Чаще всего функциями психики называют: 2)Понятие о психике. Основные функции и структура психики

Содержание

Расстройства ощущений и восприятия

Расстройства ощущений.

Под ощущениями принято понимать такую функцию психической деятельности человека, которая позволяет оценить отдельные свойства предметов и явление окружающего его мира и собственного организма. Физиологической основой ощущение являются анализаторы органов чувств, позволяющие распознать такие стороны как твердое или мягкое, теплое или холодное, громкое или тихое, прозрачное или мутное, красное или синие, большое или маленькое и пр.

Экстероцептивные рецепторы (зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные, вкусовые) дают человеку сведения об окружающем мире,

интероцептиные – о состоянии внутренних органов и систем, проприоцептиные – о положении тела в пространстве и совершаемых движений.

Для определения нарушений ощущения используются термины: анестезия, гипестезии, гиперестезия, сенестопатия и парестезия.

Анестезия – отсутствие каках-либо ощущений.

Гипестезия – ослабление ощущений, при котором сильные раздражители воспринимаются как слабые, яркий свет как тусклый, сильный звук как слабый, резкий запах как слабоощутимый и т.д.

Гиперестезия – усиление ощущений, при которой наблюдаются противоположные описанным при гипестезии явления. При гиперестезии, например, больные защищаются от «яркого» света темными очками, жалуются на неприятные болезненные ощущения от мягкого нижнего белья,

раздражаются от любого прикосновения и пр.

Парестезии – появление неприятных ощущений с поверхностных частей тела при отсутствии реальных раздражителей. Это могут быть жалобы на жжение, покалывание, переживание прохождения электрического тока через отдельные участки кожи, чувство отморожения кончиков пальцев и др. Локализация парестезий непостоянна, изменчива, разной интенсивности и продолжительности.

Сенестопатии — неприятно переживаемые ощущения разной интенсивности и длительности со стороны внутренних органов при отсутствии установленной соматической патологии. Они, как и парестезии, трудно вербализуемы больными, и при их описании последние чаще всего используют сравнения. Например: как будто шевелится кишечник, воздух продувает мозг, печень увеличилась в размерах и давит на мочевой пузырь и др.

Чаще всего патология ощущений встречается при астенических расстройствах различной этиологии, но могут наблюдаться и при психотических вариантах заболеваний. Длительно существующие парестезии или сенестопатии могут быть основанием для формирования ипохондрического бреда, бреда воздействия.

Расстройства восприятия.

Восприятие, в отличие от ощущений, дает полное представление о предмете или явлении. Его физиологической основой являются органы чувств. Конечный продуктом восприятия — образное, чувственное представление о конкретном объекте.

Расстройства восприятия представлены несколькими нарушениями: агнозиями, иллюзиями, галлюцинациями и психосенсорными расстройствами.

Агнозии – неузнавание предмета, неспособность больного объяснить значение и название воспринимаемого предмета Зрительные, слуховые и другие агнозии подобно рассматриваются и изучаются в курсе нервных болезней. В психиатрии отдельный интерес представляют анозогнозии (неузнавание своей болезни) встречающиеся при многих психических и соматических заболеваниях (истерических расстройствах, алкоголизме, опухолях, туберкулезе и др.) и носящие разный патогенетический характер.

Иллюзии

Иллюзии – такое нарушение восприятия, при котором реально существующий предмет воспринимается как совершенно иной (например, блестящий предмет на дороге похожий на монету при ближайшем рассмотрении оказывается кусочком стекла, висящий в темном углу халат – за фигуру притаившегося человека).

Различают иллюзии физические, физиологические и психические.

Физические иллюзии обусловлены особенностями среды, в которых находится воспринимаемый объект. Например, горный массив воспринимается окрашенным в разные цвета в лучах заходящего солнца, как мы это видим на картинных Р.Рериха. Предмет, находящийся в прозрачном сосуде наполовину заполненный жидкостью, кажется изломанным в месте границы жидкости и воздуха.

Физиологические иллюзии возникают в связи с условиями функционирования рецепторов. Холодная вода после пребывания на морозе воспринимается теплой, легкий груз после длительного физического напряжения – тяжелым.

Психические иллюзии, чаще их называют аффективными в связи с эмоциональным состоянием страха, тревоги, ожидания. Тревожно-мнительный человек идущий в позднее время слышит за собой шаги преследователя Находящийся в состоянии алкогольной абстиненции в пятнах на стене видит различные лица или фигуры.

