симптомы и признаки, во сколько лет появляются первые изменения.
Когда начинается переходный возраст у мальчиков?Вопрос, во сколько лет наступает переходный возраст у мальчиков, в большинстве семей становится волнующим, едва ребенок пошел в школу. Сказывается изменяющееся поведение ребенка, необычные проявления его характера, новые привычки. Но объяснение всему этому имеется и свидетельством наступления отрочества точно не является.
Скорей уж виной «обновления» можно назвать попытку адаптации в школьном сообществе, очередной возрастной кризис, усталость и прочие неприятности. Непосредственно же переходный возраст наступает чуть позже, примерно в 10-11лет ( в случае раннего взросления) и его началом становится физиологическое изменение организма. Через еще некоторый промежуток времени очевидными становятся и психологические новшества.
Особенности физиологииИтак, ваш сын растет. Это происходит быстро, порой сумбурно и совершенно неожиданно. Еще вчера придирчивые врачи сообщали, что вес или рост мальчика не дотягивает до средних значений, а сегодня родителям приходится тратить изрядную долю семейного бюджета только на то, чтобы купить одежду, из которой ребенок постоянно вырастает. Вот этот чрезмерный скачок и считается первым свидетельством наступления подросткового периода.
«Драйвером» роста на всех этапах полового созревания становится гормональный всплеск. Отвечают за него две небольшие структуры головного мозга: гипоталамус и гипофиз. Именно их усиленная работа приводит к выбросу в кровь огромного количества гормонов со сложным названием гонадотропины. Мы не будем описывать химические процессы, происходящие в организме мальчика, отметив лишь, что их следствием становится выработка огромного количества тестостерона – самого мужского из всех гормонов.
За всеми медицинскими терминами, непонятными рядовому обывателю, кроются те самые поведенческие изменения, которые ставят родителей в тупик, но их мы обсудим немного позже. Сейчас же отметим, что повышение уровня тестостерона приводит к появлению так называемых вторичных половых признаков: росту волос по всему телу, понижению тембра голоса, увеличению половых органов. Естественно, что изменения не будут мгновенными. Они растягиваются во времени и зависят от того, на какой стадии развития находится переходный возраст у мальчиков в данный момент.
Особенности психического развитияДаже не специалисту ясно, что разбушевавшиеся гормоны оказывают прямое влияние на психоэмоциональное состояние ребенка. Резкие смены настроения, апатичность по отношению к любимым ранее вещам, вспышки агрессии и неврозы – все это и многое другое может стать внезапным спутником мальчика-подростка. Еще недавно тихий и веселый малыш становится неконтролируемым, озлобленным, дерзким юношей, пытающимся найти свое место в обществе или завоевать авторитет любыми доступными способами.
Спектр эмоций, ежедневно переживаемых вашим сыном, огромен! Но наиболее часто встречающимися и потому беспокоящими родителей, остаются агрессивность и грубость. Всему виной повышенный уровень тестостерона. Он буквально заставляет доброго и милого парня проявлять свою напористость. При этом увидеть тонкую грань между дозволенным и неприемлемым становится сложно. Это выливается в настоящий бунт против взрослых, правил, привычных ценностей. Задача родителя – помочь ребенку усмирить этот бушующий пожар, не сломав внутреннего мужчину, который громко кричит о себе.
Помимо агрессивности, гормональный всплеск приводит и к другим психоэмоциональным сдвигам. Например, мальчики начинают испытывать неподдельную симпатию в отношении юных представительниц прекрасного пола. Желание понравиться девочке может стать настолько сильным, что отказ или неудачи в общении становятся трагедией мирового масштаба.
Но вот ведь неприятная штука, женскому полу в подростковом возрасте тоже свойственны гормональные изменения. А значит, поведение девчонок с трудом поддается даже их собственной логике, не говоря о мальчишеской. Найти общий язык в таких условиях в разы сложнее. Это приводит к потере уверенности в себе, обидам. Иногда ситуация совершенно выходит из-под контроля и в голове закомплексованного парня появляются негативные мысли, апатия, депрессия, вспышки злости.
Стадии переходного возраста: их особенности и главные проблемыПереходный возраст у мальчиков сравним с землетрясением, разрушающим маленький уютный остров прибрежных устоев. Только ребенок сумел разобрать завал, нашел крупицы себя нового в этом хаосе, как в качестве отложенных последствий на берег пришла огромная волна цунами. И снова приходится спасаться, искать свою личность, выстраивать взаимоотношения с окружающими. Эти переходы от одного гормонального всплеска к другому привязаны к разным возрастным периодам и именно их принято считать стадиями становления подростка. Об особенностях прохождения каждой стадии мы поговорим далее.
