые аппараты.
Девяносто один процент людей, купивших слуховые аппараты в прошлом году, на самом деле довольны.
И 90 процентов говорят, что порекомендовали бы приобрести слуховые аппараты членам семьи и друзьям.
Некоторые из потенциальных причин нейросенсорной тугоухости включают:
• Воздействие громкого шума
• Старение
• Лекарства, повреждающие ухо (ототоксические)
• Заболевания, такие как менингит, корь и некоторые аутоиммунные расстройства, среди прочих
• Генетика, то есть потеря слуха передается по наследству
• Травма головы
• Структурная аномалия внутреннего уха
Кондуктивная тугоухость:
Кондуктивная тугоухость носит механический характер. Это означает, что что-то — физическое состояние или болезнь — препятствует прохождению звука из наружного или среднего уха во внутреннее ухо, где нервы стимулируются для передачи звука в мозг.
Часто причину кондуктивной тугоухости можно выявить и устранить. Медикаментозное лечение кондуктивной тугоухости часто позволяет частично или полностью улучшить слух. Затем слуховые аппараты обычно помогают компенсировать любую оставшуюся потерю слуха.
Потенциальные причины кондуктивной тугоухости включают:
• Скопление серы
• Жидкость в среднем ухе из-за простуды или аллергии
• Жидкость в среднем ухе из-за плохой функции евстахиевой трубы (евстахиева труба отводит жидкость из среднего уха и проветривает его, чтобы регулировать там давление воздуха.)
• Ушная инфекция
• Инородный предмет, застрявший в ухе
• Разрыв барабанной перепонки (также называемый перфорацией барабанной перепонки или перфорацией барабанной перепонки), что означает наличие разрыва мембраны, отделяющей наружное ухо от среднего уха
• Структурная аномалия частей уха
• Травма уха
• В редких случаях опухоли
Смешанная потеря слуха:
Смешанная потеря слуха означает нейросенсорную тугоухость наряду с кондуктивным компонентом тугоухости. В дополнение к некоторой необратимой потере слуха, вызванной проблемами с внутренним ухом, также существует проблема с наружным или средним ухом, что усугубляет потерю слуха.
Но возможно успешное лечение кондуктивной тугоухости, как объяснялось выше. После лечения человеку также могут помочь слуховые аппараты, чтобы справиться с оставшейся сенсоневральной тугоухостью.
Слуховая невропатия
При этом редком типе потери слуха звук поступает во внутреннее ухо нормально, но передача сигналов от внутреннего уха к мозгу нарушена. Люди со слуховой невропатией, независимо от лежащей в основе потери слуха, имеют проблемы с восприятием речи или четко понимают речь.
Пресбиакузис:
Пресбиакузис (произносится как prez-bi-ˈkyü-səs) просто означает возрастную потерю слуха. Как правило, пресбиакузис развивается постепенно и одинаково в обоих ушах. В большинстве случаев это результат изменений в ухе, которые происходят с возрастом.
Часто пресбиакузис включает повреждение внутреннего уха, что приводит к сенсоневральной тугоухости. Сердечно-сосудистые заболевания, диабет, другие состояния здоровья, характерные для старения, и ототоксичные препараты, которые могут повредить внутреннее ухо, могут способствовать пресбиакузису.
В дополнение к тому, что старение делает с внутренним ухом, общие возрастные изменения в мозге могут затруднить понимание разговоров в сложных слуховых ситуациях, таких как в ресторане или когда несколько человек говорят одновременно.
Потеря слуха, вызванная шумом:
Потеря слуха, вызванная шумом, — это тип нейросенсорной тугоухости. Это вызвано повреждением тонких волосковых клеток внутреннего уха, которые вибрируют в ответ на звуковые волны. Точно так же, как мы можем перегрузить электрическую цепь, мы можем перегрузить эти волосковые клетки чрезмерным шумом или слишком громкими звуками. Волосковые клетки, которые позволяют нам четко слышать высокочастотные звуки, как правило, работают первыми.
Хотя потерю слуха, вызванную шумом, в значительной степени можно предотвратить, это серьезная социальная проблема из-за большого количества шума в окружающем нас мире.
