Общие сведения о суициде — ФГБУ «Центр защиты прав и интересов детей»
Суицид — самоубийство — как трактует словарь русского языка С. И. Ожегова — это намеренное лишение себя жизни .
Самоубийство — это реакция человека на проблему, кажущуюся непреодолимой, как например, отчуждение, смерть близких, детство, проведенное в разбитой семье, серьезная физическая болезнь, невозможность найти работу, финансовые затруднения, наркомания. Последние годы многие молодые люди как один из способов решения жизненных проблем выбирают добровольный уход из жизни — суицид. Тема суицидального поведения достаточно серьезна и требует раздумий о реальных причинах, толкающих людей на физическое уничтожение своего организма. В современных условиях эта проблема становится все более актуальной во всем мире. Наша страна не является исключением. Более того, данный тип поведения детей и подростков перерастает в «массовый суицид», когда в попытке или завершенном суициде участвуют 2 и более человек. Самое массовое самоубийство произошло в США 18 ноября 1978 года, когда в Джонстауне покончили с собой более 900 последователей руководителя культа «Народный храм» Джима Джонса.
Этот случай признали самым массовым религиозным самоубийством прошлого века. В России вспышка самоубийств на религиозной почве наблюдалась в 1999 году в станице Старо-Величковской Краснодарского края — в течение года там 14 подростков свели счеты с жизнью. При этом в станице живет всего 15 тысяч человек, и прежде было 1−2 случая самоубийства в год. Оказалось, что эта станица 2 года была подвержена активному воздействию секты «Свидетели Иеговы». Все 14 самоубийц имели контакты с сектой.
Массовые самоубийства зафиксированы не только на религиозной почве, но и политике. К примеру, в первые 6 месяцев 2003 года в Китае свели счеты с жизнью более 1250 функционеров Коммунистической партии. Ученые признали, что небывало высокий уровень смертности среди членов китайской компартии и чиновников стал прямым следствием кампании по борьбе с коррупцией, объявленной новым президентом Китая Ху Цзиньтао после прихода к власти.
В последние годы распространен массовый суицид среди детей (пример по одному из районов г.
Москвы).
Антигуманные отношения, насилие к детям, агрессия и жестокость достаточно широко представлены во многих сферах нашей жизни. Социальная ситуация такова, что она не только наносит непоправимый вред здоровью ребенка, травмирует его психику, тормозит развитие его личности, но влечет за собой и другие тяжелые социальные последствия, формирует социально дезадаптивных, инфантильных людей, не желающих трудиться, не умеющих создать здоровую семью, быть хорошими родителями и др.
Вот примеры из собственной практики. Однажды одному из авторов пришлось консультировать семью, в которой росла талантливая и эмоциональная девушка. Вот так описывает она свое состояние: «Мама меня ругает, часто бьет… Я боюсь когда за мной заходят друзья, потому что они могут узнать это, боюсь, что папа ударит по спине, будет больно,. боюсь тройку получить — опять крик, подзатыльники… Я не хочу так жить…(Юля С., 13 лет).
Двенадцатилетний К. приехал в город Н. из Средней Азии, из-за переездов и разницы в программах отставал в новой школе по всем предметам, Родители сыну в учебе не помогали, но требовали хороших отметок.
После каждого родительского собрания мальчика наказывали, устраивали экзекуцию. В тот роковой день мать, получив вызов в школу, отправила сына в ванную привести себя в порядок. Зайдя туда через несколько минут, она нашла сына висящим в петле. Мальчик оставил записку:»Я не хочу идти на собрание, меня опять будут ругать»…
Это наиболее часто встречающийся случай — ребенок настолько боится наказания или настолько устал от давления взрослых, криков и того же наказания, что принимает решение уйти из жизни и сообщает об этом в прощальном письме. Однако с точки зрения психологии общих подходов к интерпретации и анализу любого поступка быть не может и данное разъяснение мы используем лишь как пример одного из возможных объяснений.
Другого будущего самоубийцу И., пьяный отец, когда мальчику было 2 месяца ударил сапогом по голове. Повзрослев, И. стал часто жаловаться на головные боли, слабо учился. Мать и учителя постоянно ругали мальчика, не предпринимая попыток помочь. Отчим открыто ненавидел мальчика, часто бил.
В день, когда И. покончил с собой, мать пригрозила наказать его за то, что он испортил коробок спичек…
Примеры можно продолжать и дальше и в каждом — непонятый характер, раненная душа, одиночество, боль…
По официальной статистике, каждый год кончают жизнь самоубийством 1 100 000 человек, среди них: 350 тысяч китайцев, 110 тысяч индийцев, 55 тысяч русских31 тысяча американцев30 тысяч японцев12 тысяч украинцев10 тысяч французов… В официальную статистику самоубийств попадают только явные случаи суицида, поэтому число реальных самоубийств значительно превосходит официальные цифры — считается, что ежегодно в мире кончают с собой более 4 000 000 человек. По мнению судебных экспертов, причиной большинства так называемых «смертей от несчастного случая» (передозировка лекарственных препаратов, аварии на дорогах, падение с высоты и т. д) на самом деле являются суициды. 19 000 000 человек ежегодно совершают неудачные попытки самоубийства Только один из четырех (24%) тех, кто совершил попытку самоубийства и остался жив, соприкасается с профессиональной системой здравоохранения.