Препубертат: 9-12 летРанний подростковый возраст является самым сложным и опасным с точки зрения становления ребенка. Во-первых, потому что никто не ждет от своего 9-ти летнего сына серьезных изменений. Общество почему-то считает, что главные проблемы появляются гораздо позже. А во-вторых, потому что на этом этапе мальчики еще не до конца усваивают правила и нормы общества.
Им сложно понять, какое поведение считается правильным, а какое нелепым с точки зрения сверстников. Сложно разобраться, где заканчивается незначительный риск и начинается откровенная опасность. Уровень осознанности не дотягивает до того, чтобы оценить адекватность поступков и их возможные последствия. Взрослый человек больше не является авторитетом. Гораздо важнее для подростка выглядеть «круто» в глазах одноклассников. И не важно, что порой те могут вовлечь его, например, в травлю по отношению к слабым, к деструктивным или асоциальным поступкам.
Несоответствие правилам своей школьной группы становится причиной повышенной тревожности, даже если с точки зрения родителей никакой проблемы нет. Представьте, как должен чувствовать себя 9-ти летний ребенок, испытывающий подобный социальный стресс, давление со стороны родителей и, вместе с тем, максимально нагруженный сложным образовательным процессом. Это настоящая бомба замедленного действия и рванет она тогда, когда ресурсы организма окончательно будут растрачены.
Главная задача взрослых на этапе препубертата: обеспечить мальчику нормальные условия для физического и интеллектуального развития. Заметили проблемы с каким-то школьным предметом? Обратитесь к репетитору. Ребенку не хватает отдыха? Устройте ему на ближайших каникулах максимальный детокс от школьных заданий, телевизора, гаджетов и прочих источников повышенной нагрузки. И не забывайте о правильном питании! Организму 9-ти летнего подростка необходимо накопить силы для следующего скачка роста, который не заставит себя ждать.
Безусловно, важнейшей задачей родителей как на этом, так и на последующих этапах взросления является формирование гармоничного круга общения. Ведь именно сверстники будут являться для подростка авторитетом. Значит, он будет впитывать и демонстрировать те ценности и тот стиль поведения, который является одобряемым в его окружении.
Пубертат: 13-15 летНаступление пубертата знаменует собой приход всего того, чего привыкли бояться родители и учителя. Именно в это время организм проходит через пик своего гормонального изменения, а значит физиологические и психоэмоциональные сдвиги тоже выйдут на максимальные свои значения. С точки зрения физического развития, заметными у мальчика становятся:
- бурный рост костей и мышц
- расширение тела в плечах и сужение в бедрах
- резкая потеря веса, особенно, если в период препубертата организму не удалось накопить необходимые ресурсы
- ломка голоса
- появление волос в подмышечных впадинах, на лице, груди, в паховой области
- увеличиваются половых органов
- появление прыщей на лице
Что касается психоэмоционального состояния, то здесь ничего нового по сравнению с препубертатом не обнаруживается. Все та же внезапная агрессия, резкие смены настроения, повышенная тревожность и трудности в общении с девушками. Но если свое место в обществе мальчик-подросток в какой-то степени определить успевает, то взаимоотношения со взрослыми по-прежнему вызывают много вопросов и недовольств.
Дело в том, что ему нужен безусловный лидер и авторитет, причем обязательно мужского пола. Им может стать родной отец, учитель или тренер. Если такого человека в жизни 14-ти летнего парня нет, он начнет искать лидера в своей возрастной группе. Печально, но в большинстве случаев таковым выбирается главный хулиган. Именно так формируются так называемые «плохие компании», которых как огня боятся родители. Чтобы не позволить сыну свернуть на «кривую дорожку», обеспечьте ему постоянное общение с сильным, мудрым, ответственным взрослым.
И снова напомним о важности формирования гармоничного окружения сверстников с правильными ценностями и принципами. Это может быть кружок, секция, психологическая группа (тренинг). Таким образом, вы создадите среду, в которой подростков будет усваивать ценности и смыслы в кругу сверстников. Тут как нельзя кстати подходит поговорка «Не надо солить огурец, достаточно опустить его в рассол».
Постпубертат: 15-18 летПереходный возраст у мальчиков не заканчивается в 15 лет. Он постепенно переходит в завершающую свою стадию, уже не такую активную и эмоциональную, но тоже сложную. Главной особенностью постпубертата становится страстное желание юного парня найти себя и свое место в мире. Гормональный фон все еще остается бушующим, но организм успевает к нему адаптироваться, поэтому излишняя агрессия и нервозность становятся менее заметными.
