Что значит маниакальный: Маниакальное расстройство — Мания признаки, классификация, лечение

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Эндогенные психические заболевания››

Форма обратной связи

Вопрос по работе сайтаВопрос специалистуВопрос в администацию клиники

Адрес email

Имя

Текст сообщения

Большинство маниакальных состояний при аффективных психозах, как и депрессии, атипичны. Одним из вариантов атипичных маний являются маниакальные состояния, обозначаемые как «мания без мании» (по аналогии с термином «депрессия без депрессии», по R. Priori, 1969), наблюдающиеся примерно в 10 % случаев. Впервые они были описаны М. А. Морозовой (1989). Ведущим симптомом в психическом состоянии больных в этих случаях является двигательное возбуждение, которое не сопровождается повышением скорости идеаторных реакций. При сохранной способности к концентрации внимания продуктивность мышления, напротив, снижается. Больные при наличии такой мании подвижны, разговорчивы, много жестикулируют, легко устанавливают контакты.

Характерная для маниакальных больных повышенная деятельность отличается однообразием и малой продуктивностью, но со сверхценным отношением к деятельности. Атипичным в этих случаях является собственно маниакальный аффект. Он отличается блеклостью. Свойственное мании ощущение полноты физического благополучия и комфортности не сочетается с чувством радости и веселья, а, напротив, сопровождается раздражительностью или гневливостью. Склонность к переоценке возможностей собственной личности в этих случаях не выходит за рамки преувеличения действительных событий. Нарушения соматовегетативных функций незначительны и выражаются в основном в нарушении сна и аппетита. Длительность такого маниакального состояния может достигать 1 года.

Наиболее часто при аффективных психозах развиваются манифестные фазы с картиной психопатоподобной мании (более чем в половине наблюдений). Их развитие происходит быстро, в течение 4—5 дней. Средняя продолжительность такой манифестной мании 4—5 мес.

Манифестные маниакальные состояния по типу классической веселой мании отмечаются у 20 % больных. Они развиваются также быстро — в течение 1 нед и длятся в среднем 3—4 мес. В некоторых случаях маниакальные состояния развиваются с особой остротой в течение 1—2 дней, на высоте аффекта появляются маниакальный бред и (или) идеаторная спутанность.

Смешанные состояния. При биполярных разновидностях аффективного психоза могут развиваться смешанные состояния [Сосюкало О. О., 1989]. Одни из них могут считаться типичными и смешанными состояниями, формирующимися по типу замещения отдельных компонентов аффективной триады одного полюса психопатологическими расстройствами, относящимися к аффективной триаде противоположного аффективного полюса, — заторможенная и ассоциативно-замедленная мании, гиперактивная и ассоциативно-ускоренная депрессии; другие относятся к атипичным смешанным состояниям, формирующимся в результате присоединения к типичной аффективной триаде одного полюса отдельных расстройств, феноменологически родственных отдельным компонентам аффективной триады противоположного полюса — дисфориеподобная, ипохондрическая и астеническая мании.

Наиболее часто атипичные аффективные синдромы развиваются при монополярном течении аффективного психоза, они бывают также значительны и в случаях биполярного течения заболевания с преобладанием какого-либо одного из полюсов аффективных расстройств (депрессивного или маниакального).

Особенности депрессивных и маниакальных манифестных состояний при разных типах аффективного психоза. Монополярный депрессивный аффективный психоз в большинстве случаев начинается реактивными и эндореактивными депрессиями, в клинической картине которых преобладают атипичные синдромы депрессии с тревожно-фобическими, астеноадинамическими и сенестоипохондрическими проявлениями. В тех случаях, когда психоз развивается по типу

монополярной мании, заболевание манифестирует клинической картиной атипичного маниакального состояния, обозначенного как «мания без мании». Для биполярного аффективного психоза с преобладанием депрессивных расстройств характерна манифестация заболевания эндореактивными фазами с клинической картиной тревожно-фобической депрессии или депрессии, приближающейся к классическому варианту эндогенной депрессии. В этих случаях возрастает удельный вес эндогенных расстройств.

Биполярному типу аффективного психоза с преобладанием маниакальных расстройств более всего свойственны манифестные маниакальные фазы, в клинической картине которых доминируют аффективные расстройства по типу психопатоподобной мании. В случаях с

отчетливо биполярным типом течения эндогенного аффективного психоза депрессивные состояния, которыми манифестирует заболевание, по своей структуре относятся к классической эндогенной депрессии с картиной типичной тоскливой меланхолии или классической веселой мании.

