5 стадий проживания горя: Формирование ресурсно-методической базы паллиативной помощи детям » Благотворительный фонд развития паллиативной помощи

Со временем человек смиряется с потерей, привыкает жить в мире, где умершего нет. За время горевания он успевает потерять часть своего прежнего окружения, приобрести новое, восстановить утраченные деловые связи, во многом измениться, многое переоценить. Возвращаются нормальные сон и аппетит, человек налаживает быт. Всё это происходит постепенно. Многое заново и по-новому. Кто-то затевает ремонт, обновляет сад, меняет работу.

Для стадии характерно:

• Сепарация с образом умершего. Человек начинает воспринимать себя отдельно. Появляются душевные силы раздать или подарить вещи, что-то убрать на хранение.
• Человек обретает новые смыслы в своей жизни. Появляются планы на будущее, никак не связанные с прошлым.
• В жизнь возвращается радость, не приправленная чувством вины. «Как это: он умер, а я буду тортик есть?» больше не работает.
• Возобновляется социальная жизнь: полноценное общение, работа, походы в гости, в театр, организация мероприятий и праздников, планирование отпусков.
• Возвращается переживание жизни (забота о себе, положительные эмоции) и нормализуется быт.
• Длительность: до двух лет.

На этой стадии помощь (именно помощь в горевании) нужна все реже — остаются дружба, внимание, поддержка, встречи, общие праздники: жизнь потихоньку возвращается. Человек снова встраивается в социум (если выпадал), начинает жить дальше или заново — кто как.

Это вовсе не означает, что все забывают о том, что с ними случилось или о родном человеке, который умер. Все помнят, но уже не испытывают той жгучей боли, что была в самом начале. Помнят светло. И каждому важно сохранить традиции, воспоминания, фотографии и единственно возможный «способ связи» — молитвенное общение.

| Читайте также:

Как поминать умерших

Несмотря на сходство реакций многих людей, все проживают свое горе по-разному. Немало зависит и от того, кто и кого потерял и как это произошло. Во-первых, важно, каков был характер отношений с умершим, степень душевной близости, были ли планы, недоделанные дела, какие остались воспоминания. Во-вторых, стали ли всему виной хроническая болезнь, внезапная смерть, суицид, ожидаемая смерть в старости. У каждой ситуации — своя специфика и свои способы помощи и поддержки горюющего.

Карта сайта — Сургутская городская клиническая больница

Каковы 5 стадий горя

Пять стадий горя взяты из книги О смерти и умирании Элизабет Кюблер-Росс, доктора медицины, впервые опубликованной в 1969 году. Книга основана на интервью с пациентами, страдающими неизлечимой болезнью. диагностики и предназначался для использования в качестве руководства по улучшению лечения и ухода в конце жизни. Пять стадий:

1 Отрицание

Эта фаза охватывает чувства шока, замешательства, страха и избегания. Важно оценить понимание пациентом диагноза, поскольку некоторые из них могут считаться «отрицающими», когда на самом деле им не хватает понимания диагноза.

2 Гнев

Другие чувства, испытываемые на этом этапе, могут включать тревогу, раздражение или разочарование. Они могут быть направлены на других, таких как поставщики медицинских услуг, членов семьи и т. д.

3 Торговля

Это также можно определить, когда пациенты пытаются найти смысл или связаться с другими. Обычно это попытка пациентов восстановить некоторый контроль над своей ситуацией.

4 Депрессия

Эту стадию можно считать самой эмоциональной и трудной стадией, поскольку предыдущие три стадии являются подсознательной попыткой избежать ощущения всепоглощающей печали и беспомощности, которые сопровождают депрессию.

5 Принятие

Пациенты могут начать изучать варианты, будь то ценить время, оставшееся с другими, или принимать меры, чтобы помочь близким после их ухода.