Если основной проблемой препубертата и пубертата является неспособность ребенка следовать социальным нормам, поскольку они еще не усвоены, то на завершающем этапе становления личности нравственные устои и системы оценки окружающего мира выходят на первый план. Отсутствие желания учиться, заниматься неинтересным для себя делом упорно соперничает со стремлением определить свое будущее, выбрать профессию, подготовиться к самостоятельной жизни без родителей.
Внутренний конфликт порождает страхи и вопросы, ответить на которые без помощи специалиста часто бывает сложно. Именно поэтому старшеклассники нередко обращаются в профориентационные центры, кардинально меняют увлечения, бросают хобби, которые были частью жизни на протяжении последних лет. Крайне важно, чтобы родители поддержали подростка на пути поиска, не навязывали ему собственные желания и стремления.
В этот период юноша все больше задается экзистенциальными вопросами: «В чем смысл жизни?», «Как мне реализовать себя?», «Какие у меня ценности?». Это очень важные вопросы, от ответа на которые во многом будет зависеть духовное развитие юноши.
Что до физиологии, то здесь главной особенностью становится развитие сексуальности. Девочки теперь все больше воспринимаются как объект полового влечения, справиться с которым сложнее с каждым днем. И вновь перед родителя встает важнейшая задача. С одной стороны, необходимо рассказать о последствиях юношеской сексуальной связи, безопасности. С другой – не перейти тонкую грань категоричными запретами. Оптимально, чтобы ликбез об интимной стороне жизни (особенности, опасности) провел значимый мужчина из семьи.
Советы родителямПереходный возраст у мальчиков – период сложный, многообразный и совершенно выбивающий из колеи не только самого ребенка, но и его родителей. С одной стороны, важно не переборщить с излишним контролем, позволить сыну развиваться так, как это было задумано природой. С другой – пускать ситуацию на самотек, значит заставить испуганного парнишку справляться с нахлынувшими проблемами самостоятельно. Постарайтесь найти золотую середину, а для этого следуйте рекомендациям:
- Обеспечьте ребенку полноценное общение с отцом или замещающим его взрослым мужчиной (дедушка, дядя, старший брат, учитель, тренер, психолог). Мальчикам крайне важен мужской авторитет, признающий индивидуальность, поддерживающий, придающий уверенность в себе.
- Если у ребенка все еще нет любимого хобби, найдите его. Пробуйте разные варианты, пока не увлечете подростка. В идеале выбранное занятие должно быть спортивным. Тогда он сможет выплескивать во время занятий негативные эмоции и лишнюю энергию. Но если со спортом не складывается, подойдут музыка, программирование, другие доступные кружки. В подростковом возрасте, чем больше подросток загружен разноплановой деятельностью, тем лучше. Это дает возможность всестороннего развития, сублимации гормонального взрыва и отвлечение от гаджетов. Хотя, конечно же, и тут важно соблюдать баланс занятости и свободного времени.
- Определите вместе с ребенком степень его свободы и дозволенности. Запирать юного мужчину дома, запрещать ему общаться с другими детьми – путь в никуда. В то же время четко установленные правила станут залогом дружбы и доверия.
- Сформируйте окружение подростка, где пропагандируются ценности взаимопомощи, уважения, дружбы, ответственности. Это может быть спортивная секция, кружок, психологическая группа.
- Внутренне подготовьтесь к непростому периоду во взрослении вашего сына. Ваше спокойное состояние, умение не реагировать на эмоциональные вспышки, с юмором относиться к различным особенностям возраста – мощная опора.
- Предлагайте ребенку книги, фильмы, игры, которые будут способствовать его развитию и формированию ценностей. Информационный контент является духовной пищей и важной составляющей становления личности.
- Периодически получайте консультацию подросткового и\или семейного психолога по вопросам взросления, посещайте родительские семинары.
И самое главное, всегда общайтесь со своим сыном. Проводить вместе время за просмотром фильмов – занятие тоже интересное, но наладить контакт, выяснить, что беспокоит подростка, оно не всегда помогает. Спокойный разговор в кругу семьи – ваш главный помощник и рядовыми фразами вроде «как дела» или «что нового» здесь не обойдешься; впрочем, как и требования немедленно отчитаться о проведенном времени.
Когда нужна помощь психолога?Для начала поймите, что лучше вас с вашим ребенком не знаком никто. Никто другой не знает, что ему дорого, кем он мечтает стать, о чем беспокоится. Поэтому даже самый опытный специалист не заменит родителя с его поддержкой и участием. Но в некоторых случаях за консультацией обратиться все же стоит.
Например, если вспыльчивость и агрессия, вызванные гормональными скачками, приводят к асоциальному поведению. Поведение мальчика-подростка не должно быть опасным для него самого или окружающих людей. Поэтому заметив, что ребенок склоняется к химической или алкогольной зависимости, уличен в краже или жестокой драке, получить консультацию психолога не помешает.