У больных с монополярным эндогенным аффективным психозом независимо от полюса фазно-аффективных расстройств (депрессивных или маниакальных) развитие манифестного аффективного синдрома чаще бывает постепенным, в течение нескольких недель, причем если депрессивные расстройства независимо от структуры депрессии (реактивной, эндореактив-ной, эндогенной) нарастают литически в течение 2—5 нед, то развитие маниакальной манифестной фазы бывает еще более медленным, порой затягивается до 3—4 мес. Обратная динамика аффективного синдрома при монополярных разновидностях аффективного психоза также постепенная. Выход из аффективной фазы продолжается в течение 3—4 нед. В этот период, как правило, длительно сохраняются астеновегетативные расстройства в виде повышенной утомляемости, слезливости, раздражительности или преходящие тревожные опасения, связанные с предстоящей выпиской из стационара.

При всех разновидностях биполярного эндогенного аффективного психоза, независимо от соотношения разных полюсов аффекта в картине заболевания, манифестная фаза характеризуется острым развитием аффективного синдрома с быстрым, в течение 3—4 дней, нарастанием депрессивной или маниакальной симптоматики и таким же критическим, в течение нескольких дней, завершением аффективных расстройств с полным выходом из состояния и восстановлением прежней трудоспособности (больные «словно просыпаются от болезни»).

Манифестные аффективные фазы при отдельных разновидностях течения аффективного психоза различаются также по длительности.

Наиболее затяжными (4—12 мес) являются аффективные состояния, которыми манифестирует монополярный аффективный психоз, как депрессивный, так и маниакальный (78 и 83,3 % соответственно). Напротив, наименьшая продолжительность фазно-аффективных расстройств при манифестации заболевания (до 3 мес) наблюдается при биполярных разновидностях течения, особенно при отчетливо биполярной — в 78,6 %.

что это, основные признаки, разновидности и причины появления

В различных жизненных ситуациях слово «маниакальность» каждый из нас слышал не раз. Точное определение термина известно далеко не всем. Но и так понятно, что это понятие связано с психологическим состоянием человека, это определенное отклонение от нормы. Но в чем же особенности маниакального состояния человека? Можно ли ему помочь самостоятельно? Какие методы для лечения используют врачи?

• Основные особенности маниакального состояния
  • Можно ли считать это болезнью?
  • По каким признакам можно выявить болезнь?
  • Есть ли спасение от этого?
  • Причины возникновения
  • Классификация маниакальной наклонности
  • Деструктивное нарушение в маниакальном поведении
  • Аутодеструктивное расстройство

Сразу можно сказать, что это маниакальное состояние проявляется по-разному, поэтому принято выделять несколько его признаков. Прежде всего, маниакальность — это своеобразное психическое состояние человека, которому характерны следующие симптомы:

• быстрая речь;
• высокая эмоциональность;
• психическое возбуждение.

Можно ли считать это болезнью?

Маниакальность, безусловно, требует внимания и грамотного лечения. Сложность терапии заключается в том, что на первых этапах заболевание трудно заметить. Маниакальность считается неким настроением, которое сравнимо с обычным состоянием. Для того, чтобы диагностировать отклонение, психиатру необходимо использовать определенные методики.

По каким признакам можно выявить болезнь?

По тем или иным критериям нельзя сказать, что человек обладает маниакальными чертами, но в особенности часто прослеживаются следующие:

• навязчивая идея своего величия;
• нелепые мысли;
• переоценка личных способностей;
• упрямо старается защитить себя;
• проявляется влечение к сексу;
• обостряется аппетит;
• человек постоянно отвлекается.

Есть ли спасение от этого?

Как правило, болезнь разделяется на несколько степеней и самая простая из них называется «гипомания». Такие люди обладают высокой активностью, деятельностью, находят контакт с любым человеком, нередко синдром практически не заметен. В подобных случаях дать точный ответ, имеет ли человек маниакальные наклонности, может только опытный психиатр. При своевременном обращении, лечение пройдет быстро.

Если же на начальном этапе развития болезнь не выявляется, может возникнуть мощная депрессия, позже все признаки заметно углубляются, возникает расстройство величия.

По прошествии диагностирования маниакальности, психиатр использует комплексное лечение, в которую входят терапия и применение различных препаратов. Главной особенностью лечения этого заболевания является устранение причин, которые дали толчок для его развития. Нередко болезнь имеет различные дополнительные расстройства. К ним относятся:

• психозы;
• неврозы;
• депрессии;
• неотступные боязни.

Причины возникновения

Как правило, психологи выделяют две основные причины появления расстройства — наследственная болезнь и конституционная причина. Такие люди часто показывают собственные достоинства и недостатки. Они нередко завышают свои способности и потенциалы. Некоторых как-то можно утихомирить, показывая личное достоинство, но большинство, к великому сожалению, остаются на своем.

