Негосударственное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа

Что делать если хочешь сделать суицид: Интернет-служба экстренной психологической помощи

Близкий человек хочет совершить самоубийство: что делать.

Евгений Касьянов

врач-психиатр

Профиль автора

Дмитрий Фролов

врач-психиатр, психотерапевт

Профиль автора

Когда близкий признается, что думает о самоубийстве, важно правильно отреагировать.

Но это бывает сложно. Одни люди впадают в ступор и игнорируют проблему, другие оказываются не в силах найти нужные слова, а третьи — предлагают неподходящие решения.

Вместе с психотерапевтом Дмитрием Фроловым и психиатром Евгением Касьяновым мы подготовили инструкцию о том, как вести себя, если близкий человек признается, что больше не хочет жить.

СОВЕТ № 1

Оцените риски

В первую очередь нужно справиться со своими эмоциями, постараться не паниковать. Суицидальные мысли не означают, что человек обязательно совершит самоубийство.

Есть такое понятие «суицидальный риск» — это вероятность того, что человек добровольно уйдет из жизни.

Упрощенно, он бывает высоким, средним и низким.

Высокий риск. Человек рассказывает вам в подробностях, каким способом и когда он хочет совершить самоубийство. И уже все для этого приготовил: составил план и приобрел необходимое для его реализации, написал прощальную записку. Это экстренная ситуация. Требуется немедленно вызвать скорую помощь, которая недобровольно госпитализирует человека.

Средний риск. У человека нет конкретного плана, но есть устойчивые мысли о суициде. То есть он часто говорит о том, что он не хочет больше жить и хорошо бы поскорее умереть.

/you-are-strong/

«Важно понять, что вы не беспомощны»: психотерапевт — о тревожной неопределенности момента

Госпитализация в этом случае не всегда требуется. Но помощь человеку с такими мыслями необходима. Задача близких: внимательно следить за состоянием, помогать и поддерживать. Стоит также на всякий случай убрать подальше колюще-режущие предметы и все остальное, что может быть использовано для совершения суицида.

Низкий риск. У человека нет оформленных суицидальных мыслей. Эпизодически он может подумать или сказать вслух: «Лучше бы я вообще не рождался». Или прислать сообщение: «Как я устал. Прямо утопиться хочется». Но при этом всерьез человек не рассматривает возможность добровольно умереть.

Даже в этом случае не стоит оставлять слова без внимания. Если человек хоть раз упоминает о суициде хотя бы в шутку, значит, есть, пусть и низкая, вероятность, что в какой-то момент он всерьез решит покончить с жизнью.

Что нужно знать о работе мозга

Главное о действенных способах не поддаваться стрессу и ошибкам мышления — в вашей почте дважды в месяц по пятницам. Бесплатно

СОВЕТ № 2

Не говорите банальностей и не предлагайте алкоголь

Человек, думающий о суициде, обычно испытывает сильную внутреннюю боль. И когда он открывается близким, всю эту боль чувствуют и они. Это очень тяжелая ситуация, поэтому многие стараются сразу отмести эту боль в сторону. В ход идут банальные советы и стереотипные подбадривающие фразы:

— Все будет хорошо!

— Да ты такой молодой, у тебя все еще все наладится.

— Не смей даже думать о таком!

— Тебе просто нужно переключиться. Гуляй почаще или съезди в отпуск.

Все это произносится обычно из лучших побуждений. Но тем не менее эти фразы обесценивают чувства человека. И это может ухудшить его состояние: усилить отчаяние и одиночество, разозлить.

Также ни в коем случае нельзя предлагать выпить, чтобы расслабиться. Алкоголь отключает тормозной механизм, делает человека менее рациональным. Поэтому очень большое число действительных попыток совершить самоубийство случается в состоянии опьянения.

/list/alcohol-and-brain/

Как алкоголь влияет на психику и мозг: 6 выводов ученых

СОВЕТ № 3

Просто выслушайте

Многим кажется, что они могут сказать близкому с суицидальными мыслями что-то, что вернет ему желание жить.

Но говорящий о суициде не ждет от другого оценки или совета. Он хочет рассказать о своей боли, о том, что с ним происходит, и быть услышанным.

Поэтому первоочередная задача в такой ситуации — дать человеку выговориться. Чтобы помочь ему это сделать, задайте простые вопросы:

— Расскажи, что тебя беспокоит?

