Истероидный тип личности: какой он и как с ним общаться

Содержание

какой он и как с ним общаться

Человек с истероидным типом личности склонен к эгоцентризму и повышенной потребностью во внимании. Он общительный, подчас эксцентричный, необычно одевается и иногда ведет себя театрально. Любит публичное восхищение и похвалу. Рассказываем кто такой истероид, как его определить и как правильно общаться.

Общая характеристика

Истероидный тип личности – это вид акцентуации с ярко выраженными чертами, которые функционируют на грани нормы и патологии. Не следует путать с истерическим расстройством личности – психической патологией, которая сопровождает человека в течение всей жизни. Истероидный тип акцентуации – норма и не является расстройством. Разница в том, что человек с истероидной акцентуацией характера чертами характера похож человека с истерическим расстройством личности.

В основе истероидного типа лежит психологический конфликт между вытеснением и потребностью самоутверждения. Один из базовых механизмов психологической защиты у истероидов – вытеснение. Этот механизм защищает психику от перегрузки негативными эмоциями и воспоминаниями. То есть вытеснение словно вытесняет это из сознания в бессознательное. Вытеснение есть у всех людей, у кого-то оно выражено сильнее, у кого-то – слабее. Истероидный психотип имеет очень сильное вытеснение.

Второй элемент психологического конфликта – потребность в самоутверждении. Он также есть у всех, поскольку всем людям свойственно иметь подтверждение своей социальной роли или каких-либо личностных особенностей. То есть человек с помощью потребности в самоподтверждении строит внутреннюю картину «Я» и получает определенную информацию о себе со стороны окружающих. Истероидный психотип ищет самоутверждения намного больше, чем другие.

Суть конфликта в том, что за счет сильного вытеснения психика частично избавляется не только от отрицательных воспоминаний и эмоций, но и от опыта самоподтверждения. Таким образом потребность в самоподтверждении у истероидов становится аномально выраженной.

Поэтому у истероидов возникают реакции, которые дают ему возможность восстановить его понимание своего «Я». Таким образом они самоутверждаются за счет провокативного поведения, эксцентричности, напыщенности эмоций, театрального голоса, то есть теми методами, благодаря которым они могут привлечь к себе внимание и получить информацию о себе.

Внешность

Истероиды предпочитают вести себя и одеваться так, чтобы люди обратили на них внимание. Типичные признаки – яркая одежда красочных или кислотных тонов, татуировки, пирсинги – все, чтобы выделиться из толпы. Они носят необычные прически и красят волосы в разные цвета. Могут прийти на официальное мероприятие в шутливом костюме. Могут до идеальной чистоты вычистить одежду или наоборот, носить небрежную и грязную одежду – все для того, чтобы произвести впечатление о себе, то есть создать образ.

Манеры общения часто вычурны и демонстративны. Чаще всего нарочито придерживаются этикета, могут быть чрезмерно услужливыми, чтобы показаться «хорошими» и прилежными.

У истероидов есть хорошее умение – переводить почти любой разговор в темы, где они описывают свои чувства, эмоции и переживания. Например, вы общаетесь о том, что ваш общий знакомый заболел. Спустя несколько минут разговора истероид перехватывает инициативу и начинает рассказывать о себе, о том, что он сам недавно переболел, как он страдал и как ему было плохо, о том, что сам справился с болезнью без лишней помощи.

Даже в таких банальных темах, как разговор о погоде, истероид сумеет рассказать о зависимости своего самочувствия от атмосферного давления, о том, что не любит загорать под открытым солнцем и о любви погрустить в пасмурную погоду.

Мимика и жесты

Истероидный радикал характеризуется театрализованной мимикой и жестами. Истероиды используют невербальные знаки для усиления эмоций: при удивлении широко раскрывают глаза и рот и громко вздыхают; при злости повышают голос, топают ногой, поучительно машут указательным пальцем; при волнении или страхе берутся за голову, кричат, демонстративно всхлипывают. Голос истероида богат интонациями: он умело им пользуется, если нужно почеркнуть эмоцию или внутреннее состояние.

Положительные и отрицательные качества

Большинство истероидов ведут активный образ жизни: участвуют в культурных мероприятиях, организовывают творческие вечера, посещают спектакли или музыкальные концерты. Это помогает им реализовать творческий потенциал.

Иногда истероиды становятся лидерами компаний и главными «заводилами». Они всегда придумают, чем можно было бы заняться вместе, куда пойти и что учудить. Люди с истероидной акцентуацией работоспособны, но только в том случае, если работа касается творчества или общественной деятельности. Монотонные занятия быстро утомляют истероидов, они истощаются и теряют интерес к работе.

