Что такое СДВГ и почему диагноз не приговор
Синдром дефицита внимания и гиперактивности встречается у каждого десятого ребенка. Однако диагностировать его могут не все врачи. Без лечения он прогрессирует, ухудшая качество жизни. Так как помочь пациентам с СДВГ?
Что такое СДВГ
Синдром дефицита внимания и/или гиперактивности (СДВГ) — неврологическо-поведенческое расстройство развития, которое возникает в детском возрасте. У патологии есть более десятка симптомов. Самые распространенные — невозможность долго концентрироваться, рассеянность, невнимательность, неусидчивость, вспыльчивость, плохая память. Со стороны кажется, что такой человек будто «летает в облаках».
Врачи выделяют три подвида психического расстройства.
- Первый — с преобладанием дефицита внимания. Человек не может сосредоточиться, рассеян, забывчив.
- Второй — гиперактивный и импульсивный. Когда сложно долго находиться в одной позе и сдерживать эмоциональные порывы.
- Третий — смешанный. Объединяет в себе признаки первого и второго. Встречается чаще всего.
Перечисленные симптомы списывают на особенности характера, обвиняя человека или себя в лени, прокрастинации и конфликтности. На самом деле «виноват» не индивид, а его мозг и нервная система. Согласно Международной классификации болезней, СДВГ относится к гиперкинетическим расстройствам.
В России синдром недостаточно изучен. Не все специалисты о нем осведомлены и знают критерии оценки. Многие не понимают, как диагностировать и лечить заболевание, сообщила РБК семейный и детский психолог высшей категории Ольга Демьяненко. Это приводит к тому, что иногда здоровым детям ставят этот диагноз ошибочно. А тем, кто реально страдает от СДВГ, не оказывается нужная помощь.
Как распознать СДВГ у детей
Некоторые специалисты могут диагностировать СДВГ даже у детей до одного года. Главные признаки — сильная возбудимость и гиперактивность. Младенцы часто плачут, кричат, дергают ручками и ножками, говорит Ольга Демьяненко. У детей более старшего возраста (4–5 лет) синдром дефицита внимания и гиперактивности проявляется уже более явно.
«Ребенок постоянно находится в движении, ему сложно усидеть на месте. И это не связано с какой-то игрой — ему движение необходимо само по себе. Он очень быстро переключается. Взял одну игрушку, поиграл, потом другую. Также он не может долго удерживать свое внимание на чем-то. Ему нужно переключение, он быстро устает. Плюс тяжело успокаивается, долго не может заснуть», — рассказывает Демьяненко.
Ребенку с СДВГ сложно выполнять инструкции, он часто даже не слышит, что ему говорят. Также маленький человек не может вести себя тихо и сдержанно, даже когда повода для беспокойства нет. Он громко разговаривает, громко смеется, кричит.
Насколько распространен СДВГ
Расстройство встречается примерно у 2–10% детей. Данные исследований на этот счет разнятся. У мальчиков патология диагностируется в несколько раз чаще, чем у девочек.
Часть детей «перерастают» этот синдром. То есть психические функции восстанавливаются по мере взросления. Но так происходит не всегда. Во взрослом возрасте синдром присутствует у 2–4% людей, сообщают в своей работе французские исследователи. У более половины людей, у которых в детстве был диагностирован СДВГ, симптомы заболевания сохраняются во взрослом возрасте, уточняет в беседе с РБК Анна Портнова, руководитель отделения детской и подростковой психиатрии Московского научно-исследовательского института психиатрии — филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Минздрава России.
У выросших людей проявляются те же симптомы, включая, невнимательность, гиперактивность и импульсивность, нарушение эмоциональной регуляции. Если болезнь не лечить, в зрелом возрасте на СДВГ в 80% случаев накладываются другие психические расстройства — тревожные расстройства, расстройства развития нервной системы, связанные с употреблением психоактивных веществ, нарушения сна, синдром беспокойных ног. Таким людям вообще сложно. Все сферы жизни «страдают» от этого заболевания.