— Что ты чувствуешь?

— А как давно у тебя такие мысли?

— Как ты себя физически чувствуешь?

Спрашивать прежде всего о чувствах, а не о мыслях — человеку в критическом состоянии бывает сложно их сформулировать.

Но главное правило: во время разговора вы должны сконцентрировать все свое внимание на человеке, показать ему, что слышите, понимаете его. Полезно также установить тактильный контакт: взять за руку, обнять. Так он сможет почувствовать вашу поддержку и выпустить наружу свою боль, страхи и отчаяние. Это принесет ему пусть временное, но облегчение, поможет успокоиться, снизит интенсивность негативных эмоций.

/how-to-see-future/

«Кажется, что впереди только плохое. Это не так». Психолог — о крушении планов

Если вам сложно выстраивать диалог, помочь может метод, который по-научному называют рефлексией. Суть в том, чтобы во время беседы повторять то, что говорит вам человек, уточняя, обобщая его слова и перефразируя их. Используя фразы: «Я правильно понимаю, что ты хочешь сказать вот то-то» или «То есть, ты имеешь в виду вот это».

Этот метод во время беседы с пациентом используют и психотерапевты. Во-первых, потому что он помогает установить более тесный контакт: показать пациенту, что им интересуются, его понимают. Во-вторых, потому что когда человек слышит свои же собственные слова, произнесенные другим человеком, он автоматически начинает их переосмысливать.

Например, ваш близкий говорит: «Я больше не могу это терпеть. Это невыносимо». А вы перефразируете его слова так: «Да, то, что с тобой происходит, это реально сложно. Очень тяжело сейчас жить». После чего человек вполне может подумать: «Наверное, это просто сложно и тяжело, а не невыносимо».

СОВЕТ № 4

Предложите помощь

В процессе беседы можно показать человеку возможные выходы из ситуации, которая заставляет думать о самоубийстве. Но не давая советы, а предлагая активную помощь.

Например, если человек долго не может найти работу — пообещать, что спросите у знакомых, нет ли подходящих вакансий. Или отредактировать резюме. Или предложить сходить вместе с ним к юристу — если его проблема касается этой сферы.

Так вы напомните человеку, что его положение не безнадежно, что он не бессилен и ему есть на кого опереться. И главное, что добровольный уход из жизни — не единственный способ решить его проблему, какой бы сложной она ему ни казалась.

Помните, что если вы пообещали человеку с суицидальными мыслями помочь в чем-то конкретно, вы должны изо всех сил постараться, чтобы это сделать. Его негативные мысли и чувства могут усилиться, если вы не сможете сдержать слово. Поэтому старайтесь не брать на себя заведомо невыполнимых обещаний.

СОВЕТ № 5

Мотивируйте человека обратиться к врачу

Выслушать человека — это первая задача, а привести его к врачу — главная.

Суицидальные мысли возникают по разным причинам. Одна из них — сложные жизненные ситуации, из которых человек не может найти выход. Психотерапевт или даже психолог поможет ему посмотреть на ситуацию под другим углом.

Но чаще мысли о суициде — это симптом расстройства. Обычно — депрессии. И в этом случае нужно взять под контроль основное заболевание, поэтому важно мотивировать человека пойти к врачу-психиатру. Вот несколько методов это сделать.

Через индивидуальную проблему. Например, если человек переживает, что из-за своего отчаяния не может нормально работать или следить за детьми, можно сказать, что лечение поможет с этим. Например, что-то в духе: «Врачи приведут тебя в форму. Не бойся, давай попробуем обратиться за помощью».

/depression-after-childbirth/

«Роды — опыт на грани жизни и смерти»: психотерапевт о депрессии и выгорании родителей

Через медикализацию состояния.

Нередко осознание, что отчаяние — это симптом психического расстройства, которое лечится, уже приносит значительное облегчение. Это снимает с человека чувство вины за свои мнимые неудачи и дает надежду.

Можно найти, например, в интернете список симптомов депрессии, показать человеку и сказать: «Смотри, тут есть такой пункт — мысли о суициде. Может, проконсультируемся, вдруг у тебя расстройство».