Классификация маниакальной наклонности

Не принимая во внимание «открытого» варианта маниакальности, вероятны также виды, которые тем или иным образом наиболее выражены, по сравнению с обычным. В соответствии с этим, вероятны следующие варианты маниакальной болезни:

• маниакально-параноидная разновидность — проблема, при котором активно проявляются различные бредовые мысли по поводу определенных дел, а также преследования;
• онейроидное расстройство — оно возникает, как правило, когда болезнь уже выражено проявляется путем нарушения рассудка. Человек просто начинает жить в фантастических галлюцинациях;
• бредовый вид. При таком варианте заболевания на первый план выходит мания величия. Как правило, в таком случае маниакальный — это человек, лишенный всяких глупых мыслей, связанных с несообразностями и фантастичностью и имеющий установленную здравую последовательность. В основном этой темой больного является их профессиональная деятельность;
• радостный вариант. Наиболее проявленным признаком считается необыкновенно высокое расположение духа, то есть гипертимия, которое выражается стойким торжеством и радостью;
• гневливое расстройство. Скорость мышления и повышение двигательной деятельности этого человека приводит к понижению уровня настроения, которое выражается в завышенной злости, нервозности, отвратительных действиях. А в некоторых случаях оно может проявляться в виде различных поступков — от разрушительного действия до самоубийства.

Рассматривая гневливое расстройство, хочется подробно выделить деструктивность и аутодеструктивность.

Деструктивное нарушение в маниакальном поведении

Прежде всего это может быть человек, у которого деструктивность является неким качеством личности. Но тогда возникает вопрос: может ли он причинить какой-либо вред себе или окружающим?

Психологи считают, что это неумение формировать основу, обеспечивающую последующий продуктивный труд. Разрушительность сможет быть сориентирован как внутрь, так и извне. Но, помимо прочего, она означает нарушение функциональных связей. К основным проявлениям деструктивности можно отнести жадность, цинизм, хитрость и предвзятость.

Аутодеструктивное расстройство

В переводе с греческого она означает дословно «саморазрушение». Аутодеструкция содержит в себе разрушающие смены личности, которое в последующем приводит к суициду. Тема деструктивных перемен человека является одним из трудных задач как в психологии, так и в психиатрии. Довольно часто такое маниакальное расстройство возникает из-за злоупотребления различных психотропных веществ или просто от какой-либо зависимости.

Можно с уверенностью сказать, что маниакальная наклонность практически всегда вызывает состояние бодрости. Для большого количества больных расстройство — это полоса отрицания: они просто не могут понять, что относится к состоянию неизменной активности и эйфории, которое нуждается в лечении.

Биполярное расстройство – Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы определить, есть ли у вас биполярное расстройство, ваше обследование может включать:

• Медицинский осмотр. Ваш врач может провести медицинский осмотр и лабораторные анализы, чтобы выявить любые медицинские проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.
• Психиатрическая экспертиза. Ваш врач может направить вас к психиатру, который расскажет вам о ваших мыслях, чувствах и моделях поведения. Вы также можете заполнить психологическую самооценку или анкету. С вашего разрешения членов семьи или близких друзей могут попросить предоставить информацию о ваших симптомах.
• Диаграмма настроения. Вас могут попросить вести ежедневный учет вашего настроения, характера сна или других факторов, которые могут помочь в постановке диагноза и подборе правильного лечения.
• Критерии биполярного расстройства. Ваш психиатр может сравнить ваши симптомы с критериями биполярного и родственных расстройств в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Диагностика у детей

Хотя диагностика биполярного расстройства у детей и подростков включает те же критерии, что и у взрослых, симптомы у детей и подростков часто имеют разные модели и могут не подпадать под диагностические категории.

Кроме того, у детей с биполярным расстройством часто диагностируют и другие психические расстройства, такие как синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) или проблемы с поведением, что может усложнить диагностику. Рекомендуется обратиться к детскому психиатру с опытом лечения биполярного расстройства.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с биполярным расстройством. Начни здесь

Дополнительная информация

• Лечение биполярного расстройства в клинике Майо
• Биполярное расстройство у детей
• Анализ мочи

Лечение

при лечении биполярных и родственных расстройств. У вас может быть лечебная бригада, в которую также входят психолог, социальный работник и психиатрическая медсестра.