Важно понимать, что незначительные конфликты в мальчуковой среде существовать могут. Они тоже часть определения себя в сообществе. Проблемой драки становятся в том момент, когда наносят или могут нанести реальный вред здоровью и жизни. Это же касается однократного употребления легких алкогольных напитков на дискотеке. Выпив однажды пива, ваш сын преступником не станет. Другое дело регулярное употребление спиртных напитков.
Если подростков стал жертвой буллинга – обращение к психологу является обязательным этапом. Это поможет справиться с последствиями и провести профилактику подобных ситуаций в будущем.
Если у подростка не складываются отношения со сверстниками, он стеснительный, замкнутый, нет друзей, не умеет общаться и выстраивать длительные отношения – в таком случае прекрасно помогают психологические группы для подростков. Здесь, в кругу сверстников, подросток в безопасной среде может научиться общаться и понимать себя.
И последнее, даже когда вы поймете, что ребенок отдаляется от семьи, его поведение стало агрессивным и напористым, не переставайте быть для него любящим родителем. За этой гормональной бурей, за этой вспыльчивостью и непокорностью прячется ваш маленький мальчик, все так же нуждающийся в заботе и поддержке. Да, взаимоотношения с ним будут претерпевать изменения, но отворачиваться от него, закрываться, значит потерять результат долгих лет любви, воспитания и заботы. Сохранить отношения, но при этом, показать границы дозволенного — настоящее родительское искусство.
Когда начинается переходный возраст у мальчиков и его признаки
Переходный возраст у мальчиков уникальный период, в результате которого ребенок начинает четко понимать основные границы между собой, своими сверстниками и сверстницами. В это время начинаеся активная перестройка всего организма, которая может немного испугать ребенка. Далеко не каждый мальчик готов к первым признакам, которые являются для него достаточно пугающими.
Кардинальные физиологические, психологические и эмоциональные изменения приводят к тому, что меняется поведение чада. Родители должны помнить о таком важном периоде и заранее к нему морально подготовиться.
Когда начинается переходный возраст у мальчиков?
Во сколько переходный возраст у мальчиков начинает свою активацию? Данный период припадает на 13-15 лет. Точный возраст назвать сложно, так как каждый человек индивидуален.
Представленный период принято называть пубертатным. В результате в подростковом организме отмечают активные изменения мальчик становится юношей, что приближает его к взрослой жизни. Его тело трансформируется с учетом основной функции продолжение рода.
Гормональная перестройка негативно сказывается не только на физиологическом состоянии дитя, но и также влияет на его социальное поведение в обществе.
Признаки переходного возраста у мальчиков
В процессе полового созревания организма, отмечают заметные его изменения, которые не проходят бесследно для родителей и, непосредственно, самого чада.
Основные признаки переходного возраста у мальчиков:
- Изменение половых органов, отмечают наличие растительности.
- Изменение голоса. За счет того, что голосовые связки заметно увеличиваются, осуществляется развитие горловых мускул и хрящей. Детский голосок постепенно ломается и грубеет. Постановление голоса длится на протяжении 24 месяцев.
- Появляются волосы на подмышках, а на верхней губе вырастает первый пушок. С течением времени растительность проявляется и на других участках тела руки, ноги, лицо.
- Активное развитие мускулатуры, что сопровождается повышенным ростом и расширением плечевой части тела.
- Начало периода поллюции семяизвержение, которое происходит ночью.
Период переходного возраста у мальчиков
Разобравшись с ответом на вопрос, когда начинается переходный возраст у мальчиков, важно помнить о том, что данный период делится на несколько этапов. Выделение таких этапов напрямую зависит от определенных изменений в организме и поведении ребенка.
- Подготовка в это время в организме мальчика идет активная подготовка всех внутренних органов к процессу трансформации.
- Пубертатный этап изменения в организме.
- Постпубертатный мальчик осознает свое сексуальное начало и демонстрирует влечение к противоположному полу.
Когда проходит переходный возраст у мальчиков? Завершение всех природных процессов в организме припадает на возраст 17-19 лет. В это время мужской организм обретает необходимое количество гормонов.
Переходный возраст в 10-12 лет
На первом этапе физиологических изменений у мальчиков начинают увеличиваться яички и половой член. На лобке появляется первая растительность.
Начиная с этого возраста, ребенок охотно проводит все свое свободное время со своими друзьями, отказываясь идти на контакт с родителями. В этот период отмечают первые признаки детской агрессии, возможны приступы жестокости, недопонимание.