С помощью примера из жизни. Расскажите, что сами были в жесточайшем кризисе, но обратились к специалисту и он вам помог. Важно, чтобы рассказ был правдивым и искренним. Чтобы человеку было проще решиться на прием, помогите ему найти специалиста, сами договоритесь о приеме или о предварительной консультации по телефону.

Сообщество 23.11.21

Что такое депрессия?

Проще всего получить помощь в частной клинике — там очередь из пациентов обычно меньше. Но если возможности нет, можно обратиться в психоневрологический диспансер, где вас обслужат бесплатно. Психиатр может диагностировать расстройство и назначить медикаментозное лечение и направить на психотерапию.


Знания о психологии и работе мозга, которые помогут выжить в этом безумном мире — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_dopamine.

Fundación Todo Mejora — Google для некоммерческих организаций

Задача

На Чили приходится наибольшая доля самоубийств среди подростков и насилия в школах в Латинской Америке. Эта страна находится на втором месте по количеству случаев суицида среди государств-членов ОЭСР1. Согласно исследованиям, проводимым местными организациями, если не предпринимать никаких мер, через четыре года в Чили практически каждый день будет сводить счеты с жизнью один подросток

2. По данным Детского фонда ООН, министерств социального развития и образования, а также организации Todo Mejora, во всех слоях общества особенно широко распространено насилие в отношении сексуальных меньшинств3. Зачастую гомофобные высказывания можно слышать от персонала школ. А в случае разбирательств и администрация учреждений, и даже родители ЛГБТ-подростков редко встают на их сторону4. Активисты Todo Mejora стремятся создать пространство, где все дети и подростки будут чувствовать себя нужными и защищенными, несмотря на дискриминацию и неприятие в семье и в обществе.

Чтобы более эффективно решать поставленные задачи, в Todo Mejora обратились к современным технологиям. Команде нужно было создать единый центр для сбора и хранения рабочей информации: документов, фотографий, контактных данных и т. д. Офисным шкафом тут было не обойтись, тем более что работать с таким количеством информации непросто.

Как и во многих других благотворительных организациях, в Todo Mejora стремились охватить целевую аудиторию – подростков ЛГБТ, нуждающихся в психологической помощи. Команда ставила своей задачей сделать название проекта узнаваемым среди чилийского населения. Особенно важно было привлекать спонсоров и волонтеров.

История успеха

Чтобы шансы охватить ЛГБТ-аудиторию были наиболее высоки, представители Todo Mejora решили присоединиться к программе Google Ad Grants. Реклама, как надеялись активисты организации, должна была стать для подростков спасательным кругом. Например, пользователю, который выполняет в Google поиск по запросу «мысли о самоубийстве», показывалось бы объявление со словами утешения и предложением найти выход из сложившейся ситуации. В организации проанализировали статистику по поисковым запросам типа «хочу покончить с собой», «хочу умереть, помогите», «куда обратиться, если ребенок пытался совершить самоубийство», «что делать, если не хочется жить». Команда проекта признается, что эта работа была очень непростой с эмоциональной точки зрения, но позволила лучше понять, как обратиться к пользователям, нуждающимся в помощи.

В Todo Mejora решили воспользоваться Google Workspace, так как этот набор сервисов предлагает 30 ГБ дискового пространства на один аккаунт, а в одной команде может быть неограниченное количество аккаунтов. Теперь активисты выполняют все рутинные операции с помощью Gmail, Google Диска и Календаря.

Осознавая, как важна наглядность для подростков, в Todo Mejora также обратились к YouTube, чтобы публиковать отзывы тех, кто уже получил поддержу. Для усиления эффекта команда накладывала на видео оверлеи с призывом к действию. Все это помогло в продвижении миссии и привлечении пожертвований.

«Что нас больше всего удивило – наша идея сработала! Было интересно узнать, какие люди задавали в Google поисковые запросы вроде «хочу покончить с собой», «что делать, если не хочется жить», «куда обратиться, если ребенок пытался совершить самоубийство», «хочу умереть, помогите». Анализ этой статистики был эмоционально непростой задачей и открыл нам глаза на многое. Благодаря этому мы поняли, как лучше настроить рекламу в Google Ad Grants, чтобы предложить свою помощь подросткам в трудной ситуации».