Любые звуки громкостью 85 децибел или выше в течение длительного периода времени могут быть небезопасными для слуха человека.
(Интенсивность звука измеряется в децибелах.) Для сравнения: самый интенсивный городской транспорт и школьные столовые имеют громкость около 85 децибел, а фейерверки — от 140 до 165 децибел, согласно It’s A Noisy Planet. Также важно понимать, что что-то вроде одного выстрела петарды с близкого расстояния может мгновенно повредить слух.
Поскольку потеря слуха, вызванная шумом, очень распространена, приписывание постепенной потери слуха с течением времени только старению может ввести в заблуждение. У людей среднего и пожилого возраста часто бывает трудно различить, какой процент сенсоневральной тугоухости связан со старением, а какой процент является результатом многократного воздействия шума.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 40 миллионов взрослых жителей США в возрасте от 20 до 69 лет имеют вызванную шумом потерю слуха. Согласно данным, проанализированным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), почти 50 процентов людей в возрасте от 12 до 35 лет подвергаются воздействию небезопасного уровня звука при использовании персональных аудиоустройств.
Около 40 процентов людей в возрасте от 12 до 35 лет подвергаются воздействию потенциально опасного уровня звука в развлекательных заведениях.
Звон в ушах:
Часто называемый «звоном в ушах», шум в ушах представляет собой восприятие звука в ушах или голове человека, который не имеет внешнего источника. Многие люди с шумом в ушах слышат звон, гудение, жужжание или щебетание. Другие даже воспринимают пение или музыку. Эксперты считают, что к такому восприятию звука приводит нервная гиперактивность, то есть чрезмерная стимуляция нервов.
Часто шум в ушах является побочным продуктом воздействия шума, хотя он может быть вызван и другими причинами. Звон в ушах почти всегда сопровождается потерей слуха и считается симптомом тугоухости.
Многие люди могут справиться с раздражением, связанным с шумом в ушах, с помощью слуховых аппаратов. Большое количество высокотехнологичных слуховых аппаратов теперь включают встроенную «звуковую терапию», специально разработанную для избавления от шума в ушах.
К сожалению, у подростков все чаще возникает шум в ушах, возможно, в результате частого воздействия шума.
Нажмите здесь, чтобы узнать, как справиться с шумом в ушах.
Нарушения обработки центрального слуха:
Расстройства обработки слуха (APD), также известные как расстройства обработки центрального слуха (CAPD), представляют собой сниженную или нарушенную способность различать, распознавать или понимать сложные звуки, например, используемые в словах, даже если слух человека нормальный. Например, непонимание лодки вместо пальто или неспособность различать звуки между «ш» и «ч». Это сложная проблема, которая затрагивает от 5 до 7 % детей школьного возраста и вдвое диагностируется у мальчиков, чем у девочек.
Хотя это трудно понять, APD не является проблемой для слуха как таковой. Проблема заключается в процессе слушания. У детей/взрослых с АПЛ эти электрические сигналы, поступающие от звуковых волн в ухо и посылаемые в мозг, поступают с задержкой или искажением, что очень затрудняет обучение и запоминание.
Щелкните здесь для получения дополнительной информации о нарушениях слуховой обработки.
Когда кому-то профессионально ставят диагноз потери слуха, обычно ему сообщают, насколько серьезной является потеря слуха. Степень потери слуха может варьироваться от «легкой» до «глубокой», но у большинства людей возникает вопрос: «Что это значит для меня?»
Ниже приводится краткое описание степеней потери слуха. Как правило, чем тяжелее потеря слуха, тем труднее человеку слышать.
Легкая
«Легкая» — это наиболее распространенная и недостаточно диагностируемая степень потери слуха.
Люди с легкой потерей слуха обычно могут слышать звуки громче 40 децибел, но могут иметь некоторые трудности со слухом при звуках ниже 40 децибел.
Вот как это проявляется в реальной жизни: тихая речь составляет около 50 децибел. Гудение холодильника около 40 децибел; шепот около 30 децибел; шелест листьев около 20 децибел; а звук нормального дыхания около 10 децибел.
