Человек который сам себе делает больно: «Как называется человек, которому нравится боль?» — Яндекс Кью

Почему люди делают себе больно?

Большинству людей тяга к самоповреждениям кажется настолько странной и страшной, что они склонны считать селфхарм психическим отклонением. Но это не так. Селфхарм — не болезнь. Это способ переживать негативные эмоции. Почему к нему прибегают здоровые люди? И как прекратить себя ранить?

Точно не болезнь, тогда что это?

В широком смысле селфхармом называют любое намеренное повреждение своего тела, но без желания совершить самоубийство. В англоязычных источниках это подчёркивается в названии явления nonsuicidal self-harm, что переводится как несуицидальное самоповреждение.

Тем не менее связь между самоубийствами и селфхармом есть, так как иногда повреждения оказываются настолько сильными, что приводят к гибели. Кроме того, среди людей, занимающимся селфхармом, процент самоубийств действительно выше, чем среди общего населения.

Селфхармом считаются умышленные проколы и порезы кожи, расцарапывание, разгрызание, обжигание, пережимание тканей, нанесение себе ушибов, вырывание волос, препятствование заживлению ран, высечение на коже слов (часто связанных с самообвинением), а также принятие внутрь токсичных веществ — довольно широкий круг действий, которые наносят телесный вред и причиняют физическую боль.

Иногда можно услышать, что пирсинг, татуировки или шрамирование — тоже селфхарм. Но это не так. Это элементы моды, помогающие человеку самовыразиться, обозначить свой статус или приверженность к какой-то группе.Таким же социально приемлемым считается и религиозный селфхарм — публичные ритуалы умерщвления плоти и самобичевания, которые встречаются в некоторых культурах.

Как правило те, кто занимается самоповреждениями, стараются скрыть свои шрамы и увечья, стесняются их, искренне считают своё желание истязать себя чем-то неадекватным и болезненным, в чём сложно и страшно признаться окружающим.

Саморазрушающее поведение — употребление наркотиков, переедание или голодание врачи не относят к селфхарму, так как у этих действий нет прямого намерения нанести вред своему здоровью. Похожая ситуация и с мазохизмом, который предполагает контролируемое причинение себе боли ради достижения сексуального удовольствия.

Сам по себе селфхарм не считается заболеванием. Но, согласно международным классификаторам болезней последней редакции (МКБ-10 и DSM-5), намеренное несуицидальное самоповреждение может быть одним из симптомов разных психических расстройств. Например, люди с пограничным расстройством личности в 70 % случаев занимаются самоповреждением.

Итак, намеренные самоповреждения могут быть лишь одним из симптомов психического расстройства. А могут встречаться и у здоровых людей как способ пережить тяжёлые эмоциональные состояния. В любом случае — селфхарм — это боль и страдания, с которыми лучше не оставаться в одиночестве. Желания причинить себе боль не стоит стыдиться. И самое главное — это возможно остановить.

Селфхарм встречается часто. По одним данным, около 10% людей в возрасте 12–28 лет занимаются самоповреждениями. Есть исследования, которые говорят о 20%. Среди людей другого возраста тоже распространён селфхарм, но реже. Часто от проблемы избавляются с помощью психотерапии.

Почему так сложно остановиться?

Потому что для селфхарма характерна цикличность. Желание истязать себя и самообвинения за наступившие последствия выстраиваются в порочный круг.

Первый пункт в этом круге — тревожные мысли, переживание горя, сильная тоска, причину которой не всегда возможно вычислить. Следующий пункт — эмоциональная перегрузка из-за того, что эти негативные чувства только нарастают. Дальше наступает паника. Её невозможно контролировать и остановить усилием воли.

Избавлением от эмоционального перенапряжения и паники становится намеренное причинение себе боли и повреждений. После эпизода селфхарма человек чувствует временное облегчение.

Затишье довольно скоро сменяется чувством стыда и вины за сделанное, а иногда даже отвращением к себе. Если проблемы, изначально вызвавшие тревогу, грусть и тяжёлые переживания никуда не делись, негативные эмоции (к которым добавилось ещё и самообвинение за селфхарм) могут запустить новый цикл самоповреждений.

Самостоятельно выйти из этой закольцованности невероятно сложно, и считать себя слабаком из-за этого нельзя. Чаще всего вырваться из порочного круга получается благодаря помощи со стороны. Поэтому так важно в какой-то момент рассказать о проблеме близким или специалистам.

Причины, по которым люди ранят себя

В головном мозге естественным образом вырабатываются эндорфины. Их называют «природными эндогенными наркотиками», так как подобно опиатам они снижают боль и вызывают эйфорию. Особенно активно эндорфины производятся, когда человек чувствует физическую боль.

