Главный этический принцип: Принципы медицинской этики и деонтологии для администраторов регистратуры и колл-центра

Принципы этики и деонтологии медицинских работников

Каждый врач должен иметь определённые навыки и знания, которые являются бесценными при общении с больными людьми. Хороший врач — это не только опытный клиницист, сухо прописывающий пациенту схему лечения. Это и опытный педагог, а иногда даже воспитатель, особенно если речь идёт о работе с детьми.

Стать блестящим специалистом врачу поможет соблюдение принципов этики и деонтологии. Именно они определяют перечень этических норм, необходимых для эффективного общения доктора и пациентов, более того: тонкий психологический подход уже сам по себе обладает удивительным лечебным эффектом.

Принципы деонтологии в медицине

В переводе с греческого языка слово «деонтология» означает комплекс норм в области этики и морали, которым должны следовать все медицинские работники. Принципы этики и деонтологии в медицине формировались ещё с древних времён, а само понятие обозначилось в науке только в начале 19-го века. Термин ввёл в обиход известный английский философ Бентам.

У многих авторов можно встретить отождествление понятий деонтологии и этики. Тем не менее, речь идёт о понятиях, тесно связанных друг с другом, но не являющихся тождественными.

Деонтология — это учение о том, как должен вести себя врач, а этика — своеобразный «кодекс» поведения. Таким образом, деонтология вытекает из неё, так как полностью построена на этических принципах.

В качестве предмета деонтологии как раздела медицинской науки принято рассматривать принципы, на основании которых специалисты разрабатывают правила общения медработников с пациентами. Н.И. Пирогов определял деонтологию как принципы поведения медперсонала по отношению к пациентам.

Поскольку понятие деонтологии тесно связано со словом «долг», можно говорить о необходимости строгого выполнения медицинскими работниками всех этических правил. Если врач действует гуманно, тактично и профессионально, это оказывает положительное влияние на процесс выздоровления его пациентов.

Именно поэтому в действиях врачей не должно быть бюрократизма, формализма и бездушия.

Принципы этики и деонтологии медицинских работников

Что касается этики, из которой вытекают все принципы медицинской деонтологии, она относится к философской науке, изучающей принципы нравственности и морали, принятые в человеческом обществе. Этика изучает такие понятия как честь, достоинство, добро, счастье. В работе врача эти качества незаменимы, поэтому требования к поведению медиков и были сформулированы мудрыми людьми ещё в древние времена.

Первый «нравственный кодекс врачей» появился при рабовладельческом строе после разделения труда. Когда в социуме появились представители разных профессий, работу врачей стали особенно почитать, так как главной задачей древних медиков было освобождение человека от физических и душевных страданий. Один из древнейших источников, где подробно описаны этические требования, предъявляемые обществом к врачу — это кодекс Хаммурапи (Вавилон).

Далее Гиппократ усовершенствовал эти законы, и на их основании была создана так называемая «клятва Гиппократа». По традиции медики соблюдают её и по сей день.

Со временем появилось серьёзное научное обоснование норм и принципов врачебной этики. Она строится на осознании как законов природы, так и социального бытия общества и отдельного человека. Любая нравственная норма должна быть тесно связана с наукой, чтобы сострадание к больному не оказалось пустым и беспочвенным. Общаясь с пациентами, врачи не должны демонстрировать им поведение сострадающих родственников — и в то же время нельзя допускать проявлений равнодушия и формальности. Недаром А.И. Герцен как-то сказал, что, испытывая сострадание к больному, врач может «плакать в душе», однако для понимания сути болезни ему требуется холодный и здравый рассудок.

Таким образом, вступая во взаимоотношение с больными, врач постоянно балансирует на тонкой грани, и именно это умение делает его специалистом высочайшего уровня: когда, работая исключительно по велению сердца, он применяет научные методы, позволяющие эффективно бороться с различными заболеваниями.

