О том что вразумить мою глупую сестру может лишь мой: Baka na Imouto o Rikou ni Suru no wa Ore no XX Dake na Ken ni Tsuite (2016.)

Содержание

О том, что вразумить глупую сестрёнку может лишь мой XXX » HentaiZ.org

+939

Озвучка ХентайЗ

Смотреть онлайн

Описание хентая «О том, что вразумить глупую сестрёнку может лишь мой XXX»:

Новые хентаи не перестают удивлять своими названиями и «О том, что вразумить глупую сестрёнку может лишь мой XXX» — один из таких. Мицуи Юичи — главный герой новой анимации. Он уехал от своих родителей, чтобы поступить в университет. Переехав на съемную квартиру, он чувствовал одиночество — ведь он до сих пор был без девушки. Главной причиной отсутствия оной, были его чувства к собственной сестричке. Он уже давно был без ума от неё, но не осмеливался сказать ей об этом. Переломный момент наступает спустя два года, когда он встречает на своем пороге подросшую сестру, ставшую безумно сексуальной и похотливой. Приятного просмотра этого хентай видео на нашем портале!

Релиз от: 2016 года
Эпизоды: 4 — 4
Продолжительность: 20 мин.
Рейтинг возраста: 18+ лет (R)
Цензура: Присутствует
Перевод: русские субтитры

Озвучка: Многоголосная, Хентайз

Категория: Хентай
Категория: 3D Хентай
Жанры: Anal Big Boobs BlowJob Paizuri Comedy Facial HandJob Incest Cosplay
Режиссер: Matano Ryuuzou
Студия: Collaboration Works

Даты выхода новых серий и дополнительная информация:

Скринлисты

Скрыто настройками приватности, необходимо пройти регистрацию.

Смотрите хентай О том, что вразумить глупую сестрёнку может лишь мой XXX онлайн с русскими субтитрами или русской озвучкой.

Рейтинг: +939 (1184)
Просмотров: 830 678

Плеер для любой платформы: Anroid, IOS, SmartTV без рекламы VIP статус

Плеер

Плейлист

Озвучка 1
Озвучка 2
Озвучка 3
Озвучка 4
Субтитры 1
Субтитры 2
Субтитры 3
Субтитры 4

Внимание! Если у вас не видно плеера или сайт отображается некорректно, отключите расширения типа Адблок, Adblock.

Внимание! Если у вас ошибка «Соединение сброшено» или «Error 104103» — либо любой другой номер ошибки — ВСЕ ЕЩЕ отключите расширения типа Адблок, Adblock, браузеры с встроенной блокировкой в том числе считаются Adblock.

Если при просмотре видео черный/зеленый экран, а звук есть? Вам необходимо обновить видеокодеки, скачать их можно здесь. Хотя бы базовую версию.

Не работает видео?

Выключить свет

Скачать хентай О том, что вразумить глупую сестрёнку может лишь мой XXX:

Только зарегистрированные пользователи могут скачивать файлы

23 комментариев

О том, что вразумить глупую сестрёнку может лишь мой член ч 1 |sextoon world| [секс, порно, хентай 18+]

Боковой амиотрофический склероз (БАС) Информационный бюллетень

Что такое боковой амиотрофический склероз?
Каковы симптомы?
Кто болеет БАС?
Как диагностируется БАС?
Что вызывает БАС?
Как лечится БАС?
Какие исследования проводятся?
Как я могу помочь в исследованиях?
Где я могу получить дополнительную информацию?

Что такое боковой амиотрофический склероз?

Боковой амиотрофический склероз (БАС) — это редкое неврологическое заболевание, которое в первую очередь поражает нервные клетки (нейроны), ответственные за контроль произвольного движения мышц (тех мышц, которые мы выбираем для движения). Произвольные мышцы производят движения, такие как жевание, ходьба и разговор. Заболевание прогрессирует, то есть симптомы со временем ухудшаются. В настоящее время не существует лекарства от БАС и эффективного лечения, позволяющего остановить или обратить вспять прогрессирование заболевания.

БАС относится к более широкой группе заболеваний, известных как заболевания двигательных нейронов, которые вызываются постепенным ухудшением состояния (дегенерацией) и гибелью двигательных нейронов. Моторные нейроны — это нервные клетки, которые простираются от головного до спинного мозга и мышц по всему телу. По мере дегенерации моторных нейронов они перестают посылать сообщения мышцам, и мышцы постепенно ослабевают, начинают дергаться и истощаются (атрофируются). В конце концов, мозг теряет способность инициировать и контролировать произвольные движения.

Ранние симптомы БАС обычно включают мышечную слабость или ригидность. Постепенно поражаются все произвольные мышцы, и люди теряют силу и способность говорить, есть, двигаться и даже дышать. Большинство людей с БАС умирают от дыхательной недостаточности, обычно в течение 3-5 лет после появления первых симптомов. Однако около 10 процентов людей с БАС живут 10 и более лет.

БАС когда-то был широко известен как болезнь Лу Герига, после выхода на пенсию известного бейсболиста в 1940 лет в связи с болезнью.

top

Каковы симптомы?