У истероидов нет страха выступления перед большой публикой. Наоборот, им нравится выступать на сцене, где чувствуют себя легко и раскованно. Это позволяет им лучше раскрыть свои таланты и получить одобрение публики.

Часто истероиды навязчивы. Особенно, если это касается большой компании людей. Истероиды невольно перетягивают внимание на себя, даже если это неуместно, например, если люди обсуждают общую проблему. В разговоре могут перебивать и вставлять свое мнение, даже если их об этом не просят. Нередко равнодушно относятся к проблемам и чувствам других людей.

Если в компании несколько истероидов, они будут конкурировать между собой за внимание людей. Подчас это деструктивная конкуренция, где оба истероида пытаются оскорбить или унизить друг друга.

Они легкомысленны и могут не выполнять обещания или данные слова. Но при этом истероиды осознают важность задачи, например, на работе. Если им сказали, что сегодня нужно сдать отчет, он сдаст.

У истероидов нестабильное настроение: оно может меняться несколько раз в день без видимой причины. Беспричинное эмоциональное колебание часто приводит к конфликтам с близкими и непонимаю со стороны окружающих.

Нестабильность настроения иногда отягощается слабой нервной системой истероида. Иногда у него возникают сильные вспышки тревоги, агрессия или спонтанная радость. Но при этом эти эмоции поверхностны и быстро уходят, поэтому истероиды незлопамятны и со временем забывают обиды. Сильные стрессы истощают истероида больше, чем других людей с акцентуациями личности, поэтому ему нужно время, чтобы восстановиться.

Гендерные особенности

Проявления мужской и женской истероидности похожи, но между ними есть незначительные различия. Ниже мы расскажем об особенностях мужчин и женщин-истероидов.

Женщина-истероид

Она всегда старается быть в центре внимания и привлекает его с помощью яркой одежды и демонстративных эмоциональных реакций. Большинство истероидных женщин носят вызывающий макияж, иногда красятся как девочки-подростки – нарочито ярко и вызывающе.

Истероидные девушки хотят, чтобы их регулярно хвалили и опекали. Не терпят рутины в своей жизни и наполняют ее яркими воспоминаниями и эмоциями. В одежде предпочитают дорогие бренды с броскими принтами и цветами. Нередко демонстративно показывают тот или иной бренд одежды, подчеркивая социальный статус. Могут как-бы невзначай сказать, что сейчас на ней юбка от Гуччи или платье от Валентино.

Склонны к измене, поскольку им трудно долго находиться в отношениях с одним и тем же партнером – они непостоянны и ветрены. Мужчине тоже тяжело с истероидной женщиной, поскольку та постоянно требует знаков внимания, подарков и походов по дорогим местам. На официальных и неформальных встречах всегда одевается ярко и броско, чтобы обратить внимание других мужчин и женщин и получить дозу восхищения.

Мужчина-истероид

Хочет, чтобы его слушали и восхищались. Старается быть лидером в компании, но в то же время избегает ответственности. Предпочитает броскую и стильную одежду. Старается найти людей по интересам, поскольку в мужской компании может подвергаться гонениям, где чаще всего из-за культурных особенностей выражать эмоции не принято.

В отношениях истероид-мужчина так же склонен к изменам. Даже если у него уже есть постоянная партнерша, может флиртовать и кокетничать с незнакомыми девушками.

Возрастные особенности

На разных этапах взросления и жизни истероидная акцентуация может проявляться по-разному. Ниже мы рассмотрим возрастные особенности истероидов в контексте возрастной психологии.

Детство

Ребенок-истероид обожает внимание родителей и других взрослых. Любит, когда его хвалят при других, в то же время не переносит, когда при нем хвалят других детей. Часто капризничает и закатывает истерики до тех пор, пока не получает желаемого. Любят читать стихи вслух в компании родителей и их друзей, охотно танцуют и громко смеются. Уже с первых лет у таких детей отмечаются артистические склонности.

Подростковый период

В подростковый возраст истероидная акцентуация провялятся в наибольшей мере. В этот период поведение подростка-истероида во многом определяется перестройкой гормонального баланса, формированием нового мировоззрения, поиском социальной группы и первых отношений.

Неудачные попытки найти первую любовь могут оказаться для подростка очень болезненными. При этом возникают разные эмоциональные реакции: от недолгого переживания и депрессии до суицидальных попыток. Именно в период 15-16 лет подросток может совершить первую попытку суицида.