Ведущие принципы этики и деонтологии можно обозначить следующим образом:

1. Врач всегда готов оказать каждому больному профессиональную помощь.
2. Врач соблюдает главный принцип клятвы Гиппократа, коротко сформулированный в двух словах: «Не навреди». Это означает постоянную работу медика над собой. Независимо от ситуации врачу следует всегда быть осторожным в словах и медицинских формулировках, особенно если речь идёт об опасных болезнях и тяжёлых состояниях. Важно помнить о том, что любое неосторожное слово или непонятный термин, произнесённые в присутствии больного человека, могут пагубным образом отразиться как на его физическом, так и душевном состоянии и усугубить течение болезни. Тактичность и осторожность — главные принципы, которым медицинский работник обязан следовать неукоснительно.
3. Поступки врача должны соответствовать главным задачам и целям медицинской науки. Медработник не имеет морального права принимать участие в действиях, которые направлены на причинение вреда здоровью людей.
4. Врач обязан бороться за жизнь больного до последнего. Также ему следует заботиться о пропаганде здорового образа жизни среди своих больных, чтобы они учились стремиться к совершенству тела и духа. Здесь деонтология тесно переплетается с древнейшими философскими принципами, не теряющими своей актуальности и по сей день.
5. Любой медработник учитывает в своей деятельности принципы самопожертвования и героизма во имя жизни. Это одно из основных правил его поведения, особенно когда речь идёт о критических ситуациях.
6. Обязанность врача — оказывать квалифицированную помощь всем людям. У медработника не должно быть расовых и политических предрассудков. Профессиональный врач никогда не станет руководствоваться в своей практике религиозными убеждениями, которые могут нанести вред здоровью его пациентов.
7. Все врачи должны работать, следуя принципу коллегиальности. Это означает, что они всегда готовы проявить солидарность друг с другом и помогать коллегам.
8. Каждый врач обязан соблюдать принципы медицинской (врачебной) тайны.

Принципы медицинской деонтологии тесно связаны с понятием слова как физиологического и лечебного фактора. Известно, что если человек болен, он гораздо острее воспринимает все факторы окружающей среды. Больные люди обладают высокой степенью внушаемости, поэтому один небрежный жест либо брошенное второпях слово медработника может привести к негативным последствиям. Например, услышав непонятное латинское слово, с помощью которого два врача общаются между собой, пациент может искажённо и неправильно понять суть своего заболевания и подумать о том, что его жизни угрожает реальная опасность. Если же больной слышит в свой адрес понятные, простые и ободряющие слова, это вселяет веру в выздоровление и в природные силы организма.

Когда-то В.М. Бехтерев сказал замечательную фразу: «Если пациенту не стало лучше после того как он поговорил со своим врачом — это никакой не доктор».

И это понятно: слово, как справедливо заметил И.П. Павлов, является для человека таким же условным и материальным раздражителем, как и другие, поэтому оно вызывает в организме целый комплекс сложнейших реакций. Словом можно реально вылечить пациента, но иногда оно действует и прямо противоположным образом, если медработник проявляет по отношению к больным неосторожность и небрежность.

Личность врача и его моральный облик имеют огромное значение. Именно поэтому медикам ни при каких обстоятельствах не следует пренебрегать принципами деонтологии и этики.

Поделиться:

Популярные статьи в категории:

27.08.2019

707331

Как избавиться от мозолей на ногах?

05.06.2019

232908

Польза или вред фиников для организма

21.12.2018

196598

Кому и как можно продлить сертификат медицинского специалиста?

08. 08.2019

182215

Неприятный запах ног: причины возникновения и способы лечения

Принципы медицинской этики, относящиеся к роли работников здравоохранения, в особенности врачей, в защите заключенных или задержанных лиц от пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания — Конвенции и соглашения — Декларации, конвенции, соглашения и другие правовые материалы

Принципы медицинской этики, относящиеся к роли работников здравоохранения, в особенности врачей, в защите заключенных или задержанных лиц от пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания

Приняты резолюцией 37/194 Генеральной Ассамблеи от 18 декабря 1982 года

Принцип 1

Работники здравоохранения, в особенности врачи, обеспечивающие медицинское обслуживание заключенных или задержанных лиц, обязаны охранять их физическое и психическое здоровье и обеспечивать лечение заболеваний такого же качества и уровня, какое обеспечивается лицам, не являющимся заключенными или задержанными.

Принцип 2

Работники здравоохранения, в особенности врачи, совершают грубое нарушение медицинской этики, а также преступление, в соответствии с действующими международными документами, если они занимаются активно или пассивно действиями, которые представляют собой участие или соучастие в пытках или других жестоких, бесчеловечных или унижающих человеческое достоинство видах обращения и наказания, или подстрекательство к их совершению, или попытки совершить их.¹

Принцип 3

Работники здравоохранения, в особенности врачи, совершают нарушение медицинской этики, если они вовлечены в любые другие профессиональные отношения с заключенными или задержанными лицами, целью которых не является исключительно обследование, охрана или улучшение их физического или психического здоровья.