Чего могут не хватать пять стадий горя

Хотя пять стадий горя положили начало разговору о смерти и умирании и в конечном итоге привели к дальнейшим дискуссиям о горе и утрате, теперь мы лучше понимаем процесс горя. Были разработаны и другие модели, объясняющие процесс скорби более плавным и менее ограничительным образом. Одна из критических замечаний по поводу модели заключается в том, что ей не хватает эмпирических данных, хотя пять этапов по-прежнему считаются одной из наиболее известных моделей и, безусловно, имеют историческое и культурное значение.

Другие модели, которые могут лучше объяснить процесс для человека, переживающего потерю:

Четыре фазы горя Боулби и Паркса

Хотя это основано на модели Кюблер-Росс, в ней подчеркивается, что процесс горя не является линейным. Фазы:

• Шок и недоверие
• Поиск и тоска
• Дезорганизация и ремонт
• Восстановление и исцеление

Четыре основных задачи Уордена по адаптации к утрате

Эта версия ориентирована не на фазы, а на задачи и предназначена для выживших или пациентов, которым грозит смерть. В задачи входят:

• Принятие реальности потери
• Испытывать боль или горе
• Приспособление к окружающей среде
• Перенаправление эмоциональной энергии

Есть ли «правильный» или «неправильный» способ горевать?

Простой ответ, конечно, нет. Нет правильного или неправильного способа горевать. Горе — это уникальный опыт, который является естественной и нормальной реакцией на любую потерю, включая смерть, развод, здоровье или карьеру.

При этом существуют здоровые способы справиться с потерей. Мы должны быть осторожны, чтобы выявить нездоровое поведение, позволяющее совладать с ситуацией, такое как повышенное употребление психоактивных веществ, социальная изоляция, избегание своих чувств путем отвлечения внимания, импульсивные или резкие изменения, игнорирование заботы о себе и т. д. Эти виды поведения следует тщательно контролировать и избегать. Если вы рискуете причинить вред себе или другим, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Свяжитесь с 988 Suicide & Crisis Lifeline 24/7, позвонив или отправив текстовое сообщение 988

Какие положительные шаги вы можете предпринять, чтобы справиться с горем?

Всем нам время от времени нужна поддержка, и горе не исключение. Если вы пережили значительную потерю, ищите социальную поддержку и занимайтесь оздоровительными мероприятиями, которые укрепляют здоровье. Убедитесь, что вы достаточно спите, едите здоровую пищу и занимаетесь спортом. Другие положительные шаги, которые вы можете предпринять, — это проводить время на природе или заниматься хобби или деятельностью, которая способствует творчеству и самовыражению. Рассмотрите возможность встречи с терапевтом или присоединения к группе поддержки, если вам нужна дополнительная поддержка.

Когда пора обратиться за профессиональной помощью?

Хотя социальная поддержка очень важна, иногда бывает сложно поговорить с близкими, потому что они могут переживать свой собственный процесс скорби. Терапия, индивидуальная или групповая, может облегчить процесс выздоровления. Разговор с терапевтом обеспечивает безопасное пространство для размышлений и исцеления. Терапевты также могут предоставить инструменты для поддержки вашего выздоровления. Просто помните, вам не нужно проходить через это в одиночку. Ищете ли вы профессиональную помощь или поддержку друга, не стесняйтесь делать то, что вам нужно, чтобы двигаться вперед и исцеляться.

5 стадий горя и способы начать исцеление

Перейти к разделу

Откуда взялись 5 стадий горя?

Каковы 5 стадий горя?

Возможные проблемы с 5 стадиями горя

Как мне лучше понять свое горе?

4 способа справиться с горем

Несмотря на то, что большинству людей в какой-то момент жизни приходится сталкиваться с горем, большинство из них не готовы к этому. Наше общество не учит скорби или тому, как справляться с ней здоровыми способами.

Это также не учит нас, как поддерживать тех, кто скорбит. Без этого понимания и набора навыков естественно, что люди ищут объяснения вовне.

По сути, люди ищут смысл и цель. Мы хотим придать смысл своему опыту, а потеря — это большой опыт. Но люди также являются существами, ищущими закономерности.