Однако это неистинные попытки: подросток выбирает безопасные формы самоубийства, например, он может демонстративно перед родителями или партнером готовить веревку и обвивать ее вокруг шеи. То есть суть в том, что истероид совершает попытку суицида не целью покончить жизнь, а с целью привлечь внимание. А истероид-подросток привлекает внимание с разной целью: вызвать жалость или сочувствие, окружить себя ореолом страдальца.

В подростковый период желание истероида выделиться среди людей возрастает. Например, он может интересоваться медицинской литературой и читать учебники по психиатрии, приписать себе бред и галлюцинации и намеренно попасть в психиатрическую больницу, чтобы создать себе образ необычного, нестандартного человека.

Зрелость

В зрелом возрасте истероид, как правило, уже нашел себе род занятий и пробует реализовать себя через профессию. Истероидная реакция выражена не так сильно, как в подростковом возрасте, но изменчивость настроения может остаться. Суицидальные попытки в зрелом возрасте истероид совершает редко. Но впредь с ним остается демонстративное поведение.

Преклонный возраст

В пожилом возрасте истероидные реакции утихают, настроение стабилизируется, эмоциональные вспышки возникают редко. Пожилые люди могут искать внимание молодых, рассказывать им истории из молодости и этим же удивлять. Могут сильно переживать по поводу своей внешности, особенно это касается истероидных женщин, которые стремятся сохранить свою красоту до конца дней. Чтобы скрыть морщины, женщины наносят много макияжа.

Причины формирования истероидной акцентуации

Первая причина формирования истероидной акцентуации – воспитание ребенка по типу «кумира семьи». Это воспитание характеризуется тем, что родители относятся к ребенку как к центру Земли, всему потакают и выполняют требования. Ребенок привыкает получать внимание просто так, и со временем уже сам начинает его требовать.

Вторая причина – подавление, непринятие и унижение ребенка со стороны родителей или других влиятельных взрослых (бабушкой, дедушкой или учителями). Со временем у него формируется протестное поведение, которое может сопровождаться истероидными реакциями. Попыткой привлечь к себе внимание истероид компенсирует ощущение ненужности.

Как общаться с истероидом

Если ваш друг, знакомый, коллега, партнер или родной человек имеет истероидные черты, прочитайте следующие рекомендации по правилам общения:

Примите его таким, какой он есть. Вы можете не понимать его эксцентричного поведения, стремления выделиться и привлечь внимание. Просто важно понять, что это не плохо и не хорошо, истероид – он тот, кто есть. Избавьтесь от черно-белого мышления и примите человека со всеми его положительными и отрицательными чертами.
Не пытайтесь исправить истероида. Не пытайтесь рассказывать ему как правильно жить, одеваться и вести себя. Это просто его не изменит, он все так же будет вести себя вызывающе.
Чтобы вызвать у истероида к себе симпатию, как можно чаще интересуйтесь им и восхищайтесь. Говорите комплименты, хвалите и ставьте в центр внимания. Дайте ему возможность почувствовать себя важным и необычным.

Не реагируйте на провокативное поведение со стороны истероида. Старайтесь избегать ссор, поскольку с ним очень трудно конфликтовать: он все переводит в эмоции и может не слышать логических аргументов.
В общении с истероидом следует критично относиться к тому, что он рассказывает. Часто он любит добавлять в свои рассказы много несуществующих деталей и эмоционально окрашивать историю. Поэтому внимательно улавливайте логическую нить повествования и иногда можете без угрызений совести отбрасывать некоторые второстепенные сюжетные детали.

Подходящие профессии

Для истероида подходят профессии, где нужно много общаться с людьми, показывать свою необычность и находиться в центре внимания. Например, певец, актер театра или кино, музыкант, художник, организатор общественных мероприятий, ведущий, тамада, поэт, рекламная деятельность, PR-менеджер. Истероиду не подходят профессии, которые не получают общественного признания и остаются в тени, например, ученый, режиссер, водитель, сфера обслуживания, военная или полицейская служба.

Известные истероиды

Чаще всего истероидов можно увидеть на сцене, телевидении и в мире искусства. Известные представители: Никита Джигурда, Владимир Жириновский, Филипп Киркоров, Борис Моисеев, Сальвадор Дали, Сергей Зверев, Мерлин Монро, Мэрилин Мэнсон.

Истероидный тип личности: основные черты и особенности

Существует очень распространенное мнение, что истероидный тип личности присущ только женской половине. Связь с этим исходит от дословного перевода термина «истерия». Если переводить слово «истерия» с греческого, то получится слово «матка». В древности считалось, что матка является блуждающим органом внутри женского тела, именно он вызывает истерику: неожиданный громкий смех, стервозное поведение, несдерживаемые слезы.

