Как покончить с жизнью: Интернет-служба экстренной психологической помощи

Предрассудки и факты о суициде \ КонсультантПлюс

Предрассудки и факты о суициде

Сознание многих людей заполнено предрассудками о самоубийстве, которые мешают позитивным действиям при выявлении суицидального поведения и не позволяют принимать необходимые меры в отношении суицидального человека. Ниже приводятся наиболее распространенные заблуждения о самоубийстве, неверные выводы, которые вытекают из них, и правильные, истинные факты, проверенные многолетними наблюдениями и подтвержденные специальными исследованиями.

Предрассудок 1: Большинство самоубийств совершается без предупреждения, поэтому невозможно ничего предпринять для его предотвращения.

Факт: Большинство людей подают предупреждающие сигналы о своих реакциях или чувствах из-за событий, подталкивающих к самоубийству. Эти сигналы (или призывы о помощи) могут подаваться человеком в форме прямых высказываний, физических (телесных) признаков, эмоциональных реакций или поведенческих проявлений. Они сообщают о возможности выбора самоубийства как средства избавления от боли, снижения напряжения, сохранения контроля или преодоления утраты. Дети могут оставлять открыто таблетки на столе, тексты стихов о смерти, записки с высказыванием обид и угроз. Взрослые, игнорирующие слова и чувства своих детей, рискуют поплатиться их жизнями.

Предрассудок 2: Говоря о самоубийстве с подростком, можно подать ему идею о совершении этого действия. Поэтому безопаснее полностью избегать этой темы.

Факт: Беседа о самоубийстве не порождает и не увеличивает риска его совершения. Напротив, она снижает его. Лучший способ выявления суицидальных намерений — прямой вопрос о них. Открытый разговор с выражением искренней заботы и беспокойства, вызванного наличием у человека мыслей о самоубийстве, является для него источником облегчения и нередко одним из ключевых элементов в предотвращении непосредственной опасности самоубийства. Избегание в беседе этой темы может стать дополнительной причиной для сведения счетов с жизнью. Риск увеличивается, поскольку, попытавшись обсудить эту тему с одним собеседником и получив отказ, человек почувствует себя еще более одиноким, и проявит в последующем еще меньше энергии в поисках другого человека, способного ему помочь.

Предрассудок 3: Если человек говорит о самоубийстве, то он его не совершит.

Факт: Люди, сводящие счеты с жизнью, обычно перед этим прямо или косвенно дают знать кому-нибудь о своих намерениях. Четверо из пяти людей, намеревающихся покончить с собой, перед смертью в той или иной форме говорят об этом желании с другим человеком. Отказ от серьезного отношения и участия в этих разговорах способствует наступлению смерти от самоубийства. Особую значимость это имеет для детей и подростков. К любой угрозе ребенка уйти из жизни нужно относиться серьезно, даже если эта угроза носит манипулятивный характер. Грань между демонстративно-шантажным и истинным суицидом в подростковом возрасте несущественна.

Предрассудок 4: Суицидальные попытки, не приводящие к смерти, являются лишь формой поведения, направленной на привлечение внимания. Подобное поведение достойно игнорирования или наказания.

Факт: Суицидальные формы поведения или «демонстративные» действия некоторых людей представляют собой призыв или просьбу о помощи, посылаемую другим людям. Если никто не откликнется, то очень легко происходит переход от отчаянного крика о помощи к выводу, что никто уже никогда не поможет и, соответственно, от отсутствия серьезных намерений умереть к отчетливому стремлению покончить собой. Наказание за суицидальное поведение и его оценка как «недостойного» способа призыва о помощи может привести к чрезвычайно опасным последствиям. Наказание нередко производит действие, противоположное желаемому. Оказание помощи в разрешении проблем, установление контакта являются эффективным методом предотвращения суицидальных форм поведения.

Предрассудок 5: Самоубийца определенно желает умереть и будет неоднократно предпринимать попытки, пока не совершит самоубийство. Оказывать помощь таким людям бесполезно.