Родителям важно отыскать подход к чаду и не критиковать его без серьезных на то причин. Ведь ребенок воспринимает любые советы и требования негативно, выражая свой протест и недовольство.
Переходный возраст в 13-14 лет
В 13 лет мальчики замечают, что их голосовые связки несколько изменены, что становится причиной ломки голоса. Привычный детский голосок постепенно превращается в грубый мужской голос, проявляются нотки хрипотцы, вызывающие дискомфорт мальчика. Таким образом, ребенок может закрыться в себе, что негативно сказывается на его социальном статусе в обществе.
По всей поверхности тела активно распространяется волосяной покров. В этом возрасте ребенок может заметить, что над верхней губой появились первые волоски это еще не грубая мужская щетина, но вполне заметный пушок.
В 14 лет мальчики начинают активно расти, у них увеличиваются плечи становятся боле широкими, что свидетельствует о трансформации всего тела. Таким образом, мальчик постепенно превращается в парня.
Это период активных гормональных наборов, в результате которых на коже может проявляться сыпь прыщи, угри. Чтобы ребенок не закрылся в себе и не обрел огромное количество комплексов, родители должны объяснить ему, что протекание данных процессов считается природным.
Переходный возраст в 15-16 лет
В 15 лет ломка голоса постепенно прекращается, и тембр становится несколько ниже это еще не окончательный голос настоящего мужчины, но уже и не ребенка. Ребенок старается казаться лучше, чем он есть на самом деле:
- Мальчики стараются продемонстрировать собственные силы, чтобы доказать своим сверстникам, кто лучше.
- Дети соревнуются между собой в остроумии, скорости.
- Ребенок оценивает себя и окружающих его людей.
- Мальчики обращают внимание на противоположный пол, стараясь им понравиться.
- Осуществляется строение личности, индивидуального стиля.
- Ребенок старается обратить на себя внимание различными способами агрессия, унижение других, изменение собственной внешности, рвение достичь побед в спортивных соревнованиях.
Представленный этап считается одним из самых сложных в жизни мальчика и его родителей. Ведь в это время меняется психологический аспект: у ребенка отмечают резкую смену настроения, пропадает рвение к учебе, мальчики стараются быть самостоятельными.
В этом возрасте ребенок негативно реагирует на любой контроль со стороны мамы и папы ему хочется самостоятельности. Именно в 16 лет меняются жизненные принципы и формируются новые цели на будущее.
Особенности переходного возраста в 17-18 лет
Это завершающий этап изменений в детском организме, который сопровождается следующими особенностями:
- заканчивается половое созревание мальчиков;
- позвоночник и мышечные ткани перестают активно расти;
- в этот период заметно увеличивается сексуальное влечение к противоположному полу.
В 17-18 лет мальчики оканчивают школу, а значит они должны будут определиться со своим дальнейшим будущим. Потому подросток осознает себя в роли юноши.
Родители должны помогать своему чаду и незаметно для него самого направлять его к правильным решениям.
Советы родителям
Благополучное протекание переходного возраста напрямую зависит от поддержки и родительской помощи. В этом случае важно соблюдать некоторую осторожность в собственных высказываниях, формулировке советов и требований.
- Родители должны с пониманием относиться ко всем переменам в организме и характере собственного чада, не пытаясь его перевоспитать и вернуть прежнего послушного мальчика.
- Общение с сыном нужно вести на равных, исключить приказной тон и постараться стать для ребенка, прежде всего, другом, а уже потом мамой и папой.
- Уметь вызвать ребенка на откровенный разговор, чтобы всегда оставаться в курсе последних изменений в его поведении, знать о его поступках и планах.
- Чтобы ребенок не вырос эгоистом и мог с доверием относиться к родителям, они должны тоже делиться с ним своим проблемами и некоторыми переживаниями. Это позволит осознать мальчику, что он уже взрослый и с его мнением тоже считаются.
- Демонстрировать подростку, что родители всегда будут рядом и помогут, несмотря на случившиеся жизненные ситуации. Ребенок должен чувствовать родительскую поддержку. Однако не стоит слишком переусердствовать мальчик не должен вырасти маменькиным сынком, который не может самостоятельно принимать решения.
- Откровенно обсуждать с сыном важные для него вопросы. Даже если родителям так или иная проблема может показаться смешной и несерьезной, ни в коем случае не стоит этого показывать. В противном случае подросток замкнется в себе, утверждая, что его никто не понимает.
Воспитание ребенка важная задача для каждого родителя, который должен в полной мере осознать всю ответственность. Следуя основным рекомендациям, удастся найти подход к собственному чаду.
Лечение трансгендерных детей может начаться в более раннем возрасте, говорится в новых рекомендациях.
