Какие сексуальные ориентации существуют | GQ Россия
С 1970-го в июне ЛГБТ-сообщество по всему миру отмечает месяц гордости.
Думаем, вы знаете, что аббревиатура ЛГБТ расшифровывается как «лесбиянки, геи, бисексуалы и трансперсоны». Однако теперь появилась новая версия обозначения групп меньшинств – ЛГБТКИА+. «К» означает квир-персон – тех, кто не ограничивает себя одной ориентацией и гендером. «И» – интерсекс-люди: они имеют физические признаки и мужского, и женского пола. Под буквой «А» привыкли обозначать тех, кто поддерживает движение, а также асексуалов. Знак + скрывает под собой все те меньшинства, которые не упомянули в этой аббревиатуре, но они являются частью сообщества. Сейчас многие хотят отказаться от буквенного обозначения, заменив его на слово «квир», так как оно объединяет все сексуальные ориентации и гендеры.
Месяц гордости – это лучшее время, чтобы наконец узнать о разнообразии идентичностей. Но прежде нужно понять, в чем разница между гендером и сексуальной ориентацией.
Сексуальная ориентация определяет, какой гендер или пол привлекает человека на романтическом, эмоциональном или сексуальном уровнях. А гендер – то, как себя идентифицирует личность. Например, гей – вид сексуальной ориентации, а трансгендерный человек – гендер. При этом трансперсоне могут нравиться и мужчины, и женщины. Его влечение к партнеру зависит не от гендерной идентификации, а от типа сексуальности.
Многие привыкли считать, что существуют только геи, лесбиянки и транслюди. Но на самом деле исследователи насчитывают минимум 15 сексуальных идентичностей.
Вот те виды ориентаций, о которых вы должны знать:
1. Гей
В английском языке gay означает, что человека влечет к персоне того же пола. Поэтому часто девушки тоже пользуются этим термином. При этом многие гомосексуалы считают слово «гей» оскорбительным и стараются его избегать.
2. Лесбиянка
Этот термин применим к женщинам, которых на эмоциональном, физическом и романтическом уровнях привлекают девушки. Как уже упоминалось, некоторые лесбиянки называют себя gays.
3. Бисексуал
Обозначает персон, которых привлекают как мужчины, так и женщины. При этом у них может отсутствовать сексуальное влечение к партнеру, а отношения будут строиться лишь на романтических чувствах. Также в течение всей жизни предпочтения бисексуалов часто меняются: человеку могут больше нравиться сначала девушки, потом парни и наоборот.
4. Квир
«Квир» в переводе с английского означает «странный» или «неопределенный». Такие персоны считают, что ограничиваться одной сексуальной идентичностью просто бессмысленно. Кроме того, под этим термином объединяют все возможные меньшинства. А также квир-людьми называют тех, кто сомневается в своих гендере и сексуальности.
5. Асексуал
Тот, кто не испытывает сексуальное влечение.
6. Аромантик
Человек, который не испытывает романтическое влечение.
7. Гетеросексуал
Персона, которую сексуально, романтически и эмоционально привлекают люди противоположного пола. Гетеросексуалов также называют «натуралами».
8. Андросексуал
Этих людей привлекают мужественные партнеры. При этом им совсем не важно, какого гендера или пола будет человек, это может быть и мужчина, и женщина, и трансперсона.
9. Гиносексуал
А это как раз те личности, которых привлекает женственность. Опять же уточним, гиносексуалам не важен гендер и пол партнера. Им нравятся именно феминные черты.
10. Би-любопытный
К би-любопытным людям обычно относят гетеросексуалов, которым интересны однополые связи. Таким образом человек ищет свою истинную идентичность.
11. Демисексуал
Для таких людей особенно важна эмоциональная привязанность. Они начинают испытывать романтическое и сексуальное влечение, только когда сблизятся с человеком.
12. Полиамор
Этим термином обозначают тех, кто заводит отношения (как романтические, так и сексуальные) сразу с несколькими партнерами. Полиаморы могут быть вместе и с девушками, и с парнями.
13. Сколиосексуал
Их на романтическом, эмоциональном и сексуальном уровнях привлекают персоны, которые не относят себя к одному гендеру или являются транслюдьми.
14. Пансексуал
Сами пансексуалы называют себя «гендерно слепыми», так как при выборе партнера они не обращают внимания на его пол, ориентацию и внутреннюю идентификацию.