Хулио С. Дантас, основатель Todo Mejora

Результат

Однажды 19-летняя девушка обратилась в Todo Mejora со словами: «У меня депрессия. Я пыталась с помощью Google узнать, как совершить самоубийство, и увидела в результатах поиска вашу организацию, Todo Mejora. Вы помогли мне улыбнуться и вспомнить, что мне есть ради чего жить». Всего лишь поисковый запрос на Google – и человек изменил свой выбор. Девушке помогли, с ней побеседовали психологи. Вот как программа Google Ad Grants помогла спасти жизнь.

Обнадеживающие сообщения из объявлений помогают ЛГБТ-подросткам преодолевать сложные жизненные ситуации и сохранить надежду. С самого начала участия в программе Google для некоммерческих организаций в Todo Mejora увидели, как благотворно оно сказывается на статистике. Трафик из Google Поиска с 2015 по 2016 гг. вырос на 20%. В 2015 г. 55% посетителей переходило на сайт из социальных сетей, а 28,6% – из Google Поиска. В 2016 г. на социальные сети приходилось уже только 33,12%, а на Поиск – 49,59%.

Прирост трафика благодаря Ad Grants подтолкнул Todo Mejora к тому, чтобы расширить свою деятельность. Организация увеличила время работы горячей линии по профилактике суицида с 2 до 7 часов в неделю, а в следующем году планирует перевести свой центр обработки звонков на 30-часовую рабочую неделю.

Сегодня в Todo Mejora 100% повседневных операций выполняется с помощью Google Workspace for Nonprofits. Вся информация хранится на Google Диске – необходимости в других сервисах просто нет. Это позволяет участникам проекта легко обмениваться документами и в любой момент получать к ним доступ. Применение решений Google стало ключевым фактором успеха для Todo Mejora.

В Todo Mejora использовали возможности Google для некоммерческих организаций, чтобы спасать жизни ЛГБТ-подростков в странах Латинской Америки.

1ОЭСР, 2016 г. Low Performing Students: Why They Fall Behind and How To Help Them Succeed (Учащиеся с низкой успеваемостью: почему они плохо учатся и как им помочь). Международная программа по оценке образовательных достижений учащихся. OECD Publishing. Париж.
2Ministerio de Salud de Chile (2013). Situación Actual del Suicidio Adolescente en Chile, con perspectiva de Género (Текущая статистика самоубийств среди подростков: гендерный аспект проблемы). Programa Nacional de Salud Integral de Adolescentes y Jóvenes. Chile.
3Fundación Todo Mejora (2016). Encuesta Nacional de Clima Escolar. Experiencias de Violencia e inseguridad Escolar de Estudiantes Lesbianas, Gays, Bisexuales y Trans (Исследование ситуации в государственных учебных заведениях: насилие и притеснения в отношении лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров). Fundación Todo Mejora. Chile.
4Berger, Christian (2015). Bullying homofóbico en Chile: Investigación y Acción (Притеснения по признаку сексуальной ориентации в Чили: изучение проблемы и методы решения). Fundación Todo Mejora. Chile.

Как 5 шагов могут помочь человеку, склонному к суициду

En Español

Пять практических шагов для общения с человеком, склонным к суициду, подтверждены фактическими данными в области предотвращения самоубийств.

Спросите

Как – Задав вопрос «Вы думаете о самоубийстве?» сообщает, что вы готовы говорить о самоубийстве без осуждения и поддержки. Такой прямой и беспристрастный вопрос может открыть дверь для эффективного диалога об их эмоциональной боли и позволить всем участникам увидеть, какие следующие шаги необходимо предпринять. Другие вопросы, которые вы можете задать, включают: «Как вам больно?» и «Чем я могу помочь?» Никогда не обещайте держать в секрете свои мысли о самоубийстве.

Обратная сторона шага «Спросить» — «Слушать». Убедитесь, что вы серьезно относитесь к их ответам и не игнорируете их, особенно если они указывают на то, что испытывают мысли о самоубийстве. Прислушиваться к их причинам такой эмоциональной боли, а также прислушиваться к любым потенциальным причинам, по которым они хотят продолжать оставаться в живых, невероятно важно, когда они рассказывают вам, что происходит. Помогите им сосредоточиться на их причин для жизни и избегайте попыток навязать свои причин, чтобы они остались в живых.

Почему – Исследования показывают, что  опрос лиц из группы риска