Парейдолические иллюзии относятся к психическим, представляют из себя разновидность зрительных с меняющимся содержанием ошибочных образов. Они нередко возникают в инициальном периоде психотических состояний, в частности алкогольного делирия. Больные в рисунках обоев, ковров видят меняющиеся лица, движущиеся фигуры людей, даже картины боя.

Остальные иллюзии зачастую не являются симптомом психического заболевания, нередко встречаются у психически здоровых лиц в указанных выше условиях.

Другая существующая классификация иллюзий основывается на их разграничении по анализаторам: зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные, вкусовые. Чаще всего встречаются две первые разновидности, а две последние вызывают большие трудности в разграничении с галлюцинациями обоняния и вкуса.

Галлюцинации.

Галлюцинациями называется такое нарушение восприятия, при котором воспринимается несуществующий в данное время и в данном месте предмет или явление при полном отсутствии критического отношения к ним.. Галлюцинирующие пациенты воспринимают их как действительно существующее, а не воображаемое нечто. Поэтому всякие разумные доводы собеседника о том, что переживаемые ими ощущения есть только проявления болезни отрицаются и могут вызвать только раздражение пациента.

Все галлюцинаторные переживания рубрифицируются по ряду признаков: сложности, содержанию, времени возникновения, заинтересованности того или иного анализатора, и некоторым другим.

По сложности галлюцинации делятся на элементарные, простые и сложные. К первым относятся фотопсии (лишенные конкретной формы в виде пятен, контуров, бликов зрительные образы), акоазмы (оклики, неясные шумы) и другие простейшие феномены. В формировании простых галлюцинаций участвует только какой либо один анализатор. При появлении сложных галлюцинаций участвует несколько анализаторовТак, больной может не только видеть мнимого человека, но и слышать его голос, чувствовать его прикосновение, ощущать запах его одеколона и пр.

Чаще всего в клинической практике встречаются зрительные или слуховые галлюцинации.

Зрительные галлюцинации могут быть представлены единичными или множественными образами, ранее встречаемыми или мифическими существами, движущимися и неподвижными фигурами, безопасными или нападающими на пациента, с натуральной или неестественной окраской.

Если зрительный образ воспринимается не в обычном поле зрения, а где-то сбоку или сзади, то такие галлюцинации называются экстракампинными. Переживание видения своих двойников названо аутоскопическими галлюцинациями.

Слуховые галлюцинации могут переживаться больными как шум ветра, завывание зверей, жужжание насекомых и пр., но чаще всего в виде вербальных галлюцинаций. Это могут быть голоса знакомых или незнакомых людей, одного человека или группы людей (полифонические галлюцинации), находящихся рядом или на далеком расстоянии.

По содержанию «голоса» могут быть нейтральными, безразличными для больного или угрожающего, оскорбляющего характера. Они могут обращаться к больному с вопросами, сообщениями, награждать его орденами или снимать с должности, комментировать его действия (комментирующие галлюцинации) давать советы. Иногда «голоса» ведут разговоры о больном, не обращаясь к нему, при этом одни бранят его, угрожают карами, другие защищают, предлагают дать ему время на исправление (антагонистические галлюцинации).

Наибольшую опасность для больного и его окружения носят императивные галлюцинации, которые носят форму приказов выполнить то или иное действие. Эти приказы могут носить безобидный характер (приготовить еду, переодеться, пойти в гости и т.д.), но нередко приводящий к тяжелым последствиям (самоповреждениям или самоубийству, нанесение повреждений или убийству знакомого лица или случайного прохожего).

Как правило, больной не может противиться этим приказам, выполняет их, в лучшем случае просит как-либо ограничить его в действиях, чтобы не натворить беды.

Тактильные галлюцинации представлены чаще всего чувством ползания по коже или под ней различного рода насекомых. При этом даже если чувство ползания не подтверждается зрительными галлюцинациями, пациент может рассказать об их размерах, количестве, направлении движения, окраске и пр.

Обонятельные и вкусовые галлюцинации встречаются редко. Обонятельные заключаются в ощущении несуществующих приятных, чаще неприятных запахов (сероводорода, гнили, нечистот и др. ) Вкусовые – переживанием какого-то вкуса во рту независимо от характера принятой пищи.