Для многих большой опыт потери и масштаб эмоций, которые с ним связаны, кажутся неизведанной территорией. Нам, людям, нравится процесс — и нам нравится знать, чего ожидать.

Отсюда появились знаменитые 5 стадий горя. Вы, наверное, слышали об этих стадиях, если у вас были какие-либо потери. Сегодня мы здесь, чтобы глубже погрузиться в каждую из стадий, узнать, как они могут помочь вам справиться с горем и что вы можете сделать, чтобы получить поддержку, необходимую для преодоления горя.

Откуда взялись 5 стадий горя?

Одна из наиболее широко известных теорий о горе исходит от швейцарско-американского психиатра доктора Элизабет Кюблер-Росс, которая работала с пациентами, столкнувшимися с неизлечимой болезнью. Структура, которую она определила, касалась именно этих пациентов, которые оплакивали собственную смерть.

Впервые она опубликовала свои выводы в 1969 году в книге «О смерти и умирании». В этой книге она описывает пять стадий горя: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие.

Также известные как кривая изменений Кюблера-Росса, эти 5 стадий позже стали широко признанной моделью того, как люди справляются со всеми видами личных потерь: разрывом отношений или разводом, финансовым стрессом, потерей работы и т. д. . Сама Кюблер даже расширила свою модель, включив ее в другую книгу, написанную в соавторстве с экспертом по смерти и горю Дэвидом Кесслером.

Концепция стадий горя широко обсуждалась и расширилась после смерти доктора Кюблер-Росс в 2004 году. Например, Кесслер предложил «смысл» в качестве шестой стадии горя. Совсем недавно Кесслер также сказал, что стадии горя можно применить к тому, как мы реагируем на последствия пандемии COVID-19.

Согласны ли вы с тем, что пять стадий горя работают для всех, они могут быть полезным руководством для тех, кто сталкивается с огромной потерей и не знает, с чего начать путь к исцелению.

Каковы 5 стадий горя?

Как упоминалось выше, 5 стадий горя в соответствии с моделью Кюблера-Росса: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие. Давайте углубимся в каждую из них, чтобы вы могли понять, как они могут помочь вам или скорбящему близкому человеку.

1. Стадия отрицания

Первой стадией горя является стадия отрицания. Это когда скорбящие или скорбящие люди не могут или не хотят признавать случившуюся потерю.

Каждому, кто переживает большие перемены, например, развод, или большую утрату, например, смерть члена семьи, нужно время, чтобы переварить новость. Отрицание — это защитный механизм, который дает вам время сделать это, пока вы медленно обрабатываете свою новую реальность.

2. Стадия гнева

Как только вы не можете избежать того факта, что потеря действительно произошла, начинается стадия гнева горя. Сильные, интенсивные чувства гнева или разочарования создают эффект маскировки глубокого горя, которое вы можете чувствовать на поверхности. Будь то рациональный или иррациональный гнев, направленный на человека, которого вы потеряли, или на неодушевленные предметы, гнев — это лишь часть процесса.

3. Этап переговоров 

Все мы видели фильмы, где герой отчаянно пытается торговаться с высшей силой. Для людей, переживающих сильное горе, подобное стремление к контролю является обычным явлением на стадии переговоров.

Торг не ограничивается только обещаниями высшей силе — он также может выглядеть как поиск причины, по которой произошла потеря. Например, «может быть, если бы я работал больше по выходным, мой начальник не уволил бы меня».

Однако в действительности горе обычно возникает по причинам, не зависящим от вас. Однако это трудно распознать, когда вы проходите через это.

4. Стадия депрессии 

Стадия депрессии наступает, когда вы замедляетесь и полностью сталкиваетесь со своим горем. Вместо того, чтобы активно пытаться избегать этого, на этом этапе вы можете относиться к своим чувствам здоровым образом.

Депрессия — это одна из стадий горя, которая может быть весьма болезненной. Дайте себе время, но если вы обнаружите, что застряли здесь через несколько месяцев, возможно, пришло время обратиться за поддержкой к специалисту в области психического здоровья или принять участие в консультировании по поводу горя.