Биполярное расстройство — это пожизненное состояние. Лечение направлено на устранение симптомов. В зависимости от ваших потребностей лечение может включать:

• Лекарства. Часто вам нужно сразу начать принимать лекарства, чтобы сбалансировать свое настроение.
• Продолжение лечения. Биполярное расстройство требует пожизненного лечения лекарствами, даже в периоды, когда вы чувствуете себя лучше. Люди, которые пропускают поддерживающее лечение, подвергаются высокому риску рецидива симптомов или незначительных изменений настроения, переходящих в полномасштабную манию или депрессию.
• Дневные лечебные программы. Ваш врач может порекомендовать дневную программу лечения. Эти программы предоставляют необходимую поддержку и консультации, пока вы контролируете симптомы.
• Лечение наркомании. Если у вас проблемы с алкоголем или наркотиками, вам также потребуется лечение от наркозависимости. В противном случае справиться с биполярным расстройством может быть очень сложно.
• Госпитализация. Ваш врач может порекомендовать госпитализацию, если вы ведете себя опасно, склонны к суициду или теряете связь с реальностью (психотик). Психиатрическое лечение в больнице может помочь сохранить спокойствие и безопасность, а также стабилизировать настроение, независимо от того, переживаете ли вы маниакальный или серьезный депрессивный эпизод.

Основные методы лечения биполярного расстройства включают лекарства и психологическое консультирование (психотерапию) для контроля симптомов, а также могут включать обучение и группы поддержки.

Лекарства

Ряд лекарств используется для лечения биполярного расстройства. Типы и дозы назначаемых лекарств зависят от ваших конкретных симптомов.

Лекарства могут включать:

• Стабилизаторы настроения. Обычно вам потребуются препараты для стабилизации настроения, чтобы контролировать маниакальные или гипоманиакальные эпизоды. Примеры стабилизаторов настроения включают литий (Литобид), вальпроевую кислоту (Депакен), дивалпроекс натрия (Депакот), карбамазепин (Тегретол, Экветро, ​​другие) и ламотриджин (Ламиктал).
• Нейролептики. Если симптомы депрессии или мании сохраняются, несмотря на лечение другими препаратами, добавление антипсихотического препарата, такого как оланзапин (Зипрекса), рисперидон (Риспердал), кветиапин (Сероквель), арипипразол (Абилифай), зипразидон (Геодон), луразидон (Латуда). ) или азенапин (Сафрис) могут помочь. Ваш врач может назначить некоторые из этих препаратов отдельно или вместе со стабилизатором настроения.
• Антидепрессанты. Ваш врач может добавить антидепрессант, чтобы помочь справиться с депрессией. Поскольку антидепрессант иногда может спровоцировать маниакальный эпизод, его обычно назначают вместе со стабилизатором настроения или нейролептиком.
• Антидепрессант-антипсихотик. Препарат Symbyax сочетает в себе антидепрессант флуоксетин и антипсихотик оланзапин. Он работает как средство от депрессии и стабилизатор настроения.
• Противотревожные препараты. Бензодиазепины могут помочь при беспокойстве и улучшить сон, но обычно используются на краткосрочной основе.

Поиск подходящего лекарства

Поиск подходящего лекарства или лекарств для вас, скорее всего, потребует проб и ошибок. Если один из них вам не подходит, можно попробовать несколько других.

Этот процесс требует терпения, так как для полного эффекта некоторых лекарств требуются недели или месяцы. Как правило, за один раз заменяют только одно лекарство, чтобы врач мог определить, какие лекарства облегчают ваши симптомы с наименьшими побочными эффектами. Лекарства также могут нуждаться в корректировке по мере изменения ваших симптомов.

Побочные эффекты

Легкие побочные эффекты часто уменьшаются, когда вы подбираете правильные лекарства и дозы, которые работают для вас, и ваше тело приспосабливается к лекарствам. Поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья, если у вас есть неприятные побочные эффекты.

Не вносите изменений и не прекращайте прием лекарств. Если вы прекратите прием лекарств, у вас могут возникнуть эффекты отмены, или ваши симптомы могут ухудшиться или вернуться. Вы можете впасть в сильную депрессию, почувствовать суицидальные мысли или впасть в маниакальный или гипоманиакальный эпизод. Если вы считаете, что вам нужно внести изменения, позвоните своему врачу.

Лекарства и беременность

Ряд лекарств для лечения биполярного расстройства может быть связан с врожденными дефектами и может попадать к ребенку через грудное молоко. Некоторые лекарства, такие как вальпроевая кислота и дивалпроекс натрия, не следует использовать во время беременности. Кроме того, противозачаточные препараты могут терять эффективность, если их принимать вместе с некоторыми лекарствами от биполярного расстройства.

Если возможно, обсудите варианты лечения со своим врачом до того, как вы забеременеете. Если вы принимаете лекарства для лечения биполярного расстройства и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу.