Факт: Намерения большинства суицидальных людей остаются двойственными вплоть до момента наступления смерти. Очень немногие сохраняют уверенность в своих желаниях или однозначном решении покончить с жизнью. Большинство людей являются открытыми для помощи других, даже если она навязывается им помимо воли. Преобладающее большинство лиц, обнаруживавших суицидальные тенденции в то или иное время своей жизни, находят способ продолжения жизни. Дети, к тому же, не в полной мере осознают конечность смерти, относятся к ней как к чему-то временному. Они думают, что, умирая (уснув ненадолго), накажут родителей или своих обидчиков, а затем воскреснут (проснутся).

Предрассудок 6: Те, кто кончают с собой, психически больны и им ничем нельзя помочь.

Факт: Действительно, наличие психического заболевания является фактором высокого риска самоубийства. Однако многие, очень многие совершающие самоубийство люди не страдают никаким психическим заболеванием. Для них это всего лишь временная ситуация, из которой они не видят другого выхода.

Предрассудок 7: Если человек однажды предпримет суицидальную попытку, то он больше ее уже не повторит. Сама совершенная попытка предотвращает возможность дальнейших суицидальных действий.

Факт: Хотя большинство лиц, совершивших суицидальную попытку, обычно не переходят к самоубийству, однако многие из них повторяют эти попытки. Частота самоубийств у лиц, ранее совершавших суицидальные попытки, в 10 раз выше, чем среди населения.

Предрассудок 8: Злоупотребление алкоголем и наркотиками не имеет отношения к самоубийствам, и даже наоборот: алкоголь и наркотики помогают забыть о проблемах.

Факт: Зависимость от алкоголя и наркотиков является фактором риска суицидального поведения. Алкоголь и наркотики, особенно в состоянии отмены, могут существенно способствовать сведению счетов с жизнью.

Предрассудок 9: Самоубийство представляет собой чрезвычайно сложное явление, помочь самоубийцам могут только профессионалы.

Факт: Причин суицидального поведения так же много, как и людей, проявляющих его. Действительно, поиск общих закономерностей, применимых ко всем людям, показывает, что суицид — чрезвычайно сложное явление. Вместе с тем понимание и реагирование на суицидальное поведение у конкретного человека не требует глубоких познаний в области психологии или медицины. Требуются лишь проявление внимания к тому, что человек говорит, ПРИНЯТИЕ ЭТОГО ВСЕРЬЕЗ, оказание поддержки и обращение за соответствующей помощью. Многие люди погибают в результате самоубийства лишь потому, что им не были предложены или оказались недоступными неотложная первая помощь и поддержка.

Предрассудок 10: Если у человека имеется склонность к самоубийству, то она останется у него навсегда.

Факт. Большинство суицидальных кризисов являются преходящими и устраняются при соответствующей помощи. Однако если эмоциональный стресс продолжается, облегчение не наступает, а помощь не оказывается, то сохраняется риск суицидального поведения. После получения профессиональной помощи человек чаще всего способен возобновить свою обычную жизнь и деятельность.

Предрассудок 11: Самоубийство — явление наследуемое, значит, оно фатально, и ничем нельзя помочь.

Факт: Это сложный вопрос. Действительно, в последнее время ученые интенсивно ищут гены, которые могут иметь отношение к формированию суицидального поведения. Однако наличие некоторой генетической основы не означает, что человеку нельзя оказать реальную помощь, ведь речь идет о поведении человека, которое важно заметить, а после этого обратить на него внимание врачей или психологов.

Как помогают людям, которые хотят покончить жизнь самоубийством: кто такие медиаторы — 4 июля 2022

Александр уже 20 лет работает на таких вызовах. В его практике были и дети, и пенсионеры

Фото: Сергей Федосеев

Поделиться

Александр Инюшин — молодой, открытый и улыбчивый гость редакции 59.RU. Он увлеченно рассказывает о том, чем занимается и почему: «Я всегда помню, что каждый погибший — это пять-шесть сломанных жизней. Это родственники, для которых мир никогда не станет прежним. И своей задачей я вижу, чтобы в их жизнях оставить всё как есть». Александр профессионально отговаривает людей совершать самоубийство.