При висцеральных галлюцинациях больные утверждают, что в их теле находятся какие-то существа (черви, лягушки, змеи и др.), которые причиняют им боль, поедают принятую пищу, нарушают сон и т.д.).

Висцеральные галлюцинации, в отличие от сенестопатий, имеют вид образа с соответствующими характеристиками размеров, цвета. особенностей движения.

Отдельно от других рассматриваются функциональные, доминантные, гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации.

Функциональные галлюцинации возникают на фоне действия внешнего раздражителя, и воспринимается одновременно с ним, а, не сливаясь как это имеет место при иллюзиях. Например, в шуме дождя, тиканий часов больной начинает слышать голоса людей.

Доминантные галлюцинации отражают содержание психической травмы, ставшей причиной заболевания. Например, потерявший близкого родственника слышит его голос или видит его фигуру.

Гипнагогические галлюцинации любого характера возникают в состоянии перехода от бодрствования ко сну, гипнопампические – при пробуждении.

Особое значение для диагностики психического расстройства имеет деление галлюцинаций на истинные и ложные (псевдогаллюцинации).

Для истинных галлюцинаций характерна проекция в окружающую среду, они естественным образом вписываются в нее, носят такие же признаки реальности, как и окружающие предметы. Больные убеждены, что окружающие испытывают те же переживания, но по непонятным причинам скрывают это. Истинные обманы восприятия обычно влияют на поведение больного, которое становится соответствующим содержанию галлюцинаторных образов. Истинные галлюцинации чаще встречаются при экзогенных психозах.

Псевдогаллюцинации имеют целый ряд отличительных от истинных свойств:

1. Они лишены признаков реальности, не вписываются в окружающую среду, воспринимаются как нечто инородное, странное, отличное от прежних ощущений. Сквозь сидящего на стуле человека видна спинка стула, находящийся неподалеку тигр с оскалом зубов, по данным В.Х.Кандинского, не вызывает чувства страха, а скорее любопытства.
2. Проецирование галлюцинаций внутри тела. Больной слышит голоса не ухом, а внутри головы, видит образы, расположенные в животе или грудной клетке.
3. Переживание чувства сделанности галлюцинаций. Пациент не сам видит образ, а ему его показывают, он слышит голос внутри головы потому, что кто-то так сделал, возможно, вставив в голову микрофон. Если зрительная галлюцинация проецируется во вне, но обладает выше перечисленными признаками, она может быть отнесена к псевдогаллюцинации.
4. Нередко псевдогаллюцинации, если они не носят императивный характер, не отражаются на поведении пациента. Даже близкие родственники месяцами могут не догадываться, что рядом с ними находится галлюцинирующий человек.

Псевдогаллюцинации чаще встречаются при эндогенных расстройствах, а именно при шизофрении, входят в синдром Кандинского-Клерамбо.

О наличии галлюцинаторных переживаний можно узнать не только со слов пациента и его родственников, но и по объективным признакам галлюцинаций, которые отражаются в поведении больного.

Галлюцинации относятся к психотичесому уровню расстройств, их лечение лучше проводить в стационарных условиях, а императивные галлюцинации являются обязательным условием недобровольной госпитализации.

Галлюцинации составляют основу галлюцинаторного синдрома. Длительно существующие, не прекращающиеся галлюцинации, чаще всего вербальные, обозначаются термином галлюциноз.

Психосенсорные расстройства.

(нарушения сенсорного синтеза)

Нарушениями сенсорного синтеза называют такое расстройство восприятия, при котором реально существующий (в отличие от галлюцинаций) воспринимаемый объект узнается правильно (в отличие от иллюзий), но в измененной, искаженной форме.

Различают две группы психосенсорных расстройств – дереализацию и деперсонализацию.

Дереализация – искаженное восприятие окружающего мира. Она в высказываниях больных может носить неопределенный, трудно вербализируемый характер. Переживается чувство измененности окружающего мира, он стал каким-то иным, не таким как прежде. Не так стоят дома, не так передвигаются люди, город выглядит камуфляжным и т.д. Для больных, находящихся в депрессии свойственны высказывания, что мир потерял краски, стал тусклым, размытым, нежизненным.

В других случаях переживания дереализации выражаются вполне определенными понятиями. Это касается, прежде всего, искажения формы, размеров, веса и цвета воспринимаемого объекта.