Но данная теория перестала существовать после заявления З. Фрейда, который в одном из чистосердечных признаний вынужден был признаться в том, что в его характере присутствует черты истероидного типа.

Главная черта истероидного типа личности

Главной чертой истероидного типа личности является эгоцентризм. То есть нескончаемая жажда внимания к собственной персоне, желание вызывать сочувствие, переживания и восхищение. Истероидный тип личности замечается у людей, которые любыми методами стараются привлечь внимание к себе: зависть, вызывающее поведение, негодование.

Человеку данного типа личности присуще театральная наигранность эмоций, впечатлений, переживаний. При этом настоящие глубокие чувства отсутствуют, на их месте находятся лишь «декорации».

Внешность людей истероидного типа

Внешность эгоцентристов, как правило, очень привлекательная, яркая, притягивающая множество взглядов. Люди истероидного типа обладают живой, свободной, смелой речью. В поведении они ведут себя открыто и бойко.

Данные приметы начинают проявляться с самого раннего детства. Большинство из них становятся «звездами» своего класса, группы. Выступая и участвуя во всех мероприятиях, становятся любимчиками руководителей и зрителей. Чаще всего внешний вид – почти самое главное. С малого возраста начинают следить за опрятностью одежды, волос, обуви.

Основные проблемы истероидных личностей

Поскольку истероидный тип личности человека предусматривает излишнюю эмоциональность, главной проблемой является очень острая реакция на любое происшествие как позитивное, так и негативное. Но только, если это происшествие касается своей личности. К проблемам других чаще всего равнодушны.

Как только на пути встречаются реальные трудности, проблемы, истероидные личности очень быстро теряют к нему интерес, если не подогревать и не стимулировать их внимание. То же касается и монотонной рутины. При невозможности избегания подобных ситуаций такие люди могут заболеть. Данный факт объясняется защитной реакцией организма на стресс и перенапряжение.

Другой проблемой, не менее важной, являются взаимоотношения в социальном обществе. Излишняя демонстративность, яркость, соперничество, желание быть в центре внимания могут вылиться в прямой конфликт.

Суицидальные наклонности «истероидов»

Суицидальные наклонности чаще проявляются в подростковом периоде. В тот период, когда истероидные черты ярче начинают выражаться в образе личности. В это время жертва старается привлечь внимание к себе путем попыток самоубийства: порезы вен, употребление таблеток из аптечки. Но по-настоящему умереть они не готовы. Им в этот момент нужна поддержка после пережитого стресса: неудачная любовь, избежание наказания или какой-либо ситуации.

Перейти через черту собственной безопасности истероид может только в состоянии аффекта, вызванного понижением чувства собственного достоинства, унижением со стороны окружающих, утратой авторитета и уважения в своих кругах.

Увлечения истероидных личностей

Наиболее часто увлечения истероидных личностей связаны с деятельностью, направленной на получение внимания окружающих. Это может быть киноискусство, танцы, вокальные направления.

Как правило, самыми успешными истероидами являются киноактеры, танцоры и танцовщицы, художники. Желание быть на виду, быть в центре внимания, получать одобрительные и восхищенные взгляды и пожелания заставляет очень упорно трудиться и работать в своем направлении, отдаваясь искусству полностью.

Особенности обстановки жилья истероидного человека

Также как во внешности истероиды ведут себя точно также и в обстановке жилья, рабочего места. Обстановка должна соответствовать личности: яркие цвета, оригинальность, иногда принадлежность к определенной субкультуре. Наиболее важным предметом в обстановке являются фотографии в самом видном месте с изображением самого себя.

Не спрятаны в шкафы, не валяются на полке и под кроватью и различные личные награды: грамоты, кубки, призы. Интерьер истероида сразу же дает полное представление о личности и характере владельца комнаты или другого помещения. В их гардеробе всегда есть множество разнообразной одежды, обуви. Коллекция ее постоянно пополняется новыми яркими вещичками.

Особенности жестов и мимики

Истероидного человека легко узнать по жестикуляции и мимике. Все движения и жесты наполнены театральными признаками, манерностью и аристократичностью. Истероиды никогда, ни в коем случае не будут показывать себя в свете, не подчеркивающем их индивидуальность и высокую натуру. Мимика на лице очень часто высокомерная и недоуменная. Им не составляет труда менять маски в зависимости от определенной ситуации.

Заключение

Если человек уделяет время на свою внешность, то смело можно сказать о наличии в его характере истероидности. Соотношение же истероидности к другим типа личности определяется затрачиваемым временем на внешность, уход за ней, а также тратами на ее обеспечение.