Как работает служба медиаторов? Очевидец ЧП, как правило, звонит на номер Единой дежурной диспетчерской службы (ЕДДС) — 112. Дежурный оператор, действуя по общему алгоритму, передает вызов в соответствующую службу: спасателям, в полицию, скорую помощь. При этом в случае попытки суицида очевидец может набрать любой номер экстренных служб: 02 (полиция), 03 (скорая помощь) — все оперслужбы взаимодействуют между собой, и вызов перенаправят в нужную структуру. Медиаторы работают в городской службе спасения, находящейся на балансе администрации Перми. На месте ЧП спасатели принимают решение, нужно ли приехать скорой помощи или полиции. В каждой бригаде (опергруппе) спасателей находятся шесть человек: пять спасателей и водитель. Каждую смену по Перми дежурят три оперативные группы спасателей. Они выезжают на вызовы в пределах всего города и даже частично в Пермском районе, а также дежурят в акватории Камы.

— В переговоры с человеком, который хочет совершить суицид, вступают полицейские или спасатели. В каком случае выезжает полиция, в каком — спасатели?

— Полиция выезжает на вызовы, когда человек вооружен, чтобы не рисковать жизнью спасателей и окружающих. Во всех остальных случаях, как правило, выезжают спасатели. Также помощь полицейских необходима, если человек предпринимает попытку суицида социально опасным способом. И, конечно, проезжающему мимо патрульному экипажу полиции никто не запрещает внимательно смотреть по сторонам, заметить человека, не проехать мимо, а остановиться и предпринять меры. Это их святая обязанность, а мы уж на подмогу всегда придем.

Скорую помощь к месту мы вызываем сразу — человек может пострадать. Также, исходя из ситуации, мы можем вызвать вторую бригаду спасателей. Например, они будут дежурить в лодке — человека обязаны тут же подобрать. Мы друг друга взаимно оповещаем. Это главные алгоритмы. Я как командир опергруппы оцениваю состав сил и средств, и мы работаем.

На самом деле медиатором может выступать любой. Здесь задача — отвлечь человека, [который пытается совершить самоубийство]. Он в тяжелом психологическом состоянии, «на краю», он культивирует у себя в голове одну мысль. И задача любого медиатора — отвлечь его от этой мысли. Чем больше с ним общаешься, говоришь с ним, тем меньше он будет думать о таком печальном для себя исходе.

Главное свойство переговорщиков-медиаторов — это всецело открыть свою душу, потому что человек «на краю» подвох и фальшь очень хорошо чувствует. Это оголенный нерв. Если мы хотим действительно помочь человеку, то мы должны открыться ему, и тогда он откроется нам. По мере сил мы решаем этот вопрос, даже привлекая его родственников. У нас есть инструкция, но, как показывает практика, в любых правилах есть исключения. Есть люди не совсем адекватные, или люди бывают под действием наркотических веществ или алкоголя. Спасатели часто работают в условиях, которые угрожают их собственной жизни.

— У вас есть норматив, за какое время доехать на место вызова?

— В уставе он прописан, но не всегда дорожная ситуация позволяет. Мы можем находиться в отдаленном районе, время в пути может увеличиться. Стараемся таких вещей не допускать. Срочный вызов есть срочный вызов. Прилагаем максимум усилий.

Вызов о попытке суицида всегда входит в категорию экстренных. И на него мы стараемся реагировать незамедлительно.

С Александром легко разговаривать — как с давно знакомым человеком. Он отмечает: главная черта, которая нужна человеку его профессии, — открытость

org/Person»>Фото: Сергей Федосеев

Поделиться

— Вы сказали, что у вас есть универсальная инструкция по таким вызовам. Расскажите, что в ней.

— Четкой инструкции нет. Многое определяет командир группы как главный медиатор. Так, он решает, каким способом нам подъехать к человеку — это тоже очень важно. Как правило, наша светошумовая сигнализация выключается, чтобы не пугать человека, и мы вступаем в контакт. А есть исключения, когда не выключаем. Но я не могу раскрывать все особенности и нюансы переговоров.