Микропсия – восприятия предмета в уменьшенных размерах, макропсия – в увеличенном размере, метаморфопсия — в искаженной форме (ломаным, наклонившимся, деформированным и пр.) Один из больных периодически с громким криком «пожар» выбегал из палаты, так как воспринимал все окружающее его в ярко красном цвете.

Дереализаци может также проявляться феноменами déjà vu, eprouve vu , entendu vu, а так же jamais vu, jamais eprouve vu, jamais entendu. В первом случае речь идет о том, что индивид переживает возникшую ситуацию как уже когда-то виденную, слышанную или пережитую. Во втором уже ранее известную — как никогда не виденную, не слышанную и не пережитую.

К дереализации относится также нарушение восприятия времени и пространства.

Больные в маниакальном состоянии воспринимают время более быстрым, чем в реальности, в депрессивном – как замедленное.

Находящиеся в состоянии интоксикации в результате курения анаши испытывают чувство, что рядом находящиеся предметы находятся на расстоянии десятков метров от них.

Дереализация чаще встречается при психических расстройствах экзогенной этиологии.

Симптомы деперсонализации могут быть представлены в дух вариантах: соматопсихической и аутопсихической.

Соматопсихическая деперсонализация, или нарушение схемы тела, представлена переживаниями изменения размеров тела или его частей, веса и конфигурации. Больные могут заявлять, что они настолько выросли, что не умещаются в своей постели, голову из-за утяжеления невозможно оторвать от подушки и т. д. Эти расстройства также чаще встречаются при экзогениях.

Аутопсихическая деперсонализация выражается в переживании чувства измененности своего «Я». В таких случаях больные заявляют, что изменились их личностные свойства, что они стали хуже, чем ранее, перестали тепло относиться к родственникам и друзьям и пр. (в состоянии депрессии). Аутопсихическая деперсонализация более свойственна больным с эндогенными заболеваниями.

Деперсонализационно-дереализационный синдром может усложняться бредом, депрессией, психическими автоматизмами и другими расстройствами психической деятельности.