Психотерапия

Психотерапия является важной частью лечения биполярного расстройства и может проводиться индивидуально, в семье или в группе. Могут быть полезны несколько видов терапии. К ним относятся:

• Терапия межличностных и социальных ритмов (IPSRT). IPSRT фокусируется на стабилизации дневных ритмов, таких как сон, бодрствование и время приема пищи. Постоянный распорядок дня позволяет лучше управлять настроением. Людям с биполярным расстройством может быть полезно установить распорядок дня в отношении сна, диеты и физических упражнений.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Основное внимание уделяется выявлению нездоровых, негативных убеждений и поведения и замене их здоровыми, позитивными. КПТ может помочь определить, что вызывает ваши биполярные эпизоды. Вы также узнаете эффективные стратегии управления стрессом и преодоления неприятных ситуаций.
• Психообразование. Изучение биполярного расстройства (психообразование) может помочь вам и вашим близким понять это состояние. Знание того, что происходит, может помочь вам получить наилучшую поддержку, выявить проблемы, составить план предотвращения рецидива и придерживаться лечения.
• Семейная терапия. Поддержка семьи и общение могут помочь вам придерживаться плана лечения и помочь вам и вашим близким распознать предупреждающие признаки перепадов настроения и справиться с ними.

Другие варианты лечения

В зависимости от ваших потребностей к терапии депрессии могут быть добавлены другие методы лечения.

Во время электросудорожной терапии (ЭСТ) через мозг пропускаются электрические токи, намеренно вызывающие кратковременный припадок. ЭСТ, по-видимому, вызывает изменения в химическом составе мозга, которые могут обратить вспять симптомы некоторых психических заболеваний. ЭСТ может быть вариантом лечения биполярного расстройства, если вам не становится лучше с помощью лекарств, если вы не можете принимать антидепрессанты по состоянию здоровья, например, из-за беременности, или у вас высокий риск самоубийства.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) исследуется как вариант для тех, кто не ответил на антидепрессанты.

Лечение детей и подростков

Лечение детей и подростков обычно решается в каждом конкретном случае в зависимости от симптомов, побочных эффектов лекарств и других факторов. Как правило, лечение включает:

• Лекарства. Детям и подросткам с биполярным расстройством часто назначают те же типы лекарств, что и взрослым. Исследований безопасности и эффективности лекарств от биполярного расстройства у детей меньше, чем у взрослых, поэтому решения о лечении часто принимаются на основе исследований взрослых.
• Психотерапия. Начальная и долгосрочная терапия может помочь предотвратить возвращение симптомов. Психотерапия может помочь детям и подросткам управлять своим распорядком, развить навыки преодоления трудностей, справиться с трудностями в обучении, решить социальные проблемы и помочь укрепить семейные узы и общение. И, при необходимости, это может помочь в лечении проблем со злоупотреблением психоактивными веществами, характерных для детей старшего возраста и подростков с биполярным расстройством.
• Психообразование. Психообразование может включать в себя изучение симптомов биполярного расстройства и того, как они отличаются от поведения, связанного с возрастом развития вашего ребенка, ситуацией и соответствующим культурным поведением. Понимание биполярного расстройства также может помочь вам поддержать своего ребенка.
• Поддержка. Работа с учителями и школьными консультантами, а также поощрение поддержки со стороны семьи и друзей может помочь найти услуги и способствовать успеху.

Дополнительная информация

• Уход за биполярными расстройствами в клинике Майо
• Биполярные препараты и увеличение веса
• Биполярное лечение: I против II
• Когнитивная поведенческая терапия
• Электроконсульсная терапия
• Семейная терапия
• Псизм.0010
• Транскраниальная магнитная стимуляция

Записаться на прием в клинику Мэйо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Возможно, вам потребуется изменить образ жизни, чтобы остановить циклы поведения, которые усугубляют ваше биполярное расстройство. Вот несколько шагов, которые необходимо предпринять:

• Бросьте пить или употреблять рекреационные наркотики. Одной из самых больших проблем с биполярным расстройством являются негативные последствия рискованного поведения и злоупотребления наркотиками или алкоголем. Получите помощь, если вам трудно бросить курить самостоятельно.
• Формируйте здоровые отношения. Окружите себя людьми, оказывающими положительное влияние. Друзья и члены семьи могут оказать поддержку и помочь вам следить за предупреждающими признаками смены настроения.
• Создайте здоровую рутину. Регулярный режим сна, еды и физической активности может помочь сбалансировать ваше настроение. Перед началом любой программы упражнений проконсультируйтесь с врачом. Ешьте здоровую пищу. Если вы принимаете литий, поговорите со своим врачом о соответствующем потреблении жидкости и соли. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья о том, что вы можете сделать.
• Сначала проверьте, прежде чем принимать другие лекарства. Позвоните врачу, который лечит вас от биполярного расстройства, прежде чем принимать лекарства, прописанные другим врачом, или какие-либо добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта. Иногда другие лекарства вызывают приступы депрессии или мании или могут мешать лекарствам, которые вы принимаете от биполярного расстройства.
• Заведите таблицу настроения. Ведение записей о вашем ежедневном настроении, лечении, сне, деятельности и чувствах может помочь определить триггеры, эффективные варианты лечения и когда необходимо скорректировать лечение.