Таким образом, у человека с легкой потерей слуха могут быть минимальные проблемы или вообще отсутствовать проблемы при общении в тишине, один на один или всего с парой человек. Но они, как правило, с трудом слышат более тихие звуки окружающей среды, а также некоторые разговоры, особенно в более шумной обстановке, на расстоянии, в больших группах или по телефону.
Например, человек с легкой потерей слуха может заметить, что ему трудно разобрать разговор только в определенных ситуациях, например в шумном ресторане или при наличии фоновой музыки. Или у них могут быть проблемы с некоторыми словами — обычно с согласными звуками, такими как «s», «f» или «th». Они могут слышать слово, но могут напрягаться, чтобы четко его различить, или думать, что было сказано что-то другое, похожее на него. Например, человек с легкой потерей слуха может подумать, что говорящий сказал «больно», когда это было «рубашка», или «весело», когда это было «солнце», и так далее.
Когда потеря слуха связана с воздействием шума и старением, люди, как правило, сначала теряют способность слышать звуки более высокой частоты (высоты тона), например, согласные в речи, которые звучат выше и тише по громкости, чем гласные.
Это сложно, потому что согласные вносят гораздо больший вклад в наше понимание речи, чем гласные.
Людям с легкой потерей слуха также может потребоваться больше усилий, чтобы следить за разговором, когда говорит женщина или ребенок. Они также могут пропускать очень высокие звуки, такие как пение птиц или сигналы тревоги.
Суть в том, что человеку с неустраненной легкой потерей слуха может потребоваться больше когнитивных усилий (более высокий уровень концентрации), чтобы следить за разговорами в определенных ситуациях, чем он осознает. Совокупное напряжение, особенно для людей, ведущих активный профессиональный, социальный и гражданский образ жизни, может быть значительным и истощающим.
Умеренная
Люди с умеренной потерей слуха плохо слышат звуки ниже 40 децибел, а также многие звуки в диапазоне от 41 до 60 децибел. Звуки в диапазоне от 41 до 60 децибел включают, например, звуки, слышимые в тихом офисе. Нормальная разговорная речь в среднем составляет от 50 до 65 децибел.
К тому времени, когда у кого-то наблюдается умеренная потеря слуха, человек часто напрягается, чтобы поддерживать разговор в большинстве случаев без использования слуховых аппаратов или других вспомогательных устройств для прослушивания.
Тяжелая
Люди с тяжелой потерей слуха плохо слышат большинство звуков ниже 61 децибел и многие звуки громкостью от 61 до 80 децибел. Звуки в диапазоне от 61 до 80 децибел включают звук пылесоса или фена (около 70 децибел) и мусоропровод (80 децибел).
В повседневной жизни это означает, что человеку с невылеченной тяжелой потерей слуха будет трудно следить за большинством разговоров. Им, вероятно, было бы трудно даже слышать громкую речь без усиления, такого как слуховые аппараты.
Глубокая
Человек с глубокой потерей слуха может слышать только очень громкие звуки — выше 81 децибел. Звук газонокосилки и блендера составляет от 85 до 90 децибел. Мотоцикл на расстоянии около 25 футов издает 88 децибел.
Человек с глубокой потерей слуха, скорее всего, не услышит никакой речи, а только очень громкие звуки.
Им чаще всего трудно слышать и следить за разговором даже со слуховыми аппаратами, и они часто полагаются на чтение по губам и/или язык жестов. Людям с глубокой потерей слуха может помочь кохлеарный имплантат, устройство, которое имплантируется хирургическим путем для замены сильно поврежденной улитки.
Мы настоятельно рекомендуем людям, страдающим от потери слуха, обращаться в Speech And Hearing Associates. Решение проблемы потери слуха может оказать чрезвычайно положительное влияние на повседневную жизнь человека.
Позвоните в Speech & Hearing Associates по телефону (800) 742-7551, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием.
Как потеря слуха влияет на вашу речь?
Одной из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются люди с потерей слуха, является поддержание хороших отношений с окружающими. Общение становится туманным, и мы постепенно начинаем непреднамеренно игнорировать людей, не вступать в разговоры или, возможно, даже неправильно понимать, что кто-то говорит.
Вы научитесь медленно, но верно читать по губам и пытаться не отставать от того, что говорят ваши друзья и члены семьи, но это не устранит эти барьеры. Некоторые словесные звуки будут искажаться или становиться тусклее по мере того, как ухудшается слух.