Как правило, информация, которую мы получили от дежурного, — это возраст, место, где находится человек, описание, в каком он состоянии, разговаривает ли, есть ли кто-нибудь с ним прямо сейчас или нет. Анализируя каждый фактор и все эти вводные, мы выбираем способ, как вести переговоры.

Мы исходим из ряда конкретных признаков. Допустим, для нас вечер пятницы имеет значение, когда определенная часть населения может вести себя не вполне адекватно, выпивать. И, конечно, ситуация сильно меняется в зависимости от времени года. Есть сезонные обострения — весной и осенью. Есть у нас времена гормонального всплеска и времена гормонального спада. В это время происходят встречи, расставания, сердечные драмы.

— Как вас готовят? Любой из спасателей может стать медиатором?

— Это должен быть человек с открытой душой. Это довольно простое и основное правило. Если им не пренебрегать, успех будет практически в каждом случае переговоров.

Достаточно быть спокойным и эрудированным человеком, чтобы говорить с любой возрастной категорией — с ребенком или пожилым человеком.

Если человек начал с вами разговаривать, значит, мы его уже отвлекли. Сделали уже половину дела.

— А если другая ситуация? Человек не говорит с вами…

— Значит, мы что-то делаем не так. Нет людей, которые настолько замкнулись. Всё равно его чем-нибудь можно растормошить: упоминанием о родственниках, о работе, о друзьях. Этими упоминаниями мы можем нащупать ту тему, на которую он захочет общаться. Мы готовы любое количество времени с ним общаться, столько, сколько ему нужно. Если нужно два часа — будем два часа это делать. Всякое может быть. На моей памяти были переговоры с подростками, пожилыми. Каждый человек — это индивидуальная ситуация.

Универсального алгоритма нет. Но есть правило — не произносить слова с «не». Это табуированные фразы. Нельзя в переговорах что-либо запрещать или отрицать.

Как только мы начинаем лупить банальными шаблонами, человек это сразу чувствует. Он всю свою жизнь это слышал. Для него это шум. Он будет к нам относиться, не знаю, как к радио, как к телевизору, который говорит и говорит. А нам нужно, грубо говоря, «открыть» его и выяснить ситуацию.

— Вы должны говорить на расстоянии или сокращать дистанцию?

— Человек в такой ситуации реагирует на каждый шаг, на каждое движение извне. У нас есть правило: переговоры идут успешно, если произошел тактильный контакт, если человек подпустил нас к себе и мы смогли до него дотронуться. Значит, он нам доверяет. Здесь уже командир решает: как дальше продолжать беседу и что делать.

Дружеское похлопывание — оно стоит больше тысячи слов. Как мама для ребенка: подула на головку, погладила болячку. Так и тут: как нас мама в детстве успокаивала. Важна даже интонация. Ни о каких шаблонах здесь не может быть речи, ситуации все разные. У той же молодежи разные субкультуры, которые мы тоже должны учитывать, как и общее эмоциональное состояние человека. Чем дольше мы с ним разговариваем, тем полнее складывается картина о человеке.

Александр Инюшин говорит о жестах и поведении, которые позволяют понять: человек — свой

Фото: Сергей Федосеев

Поделиться

— Опишите свой самый первый вызов, когда вы выезжали на переговоры с человеком, который хотел совершить суицид.

— Я его очень хорошо помню, хотя это было 20 лет назад. Это был парнишка, школьник. Он набедокурил дома и уехал на дачу. Очень боялся наказания родителей. И ничего лучше не придумал, как угрожать суицидом.

Я стал с ним общаться и понял, что ребенок категорически не хочет говорить с родителями. К месту они приехали, но мы их не пустили. В тот момент ребенок заговорил со мной о своем дяде… Он просто о нем упомянул. Я несколько раз спросил и понял, что это именно тот человек, с которым он будет общаться открыто. Мы разыскали дядю максимально быстро. Пока дядя ехал, я разговаривал с подростком на отвлеченные темы.

Я долгое время вел с ним переговоры, чтобы он просто впустил меня в дом. Я же не представлял, что там внутри, может, ребенок там не один. Я чувствовал, что подросток был настроен серьезно. Мальчик разрешил мне зайти в сени дома и разговаривать оттуда. Я разговаривал через дверь и не видел его. Когда он разрешил зайти внутрь, я увидел зажигалки, десятилитровую канистру.