Альтернативная медицина

Не так много исследований альтернативной или дополнительной медицины, иногда называемой интегративной медициной, и биполярного расстройства. Большинство исследований посвящено большой депрессии, поэтому неясно, как эти нетрадиционные подходы работают при биполярном расстройстве.

Если вы решите использовать альтернативную или дополнительную медицину в дополнение к лечению, рекомендованному вашим врачом, сначала примите некоторые меры предосторожности:

• Не прекращайте принимать назначенные лекарства и не пропускайте сеансы терапии. Альтернативная или комплементарная медицина не заменяет регулярную медицинскую помощь, когда речь идет о лечении биполярного расстройства.
• Будьте честны со своими врачами и специалистами в области психического здоровья. Расскажите им, какие именно альтернативные или дополнительные методы лечения вы используете или хотели бы попробовать.
• Помните о потенциальных опасностях. Альтернативные и дополнительные продукты не регулируются, как лекарства, отпускаемые по рецепту. Только потому, что это естественно, не означает, что это безопасно. Прежде чем использовать альтернативную или дополнительную медицину, поговорите со своим врачом о рисках, включая возможные серьезные взаимодействия с лекарствами.

Помощь и поддержка

Борьба с биполярным расстройством может быть сложной задачей. Вот несколько стратегий, которые могут помочь:

• Узнайте о биполярном расстройстве. Информация о вашем заболевании может дать вам силы и мотивировать придерживаться плана лечения и распознавать изменения настроения. Помогите своей семье и друзьям рассказать о том, через что вы проходите.
• Сосредоточьтесь на своих целях. Обучение управлению биполярным расстройством может занять некоторое время. Сохраняйте мотивацию, помня о своих целях и напоминая себе, что вы можете работать над восстановлением испорченных отношений и других проблем, вызванных перепадами настроения.
• Присоединяйтесь к группе поддержки. Группы поддержки для людей с биполярным расстройством могут помочь вам связаться с другими людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.
• Найдите здоровые выходы. Исследуйте здоровые способы направления своей энергии, такие как хобби, физические упражнения и развлекательные мероприятия.
• Научитесь расслабляться и справляться со стрессом. Могут помочь йога, тай-чи, массаж, медитация или другие методы релаксации.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения лечащего врача или психиатра. Вы можете взять с собой на прием члена семьи или друга, если это возможно, для поддержки и помощи в запоминании информации.

Что вы можете сделать

Перед визитом составьте список:

• Любые симптомы, которые у вас были, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной визита
• Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витамины, травы или другие добавки, которые вы принимаете, и дозировки
• Вопросы, которые следует задать вашему врачу

Некоторые вопросы, которые следует задать врачу, могут включать:

• Есть ли у меня биполярное расстройство?
• Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
• Какие анализы мне понадобятся?
• Какие методы лечения доступны? Что вы мне порекомендуете?
• Какие побочные эффекты возможны при таком лечении?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
• Должен ли я обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
• Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы?
• Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

• Когда вы или ваши близкие впервые заметили симптомы?
• Как часто меняется ваше настроение?
• У вас когда-нибудь возникали мысли о самоубийстве, когда вы чувствовали себя подавленным?
• Ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни или отношениям?
• Есть ли у вас кровные родственники с биполярным расстройством или депрессией?
• Какие еще психические или физические заболевания у вас есть?
• Вы пьете алкоголь, курите сигареты или принимаете легкие наркотики?
• Сколько ты спишь ночью? Меняется ли оно со временем?
• Бывают ли у вас периоды, когда вы идете на риск, на который обычно не идете, например, на небезопасный секс или неразумные спонтанные финансовые решения?
• Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Продукты и услуги

Что вызывает маниакальный эпизод?

Узнайте больше о том, что такое мания, что вызывает ее и как определить, есть ли она у вас.

Мания — это экстремальное состояние приподнятого настроения. Кто-то в состоянии мании может описывать свои сенсорные переживания как более яркие и приятные, а его опыт увеличивает энергию и бдительность.

Как правило, мания является симптомом биполярного расстройства, состояния, характеризующегося периодами мании, называемыми «маниакальными эпизодами», которые возникают периодически. В прошлом люди называли биполярное расстройство «маниакальным расстройством», поскольку мания является одним из основных признаков биполярного расстройства. Хотя мания обычно возникает при биполярном расстройстве, другие состояния и факторы также могут вызывать эпизоды мании.