Одна из причин пристрастия к самоповреждениям может быть связана с недостаточным уровнем этих веществ в организме. Кроме снижения боли, эндорфины регулируют настроение. Когда люди травмируют себя, выброс эндорфинов подскакивает и вызывает приятные ощущения.

Так может появиться желание постоянно выравнивать настроение с помощью самоповреждений. Между облегчением эмоциональной боли и причинением боли физической возникает сильная ассоциативная связь, которой трудно противостоять.

Ещё одной причиной могут быть проблемы с самооценкой. Чрезмерное недовольство собой порой провоцирует желание наказать себя. Исследования показывают, что беспощадная самокритика — это наиболее частый спутник селфхарма.

Селфхарм, связанный с этой причиной, часто отличается специфичным травмами — это не просто порезы, а высеченные оскорбления в свой адрес: «тупой», «неудачник», «урод» и так далее.

Самоповреждения могут быть способом хоть что-то ощутить. Иногда это называют потребностью «почувствовать себя живым». Эта причина оказывается ключевой у тех, кто раньше переживал тяжёлые психологические травмы (например, семейное насилие) или находится в состоянии горя из-за утраты близких.

Ещё селфхарм может быть альтернативным способом переживать отрицательные эмоции. В некоторых семьях негативные чувства: грусть, разочарование, страх — считаются неправильными. Их строго подавляют, игнорируют или высмеивают. Человек, который растёт в такой семье, приучается к тому, что чувствовать себя плохо нельзя. В этом случае селфхарм становится одним из способов переживать душевный дискомфорт, ведь его не запрещали. Если боль не позволено чувствовать эмоционально, её будут пытаться ощутить физически.

Это не все причины, но одни из самых распространённых. Они могут влиять как независимо друг от друга, так и вместе. Наличие этих причин вовсе не означает, что у человека есть психические заболевания. Селфхарм, связанный с расстройствами психики — отдельная большая тема.

Что такое цифровой селфхарм?

Учёные называют несколько проявлений. Во-первых, это публикация неудачных или искажённых фотографии с собой. Иногда люди подписывают эти изображения оскорблениями в свой адрес. Причём, всё это делается без самоиронии.

Также это может быть анонимное распространение по соцсетям вредоносного контента о себе. Или отправка угроз и неприятных сообщений самому себе, как с личной страницы, так и со специально созданного фейкового аккаунта.

В 2016 году Центр изучения кибербуллинга провёл исследование среди 5,5 тыс. учащихся американских школ в возрасте от 12 до 17 лет. Выяснилось, что хотя бы раз цифровым селфхармом занималось 6 % опрошеных. Парни делали это чаще девушек.

Как и в случае с реальными физическими самоповреждениями, виртуальный селфхарм — это не нарушение психики. Он бывает у здоровых людей. И иногда может сопутствовать каким-то психическим расстройствам.

Одной из причин цифрового самобичевания учёные называют неготовность открыто попросить о помощи в ситуации реального буллинга. Публично оскорбляя себя с анонимного аккаунта, человек может привлекать внимание и демонстрировать, что ему нужна защита.

В некоторых случаях этим занимаются люди, которые травили других и с помощью цифрового селфхарма пытаются успокоить совесть и загладить вину.

Есть ситуации, когда люди с низкой самооценкой и чрезмерно критичным отношением к себе хотят, чтобы их внутренняя реальность совпадала с внешней. Из-за этого несоответствия они могут испытывать сильную тревогу.

Если они не слышат негатива в свой адрес со стороны окружающих — начинают оскорбляют себя сами. Когда это делается с фейковых аккаунтов, сообщения воспринимаются, словно написанные чужой рукой. Такой самообман может временно заглушить тревогу.

Цифровой селфхарм тесно связан с реальным. Иногда травля самого себя в интернете переходит в реальные самоповреждения.

Каким бы ни был мотив у человека, занимающегося виртуальным селфхармом, важно одно — его нельзя оставлять в одиночестве.

Если тяга к самоповреждениям не проходит сама, как её лечить?

Единого эффективного способа избавления от тяги к самоповреждениям не существует. Это связано с тем, что у селфхарма много проявлений, а также разные причины возникновения.

Врачи и психологи выделяют несколько действенных психотерапевтических и лекарственных подходов для борьбы с проблемой. Мы расскажем о них, но так как каждый случай селфхарма индивидуален, выбрать наиболее надёжный метод поможет консультация специалиста.

Среди немедикаментозных методов самой эффективной считается диалектическая поведенческая терапия. Она помогает снизить слишком сильную эмоциональную реакцию в ответ на стрессовые ситуации. Человеку помогают увидеть разные точки зрения на происходящее и понять, что у проблем, которые раньше казались невыносимыми, есть решение.