У детей, как говорится, проблем на волосок, а им кажется, что жизнь оборвалась, поэтому надо приложить усилия, чтобы объяснить ребенку, что жизнь на этом не заканчивается, бывают огорчения, но на них можно и спокойнее реагировать.

Дядя ребенка приехал за 40 минут. За это время мы с ним всё время говорили, он разрешил зайти к нему, сесть за один стол. Мальчик был серьезен, поначалу он не улыбался, не шутил. Я примеры из собственной юности приводил ему. Он со мной разговаривал, потом улыбаться начал. И это тоже хороший знак для нас. Если человек начинает шутить, для нас это один из маркеров, что мы нашли общий язык.

Мальчик сказал мне, что хочет уехать с дядей. Уже выходя из дома, он увидел мать с отцом, всё было молча, дядя увез ребенка.

Мне тогда было около 20 лет, и я с этим юношей разговаривал практически на одной волне. Повторюсь, достаточно сказать пару фраз, и вы поймете: будет ли он с вами разговаривать или нет.

— Почему именно вас отправили общаться с ребенком?

— Сначала попробовал вести переговоры наш командир. Но из-за того, что он был существенно старше подростка, мальчик не захотел с ним говорить. Но стал разговаривать со мной. Может, по голосу понял, что я моложе. Есть определенные слова, порой даже жаргон, которые достаточно пару раз употребить, и человек может считать тебя «своим». Поэтому здесь нужно хотя бы немного интересоваться их молодежной культурой, их музыкой. У меня дети, поэтому я интересуюсь их увлечениями.

— Во время таких вызовов вы сами испытываете страх или панику?

— Ясный ум мы обязаны сохранять при любой ситуации. Ступора в этот момент у меня нет. А кто, кроме меня? Я просто не имею права на ступор или страх.

— А были рецидивы у тех, кого вы спасли от попытки суицида?

— На моей памяти не было рецидивов. Хотя я не понимаю поведение рыбаков, которые выходят на весенний лед. Как относиться к тому, что человек, несколько раз выходя на тонкий лед, неоднократно проваливался и чуть не утонул, но всё равно туда осознанно идет снова? Как это поведение расценивать? Систематически из года в год — одни и те же лица. Это та же самая попытка суицида.

Самый последний случай переговоров был у меня недавно — с девушкой, у которой были финансовые проблемы. Я говорил с ней, объяснял, как можно выйти из ситуации. В этот момент я подходил ближе, до того самого тактильного контакта. И после этого она уткнулась мне в грудь и заплакала. Ей этого тепла человеческого и не хватало.

Когда мы ее спасали, она потеряла сознание, попала в больницу, там с ней общался психиатр. Это профилактика.

— Были вызовы к пожилым людям?

— Как правило, с их стороны это намеренный отказ от медпомощи или отказ от лекарств, нежелание лечиться. Они замыкаются в себе. Часто они одинокие. Из квартиры они никуда не выходят, перестают за собой следить. Сообщают о них соседи: человека давно не видно, не слышно. На такие вызовы мы приезжаем в присутствии полиции, потому что просто так нельзя проникать в жилье. Также звонят и родственники, такие выезды часто заканчиваются профилактической беседой с ними и их пожилым родственником. Стараешься идти навстречу, расспросить, помочь хоть чем-то в меру собственных сил. Я помню все эти ситуации. Иной раз помнишь даже детали. Тоже анализируешь свое поведение.

Александр делится: во время вызовов анализируешь и свое поведение

Фото: Сергей Федосеев

Поделиться

— Совсем недавно был случай, когда молодой человек при попытке суицида снимал прямой эфир. Почему люди это показывают в своих соцсетях?

— Это способ демонстративно вынести всё напоказ, всё это характеризует человека с ментальным нарушением. Это может быть надлом, возможно, демонстративная месть кому-то. Публичная попытка суицида может быть последним криком о помощи.