5. Приемочный этап

Последняя стадия горя — принятие. Это не означает, что это счастливый конец или финишная черта — горе меняет вас, и оно меняет вашу жизнь. Принятие означает примирение с этими изменениями и осознание того, что у вас стало больше хороших дней, чем плохих.

Возможные проблемы с 5 стадиями горя

5 стадий помогли многим людям преодолеть процесс горя. Однако чрезмерная привязанность к этим конкретным стадиям может привести к тому, что скорбящий человек застрянет в следовании определенному шаблону, а не будет открыт для собственного уникального процесса исцеления.

Давайте рассмотрим некоторые потенциальные недостатки пяти стадий горя, чтобы вы знали, на что обращать внимание в себе или в других.

1. Исследования д-ра Кюблер-Росс были скорее анекдотичными, чем научными

По сути, д-р Кюблер-Росс собрал анекдоты примерно от 200 неизлечимо больных пациентов. Затем она использовала эти разговоры для создания пяти стадий модели горя. Напротив, теории или модели, основанные на фактических данных, обычно требуют научного метода, гипотезы, исследования и многого другого.

2. Доктор Кюблер-Росс сосредоточился на изучении определенного вида горя

Модель 5 стадий горя была предназначена для описания эмоций неизлечимо больных и умирающих пациентов, поэтому исследование доктора Кюблер-Росс было основано на разговорах с этими лицами. Да, горе — универсальный опыт, но все мы переживаем его по-разному, поэтому узкая линза этого исследования определенно является ограничением для модели.

3. Модель доктора Кюблер-Росс может заставить людей чувствовать себя неадекватными, если они не будут в точности следовать ей

В то время, когда им нужна максимальная поддержка и уверенность, горюющие могут чувствовать, что они «не все делают правильно» или что они «ненормальны», если они переживают более сложное горе, чем могут охватить этапы.

Переживание горя у большинства людей будет разным просто потому, что горе является личным, и все мы переживаем его по-разному. В конечном счете, неправильное применение 5 стадий горя может привести к бесправному горю, которое только усугубит симптомы горюющего.

Лучший способ избежать этого — взять то, что работает для вас, из стадий модели горя, а остальное оставить позади.

Как мне лучше понять свое горе?

Итак, как вы можете выйти за рамки представления об этапах утраты и по-настоящему понять свое личное горе? Как мы уже говорили, горе — это путешествие, но приведенные ниже шаги могут помочь вам начать обрабатывать свои эмоции здоровым образом.

1. Осознайте, как горе проявляется в вашей жизни Иногда вы можете не осознавать, что то, что вы чувствуете, — это горе. Безусловно, смерть близкого человека является одной из самых тяжелых потерь, которые люди переживают в своей жизни.

Но многие виды потерь вызывают реакцию горя. Некоторые примеры причиняющих горе событий:

• Потеря работы
• Потеря социальных связей из-за карантина
• Отмена или перенос важного события
• Выкидыш
• Развод
• Синдром пустого гнезда (когда дети вырастают и уезжают из семейного дома)
• Диагноз, который изменит жизнь вам или близкому человеку
• Смерть любимого питомца

2.

Распознайте симптомы горя 

Распознав симптомы горя, которые вы чувствуете, вы сможете использовать практики и вмешательства, чтобы поддержать ваше путешествие по горю.