Степень влияния СДВГ на человека зависит от его личностных особенностей. Один сможет адаптироваться и будет жить нормально, другой — пойдет по наклонной. Согласно недавнему исследованию, среди молодежи и взрослых правонарушителей содержащихся под стражей в полиции, тюрьмах, учреждениях пробации и судебно-психиатрических заведениях, около 25% страдают СДВГ. Они находятся в неблагоприятном положении в системе из-за того, что симптомы их заболевания не распознаются или неправильно понимаются. Вместо оказания психиатрической помощи к ним применяют дисциплинарные взыскания, что не помогает.
Причины СДВГ
Работа мозга у детей с СДВГ и у здоровых отличается, утверждают ученые из Северного (Арктического) федерального университета им. М.В. Ломоносова. При психическом расстройстве изменяется энергетический обмен во фронтальных отделах головного мозга. Именно они являются ключевыми звеньями в регуляции поведения и эмоций, а также отвечают за функцию программирования и контроля. Происходит снижение обмена и уменьшение функциональных связей лобных отделов с другими мозговыми структурами. При СДВГ левое и правое полушарие плохо «ладят» друг с другом, связи между ними нарушаются. Отмечаются «несбалансированности отношений регуляторных подкорково-стволовых структур».
Точную причину этих нарушений врачи до сих пор не установили. Считается, что значительную роль играет наследственная предрасположенность. Также СДВГ у ребенка может развиться из-за того, что его мама курила при беременности, употребляла алкоголь или наркотики. Расстройство может возникнуть из-за осложнений в родах или хронических болезней матери.
Ученые из Ростовского государственного медицинского университета провели исследование и выяснили, что бесконтрольное использование цифровых технологий в детском возрасте усиливает симптомы СДВГ. А также приводит к повышенной агрессии и раздражительности, замкнутости, неумению контролировать эмоции, повышенному чувству беспокойства, тревоги и страха.
Как лечить СДВГ
Диагноз «Синдром дефицита внимания и гиперактивности» должны поставить несколько специалистов. Это врач невролог или невропатолог, а также нейропсихолог или клинический психолог и психиатр. Только убедившись в верности диагноза, нужно принимать меры.
Для ребенка важны не только лекарственные препараты, но и правильный психолого-педагогический подход, предупреждает Анна Портнова. По ее словам, хороший педагог посадит такого ученика на первую парту и будет стараться удерживать его внимание. А плохой — отправит на последнюю и будет постоянно делать замечания, усугубив тем самым состояние ребенка.
Также при диагнозе СДВГ эффективна когнитивно-поведенческая терапия, которую проводит психолог или психиатр.
Существуют препараты, которые улучшают работу мозга и активируют функцию внимания. Но в России их зарегистрировано мало. Многих лекарств, которые имеют доказанную эффективность, у нас просто нет, говорит Портнова. И это большая проблема.
Терапия у психолога — более доступный вариант коррекции симптомов СДВГ для россиян. И она достаточно эффективна в большинстве случаев.
Кадр из сериала «Хороший доктор». Подпись: У персонажа сериала Сэлен Моррисон — СДВГ. Она использует оригинальные методы для концентрации внимания: медитации, игру на укулеле, а также множество гаджетов — фитнес-браслеты, планшеты и т.п.
Как жить с СДВГ взрослому человеку
Синдром дефицита внимания и/или гиперактивности сохраняется и во взрослом возрасте. Эксперты говорят — к этому состоянию можно адаптироваться, даже без использования медикаментов. Человек с СДВГ может быть успешным как в личной жизни, так и в профессии. Этого можно добиться, контролируя свои привычки, научившись распознавать и использовать свои сильные стороны и контролировать свое поведение.
Человеку с СДВГ психологи советуют правильно организовать свое рабочее пространство, убрав со стола лишние предметы. Например, стопку ненужных бумаг или книг. Чтобы ничего не забыть, можно каждый день составлять список дел. Отличным подспорьем для человека с этим расстройством может стать планировщик дня, календарь на смартфоне или компьютере. Люди с СДВГ любят откладывать дела в долгий ящик. Чтобы этого избежать, руководствуйтесь принципом: если задача может быть выполнена за две минуты или меньше, сделайте это сейчас.