Число законченных самоубийств среди мужчин в среднем в 4 раза больше, чем женщин — этот показатель может сильно отличаться в разных странах (см. статистику по странам). С возрастом (65−85 лет) это соотношение увеличивается до 6−9. С другой стороны — женщины пытаются покончить с собой в 4 раза чаще, чем мужчины, но выбирают «щадящие» способы, которые значительно реже приводят к смерти Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) делит все страны по показателю суицида на три группы. По итогам 2007 года отмечен…
— Высокий и очень высокий уровень самоубийств (свыше 20 человек на 100 тыс. населения): Литва-42 Белоруссия-37 Россия-36
— Средний уровень самоубийств (от 10 до 20 человек на 100 тысяч населения): Франция-18 Молдова-17 Китай-14
— Низкий уровень самоубийств (до 10 человек в год на 100 тысяч населения): Италия -7Англия-7 Израиль-6
Меньше всего суицидов совершается в Египте, на Гаити и Ямайке — в этих странах уровень самоубийств близок к нулю.
Любое государство стремится скрыть цифры статистики самоубийств от своих граждан.
Например, в странах соц. лагеря статистика самоубийств была вообще засекречена — так это происходило в ГДР.
Динамика суицидальной кривой в бывшем Советском Союзе Вся цифры по самоубийствам в Советском Союзе были засекречены — Госкомстат опубликовал их только в 1989 году. Ему действительно было что скрывать — если царскую Россию можно было отнести к странам с невысоким уровнем самоубийств, то после октябрьской революции и гражданской войны число суицидов резко возросло. Так, в 1926 году в Москве и Питере уровень самоубийств на 100 тысяч составлял 42 среди мужчин и 20 среди женщин (и это только по официальной статистике). Далее — высокий уровень самоубийств был отмечен в 1937-м и в 1947-м. Затем последовал некоторый спад во время хрущевской «оттепели», с последующим ростом вплоть до 1984 года (39 человека на 100 тысяч), когда страна занимала по числу самоубийств второе место, уступая только Венгрии. Во время перестройки уровень самоубийств резко упал (до 23 человек на 100 тыс.), но, начиная с 1988 года, вновь стал расти, и в 1994-м количество самоубийств возросло чуть ли не вдвое.
В России за последние несколько лет уровень самоубийств несколько снизился (с 41 — в 1995 до 36 — в 2007). В Москве суицидальный показатель составляет 11, в Питере — 18. В некоторых районах России (Волго-Вятском, Западно-Сибирском, Восточно-Сибирском, Дальневосточном, Уральском) этот показатель достигает 65−80, в Корякии — 133, Коми — 110, на Алтае — 102, в Удмуртии — 101 на 100 тыс. населения.
Самоубийства среди молодежи. За последнее десятилетие число самоубийств среди молодежи выросло в 3 раза. Основные причины суицида: неразделенная любовь, конфликты с родителями и сверстниками, страх перед будущим, одиночество. Ежегодно, каждый двенадцатый подросток в возрасте 15−19 лет пытается совершить попытку самоубийства. По абсолютному количеству подростковых самоубийств Россия занимает первое место.
— 60% всех суицидов приходится на лето и весну. Может быть потому, что именно в этот период особенно заметен контраст между расцветом природы и неизменностью внутреннего состояния.
Суицид детский и взрослый: как понять и вовремя помочь
В 2021 году в России на треть выросло число самоубийств среди детей. Число повторных попыток суицидов среди подростков – на 92,6% (из доклада Марии Львовой-Беловой, уполномоченного по правам ребенка).
О том, как понять своего ребенка и вовремя помочь ему, рассказывают наши ведущие эксперты.
«У наших детей очень мало опыта преодолевания трудностей»«Сейчас ребенок трех-четырех лет сидит один с планшетом, и у него есть две клавиши – „вкл“ и „выкл“. От решаемой ситуации можно получить удовольствие, нерешаемую – просто выключить. Другие реакции у ребенка не тренируются», – объясняет директор Центра им. Г. Е. Сухаревой Марина Бебчук.
Чтобы поддержать подростка с суицидальными мыслями или попытками, в Москве создана Клиника кризисной помощи Департамента здравоохранения г. Москвы. Там не только помогут разобраться в причинах, но и научат родителей поддерживать своего ребенка.