Мне кажется, что в момент совершения он успевает передумать, но иногда уже бывает поздно. Прямой эфир — тот же самый крик о помощи, только аудитория намного больше. Это демонстративное привлечение внимания.

— Стоит ли обычному очевидцу вести переговоры с человеком, который пытается покончить с собой?

— Да, стоит. Единственное — он должен следить за собственной безопасностью. Ситуация: родные не общаются, а посторонний человек подошел и заговорил. Но, заметив нуждающегося в помощи, до разговора, заранее, необходимо сделать звонок по номерам оперативных служб. Если вы вызвали оперслужбы — вы уже помогли.

Вызвали — после можно подойти и попытаться отвлечь, поговорить с человеком. Иначе вам будет морально хуже, вам с этим жить. Будете себя корить, что вы ничего не сделали. Поэтому можно попытаться. Хотя бы узнать, как зовут человека.

Иногда бывает так, что с тобой человек не стал разговаривать, но будет разговаривать с другим. В нашей группе шесть человек. Если он будет разговаривать хоть с нашим водителем из бригады, потому что тот ему понравился, я буду только рад. Он дает нам время, чтобы человек отвлекся, передумал. Перебивать здесь нельзя.

Но стоит помнить, что и затягивать переговоры тоже не всегда выход. Если у человека плохо с вестибуляркой, он под веществами или на улице холодно, он замерзнет, у него вспотеют ладошки, что-то отломится, что-то порвется. .. Все эти факторы мы учитываем.

Как-то мы вели переговоры 2,5 часа. Это был человек с нарушением психического здоровья в труднодоступном месте. Мы приехали, мужчина был полураздетый, а была поздняя осень. Мы тоже рисковали, пытаясь приблизиться к нему. Нам помогли пожарные и привезли лестницу.

В этот момент человек признался, что очень хочет курить и пить. Я ему предложил покурить, а внизу — попить воды. Совместный перекур тоже сближает. Он стал со мной говорить. Попросил еще сигарет, я сказал, что пачка в машине.

Передо мной был человек с «синдромом войны». Это посттравматический синдром. Я спросил его об этом, и он утвердительно ответил. Он при этом звал товарища, хотя никого рядом не было.

Рассказал о нем — товарищ ранее погиб. Возможно, мужчина употребил психотропные вещества, что вызвало галлюцинации, но он мог со мной разговаривать и реагировал на меня.

Тогда всё закончилось хорошо, мужчина спустился к нам в безопасное место, захотев покурить и попить. Я сел с ним в полицейскую машину, потому что он в этот момент мне полностью доверял. Я успокаивал его и доехал с ним до отдела полиции. Моя группа проследовала за патрульной машиной. Одно дело, если бы он один начал бармалейничать в полицейской машине, другое — с ним рядом сидит человек, с которым ему спокойнее. Так мы и ехали. Полиция при таких вызовах выясняет личность человека, тем более его поведение было неадекватным: вдруг он без вести пропавший или давно в розыске, или он откуда-то сбежал и на него везде ориентировки.

«Без эмоций мы — бездушная машина», — говорит медиатор

Фото: Сергей Федосеев

Поделиться

— Как вы справляетесь со стрессом после таких вызовов? Или стресса нет?

— Наш спаситель — это командир группы, он за всеми приглядывает, поддерживает и сам не имеет права в ступор впадать. И я не могу так поступать. Кроме того, за счет удовлетворения от проделанной работы в какой-то степени испытываешь эмоциональный подъем, а не выгорание. Без эмоций мы — бездушная машина.

— Вы же и собой рискуете на работе?

— Если так думать, можно и на работу не ходить. Спасатели — та категория людей, которая знает, как обойти опасную ситуацию и как в нее не попасть.

— Почему вы пошли работать спасателем?

— Это было осознанное желание. Помогать — это святая обязанность любого мужчины. Я всегда помню: каждый погибший — это пять-шесть сломанных жизней. Это родственники, для которых мир никогда не станет прежним. И своей задачей я вижу, чтобы в их жизни оставить всё как есть. О выборе профессии я ни разу не пожалел. Пока здоровье позволяет — буду работать.