Ещё один надёжный способ — групповая терапия с применением техник эмоциональной регуляции. В этом случае, на занятиях с психотерапевтом участники группы учатся рационализировать происходящее и реагировать на разные ситуации социально-приемлемым образом. Задача не подавлять спонтанные эмоции, а научиться управлять ими.

Эффект от этих психотерапевтических подходов как правило появляется не раньше, чем через две недели регулярных занятий. Он может держаться долгое время после окончания курса психотерапии. В некоторых случаях тяга к самоповреждениям и вовсе проходит.

Положительный результат наступает быстрее, если с психотерапевтом есть взаимопонимание и получается построить доверительные отношения. Если же этого не происходит — стоит задуматься о смене специалиста.

Среди лекарств, которые может назначить психиатр, эффективность в борьбе с селфхармом доказали: антидепрессанты, атипичные антипсихотики и препараты, блокирующие опиоидные рецепторы. Правильно подобрать препарат можно только с участием врача.

Как мы рассказывали в предыдущих частях, селфхарм может сопутствовать некоторым нарушениям психики. Нередко он связан с пограничным расстройством личности, депрессией, синдромом дефицита внимания и гиперактивности, тревожными расстройствами и даже с посттравматическим стрессовым расстройством.

О лечении этих расстройств врачам известно гораздо больше. При терапии, направленной на них, тяга к самоповреждениям может со временем пропасть.

Источник: Двор Медиа

Самоповреждение — это попытка заглушить внутреннюю боль

Если подростки регулярно наносят себе раны, это не всегда симптом болезни, но всегда — крик о помощи

Порезы, ожоги, пирсинг, тату, экстремальные эксперименты с собственным весом — эти и многие другие варианты самоповреждающего поведения время от времени случаются у многих подростков. Что делать родителям, которые заметили, что ребенок наносит себе увечья? Как расшифровать этот сигнал и чем помочь подростку? Рассказывает доцент МГМУ им. И.М. Сеченова, практикующий детский и подростковый психолог Антон Сорин.

Пожалуй, самое страшное, что приходит в голову родителю, который осознал, что ребенок режет себя или колет: а вдруг это попытка суицида? Такую вероятность нельзя исключать, но в основном случаи самоповреждения имеют другую цель, объясняет Антон Сорин: «Это попытка облегчить свое эмоциональное, психологическое состояние». Не стоит думать, что желание причинить себе боль — это всегда симптом психического заболевания; но это не значит, что такое поведение неопасно и на него можно не обращать внимания.

Как реагировать родителям

Что делать родителям? Нужно остановиться и подумать, советует психолог. «Это не всегда легко — я это хорошо понимаю как психолог, как родитель и как трудный подросток в прошлом. Но именно остановиться и подумать — то, что нужно сделать в первую очередь».

Психолог говорит о самоповреждающем поведении (его еще называют «селфхарм», от английского self-harm — «сам» и «вред») как о распространенном явлении, которое встречается чаще, чем мы предполагаем: «Спектр того, что можно назвать самоповреждением, причинением себе вреда, очень широк.

Есть подростки, которые наносят себе порезы, уколы, ожоги, — то есть речь идет о самоповреждении в буквальном смысле. Но есть и те, кто ходят 6 раз в неделю в тренажерный зал, изнуряют себя многочасовыми тренировками. Они тоже демонстрируют самоповреждающее поведение, хотя и в более приемлемой форме.

Есть подростки, которые отлично учатся, но делают это круглые сутки, что неполезно для организма. Все эти три группы подростков провоцируют у себя одинаковые ощущения, пытаются бороться с одним и тем же врагом».

«Первоочередная задача взрослых — понять, что стоит за самоповреждением, что подросток хочет нам сказать этим поведением, — говорит психолог. — Если психика подростка не может справиться с ситуацией иными способами и реагирует на нее самоповреждением, значит, сама ситуация стала для подростка невыносимой».

В чем смысл самоповреждающего поведения

Избавиться от пустоты и скуки

Многие подростки сегодня жалуются на ощущение пустоты, которое они описывают словом «скучно». «Скука» для них — это не когда вдруг понимаешь, что заняться нечем. «Понятно, что занятий в современном мире можно найти кучу, особенно в мегаполисе, спектр возможностей колоссальный. Но „скучно“ — это не про занятия, а про отношения», — говорит психолог.

Мы начинаем заниматься чем-то потому, что это занятие связано для нас с какими-то значимыми людьми. Например, у родителей есть увлечение, хобби, которым они увлекают и детей. Занимаясь чем-то интересным вместе, дети и родители чувствуют, что связаны друг с другом, с реальностью, что пустота заполнена, им не скучно. При этом взрослые могут сколько угодно предлагать ребенку, чтобы развеять его скуку: «Ну почитай, ну погуляй, ну сходи в кино», — это не будет иметь никакого положительного результата.