Об этом читайте в интервью Марины Бебчук:
Автору этой фразы было четыре года. О том, чем детский суицид отличается от подросткового, – еще одно интервью Марины Бебчук, директора клиники им. Сухаревой:
Подростки устроены не так, как взрослыеБолее чем в 70% случаев непосредственным поводом к суициду была какая-то ситуация – конфликт в группе, неудача, угроза разоблачения – что-то, что случилось с ребенком и, по его мнению, было очень стыдно. Но подростки устроены не так, как взрослые. Человек, совершающий самоубийство, как будто пренебрегает инстинктом самосохранения. Это базовый инстинкт, и, кажется, если человек его преодолевает – он абсолютно безумен. Поэтому суицид – это вообще загадка. Размышляет детский психиатр-суицидолог, профессор Елена Вроно в своем интервью:
Чем священник поможет родителям погибшего от суицида ребенка?Родители, прошедшие через суицид ребенка, боятся идти в Церковь – ведь Церковь не отпевает самоубийц.
Но по статистике Национального института психического здоровья США (в России нет такой статистики) среди случаев суицида в возрастной категории от 10 до 24 лет, 90% погибших страдали недиагностированными психическими расстройствами. Это означает, что их нельзя считать людьми, сознательно покончившими с жизнью.
Что может сделать священник, если к нему в храм пришли родители погибшего от суицида ребенка? Мнение прот. Михаила Владимирова, настоятеля храма Святой Живоначальной Троицы в г. Франклин (штат Нью-Йорк, США) в интервью сайту «Милосердие.ru»:
Как распознать суицидальные сигналыЛюди, собирающиеся совершить самоубийство, часто посылают знаки перед тем, как перейти к делу. Уметь их распознавать – самое важное и первое, если вы хотите спасти чью-то жизнь. Эти знаки могут быть громкими и отчетливыми или скрытыми, еле слышными. Что это за знаки и как их не пропустить, читайте в материале:
Как отличить настоящую опасность от шантажа?В отличие от взрослых с суицидальными намерениями, подростки часто ведут себя вызывающе.
По их поведению не так просто понять: действительно ли они в опасности или таким образом пытаются манипулировать родителями? Помочь разобраться поможет врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук Влада Титова:
Психолог Александра Имашева: «Ребенку внушается представление о том, что он имеет ценность, только если удовлетворяет каким-то условиям. Например, хорошо себя ведет, хорошо учится. А если этого нет, то и ценности ему нет. Зачем такого любить? И вот такие дети как раз совершают суицид». Об этом в тексте:
«Я поняла, что с детьми надо разговаривать обо всем, в том числе и о страшном»Рассказы двух мам о том, как не наделать ошибок, как поддержать и уберечь от самого страшного. Одна из них три года назад потеряла сына. Другая помогает дочери справиться с клинической депрессией. Читайте их истории:
Как помочь выжившимПри попытке самоубийства умирает каждый шестой.
Большинство выживает. Чем помочь выжившим? Такой человек не должен быть в одиночестве. С ним надо говорить. Но есть несколько запретных тем, которых нельзя касаться, чтобы не навредить. Об этом читайте в нашем тексте размышления людей, переживших суицид:
Под колеса ее поезда бросился 15-летний мальчик и погиб. Машинист Хизер Во пережила нервный срыв, а потом вернулась на работу и стала активисткой фонда Samaritans – он учит машинистов распознавать потенциального самоубийцу, будь то пассажир, прохожий или коллега. В прошлом году удалось предотвратить 1881 попытку самоубийства на железной дороге. Читайте историю машиниста Хизер Во:
Самоубийство, тяжелая утрата и осложненное горе
1. ДеЛео Д., Бертолоте Дж., Лестер Д. Самонаправленное насилие. В: Круг Э.Г., Дальберг Л.Л., Мерси Дж.А., Цви А.Б., Лозано Р., ред. Всемирный доклад о насилии и здоровье Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения.
2002: 185–212. [Google Scholar]
2. Кросби А.Э., Хан Б., Ортега ЛАГ., Паркс С.Е., Гфререр Дж. Суицидальные мысли и поведение среди взрослых в возрасте старше 18 лет – США, 2008–2009 гг. Еженедельный отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний о заболеваемости и смертности По состоянию на 21 октября 2011 г. 2011; 60: 1–22. [PubMed] [Google Scholar]
3. Американский фонд предотвращения самоубийств. Пережить самоубийственную потерю: руководство по ресурсам и исцелению. Доступно по адресу: http://www.afsp.org/files/Surviving/Zresource Healing Guide.pdf. По состоянию на 1 октября 2011 г. [Google Scholar]
4. Carballo JJ., Akamnou CP., Oquendo MA. Нейробиология суицидального поведения. Интеграция биологических и клинических данных. Arch Suicide Res . 2008; 12:93–110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
5. Рой А., Сархиопон М., Карли В. Взаимодействие генов и окружающей среды и суицидальное поведение. J Психиатрическая практика .