Наше тело имеет множество естественных реакций на переживание горя. Иногда наше тело реагирует до того, как наш разум осознает, что мы скорбим. Вот некоторые физические реакции на горе: 

• Вялость и недостаток энергии — может быть трудно найти мотивацию 
• Изменения режима сна — нарушение сна, трудности с засыпанием, увеличение продолжительности сна, бессонница
• Увеличение или потеря веса — сюда входят изменения в привычках питания или тяге к еде 
• Повышенная восприимчивость к болезням — из-за меньшего внимания к здоровому поведению и менее эффективной работы иммунной системы 
• Вскрытие старых травм или появление новых болей

Конечно, у всех нас есть эмоциональные реакции на горе. Вот несколько общих эмоциональных симптомов горя:

• Потеря интереса к вещам, которые раньше приносили радость
• Онемение, шок, печаль, отчаяние, страх
• Снижение достоверности
• Усиление или новое начало тревоги
• Чувство потери контроля
• Изменения способности и способности справляться со стрессом
• Изменения в межличностных отношениях

3. Признайте, что горе работает по своим часам — и может различаться по степени воздействия 

Когда дело доходит до исцеления, у всех нас свои собственные сроки. Позволить этому быть правдой, вместо того, чтобы спешить «решить» свое горе, необходимо для того, чтобы справиться с ним здоровыми способами.

Тем не менее, приятно знать, что Американская психологическая ассоциация утверждает, что большинство людей начинают чувствовать облегчение от своих интенсивных реакций на несложное горе в период от шести месяцев до двух лет.

Независимо от того, насколько продолжительным или сильным является ваше горе, в первую очередь поработайте над принятием себя и своих эмоциональных потребностей. Оттуда вы можете научиться справляться и получить помощь, необходимую для исцеления.

4 способа справиться с горем

Понимание горя — хорошая отправная точка. Однако повседневное управление горем может быть чрезвычайно трудным. Надеюсь, описанные ниже механизмы преодоления трудностей помогут вам пережить эти трудные времена.

1. Признайте, что горе беспорядочно

Горе не следует предписанному маршруту, набору этапов или стандартной прогрессии. Понимая это в своем горе, вы избавляетесь от чувства необходимости объяснять его себе или другим. Вы чувствуете то, что чувствуете. Период.

2. Определите и осознайте свое чувство горя

Вы не можете исцелить то, что не чувствуете. Прикоснуться к тому, что вы чувствуете, и назвать это может быть первым шагом к открытию осознания того, что вам нужно прямо сейчас.

Четкое представление о том, что вы чувствуете, также поможет вам просить о том, что вам нужно, от себя и от других. Доктор Глория Уиллкокс опубликовала «Колесо чувств», чтобы помочь выразить словами эмоции — попробуйте проверить его.

3. Попросите друзей и родственников помочь вам 

Ваши друзья и родственники, скорее всего, захотят помочь вам в вашем горе. Но иногда они могут не знать, какую поддержку вы хотите или в чем нуждаетесь. Вот несколько способов попросить о помощи во время горя: 

• Свяжитесь заранее — ваша сеть может не знать, нужно ли вам место или нужна помощь, поэтому будьте первым, кто свяжется с вами.
• Просите о конкретной помощи — попросите кого-нибудь об уходе за ребенком, чтобы вы могли, например, посетить группу поддержки или помочь координировать членов семьи, проживающих за пределами города, если вы планируете похороны.
• Помните о своих эмоциональных потребностях и устанавливайте ожидания — вам нужен совет или вам просто нужно, чтобы кто-то выслушал вас с сочувствием?

4.

Знайте, когда обратиться за профессиональной помощью

Вам не нужно переживать горе в одиночку. И независимо от того, какую потерю вы понесете, ваше горе обосновано.

Коучинг BetterUp — это один из примеров программы, которая может помочь переместить горе из сложной темы на рабочем месте в источник универсальной связи, подтверждая и признавая опыт горюющих. Недавно BetterUp запустила обучающий трек, направленный на то, чтобы понять, как ваше горе может проявиться на рабочем месте или дома.

Благодаря этой индивидуальной поддержке вы узнаете, как создать безопасное пространство для тех, кто переживает горе. Вы также узнаете, что сказать или как поддержать товарища по команде или друга, который может страдать от потери.

Если чувство горя не проходит со временем, обратитесь за профессиональной поддержкой. Иногда горе может перерасти в клиническую депрессию. Если вы боретесь или живете с депрессией и горем, обратитесь за советом к квалифицированному специалисту по психическому здоровью.