Что сделать чтобы потерять сознание: «Можно ли намеренно потерять сознание (упасть в обморок)?» — Яндекс Кью

Обмороки в кардиологической практике

Потеря сознания – синдром, широко встречающийся в клинической практике. До 40% людей хотя бы один раз в жизни теряли сознание. При этом врачи разделяют понятия обморок (синкопе, синкопальное состояние) и нарушение сознания. Диагностикой и лечением причин синкопальных состояний занимаются преимущественно кардиологи; пациенты с нарушениями сознания (эпилепсия, инсульты, коматозные состояния) обследуются и лечатся у неврологов.

В институте клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии обследованием и лечением пациентов с обмороками занимаются в лаборатории синкопальных состояний, созданной на базе Отдела клинической электрофизиологии и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца. Специалистами накоплен уникальный опыт работы с такими пациентами, разработаны алгоритмы их диагностики и лечения. В 2011г получен Патент Российской Федерации на оригинальный способ определения причины обмороков различного происхождения. Ежегодно в Институте проходят обследование до 300х больных с приступами потери сознания различного генеза.

Патент Российской Федерации на изобретение «Способ определения причины обмороков различного происхождения», 2011г

Подразделение отвечает всем современным требованиям, предъявляемым к центрам обследования пациентов с приступами потери сознания. Разработаны специальные анкеты для опроса больных, позволяющие с высокой степенью вероятности уже на этапе первичного обследования заподозрить причину потери сознания. Непосредственно сотрудниками Отдела проводятся все необходимые методы обследования (ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, телеметрическое наблюдение за ЭКГ, ЭХОКГ, суточное мониторирование АД, неинвазивная топическая диагностика аритмий, стандартная и модифицированная нагрузочные пробы, чреспищеводное электрофизиологическое исследование, вагусные и ортостатические пробы и др.). На базе Отдела в условиях рентгеноперационной выполняются сложные инвазивные методы обследования: внутрисердечное электрофизиологическое исследование (опыт проведения с 1977г), а также имплантация мониторов для длительной записи ЭКГ. При необходимости возможно использование других методов обследования, имеющихся в арсенале НМИЦ кардиологии, в том числе ангиографических исследований (коронароангиографий, ангиографий брахиоцефальных артерий и пр), магнитно-резонансной и компьютерной томографий, консультаций невролога, регистрации ЭЭГ и пр.

Специалисты лаборатории являются лидерами в стране по опыту проведения длительной пассивной ортостатической пробы (выполняется в Институте с 1990г), «золотого стандарта» в диагностике причин синкопальных состояний. Также разработан и внедрен в клиническую практику особый протокол проведения пробы на велоэргометре с целью определения причин обмороков.

Кабинет для проведения ортостатических и нагрузочных проб

После установления причины потери сознания, разрабатывается индивидуальный план лечения. Сложность используемых методов терапии зависит от выявленных нарушений. Для пациентов с ортостатическими обмороками разработаны обучающие материалы, рекомендации по модификации образа жизни и питания, применяются «тренировки» (специфические физические упражнениям, позволяющие предотвратить развитие обморока), определяются показания к медикаментозной терапии и немедикаментозным способам лечения. Пациентам с нарушениями ритма сердца проводятся радиочастотные и криоаблации источников аритмий. При диагностике нарушений проводимости сердца, выступающих в качестве причин обмороков, – имплантация электрокардиостимуляторов. У особой категории пациентов, имеющих серьезные заболевания сердца, высокий риск развития злокачественных аритмий выполняются имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов и ресинхронизирующих устройств.

Рентгеноперационная Отдела клинической электрофизиологии

Уникальный многолетний опыт ведения пациентов с приступами потери сознания, разработанные собственные методы диагностики и лечения, позволяют установить причину обмороков и подобрать эффективную терапию более чем в 95% случаев, что превосходит по эффективности многие мировые центры.

Причины синкопальных состояний:

Непосредственной причиной обморока является снижение кровотока в головном мозге на фоне снижения артериального давления. К этому могут приводить различные состояния, например нарушения ритма или проводимости сердца, пороки и опухоли сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда или воспаления сердечной мышцы (сердечная недостаточность), при которых происходит снижение выброса крови сердцем. Такие пациенты нуждаются в обследовании в специализированном кардиологическом отделении.