2009; 15: 282–288. [PubMed] [Google Scholar]
6. Манн Дж. Дж., Окендо М., Андервуд М. Д., Аранго В. Нейробиология суицидального риска: обзор для клинициста. Дж. Клин Психиатрия . 1999; 60 (дополнение 2): 7–11. [PubMed] [Google Scholar]
7. Segal NL. Суицидальное поведение у выживших монозиготных и дизиготных однояйцевых близнецов: является ли фактором причина смерти однояйцевых близнецов? Самоубийство Поведение с угрозой для жизни . 2009; 39: 569–575. [PubMed] [Google Scholar]
8. Tidemalrn D., Runeson B., Waern M., et al. Семейная группировка суицидального риска: общее популяционное исследование 11,4 млн человек. Психол Мед . 2011;41:2527–2534. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9. Хоутон К., ван Херинген К. Самоубийство. Ланцет. 2009;18-373:1372–1381. [PubMed] [Google Scholar]
10. Шейдман Э. Форвард. В Каине AC, изд. Выжившие после самоубийства Оксфорд, Великобритания: Чарльз С. Томас; 1972 [Google Scholar]
11.
Джордан Дж.Р. Утрата после самоубийства. Психиатрические анналы . 2008; 38: 679–685. [Google Scholar]
12. Митчелл А.М., Сакрайда Т.Дж., Ким Ю., Буллиан Л., Чиаппетта Л. Депрессия, тревога и качество жизни у переживших самоубийство: сравнение близких и отдаленных отношений. Арх психиатр Нурс . 2009; 23:2–10. [PubMed] [Google Scholar]
13. Zisook S., De Vaul R. Неразрешимое горе. Am J Психоанал . 1985; 45: 370–379. [PubMed] [Google Scholar]
14. Zisook S., Shuchter SR. Непростая скорбь. Дж. Клин Психиатрия . 1993; 54: 365–372. [PubMed] [Google Scholar]
15. Зисук С., Шир К. Горе и утрата: что нужно знать психиатрам. Всемирная психиатрия . 2009; 8: 67–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
16. Zisook S., Simon NM., Reynolds CF., et al. Тяжелая утрата, сложное горе и DSM, часть 2: сложное горе. Дж. Клин Психиатрия . 2010;71:1097–1098. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
17.
Миддлтон В., Рафаэль Б., Бернетт П., Мартинек Н. Продольное исследование, сравнивающее явления тяжелой утраты у недавно осиротевших супругов, взрослых детей и родителей. Aust NZJ Психиатрия . 1998;32:235–241. [PubMed] [Google Scholar]
18. Prigerson HG., Horowitz MJ., Jacobs SC., et al. Длительное расстройство горя: психометрическая проверка критериев, предложенных для DSM-V и МКБ-11. PLoS Med По состоянию на 1 октября 2011 г. 2009;6:e1000121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
19. Shear MK., Simon N., Wall M., et al. Сложное горе и связанные с ним проблемы тяжелой утраты для DSM-5. Подавить тревогу . 2011; 28:103–117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Prigerson HG., Bierhals AJ., Kasl SV., et al. Травматическое горе как фактор риска психических и физических заболеваний. Am J Психиатрия . 1997; 154: 616–623. [PubMed] [Академия Google]
21. Монах Т.Х., Хоук П.Р., Шир М.К. Повседневная жизнь пациентов с тяжелым горем — что упускается, что добавляется? Глухой/! .
Шпилька . 2006; 30:77–85. [PubMed] [Google Scholar]
22. Мельхем Н.М., Мориц Г., Уокер М., Шир М.К., Брент Д. Феноменология и корреляты осложненного горя у детей и подростков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2007; 46: 493–499. [PubMed] [Google Scholar]
23. Lannen PK., Wolfe J., Prigerson HG., Onelov E., Kreicbergs UC. Неразрешенное горе в национальной выборке родителей, потерявших близких: нарушение психического и физического здоровья от 4 до 9лет спустя. J Клин Онкол . 2008; 26: 5870–5876. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
24. Ньюсон Р.С., Боэлен П.А., Хек К., Хофман А., Тимейер Х. Распространенность и характеристики осложненного горя у пожилых людей. J Аффективное расстройство . 2011; 132: 231–238. [PubMed] [Google Scholar]
25. Simon NM., Shear KM., Thompson EH., et al. Распространенность и корреляты психиатрической коморбидности у лиц с осложненным горем. Comp Психиатрия .