При взаимодействии с истероидами важно подыгрывать им, делая комплименты, завышающие их представление о себе. Тогда вам будет обеспечено положительное отношение с его стороны. Следует помнить, что в каждом человеке совмещается по 3-4 типа личности. И истероидный может проявляться, как доминантный. Или наоборот. Поэтому не стоит делать поспешных выводов, а нужно получше узнать об их личности. Тогда, сделав выводы о типе личности, о его особенностях, можно легко наладить с человеком контакт.

Истерическое расстройство личности — StatPearls

Непрерывное обучение

Гистрионическое расстройство личности, широко известное как драматическое расстройство личности, представляет собой психическое расстройство, отличающееся повышенной эмоциональностью и поведением, направленным на поиск внимания. Гистрионическое расстройство личности классифицируется в «кластере B» расстройств личности. Расстройства личности группы В включают такие состояния, как нарциссическое расстройство личности, пограничное расстройство личности и антисоциальное расстройство личности. Эти расстройства личности обычно описываются как драматические, возбудимые, неустойчивые или изменчивые. В частности, люди с истерическим расстройством личности обычно характеризуются как кокетливые, соблазнительные, очаровательные, склонные к манипуляциям, импульсивные и живые.

В этом упражнении рассматривается оценка, лечение и ведение истерического расстройства личности и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

Объясните этиологию истерического расстройства личности.
Просмотрите ожидаемое представление пациента с истерическим расстройством личности.
Опишите рекомендации по лечению истерического расстройства личности.

Объясните важность улучшения координации помощи, а также сотрудничества и коммуникации между межпрофессиональной командой для улучшения исходов для пациента, страдающего истерическим расстройством личности.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Личность – это набор установленных моделей поведения, с помощью которых человек относится к окружающему миру и понимает его. Расстройство личности возникает, когда у человека развивается негибкий и непримиримый образец неадекватного мышления и поведения, который значительно ухудшает социальное или профессиональное функционирование и может вызвать дистресс в межличностных отношениях. [1] Модели мышления и поведения должны значительно отклоняться от культурных норм, чтобы соответствовать диагностическим критериям расстройства личности. Отклонение от культурных ожиданий будет проявляться в виде нарушений аффективности, познания (неадекватное восприятие себя, других или событий), импульсивного контроля или межличностного функционирования.[2] Эти нарушения не связаны с другим психическим расстройством, злоупотреблением психоактивными веществами или другим заболеванием.[3]

Истерическое расстройство личности, или драматическое расстройство личности, — это психическое расстройство, характеризующееся преувеличенной эмоциональностью и поведением, направленным на поиск внимания. Истерическое расстройство личности относится к «кластеру Б» расстройств личности.[4] Расстройства личности кластера B включают такие состояния, как нарциссическое расстройство личности, пограничное расстройство личности и антисоциальное расстройство личности.[2] Эти расстройства личности обычно описываются как драматические, возбудимые, неустойчивые или изменчивые. [1] В частности, люди с истерическим расстройством личности обычно кокетливы, соблазнительны, очаровательны, склонны к манипуляциям, импульсивны и живы.[5]

Люди с истерическим расстройством личности могут чувствовать, что их недооценивают или игнорируют, когда они не находятся в центре внимания. Эти люди, как правило, являются душой вечеринки и имеют присутствие «больше, чем жизнь».[3] Они могут быть яркими, очаровательными, чрезмерно соблазнительными или неуместно сексуальными с большинством людей, которых они встречают, даже если они не испытывают к ним сексуального влечения.[6] Люди с истерическим расстройством личности могут демонстрировать быстро меняющиеся и поверхностные эмоции, которые другие могут воспринимать как неискренние. Внешность может использоваться для привлечения внимания к себе, нося яркую или открытую одежду.[6] Люди с истерическим расстройством личности могут говорить расплывчато, без подробностей.[4] Кроме того, они могут быть драматичными и чрезвычайно эмоционально выразительными, даже смущать друзей и семью публичным проявлением эмоций. Они могут быть впечатлительными, доверчивыми, внушаемыми и легко поддающимися влиянию, особенно со стороны людей, которыми они восхищаются. Кроме того, они склонны считать отношения более близкими, чем обычно.