Часто причиной синкопе служит рефлекторное снижение артериального давления в ответ на медицинские манипуляции (забор крови, визит к стоматологу), боль, эмоциональное возбуждение, сильный кашель, напряжение при мочеиспускании или дефекации. Но чаще всего к обморокам такого типа приводит пребывание в душном помещении, длительное стояние (в транспорте, в очереди), резкое прекращения физической нагрузки (быстрый подъем по лестнице, окончание интенсивной тренировки, остановка после бега). Из-за механизма развития данного вида синкопе их называют вазовагальными (нейрогенными, нейрорефлекторными). В таких случаях полное обследование может не выявить каких-либо заболеваний сердца, а для подтверждения причины потери сознания используются длительная пассивная ортостатическая проба, особая разновидность пробы с физической нагрузкой и так называемые вагусные пробы. У лиц пожилого возраста частой причиной обмороков является ортостатическая гипотензия – снижение артериального давления при вставании. В ряде случаев эти симптомы могут появляться и в молодом возрасте, а также могут быть настолько выраженными, что пациент теряет способность долго находится в вертикальном положении тела. Необходимо помнить, что появление таких симптомов может служить признаком ряда неврологических болезней и требует обязательной консультации как кардиолога, так и невролога. Обмороки, протекающие по типу ортостатической гипотензии также могут развиваться при варикозном расширение вен нижних конечностей, при кровопотере, у беременных и др.

Реже встречаются синкопальные состояния при наличии синдрома каротидного синуса. У таких больных потеря сознания может наступить при каких-либо манипуляциях, надавливаниях в области шеи – бритье, завязывание шарфа, ношение одежды с тесным воротом. Это связано с повышенной чувствительность рецепторов, находящихся в области сонных артерий (сосудов, питающих головной мозг). Не редко обмороки являются итогом бесконтрольного использования лекарственных препаратов или неправильно подобранных дозировок, кратности их приема. Особенно это касается применения нитратов, мочегонных препаратов, антиаритмиков, средств для снижения артериального давления. Назначение препаратов должно проводится врачом и быть обоснованным. При подозрении на связь синкопальных состояний с принимаемой лекарственной терапией необходимо проконсультироваться с врачом для изменения схемы приема лекарств.

Клиническая картина:

Перед потерей сознания пациент может испытывать предвестники обморока: сердцебиение, головокружение, потемнение в глазах, дурноту, тошноту, мелькание «мушек» перед глазами, потливость или наоборот, похолодание конечностей. Чаще всего эти симптомы возникают в вертикальном положении тела, однако могут наблюдаться и сидя, и даже лежа. В некоторых случаях потеря сознания развивается внезапно, когда пациент даже не успевает понять, что произошло. Такой тип обморока наиболее опасен в плане риска получения травмы в результате падения. В бессознательном периоде отмечается бледность кожных покровов, утрата мышечного тонуса. Пациент не отвечает на вопросы. Может наблюдаться «выгибание» тела, подергивания конечностей и даже судороги, что само по себе не является критерием постановки диагноза эпилепсии. Уровень артериального давления низкий или даже не определяется. При попытке определить пульс может наблюдаться значительное снижение его частоты вплоть до паузы в работе сердца, или пульс может быть настолько частым, что его трудно сосчитать.

Отличительной особенностью синкопального состояния является его кратковременность (обморок редко длится более 5 минут) и полная обратимость (после возвращения сознания пациент все помнит, узнает окружающих, отвечает на вопросы). Может сохраняться бледность кожных покровов, их влажность. Часто пациенты испытывают слабость, общее плохое самочувствие. Уровень артериального давления и частота пульса зависят от причины обморока, и могут быть как нормальными, так и оставаться пониженными или повышенными.

Диагностика причин потери сознания:

При возникновении синкопального состояния необходимо обратиться к врачу для поиска причины обморока. Важным является детальное описание обстоятельств потери сознания – в каких условиях это произошло, что испытывал пациент до и после синкопе. Также ценными являются свидетельства очевидцев обморока. Чем больше информации получит врач, тем точнее он сможет выбрать необходимые методы обследования. Их количество и степень сложности зависят от предполагаемой причины синкопе. Врач может ограничиться взятием анализов крови, съемкой электрокардиограммы и проведением эхокардиографии, а может расширить обследование с использованием длительного мониторирования электрокардиограммы, проведением чреспищеводного или внутрисердечного электрофизиологического исследования, длительной пассивной ортостатической пробы, проб с физическими нагрузками, томографических исследований и т.д. Правильным является первичное обращение к врачу с разработкой плана обследования для максимально быстрой и точной диагностики причины обморока.