Принцип 4

Работники здравоохранения, в особенности врачи, совершают нарушение медицинской этики, если они:

а) применяют свои знания и опыт для содействия проведению допроса заключенных и задержанных лиц таким образом, что это может отрицательно повлиять на физическое или психическое здоровье или состояние таких заключенных или задержанных лиц и не согласуется с соответствующими международными документами;²

b) удостоверяют или участвуют в удостоверении того, что состояние здоровья заключенных или задержанных лиц позволяет подвергать их любой форме обращения или наказания, которое может оказать отрицательное воздействие на их физическое или психическое здоровье и которое не согласуется с соответствующими международными документами, или в любой другой форме участвуют в применении любого такого обращения или наказания, которое не согласуется с соответствующими международными документами.

Принцип 5

Участие работников здравоохранения, в особенности врачей, в любой процедуре смирительного характера в отношении заключенного или задержанного лица является нарушением медицинской этики, если только оно не продиктовано сугубо медицинскими критериями как необходимое для охраны физического или психического здоровья или безопасности самого заключенного или задержанного лица, других заключенных или задержанных лиц или персонала охраны и не создает угрозы его физическому или психическому здоровью.

Принцип 6

Не может быть никаких отклонений от вышеизложенных принципов ни на каких основаниях, включая чрезвычайное положение.

---

¹ См. Декларацию о защите всех лиц от пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания [резолюция 3452 (XXX), приложение], статья 1 которой гласит:

«1. Для целей настоящей Декларации пытка означает любое действие, посредством которого человеку намеренно причиняются сильная боль или страдание, физическое или умственное, со стороны официального лица или по его подстрекательству с целью получения от него или от третьего лица информации или признаний, наказания его за действия, которые он совершил или в совершении которых он подозревается, или запугивания его или других лиц.

В это толкование не включаются боль или страдание, возникающие только из-за законного лишения свободы, ввиду состояния, присущего этому или вследствие этого, в той степени, насколько это совместимо с Минимальными стандартными правилами обращения с заключенными.

2. Пытка представляет собой усугубленный и преднамеренный вид жестокого, бесчеловечного или унижающего достоинство обращения и наказания».

Статья 7 Декларации гласит:

«Каждое государство должно обеспечить такое положение, при котором все действия совершения пыток, как это определено в статье 1, рассматривались бы в соответствии с его уголовным правом как преступления. То же должно относиться к действиям, которые представляют собой участие в пытках, соучастие в них, подстрекательство или намерение подвергнуть пытке».

² Особенно со Всеобщей декларацией прав человека [Резолюция 217 A (III)], Международными пактами о правах человека [резолюция 2200 А (XXI), приложение], Декларацией о защите всех лиц от пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания [резолюция 3452 (XXX), приложение], а также Минимальными стандартными правилами обращения с заключенными [First United Nations Congress on the Prevention of Crime and the Treatment of Offenders: report by the Secretariat (издание Организации Объединенных Наций, в продаже под N 1956. IV.4), приложение I.A].

---

Источник: Официальные отчеты Генеральной Ассамблеи, тридцать седьмая сессия, Дополнение № 51, стр. 305–307

Кодекс этики и профессионального поведения

• Все темы »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
L
• I
• J
• I
• 9000
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• x
• Y
• Z
88
• x
• Y
• Z
008
• Y
• Z
88
• Y
• Z
8
• Y
• 8
• Y
• 8
• Y
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• o
• P
• Q
• 40004
• 400059
• Q
• 40004
• 40004 40005
• Q
• 9
• 400059
• Q
9
• Q
• 40005
• .
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сконцентрируйся »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовательская работа
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Особенности »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Структура
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • мероприятия
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов

Навигация по разделам

Как специализированное учреждение системы ООН, ВОЗ твердо привержена следующим этическим принципам:

Добросовестность: вести себя в соответствии с этическими принципами и действовать добросовестно, интеллектуальной честности и справедливости.


Ответственность: нести ответственность за свои действия, решения и их последствия.

Независимость и беспристрастность: Действовать в интересах ВОЗ только с учетом и под исключительным руководством Генерального директора и обеспечивать, чтобы личные взгляды и убеждения не нарушали этические принципы, официальные обязанности или интересы ВОЗ.

Уважение: уважать достоинство, ценность, равенство, разнообразие и частную жизнь всех людей.