PSY- инфо: как устроена психика

Среди ваших друзей вряд ли найдутся двое человек с одинаковыми характерами. Но все же это разнообразие можно разделить на довольно небольшое количество типажей.
Характер — это сочетание устойчивых черт личности, которые определяют отношение человека к окружающим людям и миру вокруг. Это «сплав прирожденных и приобретенных свойств поведения», как выразилась популяризатор психологии Юлия Гиппенрейтер.
Характер формируется в процессе жизни на основе темперамента.
Темперамент — это фундамент личности, те свойства нервной системы и психики, с которыми мы родились, и которые «воспитали» нас не хуже, чем наши родители!
Мозг новорожденного — вовсе не чистый лист. В возрасте нескольких недель уже можно заметить различия между младенцами: среди них есть активные и спокойные, плаксивые и улыбчивые. Их нервные системы различаются на физиологическом уровне.
Люди с рождения отличаются друг от друга:
По силе процессов возбуждения и торможения в нервной системе;
По уравновешенности этих процессов;
По подвижности (сменяемости) процессов возбуждения и торможения.
Все разнообразие темпераментов — это сочетания этих свойств, выраженных в разной степени. Ученый Иван Павлов, к примеру, так написал флегматичный темперамент в терминах физиологии: «сильный, уравновешенный, инертный».
Нетрудно догадаться, что от темперамента зависят многие черты характера: например, тревожность, импульсивность, эмоциональность, впечатлительность, стремление к новизне, или, напротив, консерватизм. Изменить базовые свойства темперамента невозможно. Медлительный ребенок не сможет стать быстрым и шустрым, а легковозбудимый — тихим и спокойным. Но можно научиться жить в согласии со своим темпераментом, использовать во благо те качества, которые у вас есть, и сгладить слишком резкие особенности.
Классификации характеров
Люди издревле увлекались классификацией характеров. Вы, конечно, слышали о четырех типах темперамента — сангвиник, флегматик, меланхолик и холерик. Эту классификацию предложил древнегреческий врач Гиппократ почти две с половиной тысячи лет назад, и она стала самой известной в мире.
Но в современной науке эта классификация не используется, ведь в ее основе лежат античные представления о влиянии крови и желчи на наше поведение, а не объективные исследования работы нервной системы.
Современные психологи разных школ предлагают несколько классификаций характеров. Мы расскажем о наиболее известных.
Экстраверты и интроверты
Психоаналитик Карл Юнг в 1920-е годы предложил делить людей на экстравертов (ориентированных на внешний мир, общительных людей) и интровертов (более замкнутых, сосредоточенных на собственном внутреннем мире). Эта классификация не потеряла своей актуальности до сих пор.
Менее известна классификация характеров Юнга по ведущей психической функции: мышление, чувствование или интуиция.
Эту классификацию позже использовали для создания соционики — классификации характеров, в которой типажи названы по сходству с известными личностями, например, «Гюго», «Гамлет», «Наполеон». Читать такие описания очень увлекательно. Но соционика считается всевдонаучной, потому что доказать ее положения так и не удалось.
Шизоиды, нарциссы и истерики
Прихоаналитики разработали и применяют собственную классификацию характеров.
Доктор философии Нэнси Мак-Вильямс предложила называть их по сходству с психическими расстройствами: психопатический, нарциссический, шизоидный, маниакальный, депрессивный, параноидальный, обсессивно-компульсивный, мaзохистичекий и истерический. Эти названия не означают, что люди с такими характерами больны. С позиций психоанализа, каждый тип может быть выражен в разной степени, от нормального до психотического.
Соответственно, нарциссическим характером может обладать психически здоровый человек, которому свойственны амбициозность, максимализм и нестабильная самооценка.
Ярко и подробно эти типы характера описаны в книге Нэнси Мак-Вильямс «Психоаналитическая диагностика».
Такие разные характеры
Чтобы добавить наглядности, разберем подробнее классификацию характеров, предложенную Юлией Гиппенрейтер, которая более всего соответствует современным научным представлениям.
Гипертимы (они почти полностью копируют сангвиников Гиппократа). Подвижные, энергичные, обращенные к миру люди. У них обычно приподнятое настроение, здоровый сон, хороший аппетит. Они отлично ладят с другими людьми, но при этом могут быть легкомысленными, поверхностными и безответственными.
Замкнутые (в других классификациях — шизоиды). Полная противоположность гипертимов: закрытые и отстраненные, сосредоточенные на собственных мыслях и переживаниях люди. Для них мир мыслей и идей намного интереснее социальных игр.
Напряженно-аффективные. Амбициозные, волевые, но при этом медлительные личности. Если они чем-то увлекаются, то всерьез и надолго, и мало что остановит их на пути к цели. С другой стороны, такие люди подолгу копят негативные эмоции, и в конце концов рискуют разразиться взрывом.
Тревожные. Это люди с чувствительной и ранимой психикой, которым свойственны боязливость и нерешительность. Они нуждаются в доверительных отношениях с близкими и их защите.
Демонстративные (психоаналитики называют таких людей «истерическими»). Им необходимо быть в центре внимания, они чаще всего думают и говорят о себе и собственных интересах. Зато часто бывают яркими и творческими.
Эмоционально-лабильные. Люди настроения, чувствительные и эмпатичные, для которых важнее всего отношения с близкими и уютный домашний мир.
Неустойчивые (другие авторы менее лояльно называют этот характер антисоциальным или вовсе психопатическим). Таких людей ведет тяга к удовольствиям, ради которых они готовы переступать нормы общества. Их поведение эгоистично, а чувства поверхностны. При отсутствии внешних рамок и четкой системы ценностей, они нередко оказываются в преступной среде.
Конформные. Люди, которые стремятся быть «как все», и жить тем, что важно для окружающего их сообщества. Они легко подстраиваются под других, но не способны выносить одиночество и необходимость принимать решения самостоятельно.
Наглядное описание всех основных типов характера, их сильных и слабых черт, можно прочитать в книге Юлии Гиппенрейтер «У нас разные характеры… Как быть?»
Тем не менее, и эта классификация весьма условна, ведь в каждом человеке чаще всего сочетаются несколько черт, немножко от одного, немножко от другого типа.
Акцентуации характера
Различия характеров особенно ярко видны, когда они выражены в крайней степени. Такие яркие черты, преобладающие над всеми другими, называют акцентуациями.
Самую известную и часто используемую. классификацию акцентуаций характера разработал немецкий психиатр Карл Леонгард. Леонгард считал акцентуацию пограничным состоянием психики между нормой и патологией.
Возможно, вы слышали эти названия: гипертимый, дистимный, циклоидный, эмотивный характер и другие.
Для определения акцентуации характера у взрослых чаще всего используют тест Шмишека, основанный на классификации Леонгарда.
Пройти тест на акцентуации характера.
Трудный характер или психическое расстройство?
Границу между особенностью характера (акцентуацией) и болезнью в ее относительно легкой форме нельзя провести четко и однозначно. Дело в том, что одна и та же черта может быть выражена в разной степени, и в каких-то ситуациях это будет нормой, а в каких-то — нет.
Возьмем для примера тревожность. Волноваться перед экзаменом или собеседованием на работе, представляя себе все, что может пойти не так — совершенно нормально. Но если тревога вас не мотивирует хорошенько подготовиться, а парализует, вы от ужаса теряете способность говорить, и такое с вами случилось не один раз, а происходит довольно часто — это может быть признаком тревожного расстройства.
Кроме того, важны условия, в которых проявляются крайности. При сильном стрессе, в непривычной и трудной ситуации, или когда организм ослаблен, многих людей может «вынести» в неадекватное поведение, в комфортной обстановке им совершенно не свойственное. Но если вас «выносит» регулярно, от любого напряжения — это тоже может быть признаком психических проблем.
Что такое деменция? | CDC
Насколько распространена деменция?
По оценкам, в 2014 г. 5,0 млн взрослых людей в возрасте старше 65 лет страдали деменцией, а к 2060 г., по прогнозам, их будет почти 14 млн.
Разве деменция не является частью нормального старения?
Нет, многие пожилые люди живут всю свою жизнь без развития деменции. Нормальное старение может включать ослабление мышц и костей, уплотнение артерий и сосудов и некоторые возрастные изменения памяти, которые могут проявляться следующим образом:
Случайная потеря ключей от машины
Пытаюсь найти слово, но вспоминаю его позже
Забыть имя знакомого
Забыть последние события
Обычно знания и опыт, накопленные годами, старые воспоминания и язык остаются нетронутыми.
Каковы признаки и симптомы деменции?
Поскольку деменция является общим термином, ее симптомы могут широко варьироваться от человека к человеку. У людей с деменцией есть проблемы с:
Память
Внимание
Связь
Рассуждение, суждение и решение проблем
Зрительное восприятие за пределами типичных возрастных изменений зрения
Признаки, которые могут указывать на деменцию, включают:
Потеряться в знакомом районе