Введение в Закон штата Калифорния об альтернативах на конец жизни

Закон штата Калифорния об альтернативах на конец жизни вступил в силу 9 июня 2016 года. его или ее жизнь. Люди, которые решили покончить с собой таким образом и тщательно следуют шагам закона, не будут считаться совершившими самоубийство. Врачи, которые прописывают лекарство, помогающее умирать, и следуют всем шагам закона, не будут нести юридическую ответственность или профессиональные санкции. Участие в этом варианте лечения в конце жизни является добровольным как для пациентов, так и для врачей.

Кто может использовать эту опцию?

Чтобы получить препарат помощи при смерти, человек должен:

• Быть старше 18 лет и проживать в Калифорнии
• Имеют неизлечимую болезнь, которую нельзя вылечить или обратить вспять и которая, как ожидается, приведет к
  смерти в течение шести месяцев
• Обладать способностью принимать медицинские решения и не иметь нарушений суждений из-за психического расстройства
  
• Иметь физическую возможность принимать и проглатывать наркотик

Как пациенту получить помощь при смерти?

Вкратце, шаги, которые должны выполнить пациент и врач, следующие:

• Пациент должен сделать три запроса на лекарство, помогающее при смерти, своему лечащему врачу – два устно (с интервалом не менее 15 дней) и один в письменной форме на специальной форме, которая засвидетельствована.
• Лечащий врач должен быть готов выписать лекарство, помогающее при смерти, и должен убедиться, что пациент соответствует требованиям закона.
• Лечащий врач должен объяснить пациенту все варианты ухода из жизни, поощрять обсуждение с семьей пациента и проанализировать, что значит принимать лекарство, помогающее умереть.
• Пациент должен обсудить решение со своим врачом без присутствия кого-либо (кроме переводчика, если необходимо), чтобы убедиться, что решение является добровольным.
• Пациент должен обратиться к врачу-консультанту, который подтвердит неизлечимый диагноз и что пациент имеет право на получение лекарства, помогающего при смерти, в соответствии с законом.
• Если у пациента есть психическое расстройство, он должен быть осмотрен специалистом по психическому здоровью, чтобы убедиться, что его суждение не нарушено.
• Прежде чем выписать рецепт на лекарство для помощи при смерти, врач должен обсудить с пациентом, как хранить и вводить лекарство; пациенту предоставляется возможность отозвать свой запрос; пациенту рекомендуется записаться в хоспис; и пациент подписывает форму согласия на отправку рецепта в аптеку.
• Пациент или другое уполномоченное лицо забирает в аптеке лекарство, помогающее при смерти, проходит дополнительное обучение по использованию лекарства и надлежащим образом хранит его до использования.
• После подписания аттестации пациент принимает препарат согласно инструкции; препарат следует принимать внутрь, находясь в уединенном месте в присутствии другого человека.
• Любое неиспользованное лекарство утилизируется надлежащим образом.

Это лишь краткое описание шагов. Для получения более подробной информации о каждом шаге, необходимых формах, пошаговых инструкциях для пациентов и поставщиков медицинских услуг или дополнительной справочной информации о самом Законе, пожалуйста, посетите Закон Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе о вариантах окончания жизни: ресурсы и материалы.

Если вы являетесь пациентом Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, спросите своего врача о возможных вариантах лечения. Ваш врач из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе позаботится о том, чтобы ваше лечение соответствовало вашим целям. Если у вас есть вопросы, вы также можете позвонить в Центр интегративной онкологии Simms/Mann–UCLA по телефону 310-794-6644 или вы можете позвонить в отдел координации медицинского обслуживания UCLA по телефону 310-267-9702 и сообщить о своем интересе к Закону о вариантах окончания жизни.

Почему я хочу покончить с собой?

Вы ловите себя на мыслях о самоубийстве? Хотя сейчас вы можете чувствовать себя болезненно одиноким, вам важно знать, что другие люди тоже думали о том, чтобы покончить с собой. Доступна помощь.