Краткий обзор статьи:

• Распространенным симптомом биполярного расстройства является мания, состояние чрезвычайно приподнятого настроения с повышенной бдительностью и энергией.
• Различают три стадии мании: гипомания, острая мания и бредовая мания.
• Классификации мании включают смешанные состояния, гипоманию и ассоциированные расстройства.
• Мания может проявляться циклами в течение нескольких недель или месяцев без каких-либо предсказуемых триггеров.
• Лечение мании часто является частью лечения биполярного расстройства и может включать терапию, госпитализацию и медикаментозное лечение.

Что такое мания?

Мания — это состояние повышенного настроения, вызывающее гиперактивность и снижение потребности во сне. Другие общие черты мании включают в себя:

• Изменения настроения
• Внезапное увеличение энергии и активности
• Быстрая речь, которую трудно или невозможно прервать
• Нарушение суждений
• Неустойчивые мысли или мысли, перескакивающие с темы на тему

В более тяжелых случаях мании, люди также могут возникать галлюцинации и бред. Многие люди, подозревающие, что они или кто-то из их близких страдает манией, могут спросить: «Что такое маниакальное расстройство?» Маниакальное расстройство иногда используется как еще один термин для биполярного расстройства и обычно является причиной возникновения мании. Однако, хотя биполярное расстройство часто вызывает манию, это не единственная причина возникновения мании.

Стадии мании

Существует три стадии мании , которые можно испытать. Люди часто сначала испытывают более легкие формы мании, такие как гипомания и острая мания, а затем переходят в потенциально опасное бредово-маниакальное состояние.

1. Гипомания (I стадия). Гипомания – это легкая форма мании, которая может не восприниматься окружающими как значительный симптом в качестве серьезного симптома. Хотя гипомания влияет на сон и активность и может привести к повышенной импульсивности, она обычно не требует госпитализации и не вызывает психоза.
2. Острая мания (стадия II). Во время острой мании человек может испытывать повышенную импульсивность, которая заставляет его действовать дерзко, неуместно или беспорядочно. Люди с острой манией также, вероятно, будут иметь повышенную энергию, мало спать или совсем не спать и говорить очень быстро, часто перескакивая с темы на тему. У них могут возникнуть некоторые симптомы психоза, когда они не полностью осознают или не связаны с реальностью.
3. Бредовая мания (Стадия III). Бредовая мания — самая тяжелая из трех стадий мании. Его симптомы сходны с острой манией с добавлением бреда. Делирий — это временное спутанность сознания и сниженная способность или неспособность связываться с реальностью. Эта стадия также может включать сочетание мании и психоза. Поскольку бредовая мания может привести к глубокой дезориентации, многие люди, испытывающие ее, должны быть госпитализированы, чтобы предотвратить причинение вреда себе или другим.

Классификация мании

В дополнение к стадиям мании для описания различных типов мании также используются различные классификации мании. К ним относятся мания смешанного состояния, гипомания и мания, вызванная сопутствующими расстройствами.

Смешанные состояния

Мания смешанного состояния — это эпизод мании, который включает либо гипоманию, либо манию и депрессивные симптомы. Это состояние обычно не вызывает такого подъема настроения, как мания сама по себе. Депрессивные черты мании смешанного состояния могут увеличить риск суицидальных мыслей, а также увеличить энергию и импульсивность, что еще больше увеличивает вероятность попытки самоубийства.

Гипомания

Хотя гипомания является первой стадией мании, это также классификация мании. У страдающих гипоманией наблюдаются значительные изменения настроения, возможны нарушения сна, активности и импульсивность. Однако последствия гипомании не настолько серьезны, чтобы существенно влиять на обычную повседневную деятельность людей. Гипомания не вызывает симптомов психоза, включая галлюцинации или отключение от реальности.

Связанная тема:  Гипоманиакальное лечение

Сопутствующие расстройства

Мания, связанная с биполярным расстройством, — не единственная форма мании; есть также симптомы других психических расстройств, которые имитирует мания. Помимо биполярного расстройства, другие распространенные причины мании могут включать манию из-за других психических состояний, манию из-за основного заболевания, особенно тех, которые влияют на щитовидную железу, и манию, вызванную наркотиками или лекарствами.

Многие задаются вопросом: «Что такое мания?» Есть несколько признаков мании, которые возникают во время маниакального эпизода. Эти симптомы мании включают в себя:

• Повышенная энергия
• Повышенная активность
• Значительные изменения в настроении
• Снижение ингибирования
• Процессы пролани
• Экстремальная разговорчивость
• Снижение сон

Признаки биполярной мании включают в себя эти маниакационные эпизоды в течение длительного периода, нормально, нормально, нормально, нормально, нормально, нормально, нормально, нормально, нормально, нормально хотя бы на одну неделю.