Лечение синкопальных состояний:

Лечение синкопе можно разделить на оказание немедленной помощи в момент потери сознания и на лечение установленной причины обморока.

Важным для пациента является распознавание предвестников потери сознания для своевременного принятия мер, направленных на предупреждение получения травмы в результате падения. При появлении предвестников (тошнота, головокружение, сердцебиение и пр.) следует немедленно сесть или (лучше) лечь, желательно приподняв ноги на возвышение (спинка кровати, сумка, сложенная одежда). Также, если причина обморока не установлена или есть подозрение на развитие жизнеугрожающих состояний, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Использование лекарственных средств, если это ранее не обговорено со специалистом, может быть опасным и усугубить течение обморока. Если Вы являетесь свидетелем развития обморока, уложите пострадавшего на спину, повернув его голову на бок и, по возможности, приподнимите ноги. Нужно убедиться, что дыхательные пути пациента свободны. При наличии судорог не стоит насильно удерживать голову или конечности пациента, достаточно обезопасить их от получения травмы (например, подложить под голову что-то мягкое). Важно попытаться определить пульс – его наличие и характеристики (частый или редкий, правильный или не ритмичный), может быть важным впоследствии для определения причины синкопе.

Успешность лечения обмороков напрямую зависит от точности установления причины, его вызвавшей. Рефлекторные обмороки часто не требуют медикаментозного лечения, но таким пациентам нужно пройти этап специального обучения, на котором пациенты учатся применять меры, позволяющие в последующем избегать повторения потери сознания, получают рекомендации по изменению образа жизни, степени физической активности и т.п. Пациенты с кардиальными причинами обмороков нуждаются в специализированном лечении – назначении антиаритмической терапии или хирургическом лечении аритмий, имплантации электрокардиостимулятора пациентам с нарушением проводимости сердца, устранении препятствия току крови при наличии порока сердца, медикаментозном или инвазивном лечении сердечной недостаточности. Для пациентов с ортостатической гипотензией также разработаны рекомендации и схемы лечения в зависимости от наличия хронических заболеваний, признаков болезней нервной системы. На визите проводится детальный разбор лекарственной терапии, которую пациент принимает постоянно или эпизодически, для исключения или минимизации влияния лекарств на частоту возникновения обмороков.

Необходимо помнить, что потеря сознания является поводом для обращения к специалисту для установления причины синкопе, определения прогноза для жизни и разработке оптимальной схемы лечения выявленного заболевания.

4 главных причины потери сознания

Обморок возникает в том случае, когда головной мозг временно не получает достаточного количества крови. Это кратковременное явление, и у большинства людей оно не связано с серьезным нарушением или болезнью. Иногда потеря сознания указывает на серьезные проблемы с сердцем. Независимо от первопричины это явление нельзя игнорировать – лучше  обратиться к врачу.

Для того чтобы человек оставался в сознании, головному мозгу нужен непрерывный приток обогащенной кислородом крови. Если кровоснабжение нарушается, даже на очень короткий период времени, человек теряет сознание. Ниже будут перечислены самые распространённые причины этого явления.

Причина №1: вазовагальный, или нейрокардиогенный обморок

Это одно из наиболее распространённых явлений. Его могут вызвать физический или психологический стресс, обезвоживание, кровотечение или боль. Частота сердечных сокращений резко снижается и кровеносные сосуды расширяются, из-за чего кровь задерживается в ногах. Это приводит к падению кровяного давления, а также снижению притока крови в мозг.

В некоторых случаях вазовагальный обморок вызывается эмоциональными стимулами. Страх получения травмы, воздействие высоких температур, вид крови или экстремальная боль – всё это способно спровоцировать вазовагальную потерю сознания. Причина также может скрываться в аномальной реакции нервной системы на обыденные действия. К ним относят мочеиспускание, опорожнение кишечника, кашель или глотание.