2007; 48: 395–399. [PubMed] [Google Scholar]
26. Golden AJ., Dalgleish T. Отличается ли длительное горе от посттравматического стресса, связанного с тяжелой утратой? Психиатрия Рез . 2010;178:336–341. [PubMed] [Google Scholar]
27. Санто К., Пригерсон Х., Хоук П. и соавт. Суицидальные мысли у пожилых людей, переживших утрату: роль осложненного горя. Самоубийство Поведение, угрожающее жизни . 1997; 27: 194–207. [PubMed] [Google Scholar]
28. Prigerson HG., Bridge J., Maciejewski PK., et al. Влияние травматического горя на суицидальные мысли у молодых людей. Am J Психиатрия . 1999; 156:1994–95. [PubMed] [Google Scholar]
29. Latham AE., Prigerson HG. Суицидальность и тяжелая утрата: тяжелое горе как психическое расстройство, представляющее наибольший риск суицидальных наклонностей. Самоубийство Поведение, угрожающее жизни . 2004; 34: 350–362. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
30. Mitchell AM.
, Kim Y., Prigerson HG., Mortimer MK. Осложненное горе и суицидальные мысли у взрослых, переживших самоубийство. Самоубийство, угроза жизни, поведение . 2005; 35: 498–506. [PubMed] [Google Scholar]
31. Szanto K., Shear MK., Houck PR., et al. Косвенное саморазрушающее поведение и явное суицидальное поведение у пациентов с осложненным горем. Дж. Клин Психиатрия . 2006; 67: 233–239. [PubMed] [Google Scholar]
32. Делл’Оссо Л., Кармасси К., Русси П., Чаппарелли А., Конверсано К., Мараззити Д. Осложненное горе и суицидальные наклонности: влияние подпороговых симптомов настроения. CNS Spectr В печати [PubMed] [Google Scholar]
33. Lichtenthal WG., Cruess DG., Prigerson HG. Случай установления осложненного горя как отдельного психического расстройства в DSM-V. Clin Psychology Rev . 2004; 24: 637–662. [PubMed] [Google Scholar]
34. Stroebe M., Boelen PA., van den Hout M., Stroebe W., Salemlnk E., van den Bout J. Руминативный копинг как избегание – переосмысление его функции в приспособлении к утрате.
Euro Arch Psychiatr Clin Neurosci . 2007; 257: 462–472. [PubMed] [Академия Google]
35. Джордан мл. Отличается ли самоубийство от утраты? переоценка литературы. Самоубийство Поведение, угрожающее жизни . 2001; 31: 91–102. [PubMed] [Google Scholar]
36. Feigelman W., Gorman BS., Jordan JR. Стигматизация и суицидальная утрата. Жеребец смерти . 2009; 33: 591–608. [PubMed] [Google Scholar]
37. Cvinar JG. Страдают ли жертвы самоубийства социальной стигмой: обзор литературы. Perspect Psychiatr Care . 2005; 41:14–21. [PubMed] [Академия Google]
38. Мерфи С.А., Джонсон Л.С., Чанг И.Дж., Битон Р.Д. Распространенность посттравматического стрессового расстройства после насильственной смерти ребенка и предикторы изменения через 5 лет. J Травматический стресс . 2003; 16:17–25. [PubMed] [Google Scholar]
39. Sveen CA., Walby FA. Психическое здоровье выживших после самоубийства и реакции горя: систематический обзор контролируемых исследований.
Самоубийство Поведение, угрожающее жизни . 2008; 38:13–29. [PubMed] [Google Scholar]
40. Мейпл М., Эдвардс Х., Пламмер Д., Миникьелло В. Замолкшие голоса: рассказы родителей, потерявших близких в результате самоубийственной смерти маленького взрослого ребенка. Общество социального обеспечения здравоохранения . 2010; 18: 241–248. [PubMed] [Google Scholar]
41. Reed MD., Greenwald JY. Статус выжившего-жертвы, привязанность и внезапная смерть утраты. Самоубийство Поведение, угрожающее жизни . 1991; 21: 385–401. [PubMed] [Google Scholar]
42. Шнайдер Б., Гребнер К., Шнабель А., Георги К. Влияют ли характеристики самоубийц на эмоции выживших? . Самоубийство Поведение, угрожающее жизни . 2011;41:117–125. [PubMed] [Google Scholar]
43. Cerel J., Jordan JR., Duberstein PR. Влияние суицида на семью. Кризис . 2008; 29:38–44. [PubMed] [Google Scholar]
44. де Гроот М.Х., де Кейсер Дж., Нилман Дж. Горе вскоре после самоубийства и естественной смерти: сравнительное исследование среди супругов и родственников первой степени родства.
Самоубийство Поведение, угрожающее жизни . 2006;36:418–431. [PubMed] [Google Scholar]
45. Hung NC., Rabin LA. Осмысление детской утраты в результате самоубийства родителей: критический обзор исследований результатов, процессов горя и вмешательств. Жеребец смерти . 2009; 33: 781–814. [PubMed] [Google Scholar]
48. Kuramoto SJ., Brent DA., Wilcox HC. Влияние суицида родителей на детей и подростков. Самоубийство Поведение, угрожающее жизни . 2009;39:137–151. [PubMed] [Google Scholar]
47. Талль К., Колвес К., Сисаск М., Варник М. Реагируют ли выжившие по-разному, когда злоупотребление алкоголем осложняет самоубийство? Результаты исследования психологической аутопсии в Эстонии. Наркотики Алкоголь Зависимость . 2008; 95: 129–133. [PubMed] [Академия Google]
48. Судак Х., Максим К., Карпентер М. Самоубийство и стигма: обзор литературы и личные размышления. Академия психиатрии . 2008; 32: 136–142. [PubMed] [Google Scholar]
49.