Преодолеть социальную изоляцию

Сегодня мы живем в культуре, где социальная популярность стала сверхценностью. Например, самооценка напрямую зависит от количества подписчиков и лайков в соцсетях. Мы ориентированы на внешнее одобрение, на увеличение числа виртуальных контактов. Очень часто это выражается в фантазиях подростков, которые говорят: «Я вырасту и буду блогером. Зачем мне образование? Я буду собирать миллионы лайков — и миллионы денег, монетизировать свою способность привлекать внимание».

Но если что-то идет не так, если подросток не становится популярным или теряет поклонников, если ему не удается быть успешным в тех отношениях, которые для него значимы, или не чувствует себя в них комфортно, то у него происходит жесткий провал самооценки. Возникает ощущение выпадения из социальной коммуникации. Очень часто это оборачивается самоповреждениями.

«Самоповреждение может выполнять разные символические функции, от наказания себя до привлечения внимания: нет ничего более зажигательного, чем нанести себе повреждение, а затем поделиться этим с аудиторией», — объясняет психолог.

В этом случае он советует родителям подумать: как устроены отношения ребенка с социумом? Есть ли у него близкие друзья, с которыми он общается и делится чем-то? Есть ли люди, рядом с которыми он чувствует себя комфортно, которые не подвергают его критике, насмешкам, не преследуют его? Ответы на эти вопросы помогут понять, находится ли ребенок в социальной изоляции, нет ли у него стремления эту изоляцию компенсировать.

Контролировать свое «неудобное» тело

Самоповреждения тесно связаны и с ощущением тела: для подростка оно становится источником неудобств, острых негативных переживаний. При этом взрослым переживания подростка могу казаться надуманными и недостойными внимания.

Например, девочка начинает чувствовать активное внимание к себе со стороны противоположного пола, но ей это неприятно, она еще не привыкла к своей новой оболочке. Поскольку она не хочет быть девушкой, которая привлекает внимание, ей остаются попытки трансформировать тело.

Вывести вовне невыносимые внутренние переживания

Все подростки склонны к перепадам настроения: кто-то в большей степени, кто-то в меньшей. Порой перепады эти являются для них полной неожиданностью. Вроде бы все было нормально, но вдруг что-то внезапно произошло, — и с этим невозможно справиться. Психика же устроена так, чтобы справляться в любом случае. И она находит способ — выводит непонятные и невыносимые переживания вовне.

«Символическая нагрузка у самоповреждений в этом случае будет разная, — поясняет психолог. —  Некоторые физическими страданиями хотят компенсировать внутренние переживания. Для других нанести себе вред — единственный способ, который даст возможность позаботиться о своих ранах: большее значение в этом случае приобретает заботливая обработка ран, которые напрямую связаны с повреждениями души, психики», 

Подросток имеет право на любые чувства

Родителям важно начать разговор и не критиковать

Родителям важно установить с ребенком контакт, чтобы облегчить то тяжелое состояние, в котором тот находится. «Единственный способ это сделать — разговор; у ребенка должна появиться возможность говорить о том, что с ним происходит». При этом дети не очень любят говорить о своих трудностях, потому что родители иногда реагируют с раздражением или агрессией: «Да сколько ж можно?!», «В кого ты такой уродился?», «Чем ты вообще недоволен?»

Язвительные замечания, нападки и тем более оскорбления — верный способ вызвать у ребенка чувство вины и собственной несостоятельности, после чего он замолчит и не захочет больше ничем делиться с родителями.

«Когда подростку тяжело и он пытается рассказывать об этом, важно поддерживать его, — уверен Антон Сорин. — Объяснять, что его чувства законны, что ненормальных, неправильных чувств нет». Подросток имеет право быть влюбленным, страдающим, грустным. И родители могут говорить об этом, тем самым давая ему всю ту поддержку, на которую они способны.

Ребенку трудно распознать и назвать душевную боль

Многие подростки в силу психологических особенностей возраста испытывают интенсивные душевные страдания. Но по разным причинам у многих из них нет способов эту боль идентифицировать, осмыслить, назвать — и, как следствие, уменьшить.

«Мы, взрослые, не говорим с детьми о страданиях. Мы не говорим с ними о том, что они имеют право испытывать душевную боль, например, от необходимости каждый день рано вставать, чтобы идти в школу, из-за стресса, связанного с ЕГЭ, или когда у них не складываются личные отношения. Ребенок может испытывать много, очень много боли. И без взрослых — родителей и психологов — они часто не могут ее распознать, не могут с ней справиться», — говорит Антон Сорин.

С чем можно сравнить это неумение распознать свои чувства? К примеру, у человека нет органа восприятия, чтобы почувствовать радиацию, которая представляет для него опасность. Для этого нужен специальный прибор — счетчик Гейгера.