Это, в свою очередь, может повлиять на то, как вы говорите. Только оказавшись в подобной ситуации, вы осознаете, как слуховые и речевые паттерны напрямую связаны друг с другом. Это лишь некоторые из способов, которыми ваша речь может измениться из-за потери слуха.
Четкость букв
Гласные произносить намного легче, чем согласные. Звуки аа и иэ имеют тенденцию выделяться в словах в большинстве акцентов. Они также не требуют большого движения рта. Однако для правильного произношения согласных нужны губы, язык и движения челюсти. Резкость букв постепенно теряется, а высота тона, с которой вы говорите, также снижается. Это происходит из-за того, что ваш мозг не может уловить вербальный маркер. Вибрация в вашей голове, возникающая при разговоре, не регистрируется, и поэтому трудно понять, правильно ли вы улавливаете точность произношения.
Четкость вашей речи ухудшится, поскольку ваш мозг и уши перестанут общаться. Вы обнаружите, что мягкие согласные, такие как L, C, R и S, будут одними из первых, кто потеряет свое влияние в вашей речи.
Более высокая громкость
Как вы понимаете, когда вы больше не можете контролировать, говорите ли вы так точно, как вам хотелось бы, вы склонны к сверхкомпенсации. Это приведет к большей громкости, когда вы попытаетесь услышать, что вы говорите, и убедитесь, что окружающие вас люди могут понять, что вы пытаетесь передать. Если не лечить, потеря слуха также может привести к потере нормального тона и акцента. Люди, как правило, звучат одинаково, когда кричат, и это может привести к изменениям в мышечной памяти рта.
Не говоря уже о том, что люди могут счесть вас грубым, поскольку вы непреднамеренно повышаете на них голос, пытаясь заговорить. Неблагоприятные социальные последствия часто остаются незамеченными, пока не затронут нас лично.
Повторение себя и других
Потеря слуха также может вызвать серьезную неуверенность в себе.
Это может привести к тому, что вы будете повторять себя снова и снова, просто чтобы убедиться, что другие вас понимают. Если во время разговора ваши глаза отвернулись и вы не смогли сопоставить движения их губ со звуками, вы попросите их повторить. Это может разочаровать и других. Поговорив с отоларингологом, вы сможете понять, какие варианты слуха у вас есть. Современные слуховые аппараты невероятно продвинуты, позволяя вам слышать практически на 360 градусов.
Самый мощный тип слухового аппарата — заушный (BTE). Однако они являются самым крупным стилем и остаются хорошо видимыми с большинства углов. Если вам нужно что-то более незаметное, невидимый канал (IIC), как следует из названия, очень маленький и прячется внутри уха. Он использует микроустройство и устанавливается глубоко в ухо. В зависимости от вашего диапазона или конуса слуха аудиолог порекомендует определенный тип слухового аппарата, но вы можете выбрать точную модель.
Слабые звуки
Тихие звуки и/или речь становятся довольно напряженными для восприятия.
Кондуктивная тугоухость — это когда есть проблема во внешнем или среднем ухе, препятствующая проникновению звука во внутреннее ухо. Это может привести к тому, что вы не сможете правильно слышать слабые звуки. Невозможность понять, что кто-то говорит вам, когда он наверху, а вы внизу, в лучшем случае раздражает.
Однако слабые звуки влияют на вашу речь, иногда заставляя вас говорить то громче, то медленнее. Когда вы чувствуете отдаленные звуки, ваш мозг будет думать, что кто-то находится намного дальше, чем он есть на самом деле. Чтобы вас услышали, вы будете растягивать слова и звуки, чтобы достучаться до этого человека. Удлиненная речь — это то, что очень распространено среди людей с потерей слуха. Через некоторое время это может вызвать напряжение в вашем теле, так как ваше дыхание также становится напряженным.
Если у вас есть какие-либо вопросы относительно того, какой тип потери слуха вы испытываете и какие варианты вам могут помочь, поговорите с отоларингологом из Allison Audiology & Hearing Aid Center, позвоните сегодня в Lake Jackson: (979) 258 -6483 и Хьюстон: (713) 893-1070.