15. Омнисексуал
Они очень близки к пансексуалам, потому что могут встречаться со всеми людьми, однако в некоторых случаях для омнисексуалов гендерное самовыражение партнера играет ключевую роль. Именно поэтому их называют «гендерно зрячими».
На самом деле в мире существует намного больше видов сексуальных идентичностей, которых мы не упомянули. Уже сейчас приложения для знакомств добавляют фильтры, где вы можете в поиске настраивать гендер и пол партнеров. Самое главное, что мы все обязаны запомнить: нужно уважать других вне зависимости от их выбора. Ведь такое чувство, как любовь, не поддается критике.
Материал был впервые опубликован на сайте индийского GQ.
Вероятно, вам также будет интересно:
Семья – это не только союз женщины и мужчины
Зачем какие-то активисты борются за равенство?
Активисты хотят изменить ЛГБТ-флаг в память убитого Джорджа Флойда
Вне пола и гендера: кто такие небинарные люди
Определенное количество людей сегодня заявляют, что однозначно не считают себя ни мужчинами, ни женщинами. Закрепившиеся за каждым из полов наборы характеристик и манеры поведения не позволяют им комфортно чувствовать себя в обществе. Они мыслят категориями личности, а не половых признаков и социальных ролей. Речь идет о небинарных людях.
Так, в Швеции и мужчин, и женщин называют нейтральным местоимением. В Аргентине разрешен третий вариант пола “не хочу определять“, а Германия придет к этому уже к концу года. Тема небинарности вошла и в массовую культуру – год назад в американском сериале “Миллиарды” впервые в истории телевидения показали персонажа с небинарной идентичностью.
КТО ТАКИЕ ЛЮДИ, ОТРИЦАЮЩИЕ ПОЛ И ГЕНДЕР?
“Мне комфортно, когда ко мне обращаются в женском роде, но гендера у меня нет. Есть трансгендерные люди, у которых приписанный биологический пол при рождении не совпадает с их гендером – конструктом социальным. В теории я подпадаю под этот термин, но себя к транс-сообществу не отношу”, – говорит Катя Шилова, небинарный человек.
Катя Шилова
Небинарные люди, или гендерквиры, не вписываются в общепринятую систему двух полов. В такой системе запрещено гендерное выражение, не совпадающее со стандартными представлениями о мужском и женском. Общий термин небинарность включает и других людей, которые идентифицируют себя как агендеры или гендерлесс (отрицают гендерную идентичность), андрогины (балансируют на грани между мужским и женским), бигендеры (ощущают себя то в женском, то в мужском поле), гендерфлюиды (“плавают” между всеми возможными генедрами).
О том, сколько в мире небинарных людей – неизвестно. “Можем говорить только о количестве трансгендеров. Оценки на глобальном уровне показывают, что они составляют до 1,1% от взрослого населения в репродуктивном возрасте. Говоря об Украине, можем опираться на усредненное число – 0,5%”, – констатирует Игорь Медведь, координатор правозащитной организации HPLGBT.
Катя Шилова четыре года шла к тому, чтобы почувствовать себя комфортно в статусе небинарности. В 15 лет она влюбилась в девушку. Полгода не могла этого принять. Вбивала в поисковике “как избавиться от гомосексуальности”. Но с поддержкой друзей начала разбираться в себе и изучать гендерную теорию.
“Я узнала, что есть трансгендерные люди, и подумала, что, если не подпадаю под все женственное, то, наверное, являюсь трансгендерным парнем. Я все ещё пыталась вписаться в бинарную систему. Но когда примеряла на себя мужскую идентичность, не чувствовала комфорта. И в какой-то момент поняла, что мне проще говорить о том, кем я не являюсь, и что категория гендера мне принципиально не подходит”, – рассказывает Катя.
“НЕ ХОЧУ, ЧТОБЫ МЕНЯ АССОЦИИРОВАЛИ С МОИМИ ПОЛОВЫМИ ПРИЗНАКАМИ”
Основная проблема небинарного человека состоит в том, что его пытаются определить в одну из двух категорий, спрашивая “ты девочка или мальчик?”. Но правильного ответа на этот вопрос нет. В этом уверен Loki J von Dorn – активист, создатель сообщества Небинарные.UA, в котором небинарные люди могут больше узнать о себе.