В большинстве случаев перед потерей сознания нейрокардиогенной природы у человека появляются предупреждающие сигналы. Эти сигналы включают головокружение, ощущение холода или жара, тошноту, побледнение кожи и обильное потоотделение. После обморока предупреждающие симптомы всё ещё могут сопровождать человека – это последствия пониженного давления. Некоторые ощущают экстремальную усталость.

Причина №2: проблемы с сердечным ритмом

Обморок может быть вызван рядом нарушений скорости и/или ритма сердцебиения – аритмией.

В верхней правой камере сердца (правое предсердие) расположен участок со специализированными клетками – синусовый узел. Эти клетки регулярно посылают в предсердие серию электрических импульсов, которые регулируют ритм и скорость сокращений сердца. Импульсы проходят по четко выстроенному маршруту и поступают в каждую мышечную клетку сердца. Затем электрические сигналы заставляют мышечные клетки регулярно сокращаться. Благодаря этому обеспечивается эффективная перекачка крови по всем участкам тела.

Обмороки могут возникать в том случае, когда в нескольких участках системы электрической проводимости сердца появляются проблемы. Причина скрывается в первичных патологиях сердечного ритма, сердечной болезни, приеме некоторых лекарств или временном нарушении связи между сердцем и нервной системой. Ниже приведены основные причины обморока, которые связаны с аритмией:

• Синусовая брадикардия – замедленный сердечный ритм. Резкое снижение частоты сердечных сокращений уменьшает количество крови, которое сердце способно прокачать за минуту. Это ухудшает кровоснабжение мозга.
• Блокада сердца. Иногда из-за болезни сердца нарушается система проводимости между синусовым узлом и остальной частью органа. Если электрический сигнал из синусового узла не пройдет через чётко установленный путь, сердцебиение может прерваться. Если прерывание является существенным и частота сердечных сокращений замедляется слишком сильно, нарушается транспорт крови в мозг.
• Желудочковая тахикардия – ускоренный сердечный ритм. Желудочки – это основные насосные камеры сердца. Желудочковая тахикардия возникает в том случае, когда мышцы в желудочках посылают свои собственные электрические импульсы. Они не подчиняются действию синусового узла, из-за чего скорость сердечного ритма выходит из-под контроля. В данном случае сердце бьется быстрее, но работает не эффективно, из-за чего кровоснабжение мозга может снижаться. У большинства причиной потери сознания вследствие желудочковой тахикардии является ишемическая болезнь сердца.
• Суправентрикулярная тахикардия. В данном случае учащенное сердцебиение возникает в участке над желудочками. Если сердце бьется не просто быстро, а очень быстро, могут возникать обмороки.

Причина №3: затрудненный поток крови из сердца

Две наиболее распространенные причины затрудненного кровотока из сердца – гипертрофическая кардиомиопатия и аортальный стеноз.

• Гипертрофическая кардиомиопатия – это наследственная патология, при которой стенки мышц левого желудочка утолщаются. В некоторых случаях это состояние мешает кровотоку из левого желудочка и способно вызвать потерю сознания.
• Митральный стеноз или стеноз аорты. У здоровых людей кровь течет через митральный и аортальный клапаны. Затем она поступает в самую крупную артерию организма – аорту, из которой кровь поступает во все участки тела. Заболевание, которое вызывает сужение или закупорку этих клапанов, уменьшает количество прокаченной крови. В результате человек может падать в обморок. В тяжелых случаях митральный и аортальный клапаны могут ограничить приток крови в головной мозг и остальные участки тела. При аортальном или митральном стенозе рассматривается операция по замене клапанов.

Причина обморока №4: ортостатическая гипотензия

Гипотензия означает пониженное кровяное давление. Ортостатическая гипотензия – это падение давления, которое возникает, когда человек встает на ноги из положения сидя или лежа. При подъеме в головной мозг поступает недостаточное количество крови из-за влияния силы тяжести. Это может вызвать обморочное состояние. Причины ортостатической гипотензии включают:

• Потерю крови или сильное обезвоживание.
• Прием препаратов, которые препятствуют поддержанию нормального кровяного давления.  Сюда относят некоторые антидепрессанты, отдельные лекарства от гипертонии или болезней сердца, а также препараты, содержащие опиаты (включая морфин).
• Болезни, которые влияют на нервную систему. Многие заболевания способны повлиять на автономную (вегетативную) нервную систему, которая помогает поддерживать нормальное давление. Среди этих нарушений – болезнь Паркинсона, синдром Шай-Драгера, сахарный диабет и амилоидоз.
• Употребление алкоголя. Алкоголь может расширять кровеносные сосуды, что приводит к падению давления.
• Гиперчувствительность каротидного синуса. В данном случае из-за давления на сонную артерию (главная артерия в области шеи) снижается частота сердечных сокращений и/или расширяются сосуды.