Фейгельман В., Джордан Дж. Р., Горман Б. С. Как они умерли, время, прошедшее с момента утраты, и последствия тяжелой утраты. Омега . 2008–2009; 58: 251–273. [PubMed] [Google Scholar]
50. Zisook S., Chentsova-Dutton Y., Shuchter SR. ПТСР после тяжелой утраты. Энн Клин Психиатрия . 1998;10:157–163. [PubMed] [Google Scholar]
51. Каллахан Дж. Предикторы и корреляты тяжелой утраты у участников групп поддержки самоубийств. Самоубийство Поведение, угрожающее жизни . 2000;3:104–124. [PubMed] [Google Scholar]
52. Хибберд Р., Элвуд Л., Галовски Т. Факторы риска и защиты от посттравматического стрессового расстройства, длительного горя и депрессии у переживших насильственную смерть близкого человека. J Травма потери . 2010; 15:426–447. [Академия Google]
53. Крысинка К.Е. Потери в результате самоубийства: фактор риска суицидального поведения. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv . 2003;41:34–41. [PubMed] [Google Scholar]
54.
Рунесон Б., Асберг М. Семейная история самоубийств среди жертв самоубийств. Am J Психиатрия . 2003; 160:1525–1526. [PubMed] [Google Scholar]
55. Crosby AE., Sacks JJ. Подверженность суициду: частота и связь с суицидальными мыслями и поведением: Соединенные Штаты, 1994 г. Поведение, угрожающее жизни при самоубийстве . 2002; 32: 321–328. [PubMed] [Google Scholar]
56. Митчелл А.М., Ким Ю., Пригерсон Х.Г., Мортимер М.К. Осложненное горе и суицидальные мысли у взрослых, переживших самоубийство. Самоубийство Поведение, угрожающее жизни . 2005; 35: 498–506. [PubMed] [Google Scholar]
57. Митчелл А.М., Ким Ю., Пригерсон Х.Г., Мортимер-Стивенс М.К. Осложненное горе у переживших самоубийство. Кризис . 2004; 25:12–18. [PubMed] [Google Scholar]
58. Shear K., Skritskaya N., Wang Y., et al. Самоубийство, тяжелая утрата и осложненное горе Плакат представлен на 49-м ежегодном собрании Американского колледжа нейропсихофармакологии 4–8 декабря 2011 г.
; Вайколоа, Гавайи, США [Google Scholar]
59. Мельхем Н.М., Дэй Н., Шир М.К., Дэй Р., Рейнольдс С.Ф., Брент Д. Травматическое горе подростков, подвергшихся самоубийству сверстника. Am J Психиатрия . 2004; 161:1411–1416. [PubMed] [Google Scholar]
60. McDaid C., Trowman R., Golder S., Hawton K., Sowden A. Вмешательства для людей, потерявших близких в результате самоубийства: систематический обзор. Br J Психиатрия . 2008; 193: 438–443. [PubMed] [Google Scholar]
61. Сакинофски И. Последствия самоубийства: преодоление переживших утрату. Can J Психиатрия . 2007; 52 (Приложение 1): 129S–136S. [PubMed] [Google Scholar]
62. Cerel J., Padgett JH., Conwell Y., Reed GA. Призыв к исследованию: необходимость лучше понять влияние групп поддержки на переживших самоубийство. Самоубийство Поведение, угрожающее жизни . 2009; 39: 269–281. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
63. Макменами Дж.М., Джордан Дж.
Р., Митчелл А.М. Что, по словам переживших самоубийство, им нужно? Результаты пилотного исследования. Самоубийство Поведение, угрожающее жизни . 2008; 38: 375–89. [PubMed] [Google Scholar]
64. Feigelman W., Gorman BS., Beal KC., Jordan JR. Интернет-группы поддержки для переживших самоубийство: новый способ получения помощи в тяжелой утрате. Омега . 2008; 57: 217–243. [PubMed] [Google Scholar]
65. Крысинска К., Андриссен К. Он-лайн поддержка и ресурсы для людей, потерявших близких в результате самоубийства: что доступно? . Самоубийство Поведение с угрозой для жизни . 2010;40:640–650. [PubMed] [Google Scholar]
66. Чаппл А., Зибланд С. Как интернет меняет переживания утраты в результате самоубийства: качественное исследование в Великобритании. Health (Лондон) 2011; 15:173–87. [PubMed] [Google Scholar]
67. Джордан Дж. Р., Макменами Дж. Вмешательства для выживших после самоубийства: обзор литературы. Самоубийство Поведение, угрожающее жизни .