Этиология

Хотя точно неизвестно, что вызывает истерическое расстройство личности, скорее всего, это расстройство многофакторное по своему происхождению. Истерическое расстройство личности, вероятно, развивается как конгломерат приобретенных и унаследованных факторов.[6] Одна из гипотез состоит в том, что истерическое расстройство личности может развиться в результате травмы, полученной в детстве. Дети могут пережить травму, справляясь со своим окружением способами, которые в конечном итоге могут привести к расстройству личности.[2] Расстройства личности в детстве могут возникать как адаптация, чтобы справиться с травмирующей ситуацией или травмирующей средой.[7]

Стили воспитания также могут влиять на вероятность развития истерического расстройства личности. Воспитание, не имеющее границ, чрезмерно снисходительное или непоследовательное, может предрасполагать детей к развитию истерического расстройства личности. Более того, родители, которые подражают драматическому, беспорядочному, непостоянному или неуместному сексуальному поведению, подвергают своих детей высокому риску развития этого расстройства личности.[9] Поскольку истерическое расстройство личности, как правило, передается по наследству, есть основания полагать, что существует генетическая предрасположенность к этому расстройству.[8] Как и при многих психиатрических расстройствах, наличие в семейном анамнезе расстройств личности, психических заболеваний или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, является фактором риска истерического расстройства личности.[6]

Эпидемиология

В то время как примерно 9% населения в целом имеют по крайней мере одно расстройство личности, распространенность истерического расстройства личности среди населения в целом составляет от 2 до 3%. [1] Люди могут иметь более одного расстройства личности. У женщин в четыре раза чаще диагностируют истерическое расстройство личности, чем у мужчин.[1] Однако исследования показывают, что это расстройство может быть диагностировано у женщин чаще, чем у мужчин, из-за того, что сексуальная напористость менее социально приемлема для женщин. Кроме того, мужчины с меньшей вероятностью сообщают о своих симптомах и, таким образом, могут быть неправильно диагностированы.[1] Истерическое расстройство личности имеет тенденцию быть эго-синтонным, то есть люди с этим расстройством обычно считают свое поведение нормальным и изо всех сил пытаются определить проблему. Это отсутствие понимания может способствовать неправильной диагностике этого расстройства личности до тех пор, пока в более позднем возрасте модели поведения не станут значительно мешать отношениям, работе или межличностному благополучию.

Анамнез и медицинский осмотр

Специалисты по психическому здоровью ставят диагноз истерического расстройства личности после оценки стойких моделей поведения и симптоматики. [4] Личность продолжает развиваться на протяжении всего развития; поэтому истерические расстройства личности обычно не диагностируются до 18 лет.

Оценка

Согласно критериям DSM-5, для диагностики истерического расстройства личности требуется широко распространенный и вездесущий паттерн последовательного поведения, направленного на поиск внимания, и эмоциональная дисрегуляция, о чем свидетельствуют конкретные проявления. Для диагностики требуется встреча пять (или больше) из следующих критериев:

Некомфортно, когда не в центре внимания
Соблазнительное или провокационное поведение
Использует внешний вид для привлечения внимания
Импрессионистическая и расплывчатая речь
Драматические или преувеличенные эмоции
Внушаемость (легко поддается влиянию других)
Считает отношения более близкими, чем они есть на самом деле

Эти пациенты воспринимают подавление и диссоциацию как важную форму защитного механизма.

Лечение/управление

Методом выбора при истерическом расстройстве личности является психотерапия. Поддерживающая психотерапия является рекомендуемым методом лечения пациентов с истерическим расстройством личности, поскольку этот подход оказался обнадеживающим, обнадеживающим и не угрожающим.[5] Поддерживающая психотерапия направлена на уменьшение эмоционального стресса, повышение самооценки и улучшение навыков преодоления трудностей пациентом посредством внимательного и сочувственного слушания.[5]

Психодинамическая психотерапия (также называемая инсайт-ориентированной терапией) также оказалась успешным подходом к лечению пациентов с истерическим расстройством личности.[8] Целью этой терапии является изменение аспекта дисфункциональной личности пациента путем интеграции важнейших вех развития, которые пациент мог пропустить на предыдущих этапах эмоционального созревания.[4] Психодинамическая психотерапия направлена на разрешение скрытых бессознательных конфликтов, чтобы пациенты лучше понимали себя и свое поведение. [8] Пациентам рекомендуется заменить чрезмерно драматическую речь более адаптивным действием или поведением, чтобы способствовать лучшему общению с другими людьми. С помощью психодинамической психотерапии пациенты учатся признавать, что гиперсексуальное поведение, направленное на привлечение внимания, является неадекватным, и открывают для себя новые, более здоровые способы повышения самооценки.[4]

Групповая терапия и семейная терапия обычно не рекомендуются в качестве методов первой линии при лечении истерического расстройства личности. Люди с истерическим расстройством личности, как правило, стремятся быть в центре внимания, что может отвлекать от терапевтических целей в группе.[5] Кроме того, люди с этим расстройством могут проявлять поверхностные эмоции, которые кажутся неискренними тем группам или членам семьи, которые одновременно участвуют в терапии.[5] Истерические пациенты могут вести себя неуместно сексуально со своими терапевтами; поэтому очень важно установить четкие границы с пациентами. [1] Модель ролевой игры и ассертивные подходы могут помочь свести к минимуму конфликты.