Всемирная профессиональная ассоциация трансгендерного здоровья заявила, что прием гормонов можно начинать в возрасте 14 лет, на два года раньше, чем было рекомендовано ранее группой, а некоторые операции можно проводить в возрасте 15 или 17 лет, то есть на год или около того раньше, чем предыдущая рекомендация. Группа признала потенциальные риски, но заявила, что неэтично и вредно воздерживаться от раннего лечения.
Ассоциация предоставила Associated Press предварительную копию обновленной версии перед публикацией в медицинском журнале, которая ожидается в конце этого года. Международная группа продвигает стандарты медицинской помощи, основанные на фактических данных, и включает в себя более 3000 врачей, социологов и других специалистов, занимающихся вопросами здоровья трансгендеров.
Обновление основано на мнении экспертов и обзоре научных данных о пользе и вреде трансгендерного лечения подростков, чья гендерная идентичность не соответствует полу, присвоенному им при рождении, говорится в сообщении группы. Такие доказательства ограничены, но за последнее десятилетие их стало больше, заявила группа, поскольку исследования показывают, что лечение может улучшить психологическое благополучие и уменьшить суицидальное поведение.
Donors offer over $9B for Pakistan after devastating floods
CES 2023: Companies tout environmental tech innovations
Dead endangered whale washes up on Mississippi Gulf Coast
In полярная ночь, норвежско-российское мероприятие для детей освещает Рождество
РЕКЛАМА
Более раннее начало лечения позволяет подросткам-трансгендерам испытать изменения физического полового созревания примерно в то же время, что и другие подростки, говорит д-р Эли Коулман, председатель группы стандартов ухода. и директор программы человеческой сексуальности Медицинской школы Миннесотского университета.
Но он подчеркнул, что возраст — это всего лишь один фактор, который нужно учитывать. Эмоциональная зрелость, согласие родителей, давний гендерный дискомфорт и тщательная психологическая оценка входят в число прочих.
«Конечно, есть подростки, которые не обладают эмоциональной или когнитивной зрелостью, чтобы принять обоснованное решение», — сказал он. «Вот почему мы рекомендуем тщательную междисциплинарную оценку».
Обновленные руководства включают рекомендации по лечению взрослых, но руководство для подростков обязательно привлечет больше внимания. Это происходит на фоне резкого увеличения числа детей, направляемых в клиники, предлагающие лечение трансгендеров, а также новых усилий по предотвращению или ограничению лечения.
Многие эксперты говорят, что все больше детей обращаются за таким лечением, потому что дети, задающие вопросы о гендерной принадлежности, лучше осведомлены о своих медицинских возможностях и меньше сталкиваются со стигматизацией.
Критики, в том числе представители сообщества трансгендерных врачей, говорят, что некоторые клиники слишком быстро предлагают необратимое лечение детям, которые в противном случае переросли бы свои гендерные вопросы.
Психолог Эрика Андерсон подала в отставку с поста члена правления Всемирной профессиональной ассоциации трансгендерного здоровья в прошлом году после того, как выразила обеспокоенность по поводу «небрежного» обращения с детьми без надлежащего консультирования.
Она по-прежнему является членом группы и поддерживает обновленные рекомендации, в которых особое внимание уделяется всесторонней оценке перед лечением. Но она говорит, что десятки семей говорили ей, что так бывает не всегда.
«Мне рассказывают страшилки. Они говорят мне: «Наш ребенок провел с врачом 20 минут», прежде чем ему предложили гормоны, — сказала она. «Родители уходят с горящими волосами».
РЕКЛАМА
Оценки количества трансгендерной молодежи и взрослых во всем мире различаются, отчасти из-за разных определений. В новых рекомендациях ассоциации говорится, что данные, полученные в основном из западных стран, предполагают диапазон от долей процента у взрослых до 8% у детей.
Андерсон сказала, что слышала недавние оценки, предполагающие, что этот показатель у детей достигает 1 из 5, что она категорически оспаривает. По ее словам, это число, вероятно, отражает детей, сомневающихся в половой принадлежности, которые не являются хорошими кандидатами на пожизненное лечение или постоянные физические изменения.
Тем не менее, Андерсон сказала, что она осуждает политиков, которые хотят наказать родителей за то, что они позволяют своим детям проходить трансгендерное лечение, и тех, кто говорит, что лечение должно быть запрещено для лиц моложе 18 лет.
— Это просто ужасно жестоко, — сказала она.
Доктор Марси Бауэрс, избранный президент группы здоровья трансгендеров, также выразила обеспокоенность по поводу поспешного лечения, но она признала разочарование людей, которые были «вынуждены прыгать через произвольные обручи и барьеры на пути к лечению со стороны привратников . .. и подвергается проверке, которая не применяется к другому медицинскому диагнозу».