Профессиональная приверженность: Демонстрировать высокий уровень профессионализма и лояльности к Организации, ее мандату и целям.

Подробнее

Подробнее

Принципы исследовательской этики • City, University of London

Эти фундаментальные принципы исследовательской этики следует учитывать при подготовке исследовательского проекта.

Приведенные ниже принципы исследовательской этики основаны на:

Отчете Белмонта.

Городские сотрудники и студенты, проводящие исследования, должны уважать следующие принципы и этические соображения в исследованиях:

Все участники исследования должны принимать участие добровольно, без какого-либо принуждения или неправомерного влияния, и их права, достоинство и автономия должны уважаться и должным образом защищен.

Автономный человек способен рассуждать о личных целях и действовать в соответствии с руководством такого обдумывания. Уважать автономию означает придавать значение взвешенным мнениям и выборам автономных лиц, воздерживаясь от препятствования их действиям, если только они не наносят явный ущерб другим.

Напротив, когда у потенциального участника исследования может не быть способности принимать самостоятельные решения, уважение к людям требует их защиты от вреда. Способность к самоопределению созревает в течение жизни человека, и некоторые люди теряют эту способность полностью или частично из-за болезни, умственной неполноценности или обстоятельств, резко ограничивающих свободу. Уважение к незрелым и недееспособным может потребовать защиты их по мере взросления или пока они недееспособны. Некоторые лица нуждаются в широкой защите, вплоть до исключения их из исследований, связанных с риском причинения вреда.

Исследования должны быть полезными и давать ценность, которая перевешивает любой риск или вред. Исследователи должны стремиться максимизировать пользу от исследования и свести к минимуму потенциальный риск причинения вреда участникам и исследователям. Все потенциальные риски и вред должны быть смягчены надежными мерами предосторожности.

Необходимость благоприятной оценки риска/пользы требует оценки вероятности как вреда, так и пользы, которые могут возникнуть. Термин «риск» обычно используется для обозначения вреда, но также необходимо учитывать вероятность выгоды. Необходимо принимать во внимание многие виды возможного вреда и пользы. Существуют, например, риски психологического вреда, физического вреда, юридического вреда, социального вреда и экономического вреда и соответствующих выгод. Хотя наиболее вероятными типами вреда для участников исследования являются психологическая или физическая боль или травмы, могут быть и другие издержки социального характера, которые следует учитывать.

Обнаружение того, что на самом деле принесет пользу, может потребовать подвергать людей определенному риску. Проведение исследований без какого-либо риска причинения вреда предотвратило бы многие улучшения в благосостоянии людей. В тех случаях, когда участник может извлечь выгоду непосредственно из исследования, такие риски более оправданы. Однако, если исследовательский проект не принесет прямой пользы участникам, более широкие преимущества для других с точки зрения возможности облегчить заболевание или другой вред в будущем могут оправдать исследование с определенным риском, но только после очень тщательной оценки.

Исследования должны проводиться так же, как и между различными членами или группами общества. Основным принципом справедливости в отношении исследований является равное обращение. Это еще одно выражение принципа уважения к личности. Несправедливость имеет место, когда человеку отказывают в какой-либо выгоде, на которую он имеет право, без уважительной причины, или когда на него неоправданно возлагается какое-либо бремя. Исследователи должны тщательно учитывать общее влияние своего исследования на общество как при выборе участников, так и связанных с ним преимуществ и бремени.

Например, необходимо тщательно проанализировать отбор участников исследования, чтобы определить, систематически ли некоторые классы (например, определенные расовые меньшинства, лица одного пола или лица, заключенные в учреждения) отбираются просто из-за их легкой доступности, их скомпрометированного положения, или их манипулируемостью, а не по причинам, непосредственно связанным с изучаемой проблемой. Исследования, поддерживаемые за счет государственных средств, должны давать преимущества не только тем, кто может себе это позволить, и в такие исследования не должны неправомерно вовлекаться лица из групп, которые вряд ли окажутся среди бенефициаров последующих применений результатов исследования.

Информированное согласие требует, чтобы исследовательский персонал и участники получали соответствующую (а) информацию об исследовании (б) в понятной форме (в) без принуждения или ненадлежащего побуждения.