Взрослые общими усилиями могут найти выход

Что делать с обычными порезами, ожогами, травмами, знают все. Что делать с душевной болью, порой не знают и сами взрослые. Но если вдруг «счетчик Гейгера» вашего ребенка буквально зашкаливает, то есть подросток, пытаясь привлечь ваше внимание, демонстрирует самоповреждающее поведение, не думайте, что это может пройти само собой.

Не обвиняйте ребенка и не нападайте на него, когда вам самим страшно. Если вы чувствуете, что как родитель не сможете самостоятельно помочь своему ребенку, не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам-психологам, чтобы найти выход.

«Любое состояние, в котором оказывается ребенок, ценно, — считает Антон Сорин. — Оно дает ему опыт взаимодействия — с собой, с другими людьми, с миром. Важно только помочь подростку адекватно воспринимать этот опыт, лучше понимать себя и то, что с ним происходит».

Фото: Коллекция/iStock

6 причин, почему люди наносят себе повреждения

1. Попытки понять того, кто наносит себе повреждения
2. 6 причин
3. 6 объяснений причин

Загадка членовредительства

90 012 Самоповреждение (которое происходит, когда кто-то режет или обжечься или иным образом навредить себе) — одно из самых сложных поведений, связанных с психическим заболеванием, для понимания людьми.

Люди в основном понимают (я думаю), когда кто-то становится психотиком, застревает в глубокой депрессии или испытывает перепады настроения. Это преувеличение нормального состояния ума — все когда-то чувствовали грусть — все хотя бы раз чувствовали эйфорию или прилив энергии.

---

Хотя расплывчатое психотическое мышление не является чем-то, с чем непосредственно сталкивался каждый, по крайней мере идея о том, что люди могут испытывать галлюцинации и бред, знакома большинству.

Это базовое понимание не часто присутствует, когда люди сталкиваются с кем-то, кто режет, сжигает или иным образом травмирует себя. У людей нет хороших ориентиров, чтобы понять, что мотивирует членовредительство или чего пытаются достичь люди, причиняющие себе вред.

Если вы в настоящее время склонны к суициду, позвоните по телефону 911 или на горячую линию для самоубийц, например: 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433) или 1-800-273-TALK (1-800-273) -8255) в США.

---

Пытаясь понять того, кто наносит себе травмы

Что акты членовредительства так часто бывают кровавыми и ужасающими, что людям становится труднее задуматься о том, что эти действия означают. Существует склонность к панике, когда вы видите, что кто-то, кто вам дорог, истекает кровью из ран, нанесенных самому себе, или покрыт шрамами. Такая паника мешает думать, и мешает людям понять мотивы членовредительства .

Терапевты всегда рядом, чтобы помочь вам справиться с депрессией, беспокойством или другими проблемами психического здоровья

Изучите доступные варианты сегодня обычно нет. Акт членовредительства, который может иметь смысл, если понимать его как попытку самоубийства, становится еще более трудным для понимания, когда человек, причиняющий себе вред, отрицает, что он пытается покончить с собой, и говорит правду.

Так почему же люди наносят себе увечья? Чего они пытаются достичь, когда наносят себе вред? Следующий список из 6 мотивов, по-видимому, охватывает большинство распространенных сценариев, описываемых людьми, которые наносят себе повреждения.

---

6 причин

1. Отвлекайте себя, меняйте фокус своего внимания или восстанавливайте контроль над своим сознанием, когда испытываете насущные, неизбежные и подавляющие чувства или мысли.
2. Снять напряжение, связанное с сильными эмоциями или подавляющими мыслями.
3. Почувствуйте что-то физическое, когда они в противном случае диссоциированы и оцепенели.
4. Выражают себя или сообщают и/или документируют сильные эмоции, которые они испытывают и не могут иначе выразить.
5. Наказать себя.
6. Испытайте временное, но сильное чувство эйфории, которое возникает сразу после причинения себе вреда.

---

6 объяснений причин

Давайте раскроем эти 6 причин, по которым люди наносят себе повреждения.

1. Восстановить контроль; Переключить внимание

Люди иногда причиняют себе вред, потому что таким образом они могут обрести субъективное чувство контроля над хаотичными внутренними эмоциями и мыслями. Овладение этим контролем включает в себя смещение фокуса их внимания с чего-то более тревожного на что-то менее тревожное. Порезы или ожоги вызывают физическую боль, которая является очень непреодолимым и сильным ощущением.

Самоповреждающие иногда используют это ощущение боли , чтобы перекрыть болезненную фоновую болтовню , который заполняет их разум. Например, они могли быть травмированы опытом изнасилования, так что у них есть симптомы посттравматического стрессового расстройства, и они постоянно проигрывают это изнасилование в своем уме.