В то время как золотым стандартом лечения расстройств личности является психотерапия, у пациентов с истерическим расстройством личности могут быть выраженные симптомы.[9] Пациенты могут испытывать аффективную дисрегуляцию, при которой они часто страдают от перепадов настроения, гнева, плаксивости, беспокойства и депрессии. В то время как не существует одобренных FDA лекарств для лечения истерического расстройства личности, аффективную дисрегуляцию можно лечить антидепрессантами, стабилизаторами настроения и нейролептиками.[9]] Антидепрессанты, доказавшие свою эффективность, включают дезипрамин, флуоксетин, амитриптилин и флувоксамин.[8] Стабилизаторы настроения с доказанной терапевтической эффективностью включают ламотриджин, карбамазепин, топирамат, вальпроат и литий.[9] Исследования показали, что нейролептики, такие как рисперидон, арипипразол, оланзапин и галоперидол, полезны при лечении аффективной дисрегуляции. [1] Пациенты с истерическим расстройством личности могут бороться с импульсивным контролем и регулированием своего поведения. Клинические испытания показали, что стабилизаторы настроения могут воздействовать именно на эти симптомы.[9]]

Механизм биологической обратной связи может помочь этим пациентам контролировать свои внутренние чувства.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз истерического расстройства личности включает нарциссическое расстройство личности, пограничное расстройство личности, зависимое расстройство личности, расстройство соматических симптомов и тревожное расстройство болезни.[1] Как и при истерическом расстройстве личности, пациенты с нарциссическим расстройством личности предпочитают быть в центре внимания.[2] Однако пациенты с нарциссическим расстройством личности хотят внимания, которое является результатом восхищения или почитания, в то время как люди с истерическим расстройством личности не придают особого значения тому, какое внимание они привлекают. Пациенты с истерическим расстройством личности похожи на пациентов с пограничной личностью, потому что оба типа пациентов испытывают сильные эмоции; однако пациенты с пограничным расстройством личности обычно не любят себя.[5] Зависимое расстройство личности следует учитывать при дифференциальной диагностике истерического расстройства личности, поскольку при обоих расстройствах личности пациент предпочитает находиться среди других людей.[6] Однако пациенты с зависимым расстройством личности, как правило, более покорны, и их поведение более заторможено, поскольку они озабочены страхом быть отвергнутыми.[5] Расстройство соматических симптомов и тревожное расстройство болезни также включаются в дифференциальную диагностику истерического расстройства личности, поскольку пациенты с истерическим расстройством личности могут использовать физические симптомы и жалобы, чтобы привлечь внимание других.

Прогноз

Хотя лечения истерического расстройства личности не существует, многие люди с истерическим расстройством личности могут вести полезную и продуктивную жизнь. [10] Пациенты, которые участвуют в терапии, как правило, имеют лучшие результаты, поскольку они лучше понимают свое состояние и более оптимально функционируют в социальном и профессиональном плане. Однако люди с тяжелым истерическим расстройством личности могут испытывать проблемы на работе, в социальных или романтических отношениях.[5]

Осложнения

Люди с истерическим расстройством личности подвержены более высокому риску развития депрессии, чем население в целом.[6] Кроме того, люди с истерическим расстройством личности подвержены повышенному риску развития расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, таких как расстройство, связанное с употреблением каннабиса и расстройство, связанное с употреблением алкоголя.[9] Они также склонны к расстройству соматизации, паническим атакам и конверсионным расстройствам. Поведение, направленное на привлечение внимания, может проявляться в частых суицидальных угрозах и жестах.