“Меньше всего мне хотелось бы, чтобы меня ассоциировали с моими половыми признаками и во всех общественных местах делали на них акцент, как когда приходится выбирать раздевалку или туалет – мужской или женский”, – говорит он.
Loki рассказывает, что живет в дискриминации каждый день, поскольку его идентичность невидима и отсутствует в украинской реальности: “Постоянно находятся люди, которые намеренно оспаривают мое право на самоидентификацию и настаивают на своем желании называть меня так, как хочется им, и на том, что так правильно”.
Loki J von DornПо отношению к себе Loki использует местоимение мужского рода. Но в дальнейшем он хотел бы вовсе не получать вопросов о своем поле, и чтобы его воспринимали как личность в первую очередь.
КАК ОБРАЩАТЬСЯ К НЕБИНАРНЫМ ЛЮДЯМ?
Небинарные люди ежедневно сталкиваются с мисгендерингом: когда их называют не теми местоимениями, которые они сами по отношению к себе используют. Однако во многих странах есть универсальные обращения, которые могла бы заимствовать и Украина.
Например, большинство небинарных людей в Великобритании предпочитают называть себя “they/them” – “они”. В английском языке эти местоимение широко используют по отношению ко всем людям. Возьмем ситуацию, когда в школе сообщают о приходе нового преподавателя, но кто это – мужчина или женщина – ещё не известно. В английском языке сказали бы: “We have a new teacher. They will come tomorrow”. Что в переводе гласит: “У нас новый учитель. Они придут завтра”. Это не означает, что учитель – небинарный человек, а лишь то, что пока неизвестно, какого он пола. И для английского языка так привычно.
В то же время в Швеции ввели запрет на родовые местоимения “han/он” и “hon/она”. Вне зависимости от пола все стали “hen”, то есть нейтральным родом. В публикации Шведского института объясняют:
“Сторонники утверждают, что слово “hen” позволяет избежать обращения только к определенному полу или использования стесняющих форм он/она, а также расширить язык для тех, кто может не считать себя мужчиной или женщиной, или тех, кто не хочет, чтобы к нему обращались по половому признаку”.
В Аргентине и Непале в официальных документах ввели третий пол – есть “он”, “она” и “не хочу определять”. В Германии до конца 2018 года внесут правки в Конституцию, которые подразумевают возможность указывать в документах другой гендерный маркер, кроме мужского и женского.
Известен также случай, когда в Канаде 8-месячному ребенку впервые выписали медицинскую карту без указания пола. Сирил Атли родился в ноябре 2016 года в провинции Британская Колумбия. Родитель ребенка, Кори Доти, не считает себя ни женщиной, ни мужчиной. Он хочет, чтобы ребенок осознанно выбрал свою гендерную идентификацию. На медицинской карте ребенка в графе “пол” написали латинскую букву U, что может означать либо “неопределенный” (undetermined), либо “неустановленный” (unassigned). Кори Доти также добивается от властей, чтобы пол ребенка не указывался в свидетельстве о рождении.
В украинском и русском языках культура обращения к небинарным людям ещё не сформировалась. А повторение канадского опыта на данный момент невозможно в принципе.
Однако начинать, по словам Loki, можно с малого:
“Прежде всего, к любому человеку стоит обращаться на “вы”. Во-первых, это свидетельствует об уважении и культуре, во-вторых – предупреждает оскорбительное восприятие. Следует задать вопрос “В каком роде мне стоит к вам обращаться?” Если общение уже началось и человек поправляет вас, то стоит прислушаться и использовать то обращение, о котором он просит, даже если вам кажется, что внешность или голос этому не соответствуют“.
Материал написан в рамках спецпроекта “Журналистика толерантности”, созданного Kyiv Post и общественной организацией Media Development Foundation при поддержке Госудаственного агенства интернационального развития Соединенных Штатов (USAID) и организации “Internews”.
Что такое гомофобия?
В этом разделе
- Сексуальная ориентация
- Что вызывает сексуальную ориентацию?
- Как узнать свою сексуальную ориентацию?
- Что «выходит»?
- Что такое гомофобия?
Люди, которые идентифицируют себя как лесбиянки, геи или бисексуалы, могут сталкиваться с притеснениями или дискриминацией со стороны людей, которые боятся или чувствуют себя некомфортно из-за этой идентичности.
Что такое гомофобия и дискриминация по сексуальной ориентации?