Использование необычных слов для обозначения знакомых объектов
Забыть имя близкого члена семьи или друга
Забыть старые воспоминания
Неспособность выполнять задачи самостоятельно
Что повышает риск слабоумия?
Возраст
Самым сильным из известных факторов риска развития деменции является возраст, при этом в большинстве случаев страдают люди в возрасте 65 лет и старше
Семейный анамнез
Те, у кого есть родители или братья и сестры, страдающие деменцией, более склонны к развитию деменции.
Раса/этническая принадлежность
Пожилые афроамериканцы в два раза чаще страдают деменцией, чем белые. Испанцы в 1,5 раза чаще страдают деменцией, чем белые.
Плохое здоровье сердца

Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и курение повышают риск развития деменции, если их не лечить должным образом.
Черепно-мозговая травма
Травмы головы могут увеличить риск развития деменции, особенно если они тяжелые или происходят неоднократно.
Как диагностируется деменция?
Медицинский работник может провести тесты на внимание, память, умение решать задачи и другие когнитивные способности, чтобы определить, есть ли повод для беспокойства. Физический осмотр, анализы крови и сканирование мозга, такие как КТ или МРТ, могут помочь определить основную причину.
Какие виды деменции наиболее распространены?
Болезнь Альцгеймера . Это наиболее распространенная причина деменции, на которую приходится от 60 до 80 процентов случаев. Это обусловлено специфическими изменениями в головном мозге. Характерным симптомом является проблема с запоминанием недавних событий, таких как разговор, который произошел несколько минут или часов назад, в то время как трудности с запоминанием более отдаленных воспоминаний возникают на более поздних стадиях заболевания. Другие проблемы, такие как трудности с ходьбой или разговором или изменения личности, также возникают позже. Семейный анамнез является наиболее важным фактором риска. Наличие родственника первой степени родства с болезнью Альцгеймера увеличивает риск ее развития на 10-30 процентов.