  Информация должна включать: процедуру исследования, цели, риски и ожидаемую пользу, альтернативные процедуры (если используется терапия) и заявление, предлагающее участнику возможность задать вопросы и выйти из исследования в любое время. . Если человек не проходит лечение, но является чистым добровольцем, можно ожидать, что стандарт раскрытия информации будет выше. Объем и характер информации должны быть такими, чтобы люди, зная, что процедура не является необходимой для их ухода и, возможно, полностью понятна, могли решить, желают ли они участвовать в распространении знаний. Даже когда ожидается некоторая прямая выгода для них, участники должны четко понимать степень риска и добровольный характер участия.

Понимание подразумевает, что способ и контекст, в котором передается информация, так же важны, как и сама информация. Например, представление информации слишком быстро или в запутанном формате может отрицательно сказаться на способности участника сделать осознанный выбор. Поскольку способность участника понимать является функцией интеллекта, рациональности, зрелости и языка, необходимо адаптировать представление информации к способностям участника. Следователи несут ответственность за установление того, что участник понял информацию.

Может потребоваться особое положение, когда понимание сильно ограничено, например, в связи с незрелостью или умственной отсталостью (например, у младенцев и детей младшего возраста или у лиц с умственной отсталостью). Участники должны иметь возможность выбирать, насколько они способны, участвовать или нет в исследовании. Эта ситуация также требует получения разрешения других сторон, чтобы защитить участников от вреда и представлять их интересы.

Добровольность требует, чтобы участник принимал свое решение без принуждения или другого неправомерного влияния. Принуждение имеет место, когда явная угроза причинения вреда намеренно предъявляется одним лицом другому с целью добиться согласия. Неправомерное влияние, напротив, проявляется в виде предложения чрезмерного, необоснованного, неуместного или ненадлежащего вознаграждения или других мер, направленных на получение согласия. Кроме того, побуждения, которые обычно были бы приемлемыми, могут стать неправомерным влиянием, если участник особенно уязвим. Неоправданное давление обычно имеет место, когда лица, наделенные властью или обладающие влиянием, особенно в тех случаях, когда речь идет о возможных санкциях, настаивают на том, как следует поступить участнику.

Следует уважать предпочтения отдельных участников исследования и групп в отношении анонимности, а также требования участников в отношении конфиденциального характера информации и личных данных.

При разработке исследовательского проекта исследователи рассмотрят возможность изучения персональных данных, включая интервью с участниками. Если это так, то процесс получения информированного согласия повлечет за собой соблюдение конфиденциальности участников. Существует ряд вариантов типа согласия, которое участники могут дать на использование своих данных. К ним относятся использование цитат с указанием авторства или без него, с одной стороны, и полная анонимность с другой. Данные, полученные в результате исследований, должны надежно храниться надлежащим образом в соответствии с применимым законодательством и институциональной политикой.

Исследования должны быть разработаны, рассмотрены и проведены для обеспечения соблюдения общепризнанных стандартов добросовестности, а также обеспечения качества и прозрачности.

Примеры неприемлемой практики включают: изготовление путем создания ложных данных или других аспектов исследования, включая документацию и согласие участников; фальсификации путем ненадлежащего манипулирования и/или выбора данных, изображений и/или разрешений; плагиат путем незаконного присвоения или использования чужих идей, интеллектуальной собственности или работы (письменной или иной) без подтверждения или разрешения; искажение данных, например, сокрытие соответствующих выводов и/или данных, или намеренно, по опрометчивости или по грубой небрежности, представляющее ошибочную интерпретацию данных, материальных интересов, причастности или квалификации и ненадлежащее рассмотрение обвинений в неправомерных действиях путем неустранения возможных нарушений включая попытки скрыть неправомерные действия или репрессалии в отношении разоблачителей.

Независимость исследования должна быть ясной, а любые конфликты интересов или пристрастность должны быть явными. Конфликт интересов возникает, когда существует вероятность того, что обязательство исследователя перед учреждением или спонсором провести независимое исследование может быть нарушено или может показаться, что оно нарушено. Это может быть связано с тем, что они могут:

• получить личную выгоду или выгоду для члена своей семьи или другого лица, с которым они связаны близкими личными отношениями в результате исследования. Эта выгода может быть финансовой или иной и/или
• имеют обязательства перед другим лицом или органом, которые могут оказать потенциальное влияние на их независимое проведение исследования.

Может возникнуть видимость конфликта интересов, даже если на самом деле конфликта нет. Исследователи должны раскрывать все, что может быть воспринято другими как потенциальный конфликт интересов.

Следование правильным принципам этических исследований является важной частью любой исследовательской программы, проводимой в Сити, Лондонский университет.