Гейб Поулос, 22 года, перенес операцию по удалению груди в возрасте 16 лет и уже семь лет принимает половые гормоны. Житель Эшвилла, штат Северная Каролина, мучительно боролся с гендерным дискомфортом до лечения.
РЕКЛАМА
Поулос сказал, что рад получить лечение в молодом возрасте.
«Перейти под крышу с родителями, чтобы они могли пройти через это вместе с вами, это действительно полезно», — сказал он. «Теперь я намного счастливее».
В Южной Каролине, где предлагается принять закон, запрещающий лечение трансгендеров для детей младше 18 лет, Эли Банди ждал операции по удалению груди с 15 лет. Банди только что исполнилось 18 лет. окончил среднюю школу и планирует сделать операцию перед поступлением в колледж.
Банди, который считает себя небинарным, поддерживает ослабление ограничений на медицинское обслуживание трансгендеров для детей.
«Эти решения лучше всего принимаются пациентами, их семьями и медицинскими работниками», — сказали они. «Безусловно имеет смысл уменьшить количество ограничений, потому что тогда дети и врачи смогут разобраться во всем вместе». , сказал, что слишком многие в этой области спешат. Она утверждает, что нет убедительных доказательств в пользу трансгендерного лечения детей.
РЕКЛАМА
«В медицине… лечение должно быть доказано безопасным и эффективным, прежде чем мы сможем начать его рекомендовать», — сказал Мейсон.
Эксперты говорят, что самые строгие исследования — исследования, сравнивающие леченных детей с результатами у нелеченных детей — были бы неэтичными и психологически вредными для группы, не получавшей лечения.
Новые руководящие принципы включают в себя назначение препаратов, называемых блокаторами полового созревания, на ранних стадиях полового созревания, которое у девочек начинается в возрасте от 8 до 13 лет, а у мальчиков обычно на два года позже. Это не отличается от предыдущего руководства группы. Препараты задерживают половое созревание и дают детям время для принятия решения о дополнительном лечении; их эффекты заканчиваются при прекращении приема лекарства.
Блокаторы могут ослаблять кости, и введение их в слишком раннем возрасте у детей, которым при рождении был назначен мальчик, может ухудшить сексуальную функцию во взрослом возрасте, хотя долгосрочные доказательства отсутствуют.
Обновление также рекомендует:
—Половые гормоны — эстроген или тестостерон — начиная с 14 лет. Часто это лечение на всю жизнь. В руководстве говорится, что долгосрочные риски могут включать бесплодие и увеличение веса, а также инсульты у транс-женщин и высокое кровяное давление у транс-мужчин.
— Удаление груди у транс-мальчиков в возрасте 15 лет. Предыдущие рекомендации предполагали, что это можно сделать по крайней мере через год после приема гормонов, примерно в возрасте 17 лет, хотя конкретный минимальный возраст не был указан.
РЕКЛАМА
—Большинство операций на половых органах, начиная с 17 лет, включая удаление матки и яичка, на год раньше, чем в предыдущем руководстве.
Эндокринное общество, еще одна группа, предлагающая рекомендации по лечению трансгендеров, обычно рекомендует начинать лечение через год или два, хотя недавно оно начало обновлять свои собственные рекомендации. Американская академия педиатрии и Американская медицинская ассоциация поддерживают разрешение детям обращаться за медицинской помощью для трансгендеров, но не дают рекомендаций по возрасту.
Доктор Джоэл Фрейдер, педиатр и специалист по медицинской этике из Северо-Западного университета, который консультирует по программе гендерного лечения в детской больнице Лури в Чикаго, сказал, что рекомендации должны основываться на психологической готовности, а не на возрасте.
Фрейдер сказал, что наука о мозге показывает, что дети способны принимать логические решения примерно к 14 годам, но они склонны к риску и учитывают долгосрочные последствия своих действий, только когда они намного старше.
Колин Уильямс, психолог Многопрофильной гендерной службы Бостонской детской больницы, сказала, что решения о лечении принимаются совместно и индивидуально.
«Медицинское вмешательство в любой области не является универсальным вариантом», — сказал Уильямс.
___
Следите за новостями медицинского обозревателя AP Линдси Таннер на @LindseyTanner.
___
Департамент здравоохранения и науки Associated Press получает поддержку от Департамента научного образования Медицинского института Говарда Хьюза. AP несет исключительную ответственность за весь контент.
В каком возрасте следует разрешать трансгендерным детям совершать переход? Мы спросили, вы ответили
На прошлой неделе мы спросили: Следует ли разрешать детям выбирать свой пол? Вы ответили, и вот ваши мысли, отредактировано для ясности .