Порезав себя, они могут переключить свое внимание на боль от пореза и на короткое время испытать облегчение от травмы изнасилования.

2. Снятие напряжения

Вариацией на тему восстановления контроля является идея о том, что люди наносят себе повреждения, чтобы снять напряжение. Иногда аспектом хаотичного внутреннего опыта человека является то, что чувства и мысли создают субъективное состояние напряжения или возбуждения, побуждающее людей что-то делать, предпринимать действия для уменьшения этого напряжения или возбуждения. Разрезание или сжигание самого себя может, по-видимому, выполнять такую ​​функцию снижения напряжения.

Пример будет служить иллюстрацией. Я прочитал рассказ о молодой женщине, которую одолели суицидальные мысли, которые подтолкнули ее к навязчивому чувству, что она должна покончить с собой.

Она справилась с этим принуждением, порезав себя, что отвлекло ее внимание, хотя и временно, от суицидальных мыслей. Возможно, это было не самое идеальное решение в мире, но это было то, что она придумала, и оно работало, чтобы сохранить ей жизнь.

3. Вернуться из онемения

Травмированные люди иногда справляются со своей травмой путем диссоциации . Диссоциация — это ментальное и эмоциональное состояние, при котором нормальный единый опыт сознания расчленяется на отдельные части.

Таким образом, человек, который диссоциирует, может не помнить что-то, что с ним произошло, что было очень болезненным, потому что в процессе диссоциации он смог сохранить это болезненное воспоминание в той части своего разума, о которой остальные части себя не знают, как найти.

Чувства также могут быть диссоциированы или отделены от событий, которые их спровоцировали, например, при деперсонализации. Таким образом, болезненное чувство, связанное с травмирующим воспоминанием, может быть отделено от этого воспоминания, так что травмированный человек помнит событие, как если бы оно произошло в кино; как будто это случилось с кем-то другим, и они просто смотрели, как это разворачивается, оцепенев от этого опыта.

Мы все знакомы с идеей, что испытывать болевые ощущения болезненно. Чего люди могут не осознавать, так это того, что тоже больно ничего не чувствовать.

Диссоциированные люди, которые чувствуют себя в значительной степени эмоционально оцепеневшими, часто испытывают своего рода сильную боль. Некоторые из них будут наносить себе повреждения, чтобы создать сильное ощущение, способное вернуть их к чувствам снова. Есть вариации на эту тему. Не все оцепеневшие диссоциированные люди будут использовать физическую боль, чтобы «вернуться»; некоторые будут использовать другие сильные ощущения, такие как наркотики или секс и т. д. Но некоторые используют физическую боль.

4. Чтобы выразить/сообщить/документировать боль

Иногда люди, которые причиняют себе вред, не умеют использовать язык, чтобы описать свои внутренние переживания. Это может быть потому, что они не очень хорошо говорят.

Это может быть потому, что они так и не узнали (по какой-то причине), какие слова использовать для описания эмоций. Это может быть потому, что то, что они переживают в своем сознании, подавляет их (из-за травмы или жестокого обращения), поэтому слова не могут воздать должное. В частности, в отношении серьезных травм и жестокого обращения слова не в состоянии отразить масштабы внутренних реакций.

В тех случаях, когда слова недоступны или неадекватны для выражения эмоционального переживания, человеку, пытающемуся справиться с этим переживанием, остается выразить его физически. Этот процесс физического выражения внутреннего опыта иногда называют «отыгрыванием».

Одна довольно импульсивная и агрессивная форма отыгрывания включает в себя нанесение себе ран с намерением использовать эти физические раны в качестве средства связи.

Идея состоит в том, что существует некоторое приблизительное соответствие между легко заметными нанесенными самому себе физическими ранами и внутренними и, следовательно, невидимыми эмоциональными ранами.

Люди, которые наносят себе повреждения как средство общения, могут делать это, чтобы привлечь к себе внимание (например, как средство позвать на помощь, мало чем отличающееся от попытки самоубийства), или они могут просто пытаться задокументировать себе, что их внутреннее переживание боли действительно и достойно. Некоторые люди, подвергшиеся жестокому обращению или пренебрежению, могут не воспринимать всерьез свою эмоциональную боль до тех пор, пока она не будет воспринята как физический ущерб.

5. Самонаказание

Некоторые люди, причиняющие себе вред, делают это, потому что хотят наказать себя. Часто, когда это происходит, люди, причиняющие себе вред с намерением наказать себя, также являются людьми, пережившими серьезное насилие.

Одним из долговременных последствий жестокого обращения для некоторых людей является то, что голос или точка зрения обидчика внедряются в сознание жертвы таким образом, что жертва начинает судить себя в таким же образом , что и первоначальный обидчик, а затем у него появляется мотивация наказать себя.