Другие причины потери сознания

К менее распространенным причинам относят сердечный приступ, опухоль сердца или образование тромба в артериях, которые транспортируют кровь в легкие.

Выбор тактики лечения зависит от первопричины. Цель терапии – предотвратить повторные эпизоды или более серьезные проблемы.

Лечение вазовагальных обмороков

Необходимо научиться принимать меры предосторожности, чтобы избегать потенциальных триггеров и минимизировать риски нанесения себе травм. Например, в процессе забора крови из вены человек каждый раз находится в обморочном состоянии. В данном случае эту процедуру лучше выполнять лежа. Если в процессе любой активности вы ощущаете симптомы приближающегося обморока, немедленно занимайте положение лежа (по возможности) и приподнимайте ноги выше линии туловища.

Установка кардиостимулятора

Кардиостимулятор – это небольшое устройство, которое имплантируется под кожу в области сердца. Этот медицинский девайс передает электрические импульсы, которые помогают регулировать сердечный ритм. Обычно кардиостимуляторы устанавливают пациентам, которые падают в обморок из-за синусовой брадикардии, гиперчувствительности каротидного синуса или блокады сердца.

Установка имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора

Некоторым пациентам с угрожающими жизни желудочковыми аритмиями (такими как желудочковая тахикардия) имплантируют кардиовертер-дефибриллятор. Подобно кардиостимулятору, это устройство вживляют под кожу в грудной клетке. Данный девайс хорош тем, что действует на опережение. Когда возникает угрожающая жизни желудочковая аритмия, устройство посылает в сердце электрический толчок. Задача кардиовертера-дефибриллятора – исправить проблему и спасти человека от вероятной смерти.

Прием медикаментов

Людям с аритмией назначают препараты для контроля сердечного ритма. Если проблема скрывается в ортостатической гипотензии, рассматривается целесообразность назначения лекарств, которые увеличивают объем крови. Один из таких препаратов – флудрокортизон. Иногда в комбинации с этим лекарством назначается препарат, который сужает кровеносные сосуды – мидодрин.

Ортостатический тренинг

Существуют методы предотвращения обмороков, которые вызваны ортостатической гипотензией. Эти техники препятствуют чрезмерному скоплению крови в ногах и падению давления после того, как человек резко встает из положения сидя или лежа. Для борьбы с ортостатической гипотензией рекомендуется:

• Использовать эластичные компрессионные чулки, которые носят на голени,
• Сокращать мышцы голени перед подъемом на ноги, а также во время пребывания на ногах,
• Медленно подниматься из положения лежа или сидя.

Что делать при обмороке?

Эксперты из медицинского центра Mayo Clinic представили схему действий, которые необходимо выполнить, если вы понимаете, что находитесь в обморочном состоянии.

Если вы чувствуете приближение эпизода:

• Присядьте или лягте. Чтобы снизить вероятность повторного эпизода, не поднимайтесь слишком быстро.
• Если вы сидите, поместите голову между коленей.

Как оказать первую помощь при потере сознания:

• Положите человека на спину. Если он не травмировался и дышит, поднимите его ноги на 30 см выше уровня сердца. Ослабьте ремень и пуговицы на воротнике.
• Если человек не приходит в себя в течение минуты или не дышит, вызывайте скорую помощь.
• Чтобы снизить вероятность повторного эпизода, не поднимайте человека слишком быстро.

Если вас или ваших близких беспокоят обмороки, лучшее что можно сделать – обратиться к терапевту.

Источники:

1. Patient education: Syncope (fainting) (Beyond the Basics), UpToDate,
2. Syncope (Fainting), American Heart Association,
3. Fainting: First aid, Mayo Clinic.

Симптомы, лечение, причины и прочее

Бессознательное состояние — это состояние, при котором человек не может реагировать на раздражители и кажется, что спит. Они могут быть без сознания в течение нескольких секунд — как при обмороке — или в течение более длительного периода времени.