Причины мании

При любом обсуждении мании люди обычно задаются вопросом: «Что вызывает манию?» Хотя может быть несколько причин мании, наиболее распространенной причиной является биполярное расстройство. Люди с биполярным расстройством, как правило, испытывают циклы мании и депрессии в течение нескольких недель или месяцев. Во многих случаях у людей с биполярным расстройством нет предсказуемых триггеров мании, что делает начало маниакальных эпизодов непредсказуемым.

Помимо биполярного расстройства, мания также может быть вызвана наркотиками или лекарствами, особенно стимуляторами. Некоторые другие заболевания, особенно заболевания щитовидной железы или психические заболевания, также могут вызывать эпизоды мании.

Диагностика мании

Любой диагноз психологического синдрома, такого как мания, ставится с использованием определенных критериев, перечисленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5). Чтобы соответствовать критериям биполярного расстройства, человек должен испытывать не менее трех из следующих симптомов в течение как минимум недели:

• Снижение потребности во сне
• Повышенная скорость речи
• Легкость отвлекаемости
• Повышенная самооценка
• Повышенный интерес к целенаправленной деятельности
рискованная или опасная деятельность

Факторы риска мании

Наиболее значительными факторами риска мании являются факторы риска биполярного расстройства, которое обычно вызывает манию. К ним относятся наличие близких родственников с биполярным расстройством или злоупотребление психоактивными веществами в анамнезе. Другие факторы риска мании включают употребление наркотиков в рекреационных целях или отсутствие лечения основных психических заболеваний, которые могут вызвать манию. Мания, вызванная наркотиками, встречается довольно редко, но все же ее можно испытать.

Поскольку существует такая тесная связь между биполярным расстройством и манией, большая часть статистики мании привязана к статистике биполярного расстройства. Большинство исследований показывают, что по статистике 0,4–1,6% взрослых в какой-то момент своей жизни переживают эпизоды мании. Есть несколько более поздних исследований, в которых сообщается, что этот показатель может достигать 5–7%.

Лечение и восстановление мании

Как правило, лечение острой мании является частью более широкого лечения биполярного расстройства. Первоначально основное внимание обычно уделяется более краткосрочному выздоровлению от мании, чтобы человек, страдающий от маниакального эпизода, мог возобновить нормальную деятельность. Лечение мании может включать госпитализацию и лечение у психиатра. Долгосрочное лечение для устранения симптомов биполярного расстройства обычно включает в себя непрерывную терапию и лекарства, такие как литий, противосудорожные и нейролептики. Хотя это может быть типичным курсом лечения для многих людей, ситуация каждого человека уникальна, и при возникновении конкретных вопросов следует обратиться за советом к врачу.

Если вы или ваш близкий страдаете симптомами мании и зависимости, подумайте о том, чтобы обратиться в The Recovery Village. Позвоните представителю сегодня для получения дополнительной информации.

Если вы испытываете симптомы биполярного расстройства, такие как мания, приложение Nobu — отличный инструмент, который можно добавить в план лечения. Это бесплатно и для всех, кто хочет уменьшить беспокойство, справиться с депрессией, повысить самооценку, получить последующий уход после лечения, посетить сеансы телетерапии и многое другое. Загрузите приложение Nobu сегодня!

Редактор — Меган Халл

Меган Халл — специалист по контенту, который редактирует, пишет и формулирует контент, чтобы помочь людям выздороветь. Читать далее

Медицинская экспертиза – Бенджамин Калеб Уильямс, RN

Бенджамин Калеб Уильямс – сертифицированная медсестра скорой помощи с многолетним клиническим опытом, в том числе руководящей работой в отделениях интенсивной терапии и неотложной помощи. Подробнее

---

Всемирная организация здравоохранения. «Психические и поведенческие расстройства». 6 марта 2003 г. По состоянию на 11 мая 2019 г..

Reliawire. «Что такое мания?» 7 декабря 2013 г. По состоянию на 11 мая 2019 г.

Кошелек, Марсия. «Симптомы мании при биполярном расстройстве». Very Well Mind, 10 мая 2019 г. По состоянию на 11 мая 2019 г.

Merck Manuals Professional Edition. «Некоторые причины симптомов депрессии и мании». 2019. По состоянию на 11 мая 2019 г.

Юци, Шон Х. и др. «Увеличивающаяся частота мании и биполярного расстройства». Журнал нервных и психических заболеваний, май 2012 г. По состоянию на 11 мая 2019 г..

Виета, Эдуард. «Острое и долгосрочное лечение мании».