Нет ничего волшебного в том, как работает этот процесс внедрения насилия. В любых отношениях каждый партнер встраивает в свое сознание ментальную модель другого партнера и использует эту модель, чтобы предсказать действия другого.

В случае отношений насильника и жертвы жертва строит модель насильника. Такие слова обидчика, как «потому что ты тупой, ты бесполезный, ты неудачник», становятся обоснованием для насилия. Вскоре эти слова резонируют в голове жертвы без того, чтобы их произносил обидчик. Затем они начинают атаковать себя в отсутствие обидчика.

Психодинамический термин для обозначения этого процесса, при котором человеку вводятся чуждые ценности, называется «интроекция», а чуждые ценности известны как «интроект». Дополнительные сведения об этом общем процессе см. в разделе Идентификационные данные, на которые было обращено взыскание.

Люди, которые наносят себе повреждения, не ходят все время, осуждая себя из-за враждебной системы ценностей, которая была им интроецирована. Большую часть времени они способны смотреть на мир со своей собственной, более органичной точки зрения.

Однако бывают моменты, когда они переполняются, и интроецированная перспектива берет верх, и тогда выражается потребность в самонаказании в качестве компенсации за то, что они такие плохие люди . Иногда эта потребность выражается физически, через фактическое самоповреждение.

6. Чтобы испытать эйфорию

Последняя причина, по которой я знаю, что люди, которые описывают членовредительство, связана с чувством эйфории или, по крайней мере, приятных чувств, которые, по словам некоторых членов семьи, возникают сразу после того, как они закончили резать, сжигать или иным образом повреждать себя.

Я думаю, что это похоже на то, что происходит после энергичной тренировки — вы получаете «кайф бегуна»; временное чувство блаженства, которое возникает сразу после тренировки. Только в этом случае чувство блаженства возникает после того, как вы навредили себе.

Некоторые самоагрессоры описывают это чувство как вызывающее привыкание. Они помнят, насколько приятным было это чувство, и у них возникает мотивация причинить себе вред, чтобы воссоздать это чувство.

Приложение Myndfulness

Разработано, чтобы ежедневно помогать вам чувствовать себя лучше

Скачать сейчас бесплатно

Подробнее > Друг, который причиняет себе вред | Banner Health

Вы только что раскрыли тревожную тайну о ком-то, кого знаете? Обнаружение того, что друг или любимый человек причиняет себе вред, может быть чрезвычайно расстраивающим и трудным для понимания. Вы можете задаться вопросом, что вы можете сделать, чтобы помочь, или вы должны держать это поведение в секрете.

В то время как членовредительство может принести кратковременное чувство умиротворения или освобождения, оно обычно сопровождается виной, стыдом и возвратом к эмоциональной боли. Хотя самоубийство может не входить в их намерения, самоповреждение сопряжено с риском более серьезных, даже фатальных последствий.

«Что бы вы ни делали, не молчите», — сказала Яжини Сриватсал, психиатр из больницы поведенческого здоровья Banner в Скоттсдейле, штат Аризона. «Важно серьезно относиться к членовредительству и не игнорировать поведение».

Вы не можете быть их супергероем и остановить боль, но вы можете быть рядом с ними в трудную минуту. Хорошая новость заключается в том, что при лечении и поддержке многие могут преодолеть это поведение.

Д-р Сриватсал делится информацией о членовредительстве и о том, как вы можете помочь своим знакомым.

Что такое членовредительство?

Несуицидальное членовредительство, часто называемое членовредительством, представляет собой преднамеренный, самонаносимый способ справиться с эмоциональной болью или стрессом и обычно не рассматривается как попытка самоубийства. Методы и способы самоповреждения могут различаться, что иногда может затруднить распознавание.

«Большинство людей, которые наносят себе повреждения, используют несколько методов, но часто наносят себе повреждения рук, запястий, живота или бедер», — сказал доктор Шриватсал. «Самоповреждения могут варьироваться от легких, таких как царапины или препятствие заживлению ран, до более серьезных, таких как порезы, ожоги или удары».

Причины членовредительства

«Не существует простых ответов на вопрос, почему кто-то прибегает к членовредительству, хотя, как правило, причины носят внутриличностный характер, или сосредоточены на себе, или реже межличностные, или направлены на других», — д-р — сказал Шриватсал.