2004; 34:37–349. [PubMed] [Google Scholar]
68. Hensley PL., Slonimski CK., Uhlenhuth EH., Clayton PJ. Эсциталопрам: открытое исследование депрессии и горя, связанных с тяжелой утратой. J Аффективное расстройство . 2009; 113:142–149. [PubMed] [Google Scholar]
69. Zisook S., Shuchter SR., Pedrelli P., Sable J., Deaciuc SC. Бупропион пролонгированного действия в связи с тяжелой утратой: результаты открытого исследования. Дж. Клин Психиатрия . 2001; 62: 227–230. [PubMed] [Google Scholar]
70. Reynolds CF., Miller MD., Pasternak RE., et al. Лечение больших депрессивных эпизодов, связанных с утратой, в более позднем возрасте: контролируемое исследование острого и продолжающего лечения нортриптилином и межличностной психотерапией. Am J Психиатрия . 1999; 156: 202–208. [PubMed] [Google Scholar]
71. Corruble E., Falissard B., Gorwood P. Имеет ли отношение исключение DSM-IV тяжелой утраты для большой депрессии к ответу на лечение? Случай-контроль, проспективное исследование.
Дж. Клин Психиатрия . 2011;72:898–902. [PubMed] [Google Scholar]
72. Джейкобс С.К., Нельсон Дж.С., Зисук С. Лечение депрессии от тяжелой утраты антидепрессантами – экспериментальное исследование. Психиатрическая клиника North Am . 1987; 10: 501–510. [PubMed] [Академия Google]
73. Кессинг Л.В., Бух Д.Д., Бок С., Винберг М., Гетер У. Отличается ли первый эпизод депрессии, связанный с утратой, от других видов первых депрессий? . Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol . 2010;45:801–808. [PubMed] [Google Scholar]
74. Pasternak RE., Reynolds CF., Schlernitzauer M., et al. Острая открытая терапия нортриптилином депрессии, связанной с утратой, в пожилом возрасте. Дж. Клин Психиатрия . 1999; 52: 307–310. [PubMed] [Академия Google]
75. Американская психиатрическая ассоциация Практическое руководство по лечению пациентов с большим депрессивным расстройством. Am J Психиатрия . 2010; 167 (Прил.): 1–118. [Google Scholar]
76.
Зисук С., Шухтер С. Психотерапия депрессии при семейной утрате. In Session: Психотерапия на практике . 1996; 2:31–45. [Google Scholar]
77. Simon NM., Shear MK., Fagiolini A., et al. Влияние сопутствующей натуралистической фармакотерапии на психотерапию осложненного горя. Психиатрия рез. . 2008; 159:31–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
78. Simon NM., Thompson EH., Pollack MH., Shear MK. Осложненное горе: серия случаев с использованием эсциталопрама. Am J Психиатрия . 2007; 164:1760–1761. [PubMed] [Google Scholar]
79. Boelen PA., Prigerson HG. Влияние симптомов длительного расстройства горя, депрессии и тревоги на качество жизни взрослых, переживших утрату. Euro Arch Psychiatr Clin Neurosci . 2007; 257:444–452. [PubMed] [Академия Google]
80. Вагнер Б., Кнавелсруд К., Меркер А. Когнитивно-поведенческая терапия осложненного горя через Интернет: рандомизированное контролируемое исследование. Жеребец смерти .
2006; 30: 429–453. [PubMed] [Google Scholar]
81. Пайпер В.Е., МакКаллум М., Джойс А.С., Рози Дж.С., Огродничук Дж.С. Личность пациента и ограниченная по времени групповая психотерапия осложненного горя. Int J Group Psychother . 2001; 51: 525–552. [PubMed] [Google Scholar]
82. Пайпер В.Е., Огродничук Дж.С., Джойс А.С., Вайдеман Р., Рози Дж.С. Состав группы и групповая терапия при осложненном горе. J Consult Clinic Psychol . 2007; 75: 116–125. [PubMed] [Google Scholar]
83. Shear K., Frank E., Houck PR., Reynolds CF 3rd «Лечение осложненного горя: рандомизированное контролируемое исследование». . ЯМА . 2005; 293:2601–2608. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
84. Стрижка МК. Лечение осложненного горя: теория, практика, результаты. Уход за близкими . 2010;29:10–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