Merisa Fairchild, Los Angeles
Сам факт того, что транс-идентичности считаются предметом, в котором любой человек, независимо от жизненного опыта или, более того, даже мимолетного знакомства с предметом, может принимать во внимание сам по себе эта проблема. Задаваемый вопрос начинается с предпосылки, что цис (не транс) идентичности более естественны и хороши, чем транс. Вопрос не в том, должны ли родители «позволять детям выбирать свой собственный пол», потому что трансгендеры в конечном итоге выберут переход. Вопрос в том, подвергать ли их многолетнему травмирующему опыту и постоянному искажению их тел через врожденное половое созревание в надежде превратить их в «нормальных»… или нет.
Тереза Уокер
Получается, что ребенку не хватает зрелости, чтобы голосовать, пока ему не исполнится 18, но у него достаточно зрелости, чтобы действительно решить, что ему нужны постоянные, изменяющие жизнь гормоны? Полный идиотизм со стороны родителей так думать. Такое жестокое обращение с детьми посеет хаос во многих жизнях. Это заставляет меня вздрогнуть.
Шэрон Уайлд
Пол не выбирают; оно выбирает их. Мой трансгендерный сын всегда знал, что он не та девочка, которой родился биологически, но 40 с лишним лет назад его почти не поддерживали. У него не было возможности физического перехода до прошлого года, но теперь он живет своей настоящей жизнью. Я очень горжусь им.
Jason C. Padgett, Beaverton, Oregon
Нет, когнитивные способности детей недостаточно развиты, чтобы понимать, кто они такие, и понимать последствия косметической хирургии. Мы не позволяем детям голосовать, делать татуировки и многое другое. Так почему же мы позволяем им выбирать то, что они не до конца понимают?
Cassandra Hyler, New Castle, Delaware
Я согласен с использованием блокаторов андрогенов для задержки полового созревания до тех пор, пока у человека не будет времени полностью принять решение. Но если они уже много лет знают, к какому полу они относятся, много лет живут в этом поле и чувствуют себя здравыми в своем решении, то начинать процесс гормональной терапии в возрасте нормального полового созревания вполне уместно. Что касается хирургического вмешательства, то сначала следует использовать гормональную терапию в течение многих-многих лет, а затем проводить хирургическое вмешательство поэтапно после долгих размышлений. Полную операцию по переназначению, вероятно, следует отложить до достижения возраста 18 лет.
Кен Викери, Оклаваха, Флорида
Кем вы себя представляли в детстве? Вы этого не сделали. Кто тебе сказал, что ты мальчик или девочка? Твои мама, папа, родственники и общество. Только отдельный человек может знать, какого он пола. Общество может дать ему/ей выбор, но только человек может решить для себя сам, как он хочет прожить свою жизнь.
Энн Доэрти
Я думаю, мы должны просто позволить им быть теми, кем они хотят быть, и не придавать этому большого значения. Тем не менее, хирургия в молодом возрасте … Я не знаю, возможно, это должно подождать, пока ребенок не станет взрослым и не исследует жизнь как мужчина и женщина и действительно уверен (или, возможно, передумает и пожелает оставаться гендерно флюидным) . Я имею в виду, почему нужно выбирать; почему люди не могут быть и тем, и другим, если они выбирают?
Рэйчел Метвин
Я прекрасный тому пример. Я вырос одним из мальчиков: одевался как они, играл в те же игры. Я даже играл в футбол в школе. Но в детстве меня никто не спрашивал, хочу ли я быть мальчиком или девочкой; Я никогда даже не думал об этом. Единственный раз, когда мне действительно приходилось думать об этом, было, когда ребенок младше меня не мог сказать. Мои родители позволяли мне делать то, что я хотела, и ни разу не обмолвились о моем поле. Они просто следили за тем, чтобы я была в безопасности, и, в конце концов, я стала женственной. Я действительно верю, что если бы меня подтолкнули в другом направлении, это бы коренным образом изменило мою жизнь, и я рад, что этого не произошло. Пусть дети остаются детьми. Им все равно.
Cyn Stern, Сан-Матео, Калифорния
Разве реальная проблема не в том, что гендерные роли так ограничены? А несоответствие (особенно для детей XY) приводит к издевательствам. Я могу коснуться этой проблемы лично, потому что, хотя я никогда не хотел быть мальчиком или вырасти мужчиной, я не хотел соответствовать гендерным ожиданиям в отношении женщин, и это очень усложняло мне жизнь во время взросления.
Я соглашусь с тем, что ощущение того, что вы «родились не в том теле», является очень реальной проблемой.