Сдерживание и обучение пациентов

Как и при других психических расстройствах, обучение пациентов является важным компонентом успешного лечения истерического расстройства личности. Пациентам с диагнозом истерическое расстройство личности было бы полезно понять неадекватные характеристики своей личности, чтобы получить представление и в конечном итоге получить некоторый контроль. Пациенты должны получить информацию о том, что истерическое расстройство личности неизлечимо; однако для облегчения симптомов можно использовать лекарства. Симптомы настроения могут коррелировать с жизненными событиями, а настроение склонно к взлетам и падениям в связи с жизненными событиями. Тем не менее, лекарства не следует менять каждый раз, когда у пациента возникают изменения настроения или эмоциональные кризисы.[3] Пациентам с истерическим расстройством личности могут потребоваться более длительные испытания лекарств, чтобы определить их эффективность.[5] Преждевременное прекращение приема психиатрических препаратов не позволяет провести адекватные испытания лекарств.[10] Кроме того, необходимо подчеркнуть, что психотерапия является жизненно важным элементом лечения, особенно поддерживающая психотерапия или психодинамическая психотерапия. [3]

Улучшение результатов медицинского обслуживания

Для улучшения результатов лечения пациентов с истероническим расстройством личности крайне важно, чтобы пациенты получали точный диагноз. Все медицинские работники выиграют от более глубокого понимания этого расстройства, чтобы пациенты могли получать необходимую им помощь. Психические расстройства могут затронуть любого; однако, если врач или медсестра не рассматривают истерическое расстройство личности как дифференциальный диагноз, пациент не получит необходимого лечения.[7] После того, как квалифицированный практикующий врач поставит диагноз истерического расстройства личности, с пациентом следует обсудить комплексный план лечения, включая доступ к психиатрии и психотерапии.[1] Крайне важно, чтобы пациенты четко понимали, что не существует одобренных FDA лекарств от истерического расстройства личности, и врачи, назначающие препараты, должны четко обозначить цели лечения.[10] Лечащий психиатр, медсестра по психическому здоровью и психотерапевт должны совместно разработать оптимальный план лечения. [10] Идеальные планы лечения должны включать частую психотерапию (еженедельно или раз в две недели) и использование психиатрических препаратов, если симптомы настроения мешают функционированию пациента.[10] Однако следует избегать частой смены лекарств, следует избегать препаратов, смертельных при передозировке, и следует избегать лекарств, вызывающих привыкание.[7]

Лечение истерического расстройства личности требует усилий межпрофессиональной команды, в которую входят врачи, специалисты, специально обученный медперсонал и фармацевты, все они сотрудничают между собой по различным дисциплинарным направлениям для достижения положительных результатов. [Уровень V]

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Каталожные номера

1.: Нештадт Г., Романоски А.Дж., Чахал Р., Торговец А., Фолштейн М.Ф., Грюнберг Э. М., МакХью П.Р. Эпидемиологическое исследование истерического расстройства личности. Психомед. 1990 г., май; 20(2):413-22. [PubMed: 2356266]
2.: Кейл Э.М., Лилиенфельд С.О. Истерическое расстройство личности и антисоциальное расстройство личности: дифференцированные по полу проявления психопатии? J Перс. расстройство. 2002 Февраль; 16 (1): 52-72. [PubMed: 11881161]
3.: Риенци Б.М., Scrams DJ. Гендерные стереотипы параноидальных, антисоциальных, компульсивных, зависимых и истерических расстройств личности. Психолог Репутация 1991 дек.; 69 (3 ч. 1): 976–978. [PubMed: 1784694]
4.: Келлетт С. Оценка временного ряда лечения истерического расстройства личности с помощью когнитивно-аналитической терапии. Психол Психотер. 2007 г., сен; 80 (часть 3): 389–405. [PubMed: 17877864]
5.: Новаис Ф., Араужо А., Годиньо П. Исторические корни истерического расстройства личности. Фронт Псих. 2015;6:1463. [Бесплатная статья PMC: PMC4585318] [PubMed: 26441812]
6.: Лилиенфельд С.О., Ван Валкенбург С., Ларнц К., Акискал Х.С. Связь истерического расстройства личности с антисоциальными расстройствами личности и соматизацией. Am J Психиатрия. 1986 г., июнь; 143 (6): 718-22. [PubMed: 3717392]
7.: Apt C, Hurlbert DF. Сексуальные установки, поведение и отношения женщин с истерическим расстройством личности. J Sex Marital Ther. Лето 1994 г .; 20 (2): 125–33. [PubMed: 8035469]
8.: Моррисон Дж. Истерическое расстройство личности у женщин с соматизированным расстройством. Психосоматика. Осень 1989 г .; 30 (4): 433-7. [PubMed: 2798737]
9.: Сульц С. [Истерия I. Истерическое расстройство личности. Психотерапевтический вызов]. Нервенарцт. 2010 июль; 81 (7): 879-87; викторина 888. [PubMed: 20585747]
10.: Хори А. Фармакотерапия расстройств личности. Психиатрия Clin Neurosci. 1998 г., февраль; 52(1):13-9. [PubMed: 9682928]