Вы ловите себя на мыслях о самоубийстве? Ваши мысли могут включать в себя желание, чтобы вы были мертвы, или у вас могут быть мысли о том, как вы покончите с собой. Вы можете подумать, что вашей семье и друзьям будет лучше без вас. Вы можете чувствовать себя подавленным жизненными ситуациями, ведущими к чувству беспомощности и безнадежности.

Хотя сейчас вы можете чувствовать себя болезненно одиноким, вам важно знать, что другие люди тоже думали о том, чтобы покончить с собой.

У других людей, думающих о самоубийстве, могут быть такие же мысли, как и у вас.

 

Почему я хочу покончить с собой?

Есть много причин, по которым люди думают о самоубийстве.

Некоторые распространенные переживания включают:

• Насилие, травлю (физическую, эмоциональную или сексуальную) или изоляцию
• Значительная потеря (например, спутника жизни)
• Серьезные жизненные стрессы (разрыв отношений, юридические или финансовые проблемы)
• Хроническая боль и хронические заболевания (включая психические заболевания)
• Безработица
• Употребление алкоголя и наркотиков.

Возможно, вы испытываете в своей жизни сочетание вышеперечисленного, и это заставляет вас чувствовать себя подавленным и огорченным. Вы можете чувствовать себя настолько обеспокоенным, что не можете спать, есть или получать удовольствие от чего-либо.

 

Что делать дальше?

Существует ряд услуг и специалистов, которые помогут вам в это трудное время. Вы можете узнать больше о спектре услуг, доступных на нашем Доступ к странице профессиональной поддержки .

Есть также вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе, когда вы чувствуете себя подавленным или подавленным и думаете о том, чтобы навредить себе или покончить с собой. Прочтите нашу страницу Как помочь себе, когда вы чувствуете себя подавленным и склонны к самоубийству .

 

В экстренных случаях

Если вы находитесь в непосредственной опасности или обеспокоены своей безопасностью:

• Позвоните по номеру 000 и вызовите скорую помощь. Оставайтесь на линии, говорите четко и будьте готовы ответить на вопросы оператора
• Посетите отделение неотложной помощи местной больницы.

 

Получить помощь сейчас

 

Если вы склонны к суициду и вам нужно с кем-то поговорить, позвоните в Службу обратного вызова для самоубийц по телефону 1300 659 467, чтобы поговорить с консультантом.

В экстренных случаях звоните по номеру 000.

Подробнее о суицидальных мыслях

0103

Суицидальные мысли могут быть реакцией на чувство подавленности, как будто ваша жизнь вышла из-под вашего контроля; что никогда не станет лучше. Ниже приведен список вещей, которые другие люди считают полезными, когда чувствуют себя подавленными.

Подробнее

Составление плана безопасности

План безопасности при суициде может помочь вам обезопасить себя, когда вы подавлены или склонны к суициду. Ваш план безопасности напомнит вам о причинах жить и свяжет вас с людьми и службами, которые могут помочь в трудные времена, давая вам некоторое представление, когда вы чувствуете себя плохо.

Подробнее

Обращение за профессиональной поддержкой

Суицидальные мысли могут быть подавляющим и болезненным опытом, но это не то, что вы должны переносить в одиночку. Обращение за помощью — важный шаг к получению необходимой профессиональной поддержки.

Подробнее

Разговор о самоубийстве

Говорить о самоубийстве с кем-то и делиться своими суицидальными чувствами может быть очень сложно. Вы можете подумать, что легче держать это при себе, чем рисковать рассказать кому-то. Однако, если вы выберете правильного человека, человека, которому вы доверяете, разговор с ним о том, как вы себя чувствуете, может помочь.

Подробнее

Составление плана безопасности

План безопасности при суициде может помочь вам обезопасить себя, когда вы чувствуете себя подавленным или склонны к суициду. Ваш план безопасности напомнит вам о причинах жить и свяжет вас с людьми и службами, которые могут помочь в трудные времена, давая вам некоторое представление, когда вы чувствуете себя плохо.

Подробнее

Доступ к профессиональной поддержке

Суицидальные мысли могут быть подавляющим и болезненным опытом, но это не то, что вы должны переносить в одиночку. Обращение за помощью — важный шаг к получению необходимой профессиональной поддержки.