Определение гомофобии – это страх, ненависть, дискомфорт или недоверие к людям, которые являются лесбиянками, геями или бисексуалами. Бифобия — это страх, ненависть, дискомфорт или недоверие, особенно к бисексуальным людям. Точно так же трансфобия – это страх, ненависть, дискомфорт или недоверие к людям, которые являются трансгендерными, гендерно-квировскими или не следуют традиционным гендерным нормам.
Хотя трансфобия, бифобия и гомофобия похожи, это не одно и то же. И геи, и натуралы могут быть трансфобами и бифобами, а люди могут быть трансфобами, не будучи гомофобами или бифобами.
Гомофобия может принимать различные формы, включая негативное отношение и убеждения, отвращение или предубеждение в отношении бисексуалов, лесбиянок и геев. Это часто основано на иррациональном страхе и непонимании. Гомофобия некоторых людей может корениться в консервативных религиозных убеждениях. Люди могут придерживаться гомофобных убеждений, если их этому научили родители и семья.
Гомофобы могут использовать грубые выражения и брань, когда говорят о лесбиянках и геях. Бифобные люди могут сказать бисексуалам, что это «просто для привлечения внимания» или что они по своей сути мошенники. В самых крайних формах гомофобия и бифобия могут заставлять людей запугивать, оскорблять и применять насилие в отношении лесбиянок, геев и бисексуалов.
Некоторые представители ЛГБТК подвергаются дискриминации на основании своей сексуальной ориентации или гендерной идентичности. Это может быть дискриминация со стороны религиозных учреждений, компаний или нашего правительства. Примеры включают в себя запрет на вступление в брак однополых пар, увольнение по закону только за принадлежность к ЛГБТК или запрет на проживание в определенном жилье.
ЛГБТК-люди и их союзники боролись за равные права и продолжают это делать, особенно в отношении равенства в браке, занятости, жилье и здравоохранении, а также защиты от преступлений на почве ненависти (насилие в отношении ЛГБТК-людей из-за того, кто они).
Что такое внутренняя гомофобия?
Внутренняя гомофобия относится к гомофобным людям, которые сами испытывают влечение к представителям своего пола. Иногда люди могут иметь негативное отношение и убеждения в отношении тех, кто испытывает влечение к представителям своего пола, а затем обращать негативные убеждения на себя, вместо того чтобы смириться со своими желаниями. Это может означать, что они чувствуют дискомфорт и неодобрение своих влечений к своему полу, никогда не принимают свои влечения к своему полу или никогда не идентифицируют себя как лесбиянки, геи или бисексуалы.
Люди, имеющие дело с интернализованной гомофобией, могут испытывать потребность «доказать», что они натуралы, демонстрировать очень стереотипное поведение гетеросексуальных мужчин и женщин или даже запугивать и дискриминировать открытых геев.
Что такое прогулки?
Аутинг — это акт раскрытия сексуальной ориентации другого человека без его разрешения. Если вы делитесь информацией о чьей-то сексуальной ориентации вопреки их желанию, вы рискуете очень негативно повлиять на их жизнь, заставив их чувствовать себя смущенными, расстроенными и уязвимыми.
Вы также можете подвергнуть их риску дискриминации и насилия. Если кто-то делится с вами своей ориентацией, помните, что это очень личная информация, и это большая честь, что они доверяют вам достаточно, чтобы рассказать вам. Всегда спрашивайте их, чем вы можете поделиться с другими, и уважайте их пожелания.
Где я могу получить поддержку, если я имею дело с гомофобией?
Люди, которые подвергаются преследованиям на почве гомофобии, бифобии или трансфобии, часто чувствуют себя одинокими и боятся рассказать кому-либо о том, что происходит. Вы никогда не должны сталкиваться с домогательствами.
Вы можете получить поддержку от:
Другие люди LGBTQ
Ваш местный общественный центр LGBTQ
онлайн -сообщества LGBTQ People
Q Пространство чата для LGBTQ+ The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The Ties. другим через групповые обсуждения в чате — независимо от того, где они находятся
Доверенные взрослые ЛГБТК, которых вы, возможно, уже знаете, например, члены семьи или учителя
Гетеросексуальные люди, являющиеся союзниками ЛГБТК
Альянс геев/гетеросексуалов в вашей средней школе, если применимо.