Сосудистая деменция . Около 10 процентов случаев деменции связаны с инсультами или другими проблемами с притоком крови к мозгу. Диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина также являются факторами риска. Симптомы варьируются в зависимости от области и размера пораженного мозга. Болезнь прогрессирует ступенчато, то есть симптомы внезапно ухудшаются по мере того, как человек получает больше инсультов или мини-инсультов.
Деменция с тельцами Леви . В дополнение к более типичным симптомам, таким как потеря памяти, у людей с этой формой деменции могут быть проблемы с движением или равновесием, такие как скованность или дрожь. Многие люди также испытывают изменения в бдительности, включая дневную сонливость, спутанность сознания или приступы пристального взгляда. Они также могут иметь проблемы со сном по ночам или могут испытывать зрительные галлюцинации (видеть людей, предметы или формы, которых на самом деле нет).

Лобно-височная деменция . Этот тип деменции чаще всего приводит к изменениям личности и поведения из-за пораженной части мозга. Люди с этим заболеванием могут смущать себя или вести себя неадекватно. Например, ранее осторожный человек может делать оскорбительные комментарии и пренебрегать домашними или рабочими обязанностями. Также могут быть проблемы с языковыми навыками, такими как говорение или понимание.
Смешанная деменция . Иногда в головном мозге одновременно присутствует более одного типа деменции, особенно у людей в возрасте 80 лет и старше. Например, у человека может быть болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Не всегда очевидно, что у человека смешанная деменция, поскольку симптомы одного типа деменции могут быть наиболее заметными или могут накладываться на симптомы другого типа. Прогрессирование заболевания может быть более быстрым, чем при одном виде деменции.

Обратимые причины . У людей с деменцией может быть обратимая первопричина, такая как побочный эффект лекарств, повышенное давление в головном мозге, дефицит витаминов и дисбаланс гормонов щитовидной железы. Медицинские работники должны проводить скрининг обратимых причин у пациентов, у которых имеется подозрение на деменцию.
Как лечить деменцию?
Лечение деменции зависит от основной причины. Нейродегенеративное слабоумие, такое как болезнь Альцгеймера, неизлечимо, хотя есть лекарства, которые могут помочь защитить мозг или справиться с такими симптомами, как тревога или изменения поведения. Исследования по разработке дополнительных вариантов лечения продолжаются.
Ведение здорового образа жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и поддержание социальных контактов, снижает вероятность развития хронических заболеваний и может уменьшить число людей с деменцией.
Что делать, если у близкого подозревают деменцию?
Обсудить с любимым . Расскажите о скором визите к врачу по поводу наблюдаемых изменений. Поговорите о проблеме вождения и всегда носите с собой удостоверение личности.

Медицинское освидетельствование . Будьте с поставщиком, с которым вам комфортно. Спросите о ежегодном экзамене Medicare Wellness.
Семейное собрание . Начните планировать и соберите такие документы, как Директива о здравоохранении, Доверенность на медицинское обслуживание, План недвижимости.
Что такое судебная психология?
Узнайте больше о карьере, связанной с психологическими исследованиями и приложениями в юридической сфере.
Джейн Тайлер Уорд, доктор философии
В последние годы резко возрос интерес к судебной психологии, прежде всего благодаря таким телевизионным программам, как «Мыслить как преступник», в которых специалисты по криминальному профилированию обладают почти экстрасенсорной способностью давать подробные описания личности и поведения преступников («Субъекты личности»). »). Это неправильное представление о роли, которую играют судебные психологи, приводит к путанице в отношении того, кто является судебным психологом. Поскольку судебная психология является относительно новой областью психологии, она все еще переживает период своего роста. Таким образом, вероятно, было бы лучше начать с определения.

Большинство авторов учебников по судебной психологии описывают судебную психологию как имеющую широкое и узкое определения. Судебная психология, как определено Американской психологической ассоциацией, представляет собой приложение клинических специальностей к юридической сфере. Это определение подчеркивает применение клинической психологии к судебно-медицинской экспертизе. Кристофер Кронин, написавший известный учебник по судебной психологии, определяет его как «Применение клинических специальностей к юридическим учреждениям и людям, вступающим в контакт с законом» (стр. 5), снова подчеркивая применение клинических навыков. такие как оценка, лечение, оценка в судебно-медицинских учреждениях. Это считается узким определением. Широкое определение судебной психологии подчеркивает применение исследований и экспериментов в других областях психологии (например, когнитивной психологии, социальной психологии) в правовой сфере. Это будет включать применение результатов исследований в таких областях, как когнитивная психология, к юридическим вопросам. Два хороших примера включают многочисленные исследования Элизабет Лофтус, посвященные идентификации очевидцев, и исследование Стивена Сеси, посвященное детской памяти, внушаемости и способности давать показания.
Кронин называет это определение «юридической психологией» или «научным исследованием воздействия закона на людей и влияния людей на закон».