Люди, потерявшие сознание, не реагируют на громкие звуки или тряску. Они могут даже перестать дышать или их пульс может стать слабым.

Это требует немедленного внимания. Чем раньше человек получит неотложную первую помощь, тем лучше будет его прогноз.

Симптомы, которые могут указывать на близкую потерю сознания, включают:

• внезапную неспособность реагировать
• невнятную речь
• учащенное сердцебиение
• спутанность сознания
• головокружение или предобморочное состояние

1 9 без сознания, сначала проверьте, дышат ли они.

Если они не дышат

Если они не дышат, попросите кого-нибудь немедленно позвонить по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи и подготовиться к началу сердечно-легочной реанимации.

Если они дышат

Если они дышат, примите меры, чтобы перевести их в восстановительное положение. Это помогает им поддерживать чистоту дыхательных путей и снижает риск удушья.

В этом видеоролике Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS) показано, как должно выглядеть положение восстановления.

Вы также можете следовать приведенным ниже инструкциям:

1. Встаньте на колени на пол рядом с ними.
2. Возьмите ближайшую к вам руку и расположите ее так, чтобы она была перпендикулярна их телу, образуя прямой угол. Рука должна быть направлена ​​вверх.
3. Возьмите другую руку и расположите ее так, чтобы тыльная сторона ладони была прижата к ближайшей к вам щеке. Удерживайте это положение в течение следующих нескольких шагов.
4. Свободной рукой согните дальнее от вас колено. Их стопа должна упираться в пол.
5. Помогите им встать на бок, потянув за согнутое колено. После того, как вы перевернете их, убедитесь, что их верхняя рука все еще помогает поддерживать голову.
6. Наклоните голову назад и поднимите подбородок. Это помогает открыть им дыхательные пути.
7. Проверьте их дыхательные пути, чтобы убедиться в отсутствии препятствий.
8. Следите за их состоянием и оставайтесь с ними до прибытия спасателей.

При сильном кровотечении

При сильном кровотечении найдите источник травмы и оказывайте прямое давление на область кровотечения, пока кровотечение не замедлится и не прибудет квалифицированная помощь.

В случаях, когда у человека идет кровотечение из конечностей, вы также можете наложить жгут над кровоточащим участком, пока не прибудет квалифицированная помощь. Узнайте, как накладывать жгут здесь.

Если у пострадавшего тяжелое ранение, вам следует:

• приподнять поврежденную часть тела (если это не голова)
• оказать среднее давление на рану (если только он не повредил глаз )
• помочь ему лечь (чтобы, если он вдруг потеряет сознание, он не упадет и не получит новую травму)

СЛР — это способ лечения человека, у которого перестает дышать или перестает биться сердце.

Если у человека перестанет дышать, позвоните в местную службу экстренной помощи или попросите кого-нибудь сделать это. Перед началом сердечно-легочной реанимации громко спросите: «Вы в порядке?» Если человек не отвечает, начните сердечно-легочную реанимацию.

Непрямой массаж сердца

Если вы не обучены искусственному дыханию, выполняйте непрямой массаж сердца до прибытия медицинской помощи. Компрессии грудной клетки также известны как СЛР только руками.

1. Положите человека на спину на твердую поверхность.
2. Встаньте на колени рядом с их шеей и плечами.
3. Если это взрослый , положите ладонь на центр его груди. Положите другую руку прямо на первую и переплетите пальцы. Убедитесь, что ваши локти прямые, и поднимите плечи над руками.
4. Если это ребенок , положите только одну руку на центр его груди.
5. Если это младенец , положите два пальца только на центр его груди, немного ниже линии сосков.
6. Используя вес верхней части тела, надавите прямо вниз на их грудь не менее чем на 1,5 дюйма для младенцев и на 2 дюйма для всех остальных. Затем сбросьте давление.
7. Повторите эту процедуру еще раз от 100 до 120 раз в минуту. Многие популярные песни имеют частоту от 100 до 120 ударов в минуту и ​​могут помочь определить, как быстро вы должны двигаться.
8. Продолжайте, пока не прибудет помощь или пока не появятся признаки движения.
9. Когда они придут в себя, вы можете положить их на свою сторону.

Реанимация дыхания

Чтобы свести к минимуму возможные травмы, искусственное дыхание должны выполнять только лица, прошедшие обучение сердечно-легочной реанимации.