ЛГБТК-организации, такие как Кампания за права человека (HRC), Проект Тревора и Родители и друзья лесбиянок и геев (PFLAG)
средняя школа или общественный центр ЛГБТК. В этой ситуации Интернет очень полезен для поиска сообществ и поддержки в борьбе с гомофобией и дискриминацией.
Если вы молодой человек, подвергающийся домогательствам в школе, важно сообщить об этом кому-нибудь, даже если это кажется пугающим. Если вы не будете обращаться за помощью, а просто примете ее, домогательства, вероятно, продолжатся или, возможно, со временем даже усугубятся. Из-за этого может быть трудно не отставать от оценок, занятий и школы в целом.
В некоторых школах может действовать политика по борьбе с издевательствами и домогательствами, а в некоторых штатах принят Закон о безопасных школах, что означает, что администрация вашей школы по закону обязана прекратить домогательства. Если возможно, найдите надежного учителя или взрослого, который является союзником учащихся ЛГБТК, и попросите их о помощи.
Если вы молодой человек, страдающий гомофобией, которая вызывает у вас депрессию или склонность к суициду, вам может помочь Trevor Project.
Что я могу сделать, чтобы остановить гомофобию?
Никто не имеет права дискриминировать или запугивать другого человека, а также причинять ему эмоциональный или физический вред. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы остановить гомофобию, бифобию и трансфобию:
Никогда не используйте негативные или оскорбительные выражения для описания ЛГБТ-людей.
Будьте осторожны, ведь даже небрежность, например фраза «это так весело», может ранить других.
Не верьте стереотипам о ЛГБТ-людях и не делайте о них предположений.
Будьте активным сторонником сообщества ЛГБТК, независимо от вашей сексуальной ориентации и идентичности. Это называется быть союзником.
Пусть ЛГБТ-люди в вашей жизни знают, что вы друг и союзник.
Узнайте больше о проблемах ЛГБТК.
Уважайте решения ЛГБТК-людей о том, когда и где выступать.
Вступите в Альянс геев/гетеросексуалов своей школы или создайте его в своей школе. GLSEN может помочь в этом.
Помните, что принадлежность к ЛГБТК — это лишь часть сложной личности и жизни человека.
Проявляйте такой же интерес к партнерам своих друзей или членов семьи ЛГБТК, как и к партнеру натурала.
Если вы чувствуете себя в безопасности, говорите, когда другие люди ведут себя гомофобно или бифобно, например, отпускают оскорбительные шутки, используют негативные выражения, запугивают или преследуют кого-либо из-за их сексуальной ориентации или идентичности.
При обращении к другим людям с гомофобией:
Избирательный мутизм — NHS
Избирательный мутизм — это тяжелое тревожное расстройство, при котором человек не может говорить в определенных социальных ситуациях, например, с одноклассниками в школе или с родственниками, которых он не говорит видим очень часто.
Заболевание обычно начинается в детстве и, если его не лечить, может сохраняться во взрослом возрасте.
Ребенок или взрослый с избирательным мутизмом не отказывается и не предпочитает не говорить в определенное время, они буквально не могут говорить.
Ожидание разговора с определенными людьми вызывает реакцию замирания с чувством паники, как в тяжелом случае страха перед сценой, и говорить невозможно.
Со временем человек научится предвидеть ситуации, вызывающие эту болезненную реакцию, и делать все возможное, чтобы их избежать.
Однако люди с избирательным мутизмом могут свободно разговаривать с определенными людьми, например с близкими родственниками и друзьями, когда рядом никого нет, чтобы вызвать реакцию замирания.
Избирательный мутизм поражает примерно 1 из 140 детей младшего возраста. Это чаще встречается у девочек и детей, которые изучают второй язык, например, у тех, кто недавно мигрировал из страны своего рождения.
Признаки селективного мутизма
Избирательный мутизм обычно начинается в раннем детстве, в возрасте от 2 до 4 лет. Часто его впервые замечают, когда ребенок начинает взаимодействовать с людьми за пределами своей семьи, например, когда он идет в детский сад или школу.
Главный предупредительный знак — это заметный контраст в способности ребенка взаимодействовать с разными людьми, характеризующийся внезапной неподвижностью и застывшим выражением лица, когда от него ожидают разговора с кем-то, кто находится за пределами его зоны комфорта.