Внутриличностный или эгоцентричный

• Для смягчения подавляющих негативных эмоций
• Для снятия чувства эмоционального онемения
• Чтобы направить свой гнев и наказать себя

Межличностный или сосредоточенный на других

• Выражение физических признаков эмоционального расстройства
• Чтобы влиять на других (т. е. избегать межличностных требований, привлекать внимание или увеличивать социальную поддержку)

Членовредительство и самоубийство

«Хотя некоторые связывают членовредительство с самоубийством, это может быть не так, — сказал д-р Шриватсал. «Для многих членовредительство — это способ справиться с трудными чувствами и обстоятельствами — даже как способ избежать самоубийства. Однако некоторые люди могут причинить себе вред, а затем почувствовать суицидальные мысли, поскольку членовредительство является важным фактором риска самоубийства. Чем больше человек занимается членовредительством, тем меньше у него сдерживающих факторов в отношении будущего поведения, причиняющего себе вред, и, в конечном итоге, самоубийства. Вот почему к самоповреждению всегда следует относиться серьезно».

Распознайте предупреждающие знаки

Самоповреждение может произойти в любом возрасте, и его даже трудно точно определить. Это наиболее распространено среди подростков и молодых людей, и оно распространено в равной степени среди мужчин и женщин. Однако в любой ситуации вам не нужно быть уверенным, что вы знаете, что происходит, чтобы протянуть руку и помочь тому, о ком вы беспокоитесь. Вот некоторые тревожные сигналы, на которые следует обратить внимание:

• Необъяснимые, частые травмы, в том числе порезы и ожоги, и оправдания их причин
• Попытки скрыть травмы (например, ношение одежды с длинными рукавами или брюк в жаркий день)
• Трудно справляться с эмоциями
• Бурные отношения или избегание отношений
• Самоизоляция от других, например, школа или общественные собрания
• Низкое чувство собственного достоинства или самооценки
• Рубцы на коже в виде узоров или форм
• Импульсивность

Способы помочь

Если вы заметили подозрительные травмы у близкого вам человека или если он недавно признался вам, что причиняет себе вред, у вас может возникнуть вопрос, как помочь? Доктор Шриватсал поделился этими рекомендациями:

• Избегайте осуждения. Те, кто причиняет себе вред, могут беспокоиться о том, что их осуждают или считают склонными к суициду. Это может привести к их закрытию еще больше.
• Ищите понимания. Искренне интересуйтесь тем, как это им помогает, какой цели служит и почему они это делают. Может быть полезно знать о типе травм, их частоте, сопутствующих проблемах с психическим здоровьем, их готовности обратиться за помощью и риске самоубийства.
• Поддержите. Даже если их действия не имеют для вас смысла, постарайтесь оказать им поддержку и скажите, что будете рядом.
• Не сбрасывать со счетов. Пожалуйста, не отвергайте и не высмеивайте их действия.
• Не требуйте обещаний. Просить кого-то пообещать вам, что он перестанет причинять себе боль, может быть еще более болезненным для него. Этот вопрос также может заставить их почувствовать, что они больше не контролируют действие. К сожалению, если они навредят себе, они в конечном итоге будут чувствовать дополнительную вину за то, что разочаровали вас.
• Постарайтесь принять и нормализовать (вам не нужно говорить им, что они правы) то, что они чувствуют, когда люди справляются по-разному, и мягко
  поощрять их обращаться за помощью . Вы можете мягко помочь им понять, что такое поведение им не подходит, и предложить помощь.

Лечение членовредительства

Членовредительство нельзя исправить за одну ночь. Лечение самоповреждающего поведения требует времени и тяжелой работы. Но при правильной поддержке выздоровление возможно.

«Придумать эффективное лечение может быть непросто, поскольку некоторые люди двойственно относятся к получению помощи, в то время как другие используют членовредительство в качестве механизма выживания и могут бояться потерять этот метод преодоления», — сказал доктор Шриватсал. «Цель лечения — научиться лучше распознавать и терпеть свои мысли и эмоции, а также научиться и практиковать более здоровые стратегии выживания».

Варианты лечения могут включать некоторые из следующих:

• Оценка специалистом в области психического здоровья , чтобы узнать, каковы причины причинения им вреда и какие эмоциональные трудности они испытывают.
• Психотерапия или разговорная терапия , чтобы помочь решить основные проблемы и научиться справляться с ними. Терапия может включать индивидуальные, групповые или семейные сеансы.
• Лекарство может помочь в лечении основного психического заболевания, такого как депрессия или беспокойство, но не существует утвержденных FDA лекарств, специально предназначенных для тех, кто наносит себе вред.
• Стационарная или частичная госпитализация и интенсивные амбулаторные программы доступны, если они нуждаются в безопасных условиях или более интенсивном лечении.

Не ждите. Обратитесь за помощью сегодня.

Если вам или близкому человеку нужна помощь, Banner Health предлагает обучение и ресурсы поддержки. Изучение поведения, причиняющего себе вред, триггеров и методов лечения, а также общение с другими людьми, которые прошли через то же, что и вы, могут помочь. В Banner Behavioral Health есть консультанты, терапевты и группы поддержки для пациентов и родителей, членов семьи или друзей людей, которые наносят себе травмы.