85. Wittouck C., Van Autreve S., De Jaegere E., Portzky G., van Heeringen K.
Профилактика и лечение осложненного горя: метаанализ . Clin Psychol Rev . 2011; 31: 69–78. [PubMed] [Google Scholar]
86. Джордан Дж. Р., Макменами Дж. Вмешательства для выживших после самоубийства: обзор литературы. Самоубийство Поведение, угрожающее жизни . 2004; 34: 337–349. [PubMed] [Google Scholar]
87. Boelen PA., de Keijser J., van den Hout MA., van den Bout J. Лечение осложненного горя: сравнение когнитивно-поведенческой терапии и поддерживающего консультирования. J Consult Clin Psychol . 2007; 75: 277–284. [PubMed] [Академия Google]
88. Сальваторе Т. Исследование потерь от самоубийств. Доступно по адресу: http://lifegard.tripod.com/research.html. Спрингфилд, Пенсильвания, США. По состоянию на 21 октября 2011 г. [Google Scholar]
Факторы риска и защиты | Самоубийство
- Многие факторы способствуют риску самоубийства
- Многие факторы защищают от риска самоубийства
- Нужна помощь? Знаете кого-нибудь, кто делает?
Риску самоубийства способствуют многие факторы.
Самоубийство редко бывает вызвано одним обстоятельством или событием. Вместо этого ряд факторов — на индивидуальном уровне, уровне отношений, сообщества и общества — может увеличить риск. Эти факторы риска представляют собой ситуации или проблемы, которые могут увеличить вероятность того, что человек попытается совершить самоубийство.
Обстоятельства, повышающие риск самоубийства
Индивидуальные факторы риска
Эти личные факторы способствуют риску:
- Предыдущая попытка самоубийства
- История депрессии и других психических заболеваний
- Серьезное заболевание, такое как хроническая боль
- Уголовно-правовые проблемы
- Работа/финансовые проблемы или потеря
- Импульсивные или агрессивные тенденции
- Употребление психоактивных веществ
- Текущая или предшествующая история неблагоприятных детских переживаний
- Чувство безнадежности
Факторы риска в отношениях
Эти вредные или болезненные переживания в отношениях способствуют риску:
- Запугивание
- История самоубийств семьи/любимого человека
- Потеря отношений
- Острые конфликты или жестокие отношения
- Социальная изоляция
Факторы риска в сообществе
Эти сложные проблемы в сообществе человека способствуют риску:
- Отсутствие доступа к здравоохранению
- Кластер самоубийц в сообществе
- Стресс аккультурации
- Насилие в обществе
- Историческая травма
- Дискриминация
Социальные факторы риска
Эти культурные и экологические факторы в обществе в целом способствуют риску:
- Стигматизация, связанная с обращением за помощью и психическими заболеваниями
- Легкий доступ к смертельным средствам самоубийства среди групп риска
- Небезопасное изображение самоубийств в СМИ
К началу страницы
Многие факторы защищают от риска самоубийства.
Многие факторы могут снизить риск самоубийства. Подобно факторам риска, ряд факторов на индивидуальном уровне, уровне отношений, сообщества и общества может защитить людей от самоубийства. Каждый может помочь предотвратить самоубийство. Мы можем действовать в сообществах и как общество, чтобы поддержать людей и помочь защитить их от суицидальных мыслей и поведения.
Обстоятельства, защищающие от риска самоубийства
Факторы индивидуальной защиты
Эти личные факторы защищают от риска самоубийства:
- Эффективные навыки преодоления трудностей и решения проблем
- Причины для проживания (например, семья, друзья, домашние животные и т. д.)
- Сильное чувство культурной идентичности
Факторы защиты отношений
Эти здоровые отношения защищают от риска самоубийства:
- Поддержка партнеров, друзей и семьи
- Чувство связи с другими
Факторы общественной защиты
Эти поддерживающие сообщества защищают от риска самоубийства:
- Чувство связи со школой, обществом и другими социальными учреждениями
- Доступность последовательного и высококачественного физического и поведенческого медицинского обслуживания
Факторы социальной защиты:
Эти культурные и экологические факторы в обществе в целом защищают от риска самоубийства:
- Ограниченный доступ к смертоносным средствам самоубийства среди людей из группы риска
- Культурные, религиозные или моральные возражения против самоубийства
Самоубийство связано с другими формами травм и насилия.
См. Ресурсы по предотвращению самоубийств , чтобы найти статьи и публикации о факторах риска и защиты от самоубийства.
Знаете ли вы предупредительные сигналы о самоубийстве?Если кто-то рискует совершить самоубийство, вы можете следить за предупреждающими знаками, в том числе:
- Говорить о том, что вы обуза
- Быть изолированным
- Повышенная тревожность
- Говоря о чувстве ловушки или невыносимой боли
- Повышенное употребление психоактивных веществ
- Ищете способ получить доступ к смертоносным средствам
- Повышенный гнев или ярость
- Экстремальные перепады настроения
- Выражение безнадежности
- Слишком мало или слишком много спит
- Говорить или публиковать сообщения о желании умереть
- Планирование самоубийства
Прочтите статью CDC, #BeThere to Help Prevent Suicide и VitalSigns CDC, чтобы узнать больше о предупреждающих знаках и о том, как помочь человеку, находящемуся в группе риска.