Они могут избегать зрительного контакта и казаться:
- нервными, беспокойными или неуклюжими в общении
- грубыми, незаинтересованными или угрюмыми
- навязчивыми
- застенчивыми и замкнутыми
- скованными, напряженными или плохо координируемыми
- упрямые или агрессивные, впадают в истерику, когда приходят домой из школы, или злятся, когда их спрашивают родители их голова для «нет».
Но дети с более тяжелым заболеванием, как правило, избегают любых форм общения – устных, письменных или жестов.
Некоторым детям удается ответить несколькими словами или они могут говорить измененным голосом, например шепотом.
Что вызывает селективный мутизм
Эксперты рассматривают селективный мутизм как боязнь (фобию) общения с определенными людьми. Причина не всегда ясна, но известно, что она связана с тревогой.
Ребенок обычно склонен к беспокойству и с трудом воспринимает повседневные события.
Узнайте больше о тревоге у детей.
Многие дети в разлуке с родителями становятся слишком огорченными, чтобы говорить, и переносят эту тревогу на взрослых, которые пытаются их успокоить.
Если у него есть расстройство речи и языка или проблемы со слухом, разговор может стать еще более стрессовым.
У некоторых детей есть проблемы с обработкой сенсорной информации, такой как громкий шум и толкотня в толпе, — состояние, известное как дисфункция сенсорной интеграции.
Это может привести к тому, что они «отключатся» и не смогут говорить, когда перегружены работой в оживленной среде. Опять же, их беспокойство может передаваться другим людям в этой среде.
Нет никаких доказательств того, что дети с селективным мутизмом чаще, чем любой другой ребенок, сталкивались с жестоким обращением, пренебрежением или травмой.
Когда мутизм возникает как симптом посттравматического стресса, он развивается совсем по другому сценарию, и ребенок внезапно перестает говорить в обстановке, в которой раньше у него не было проблем.
Однако этот тип изъятия речи может привести к селективному мутизму, если не устранить триггеры и у ребенка разовьется более общая тревога по поводу общения.
Еще одно заблуждение состоит в том, что ребенок с избирательным мутизмом контролирующий или манипулирующий, или у него аутизм. Нет никакой связи между селективным мутизмом и аутизмом, хотя у ребенка может быть и то, и другое.
Диагностика селективного мутизма
При отсутствии лечения селективный мутизм может привести к изоляции, низкой самооценке и социальному тревожному расстройству. Он может продолжаться в подростковом и взрослом возрасте, если его не контролировать.
Диагностика у детей
Ребенок может успешно преодолеть селективный мутизм, если его диагностировать в раннем возрасте и правильно лечить.
Важно, чтобы семьи и школы рано распознавали селективный мутизм, чтобы они могли работать вместе над уменьшением беспокойства ребенка. Персонал детских дошкольных учреждений и школ может пройти обучение, чтобы иметь возможность оказывать соответствующую поддержку.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка избирательный мутизм, а помощь недоступна, или есть дополнительные проблемы — например, ребенок с трудом понимает инструкции или выполняет распорядок дня — обратитесь за формальным диагнозом к квалифицированному логопеду.
Вы можете связаться с логопедической клиникой напрямую или поговорить с патронажной сестрой или врачом общей практики, которые могут направить вас. Не принимайте мнение, что ваш ребенок из этого вырастет или он «просто стесняется».Ваш врач общей практики или местный совет по комплексному уходу (ICB) должны предоставить вам номер телефона ближайшей службы речевой и языковой терапии NHS.
Детям старшего возраста также может потребоваться консультация специалиста по психическому здоровью или школьного педагогического психолога.
Сначала врач может захотеть поговорить с вами в отсутствие вашего ребенка, чтобы вы могли свободно говорить о своих тревогах, связанных с развитием или поведением вашего ребенка.
Они захотят выяснить, есть ли в семье случаи тревожных расстройств и не вызывает ли что-либо стресс, например, нарушение распорядка дня или трудности с изучением второго языка. Они также рассмотрят поведенческие характеристики и соберут полную историю болезни.
Человек с селективным мутизмом может быть не в состоянии говорить во время обследования, но врач должен быть к этому готов и найти другой способ общения.
Например, они могут поощрять ребенка с избирательным мутизмом общаться через своих родителей или предлагать детям старшего возраста или взрослым записывать свои ответы или использовать компьютер.