Людям с СДВГ бывает сложно правильно управлять своим временем. Чтобы этого избежать, психологи советуют использовать часы. Когда вы начинаете делать работу, запишите время и произнесите его вслух. Для каждой задачи необходимо выделить определенный временной промежуток. Это легко сделать, используя таймер или будильник. Пусть он срабатывает в регулярные промежутки. Тогда сложнее будет потерять чувство времени — распространенная проблема людей с СДВГ.
Взрослые с синдромом дефицита внимания и/или гиперактивности часто бывают слишком импульсивными. Они перескакивают с одной задачи на другую. Это может помешать работе. Эксперты рекомендуют всегда начинать с самой важной задачи. Главная ошибка — брать слишком большой объем работы. Разбивайте крупные проекты или задания на более мелкие управляемые шаги.
Здоровый образ жизни — главный помощник для людей с СДВГ. Хорошее питание, много сна и регулярные физические упражнения могут помочь сохранять спокойствие, минимизировать перепады настроения и бороться с любыми симптомами тревоги и депрессии.
СДВГ у взрослых — лечение, симптомы, диагностика
Записаться на консультацию
Лечение СДВГ у взрослых
Клиника реабилитации «В НОВЫЙ ДЕНЬ» специализируется на лечении взрослых с СДВГ. У нас разработан и эффективно применяется комплекс реабилитационных мероприятий при СДВГ.
Индивидуальный подход
У каждого пациента есть свой лечащий врач – невролог. Он знает о пациенте и его заболевании всё, при необходимости может внести корректировки в курс лечения на любом этапе. Главное – это результат. По окончании курса лечения выдаются индивидуально разработанные рекомендации.
Лечение – это всегда комплекс
С учетом варианта течения, возраста пациента, выраженности проявлений выбираются наиболее подходящие методики и их сочетания:Для коррекции двигательной активности и импульсивности используются специальные методики лечебной физкультуры (ЛФК), стабилометрия с биологической обратной связью (БОС).
В обычной жизни пациентам с СДВГ не рекомендуют занятия теми видами спорта, которые предполагают соревновательный характер и имеют выраженный эмоциональный компонент, например, единоборства, командные игры. Полезны бег «трусцой», плавание (не соревновательное), езда на велосипеде, прогулки на лыжах.
Для улучшения психологического и эмоционального состояния, уменьшения тревожности, преодоления депрессии, нарушений сна используют разнообразные методы психотерапии. Выбор методики, подходящей конкретному пациенту, осуществляет психолог или психотерапевт.
Релаксационные методики: специальный расслабляющий массаж, релаксационные сессии, медикаментозное лечение.
При дефиците внимания используются когнитивные тренировки. Иглорефлексотерапия (ИРТ) традиционно используется для восстановления регуляции работы многих органов, в том числе, головного мозга.
Инновационные методики
Транслингвальная нейростимуляция (ТЛНС) – это воздействие на головной мозг через стимуляцию рецепторов языка. Это передовая инновационная методика, наиболее эффективно используется в лечении заболеваний центральной нервной системы, а как мы знаем, СДВГ относится именно к таким заболеваниям. Применение ТЛНС позволяет в короткие сроки восстановить регуляцию процессов возбуждения-торможения, что в конечном счете приводит к улучшению течения СДВГ, наилучшей психологической и двигательной коррекции. Кроме того, ТЛНС положительно влияет на когнитивные функции, такие как концентрация внимания и память, улучшает сон, давая организму восстанавливать запасы нейромедиаторов и полноценно отдыхать.
Преемственность и повторяемость
СДВГ при правильном лечении имеет благоприятное течение. Важно поддерживать достигнутые результаты. Для этого при выписке мы даем подробные индивидуально разработанные рекомендации. Пока существует какая-либо остаточная симптоматика, курсы лечения необходимо повторять, как правило, 2-3 раза в год.
Записаться на консультацию
Заполнить форму
+7 (812) 603-70-10
Синдром дефицита внимания у взрослых
В последние годы частота СДВГ увеличилась, в том числе, у взрослых. Раньше считалось, что к подростковому возрасту симптомы СДВГ значительно сглаживаются или проходят. Однако сейчас эти представления изменились: в 30-70% случаев СДВГ сохраняется и во взрослом возрасте. Чаще всего это связано с недостаточно эффективным лечением в детстве.