Если вы обучены СЛР:

1. Наклоните голову человека назад и поднимите его подбородок, чтобы открыть дыхательные пути. Если человек младенец или ребенок, вы можете открыть его дыхательные пути, просто наклонив голову.
2. Зажмите пострадавшему нос и закройте ему рот лицевой маской для СЛР, создав герметичное уплотнение. Если маски нет, закройте им рот своим ртом.
3. Сделайте два 1-секундных вдоха и наблюдайте, как поднимается их грудь.
4. Продолжайте чередовать компрессии грудной клетки и вдохи — 30 компрессий и два вдоха — до тех пор, пока не прибудет помощь или не появятся признаки движения.
5. Когда они придут в себя, вы можете положить их на свою сторону.

Если потеря сознания вызвана низким кровяным давлением, врач введет лекарство для повышения кровяного давления путем инъекции.

Если причиной является низкий уровень сахара в крови, человеку, находящемуся без сознания, может потребоваться инъекция глюкозы или что-нибудь сладкое.

Медицинский персонал должен лечить любые травмы, в результате которых человек потерял сознание.

Потеря сознания может быть вызвана серьезной болезнью или травмой, а также осложнениями, вызванными употреблением наркотиков или злоупотреблением алкоголем.

Общие причины потери сознания включают:

• автомобильную аварию
• сильную кровопотерю
• удар в грудь или голову
• передозировка наркотиками
• отравление алкоголем

Человек может временно потерять сознание или потерять сознание, когда в организме происходят внезапные изменения. Общие причины временной потери сознания включают:

• низкий уровень сахара в крови
• низкое кровяное давление
• обморок или потеря сознания из-за отсутствия притока крови к мозгу
• неврологический обморок или потеря сознания, вызванная судорогой , инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА)
• обезвоживание
• проблемы с сердечным ритмом
• напряжение
• гипервентиляция

Потенциальные осложнения пребывания без сознания в течение длительного периода времени включают кому и повреждение головного мозга.

У человека, который получил сердечно-легочную реанимацию в бессознательном состоянии, могут быть сломаны или сломаны ребра в результате компрессий грудной клетки. Перед выпиской из больницы врач сделает рентген грудной клетки и вылечит любые переломы или сломанные ребра.

Удушье также может произойти в бессознательном состоянии. Пища или жидкость могли заблокировать дыхательные пути. Это особенно опасно и может привести к смерти, если не будет устранено.

Прогноз будет зависеть от того, что заставило человека потерять сознание. Однако чем раньше они получат неотложную помощь, тем лучше будет их прогноз.

Сознание: причины, симптомы и диагностика

Что такое помутнение сознания?

Основными характеристиками сознания являются бдительность и ориентированность на место и время. Бдительность означает, что вы способны адекватно реагировать на людей и вещи вокруг вас. Быть ориентированным на место и время означает, что вы знаете, кто вы, где находитесь, где живете и который сейчас час.

Когда сознание ослаблено, ваша способность бодрствовать, осознавать и ориентироваться ухудшается. Нарушение сознания может потребовать неотложной медицинской помощи.

Мозг в конечном итоге отвечает за поддержание сознания. Ваш мозг требует определенного количества кислорода и глюкозы, чтобы функционировать должным образом.

Многие вещества, которые вы потребляете, могут влиять на химические процессы в вашем мозгу. Эти вещества могут помочь сохранить или снизить сознание. Например, кофеин является стимулятором, а это означает, что он повышает уровень активности мозга. Кофеин можно найти во многих продуктах и ​​напитках, которые вы употребляете каждый день, например, в кофе, газированных напитках и шоколаде. С другой стороны, обезболивающие и транквилизаторы вызывают сонливость. Этот побочный эффект представляет собой форму нарушения сознания.

Болезни, повреждающие клетки мозга, также могут вызывать нарушения сознания. Кома – наиболее тяжелая степень нарушения сознания.

Симптомы, которые могут быть связаны со снижением сознания, включают в себя:

• Приступы
• Потеря кишечника или функции мочевого пузыря
• Плохой баланс
• Фол.
• low blood pressure
• sweating
• fever
• weakness in the face, arms, or legs

Levels of impaired consciousness include:

• confusion
• disorientation
• delirium
• lethargy
• stupor
• coma

Замешательство

Замешательство характеризуется отсутствием ясного мышления и может привести к принятию неверных решений.