Диагностика у взрослых
Взрослые могут преодолеть селективный мутизм, хотя они могут продолжать испытывать психологические и практические последствия проведения многих лет без социального взаимодействия или неспособности реализовать свой академический или профессиональный потенциал.
Взрослых в идеале должен осмотреть специалист по психическому здоровью, имеющий доступ к поддержке логопеда или другого знающего специалиста.
Рекомендации по диагностике
Селективный мутизм диагностируется в соответствии со специальными рекомендациями. К ним относятся замечания о заинтересованном лице, как указано:
- они не говорят в определенных ситуациях, например, во время школьных уроков или когда их могут услышать на публике
- они могут нормально говорить в ситуациях, когда они чувствуют себя комфортно, например, когда они наедине с родителями дома, в пустом классе или спальне
- их неспособность говорить с определенными людьми длится не менее 1 месяца (2 месяца в новой обстановке)
- их неспособность говорить мешает их способности функционировать в этой обстановке
- их неспособность говорить лучше не объясняется другое поведенческое, психическое или коммуникативное расстройство
Сопутствующие трудности
У ребенка с селективным мутизмом часто возникают другие страхи и социальные тревоги, а также могут возникать дополнительные речевые и языковые трудности.
Они часто опасаются делать что-либо, что привлекает к ним внимание, потому что они думают, чтобы люди ожидали от них разговоров.
Например, ребенок может не делать все возможное в классе, увидев, как других детей просят зачитать хорошую работу, или он может бояться изменить свой распорядок дня, если это вызовет комментарии или вопросы. Многие вообще боятся ошибиться.
Несчастные случаи и мочевые инфекции могут быть результатом невозможности попроситься в туалет и удержания в течение нескольких часов подряд. Дети школьного возраста могут не есть и не пить в течение дня, поэтому им не нужно извиняться.
У детей могут возникнуть трудности с домашними заданиями или некоторыми темами, потому что они не могут задавать вопросы в классе.
Подростки могут не развить самостоятельность, потому что боятся выходить из дома без сопровождения. А взрослым может не хватать квалификации, потому что они не могут участвовать в жизни колледжа или последующих собеседованиях.
Лечение селективного мутизма
При правильном обращении и лечении большинство детей могут преодолеть селективный мутизм. Но чем старше они будут, когда будет диагностировано это состояние, тем больше времени это займет.
Эффективность лечения будет зависеть от:
- продолжительности избирательного мутизма у человека
- наличия у него дополнительных трудностей в общении или обучения или беспокойства
- сотрудничества всех, кто связан с его образованием и семейной жизнью
Лечение сосредоточено не на самой речи, а на уменьшении беспокойства, связанного с речью.
Это начинается с устранения давления на человека, чтобы он говорил. Затем они должны постепенно перейти от расслабления в своей школе, детском саду или социальной среде к произнесению отдельных слов и предложений одному человеку, прежде чем в конечном итоге они смогут свободно говорить со всеми людьми в любых условиях.
Потребности в индивидуальном лечении можно избежать, если семья и персонал детских дошкольных учреждений будут работать вместе, чтобы уменьшить тревогу ребенка, создав для него благоприятную среду.
Это означает:
- не сообщать ребенку, что вы беспокоитесь
- заверять его, что он сможет говорить, когда будет готов
- концентрироваться на веселье
- хвалить все усилия ребенка присоединиться и взаимодействовать с другими, например передавать и брать игрушки, кивать и указывать
- не удивляться, когда ребенок говорит, но тепло реагировать, как и любому другому ребенку
Наряду с этими изменениями в окружающей среде, детям старшего возраста может потребоваться индивидуальная поддержка, чтобы преодолеть тревогу.
Наиболее эффективными видами лечения являются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и поведенческая терапия.
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает человеку сосредоточиться на том, как он думает о себе, мире и других людях, и как его восприятие этих вещей влияет на его мысли и чувства. КПТ также бросает вызов страхам и предубеждениям посредством поэтапного воздействия.
КПТ проводится специалистами в области психического здоровья и больше подходит для детей старшего возраста, подростков, особенно страдающих социальным тревожным расстройством, и взрослых, выросших с избирательным мутизмом.
Детям младшего возраста также могут быть полезны подходы на основе когнитивно-поведенческой терапии, предназначенные для поддержания их общего благополучия.