Подробнее о СДВГ
расстройства, сформировавшиеся вследствие СДВГ. Именно поэтому распространенность СДВГ у взрослых, хоть и увеличилась за последние годы, но всё же остаётся гораздо меньшей, чем у детей.
В целом, проявления у детей и взрослых не отличаются, но есть особенности.
Во-первых, если у ребенка не было СДВГ, то и взрослого данное заболевание не разовьётся. Поэтому СДВГ у взрослых – это не отдельное заболевание, а сохраняющиеся с детства нарушения.
Во-вторых, у взрослых нарушения внимания преобладают над проявлениями гиперактивности. Таким людям сложно сконцентрироваться и удерживать внимание, поэтому им могут быть недоступны многие виды деятельности, где требуется сосредоточиться. Гиперактивность может проявляться неусидчивостью, поэтому им не подходит сидячая малоподвижная работа.
Импульсивность может проявляться конфликтами в семье и на работе.
И в-третьих, наличие СДВГ во взрослом возрасте требует тщательного обследования, чтобы исключить другие расстройства, в т.ч. психические заболевания.
Проявления СДВГ зависят от варианта течения заболевания.
Типы СДВГ у взрослых
С преобладанием нарушения (дефицита) внимания
С преобладанием гиперактивности
Смешанный вариант СДВГ
Симптомы СДВГ у взрослых
- Неспособность сосредоточиться на деталях, ошибки невнимательности
- Неспособность удерживать внимание длительное время
- Часто складывается впечатление, что не слушает обращенную речь
- Неспособность следовать инструкциям, алгоритмам, например, выполнять условия задания
- Сопротивление вовлечению в процесс выполнения заданий, избегание или активное сопротивление
- Частые утраты вещей, особенно тех, что необходимы для выполнения заданий
- Лёгкая отвлекаемость на посторонние раздражители или мысли («витание» в своих мыслях)
- Повседневная забывчивость (поручения, обязанности по дому, опоздания)
Симптомы гиперактивности (у взрослых – не менее 5 симптомов на протяжении минимум 6 месяцев):
- Постоянные движения в кистях, стопах, ёрзание на стуле
- Вставания с места
- Невозможность усидеть на месте
- Невозможность спокойно проводить время
- Постоянно в движении, как «заведенный», словно «прикрепили мотор»
- Болтливость
- Отвечает на вопрос, не дослушав самого вопроса
- Трудности с ожиданием своей очереди
- Перебивает других, вмешивается в чужие дела, берёт вещи других людей без разрешения.
- ЭЭГ (электроэнцефалография)
- УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
- Метод вызванных потенциалов (ВП)
- Консультация психотерапевта
- МРТ головного мозга
- Консультация психиатра (по показаниям)
Программы лечения, которые могут подойти пациентам с СДВГ*:
– СДВГ КС (комплекс стандартный)
– СДВГ КР (комплекс расширенный)
– Когниция КС (комплекс стандартный)
– Когниция КР (комплекс расширенный)
– Психотерапия инд. КС (комплекс стандартный)
– Психотерапия инд. КР (комплекс расширенный)
Сравнительная таблица всех программ
National представляет серийный цифровой видео-декодер с лучшей отраслевой защитой ESD для HDTV вещательный видеооборудование
Deserializ Корпорация (NYSE: NSM) анонсировала декодер последовательного цифрового видео (SDV) с электростатическим разрядом 6 кВ (ESD), который обеспечивает производителям наилучшую в отрасли защиту оборудования для вещания HDTV.CLC031A десериализует стандартные и параллельные данные высокой четкости со стандартной скоростью передачи данных Общества инженеров кино и телевидения (SMPTE). Он отличается низким рассеиванием мощности для большей надежности и снижения общей стоимости компонентов системы. В сочетании с последовательным цифровым видеокодером National CLC030, CLC031A значительно упрощает интерфейс передачи данных для разработчиков оборудования HDTV.