Таким образом, практика судебной психологии и, возможно, наиболее частая обязанность судебных психологов, психологическая оценка лиц, так или иначе связанных с правовой системой. Таким образом, несмотря на то, что необходима подготовка в области права и судебной психологии, наиболее важными навыками, которыми должен обладать судебный психолог, являются твердые клинические навыки. То есть такие навыки, как клиническая оценка, интервьюирование, написание отчетов, сильные навыки устного общения (особенно, если вы выступаете в качестве свидетеля-эксперта в суде) и изложение дела, очень важны для создания основы практики судебной психологии. Обладая этими навыками, судебные психологи выполняют такие задачи, как оценка угроз для школ, оценка опекунства над детьми, оценка компетентности обвиняемых в уголовных преступлениях и пожилых людей, консультационные услуги жертвам преступлений, процедуры уведомления о смерти, проверка и отбор кандидатов в правоохранительные органы, оценка посттравматическое стрессовое расстройство, а также осуществление и оценка программ вмешательства и лечения для несовершеннолетних и взрослых правонарушителей.
Практика судебной психологии включает расследования, научные исследования, оценки, консультации, разработку и реализацию программ лечения и показания свидетелей-экспертов в зале суда.
Возможно, одной из самых интересных оценок для судебного психолога является оценка в случаях «mens rea» (невменяемости). В США лицо не может быть привлечено к ответственности за преступление, если оно не обладало «виновным разумом» (mens rea) в момент совершения преступного деяния. Есть несколько условий, при которых закон признает отсутствие виновного ума (например, самооборона). «Безумие» — это не психологический термин, а юридический. Стандарт невменяемости определяется каждым штатом, а также существует федеральный стандарт. Общий стандарт заключается в том, знал ли человек, что то, что он / она делал, было неправильным. Судебному психологу предстоит определить не то, как человек функционирует в настоящий момент, а его психическое состояние в момент совершения преступления. Таким образом, большая часть работы судебного психолога носит ретроспективный характер и должна опираться на информацию третьих лиц, дополнительные контакты и письменные сообщения (например, заявления, сделанные во время преступления).

Несмотря на то, что в области судебной психологии существуют степени магистра, все судебные психологи должны иметь либо степень доктора философии, либо степень доктора философии, полученную в рамках программы докторантуры, аккредитованной APA или Канадской психологической ассоциацией (CPA). Они также должны иметь эквивалент двух лет организованного последовательного профессионального опыта под наблюдением, один год из которых — преддокторская стажировка, аккредитованная APA или CPA. Часто есть и другие требования. Кандидат может подать заявку на получение лицензии и сдать устный или письменный экзамен (в зависимости от штата, в котором кандидат будет практиковать). Практикующие также могут пройти сертификацию (как дипломаты) Американского совета судебной психологии.
Судебная психология выросла за последние 20 лет. Это широкая прикладная область, которая предлагает многочисленные возможности практикующему врачу. Судебные психологи работают во многих различных правовых средах, пишут отчеты, дают показания, занимаются непосредственным лечением или работают с терапевтическими сообществами. В своей книге «Испытания судебного психолога: сборник дел» Чарльз Патрик Юинг дает четкую картину того, что значит оценивать, писать и давать показания в суде по сложным уголовным делам. Во многих исследованиях Стивена Сеси и Элизабет Лофтус криминалистические проблемы меняют природу того, как мы концептуализируем память и недопонимание. Судебная психология определенно здесь, чтобы остаться.
Джейн Тайлер Уорд , доктор философии, частнопрактикующий психотерапевт, работающий с отдельными лицами и семьями. Ее практика включает судебно-медицинские экспертизы для судов, детей и семей, переданных судом, и она была свидетелем-экспертом в области развития и памяти детей, развития подростков и психологии в округах Лихай, Нортгемптон, Шуйлкилл и Монро, штат Пенсильвания. В настоящее время она специализируется на работе с похищенными детьми и является советником Фонда Рэйчел, организации, занимающейся реинтеграцией похищенных детей с их брошенными родителями. Ее последние исследования и презентации в этой области были посвящены обману и эффективности криминального профилирования.