Например, это может включать разговор о тревоге и понимание того, как она влияет на их тело и поведение, а также изучение ряда методов управления тревогой или стратегий преодоления.
Поведенческая терапия
Поведенческая терапия предназначена для работы над желаемым поведением и его закрепления, заменяя плохие привычки хорошими.
Вместо того, чтобы исследовать прошлое человека или его мысли, он концентрируется на помощи в борьбе с текущими трудностями, используя постепенный пошаговый подход к преодолению страхов.
Методы
Существует несколько методов, основанных на когнитивно-поведенческой терапии и поведенческой терапии, которые полезны при лечении селективного мутизма. Их могут использовать одновременно отдельные лица, члены семьи и сотрудники школы или колледжа, возможно, под руководством логопеда или психолога.
Постепенное воздействие
При постепенном воздействии в первую очередь рассматриваются ситуации, вызывающие наименьшее беспокойство. С реалистичными целями и повторным воздействием тревога, связанная с этими ситуациями, снижается до управляемого уровня.
Детям старшего возраста и взрослым рекомендуется выяснить, насколько сильное беспокойство вызывают различные ситуации, например, ответ на звонок или вопрос незнакомому человеку о времени.
Затухание стимула
При исчезновении стимула человек с избирательным мутизмом непринужденно общается с кем-то, например со своим родителем, когда никого нет рядом.
Другой человек вводится в ситуацию, и как только он вовлекается в разговор, родитель уходит. Таким же образом новый человек может представить других людей.
Формирование
Формирование предполагает использование любой техники, которая позволяет человеку постепенно вызывать реакцию, более близкую к желаемому поведению.
Например, сначала чтение вслух, затем чтение по очереди, затем интерактивные игры в чтение, структурированные разговоры и, наконец, двусторонняя беседа.
Положительное и отрицательное подкрепление
Положительное и отрицательное подкрепление включает положительную реакцию на все формы общения, а не непреднамеренное поощрение избегания и молчания.
Если ребенка вынуждают говорить, он почувствует большое облегчение, когда момент пройдет, что укрепит его веру в то, что разговор — это негативный опыт.
Десенсибилизация
Десенсибилизация — это метод, при котором снижается чувствительность человека к тому, что другие люди слышат его голос, путем обмена голосовыми или видеозаписями.
Например, электронная почта или обмен мгновенными сообщениями могут перейти к обмену голосовыми записями или сообщениями голосовой почты, а затем к более прямому общению, такому как телефонные разговоры или разговоры по Skype.
Медицина
Медицина действительно подходит только для детей старшего возраста, подростков и взрослых, чье беспокойство привело к депрессии и другим проблемам.
Лекарство никогда не следует назначать в качестве альтернативы изменениям окружающей среды и поведенческим подходам. Хотя некоторые специалисты в области здравоохранения рекомендуют использовать комбинацию лекарств и поведенческой терапии у взрослых с селективным мутизмом.
Тем не менее, антидепрессанты могут использоваться вместе с программой лечения для снижения уровня тревоги, особенно если предыдущие попытки вовлечь человека в лечение не увенчались успехом.
Консультации для родителей
- Не оказывайте давления и не подкупайте своего ребенка, чтобы побудить его говорить.
- Дайте понять ребенку, что вы понимаете, что он боится говорить и иногда ему трудно говорить. Скажите им, что они могут делать небольшие шаги, когда почувствуют себя готовыми, и заверите их, что говорить станет легче.
- Не хвалите ребенка публично за то, что он говорит, потому что это может вызвать смущение. Подождите, пока вы не останетесь с ними наедине, и подумайте о специальном угощении за их достижения.
- Убедите ребенка, что невербальное общение, такое как улыбка и махание руками, допустимо, пока ему не станет лучше говорить.
- Не избегайте вечеринок или семейных посещений, но подумайте, какие изменения в окружающей среде необходимы, чтобы сделать ситуацию более комфортной для вашего ребенка.
- Попросите друзей и родственников дать вашему ребенку время, чтобы он разогрелся в своем собственном темпе и сосредоточился на веселых занятиях, а не на разговорах.
- Помимо словесного заверения, подарите им любовь, поддержку и терпение.
Получение помощи и поддержки
Подростки и взрослые с избирательным мутизмом могут найти информацию и поддержку на iSpeak, Finding Our Voices и в группе Facebook SM SpaceCafe.