«CLC031A не только предлагает поставщикам вещательного видеооборудования возможности стандартной и высокой четкости на одном чипе, но и обеспечивает защиту от электростатических разрядов, которая в шесть раз лучше, чем решения конкурентов», — сказал Джефф Уотерс, директор по продуктовой линейке коммуникационного интерфейса. группа в Национальном. «Учитывая уровень инвестиций в эти системы и их прямое подключение к кабелям в суровых условиях, CLC031A обеспечивает столь необходимую защиту и производительность, которые могут обеспечить только высокоскоростные интерфейсные продукты National».
Компания National Semiconductor использовала свой опыт проектирования аналоговых устройств для оптимизации возможностей десериализатора по обработке аналоговых сигналов. Широкий диапазон синфазных входных сигналов CLC031A обеспечивает более широкий выбор вариантов сигнализации последовательного интерфейса. Производительность обработки видеосистемы улучшена за счет увеличенного запаса по времени вывода и уменьшенного джиттера.
Разработанный с учетом требований к интерфейсу профессионального вещательного оборудования HDTV, CLC031A принимает последовательные данные со скоростью от 270 Мбит/с до 1,485 Гбит/с и преобразует их в соответствии со стандартом SMPTE в параллельные данные (10 бит для видео стандартной четкости, 20 бит для видео высокой четкости). ) с параллельными часами. Стандартные последовательные интерфейсы, используемые в таком оборудовании, — SMPTE 259.M для видеосигналов стандартной четкости и SMPTE 292M для видеосигналов высокой четкости. CLC031A поддерживает несколько стандартов, что позволяет ему стать по-настоящему универсальной интерфейсной схемой.
Дополнительные функции включают возможность извлекать пакеты вспомогательных данных (ANC) из потока последовательных данных через низкоскоростной интерфейс FIFO (первым пришел, первым вышел).National Semiconductor также представляет руководство пользователя для вещательного видео, которое включает введение в вещательные видеосигналы и стандарты, рекомендации по проектированию системы и тестированию системы. В руководстве также описываются видеопродукты National для вещания и оценочные платы. Его можно загрузить по адресу www.national.com/appinfo/interface/bvom.html.
CLC031A, наряду с анонсированным ранее энкодером и коммутационным коммутатором, являются начальными компонентами новой серии продуктов высокой четкости от National, которые предоставят разработчикам видеосистем полное решение для цепочки последовательной обработки сигналов. Вскоре чипсет дополнят кабельный драйвер, кабельный эквалайзер и ретаймер данных, что обеспечит интерфейс «точка-точка», который будет поддерживать канал передачи данных со скоростью до 1,485 Гбит/с на расстоянии 140 метров.
В дополнение к набору микросхем для передачи данных HDTV компания National предлагает широкий ассортимент аналоговых широкополосных видеоусилителей, видеобуферов и высокоскоростных одинарных и тройных аналого-цифровых преобразователей.
Цитата : National представляет последовательный цифровой видеодекодер с лучшей в отрасли защитой от электростатических разрядов для видеооборудования HDTV (13 сентября 2004 г.) получено 18 мая 2023 г. с https://phys.org/news/2004-09-national-serial-digital-video-decoder.html
Этот документ защищен авторским правом. Помимо любой добросовестной сделки с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в ознакомительных целях.
Декодирование Base64: aGFwcHliaXJ0aGRheW5laGE=
О
Наш онлайн-инструмент декодирования Base64 поможет вам преобразовать закодированные данные, которые были закодированы с использованием схемы кодирования Base64, в исходную форму. Этот инструмент полезен для отладки и тестирования процесса декодирования, а также для лучшего понимания того, как работает декодирование Base64.
Base64
Термин Base64 происходит от определенного кодирования передачи содержимого MIME. По сути, Base64 представляет собой набор связанных дизайнов кодирования, которые представляют двоичную информацию в формате ASCII путем преобразования ее в представление base64.
Типы символов URI
Схемы кодирования Base64 обычно используются, когда необходимо закодировать двоичную информацию, которую необходимо хранить и передавать через носители, разработанные для работы с текстовой информацией. Это гарантирует, что данные останутся неизменными без модификации во время передачи. Base64 обычно используется в ряде приложений, включая электронную почту через MIME и хранение сложной информации в XML.
Конкретный набор символов, выбранный для 64 символов, необходимых для базы, может варьироваться в зависимости от реализации.