Дезориентация

Дезориентация — это неспособность понять, как вы относитесь к людям, местам, объектам и времени. Первая стадия дезориентации обычно связана с осознанием вашего текущего окружения 9.0003

(например, почему вы в больнице). Следующий этап – дезориентация во времени (годы, месяцы, дни). За этим следует дезориентация в отношении места, что означает, что вы можете не знать, где находитесь.

Потеря кратковременной памяти следует за дезориентацией относительно места. Самая крайняя форма дезориентации — это когда вы теряете память о том, кто вы есть.

Бред

Если вы в бреду, ваши мысли спутаны и нелогичны. Бредовые люди часто дезориентированы. Их эмоциональные реакции варьируются от страха до гнева. Люди, находящиеся в бреду, также часто бывают сильно возбуждены.

Летаргия

Летаргия — это состояние пониженного сознания, напоминающее сонливость. Если вы вялый, вы можете не реагировать на такие стимуляторы, как звук будильника или присутствие огня.

Ступор

Ступор — более глубокий уровень нарушения сознания, при котором вам очень сложно реагировать на любые раздражители, кроме боли.

Кома

Кома — глубочайшая степень нарушения сознания. Если вы находитесь в коме, вы не можете реагировать ни на какие раздражители, даже на боль.

Обычные причины снижения сознания включают:

• Препараты
• Алкоголь
• ПРОИЗВОДСТВО
• Определенные препараты
• Эпилепсия
• Низкий крови сахар
• Инсульт
• Отсутствие OxyGen до мозга 9001 2
• Инсульт
• Отсутствие OxyGen до мозга
• . снижение сознания включают:
  • кровоизлияние в мозг
  • слабоумие, такое как болезнь Альцгеймера
  • травма головы
  • опухоль головного мозга
  • болезнь сердца
  • тепловой удар
  • болезнь печени
  • уремия или терминальная стадия почечной недостаточности
  • шок

  Диагностика и лечение помутнения сознания начинается с полного сбора анамнеза и физикального обследования, которое включает подробное неврологическое обследование . Ваш врач захочет узнать о любых ваших медицинских проблемах, таких как диабет, эпилепсия или депрессия. Они спросят о любых лекарствах, которые вы принимаете, таких как инсулин или противосудорожные препараты. Они также спросят, злоупотребляли ли вы запрещенными наркотиками, лекарствами, отпускаемыми по рецепту, или алкоголем.

  В дополнение к вашему полному анамнезу и медицинскому осмотру врач может назначить следующие анализы:

  • Общий анализ крови (CBC) . Этот анализ крови показывает, есть ли у вас низкий уровень гемоглобина, что указывает на анемию. Повышенное количество лейкоцитов (WBC) указывает на инфекции, такие как менингит или пневмония.
  • Токсикологический анализ
    . В этом тесте используется образец крови или мочи для определения наличия и уровня лекарств, запрещенных наркотиков и ядов в организме.
  • Электролитная панель . Эти анализы крови измеряют уровни натрия, калия, хлорида и бикарбоната.
  • Функциональные пробы печени . Эти тесты определяют состояние вашей печени путем измерения уровня белков, ферментов печени или билирубина в крови.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) . В этом обследовании используются электроды на коже головы для оценки мозговой активности.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) . Во время этого обследования измеряется электрическая активность вашего сердца (например, частота и ритм сердечных сокращений).
  • Рентген грудной клетки . Врачи используют этот визуализирующий тест для оценки состояния сердца и легких.
  • КТ головы . Компьютерная томография использует компьютеры и вращающиеся рентгеновские лучи для получения изображений головного мозга с высоким разрешением. Врачи используют эти изображения, чтобы найти аномалии.
  • МРТ головы . МРТ использует ядерно-магнитно-резонансную томографию для получения изображений головного мозга с высоким разрешением.

  Лечение помутнения сознания зависит от того, что его вызвало. Возможно, вам придется сменить лекарства, начать новое лечение или просто лечить симптомы, чтобы устранить основную причину. Например, вам требуется неотложная медицинская помощь и, возможно, операция по лечению кровоизлияния в мозг. С другой стороны, нет лекарства от болезни Альцгеймера. В этом случае ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы разработать стратегии лечения симптомов и поддержания качества вашей жизни как можно дольше.