Начало БАС может быть настолько незаметным, что симптомы остаются незамеченными, но постепенно эти симптомы перерастают в более очевидную слабость или атрофию.

Ранние симптомы включают:

Мышечные подергивания в руке, ноге, плече или языке
Мышечные судороги
Скованность и ригидность мышц (спастичность)
Мышечная слабость, поражающая руку, ногу, шею или диафрагму
Невнятная и гнусавая речь
Затрудненное жевание или глотание

Первые признаки БАС обычно появляются на кисти или предплечье и могут проявляться в виде затруднений при выполнении простых задач, таких как застегивание рубашки, письмо или поворот ключа в замке.

В других случаях симптомы сначала поражают одну ногу. Люди испытывают неловкость при ходьбе или беге, чаще спотыкаются или спотыкаются. Когда симптомы начинаются в руках или ногах, это называется БАС с началом в конечностях, а когда люди впервые замечают проблемы с речью или глотанием, это называется БАС с началом в бульбарной области.

По мере прогрессирования заболевания мышечная слабость и атрофия распространяются на другие части тела. У отдельных лиц могут развиться проблемы с движением, глотанием (так называемая дисфагия), речь или формирование слов (дизартрия), и дыхание (одышка). Хотя последовательность появления симптомов и скорость прогрессирования заболевания могут варьироваться от человека к человеку, в конечном итоге люди не смогут стоять или ходить, самостоятельно ложиться или вставать с постели или использовать свои руки и руки.

Люди с БАС обычно испытывают трудности с глотанием и пережевыванием пищи, из-за чего их трудно есть. Они также сжигают калории быстрее, чем большинство людей без БАС. Из-за этих факторов люди с БАС, как правило, быстро теряют вес и могут недоедать.

Поскольку люди с БАС обычно могут выполнять высшие психические процессы, такие как рассуждение, запоминание, понимание и решение проблем, они осознают прогрессирующую потерю функций и могут испытывать тревогу и депрессию. Небольшой процент людей может испытывать проблемы с речью или принятием решений, и появляется все больше свидетельств того, что у некоторых со временем может даже развиться деменция.

Люди с БАС в конечном итоге теряют способность дышать самостоятельно и должны зависеть от аппарата ИВЛ. Пострадавшие лица также сталкиваются с повышенным риском пневмонии на более поздних стадиях заболевания. Помимо мышечных спазмов, которые могут вызывать дискомфорт, у некоторых людей с БАС может развиться болезненная невропатия (заболевание или повреждение нерва).

top

Кто болеет БАС?

БАС — распространенное во всем мире нервно-мышечное заболевание. Заболевание поражает людей всех рас и национальностей.

Факторы риска развития БАС включают :

Возраст . Хотя болезнь может поразить в любом возрасте, симптомы чаще всего появляются в возрасте от 55 до 75 лет.
Пол . Мужчины несколько чаще, чем женщины, заболевают БАС. Однако с возрастом разница между мужчинами и женщинами стирается.
Расовая и этническая принадлежность. Болезнь чаще всего развивается у представителей европеоидной расы и неиспаноязычного происхождения.

Некоторые исследования показывают, что у ветеранов вооруженных сил вероятность развития БАС примерно в 1,5–2 раза выше. Хотя причина этого неясна, возможные факторы риска для ветеранов включают воздействие свинца, пестицидов и других токсинов окружающей среды. БАС признан Департаментом по делам ветеранов США заболеванием, связанным со службой.

Спорадический БАС
Почти все случаи БАС считаются спорадическими. Это означает, что заболевание, по-видимому, возникает случайно, без четко связанных факторов риска и без семейного анамнеза заболевания. Хотя члены семей людей со спорадическим БАС подвержены повышенному риску заболевания, общий риск очень низок, и у большинства БАС не развивается.

Семейный (генетический) БАС

Примерно от 5 до 10 процентов всех случаев БАС являются семейными, что означает, что человек наследует заболевание от родителей. Семейная форма БАС обычно требует, чтобы только один родитель был носителем гена, вызывающего заболевание. Было обнаружено, что мутации в более чем дюжине генов вызывают семейный БАС.

Примерно от 25 до 40 процентов всех семейных случаев (и небольшой процент спорадических случаев) вызваны дефектом C9ORF72 гена (который вырабатывает белок, присутствующий в двигательных нейронах и нервных клетках). в головном мозге). В 2011 году ученые обнаружили, что дефект в гене C9ORF72 присутствует не только у значительного подмножества людей с БАС, но и у некоторых людей с типом лобно-височной деменции (ЛВД), которая возникает в результате атрофии височной доли мозга. и лобные доли. Это наблюдение свидетельствует о генетической связи между этими двумя нейродегенеративными расстройствами.
Еще от 12 до 20 процентов семейных случаев возникают в результате мутаций в гене SOD1 , который участвует в производстве фермента супероксиддисмутазы медь-цинк 1.

1 июня 2021 года группа ученых, привлеченная NIH и Университетом силовых структур, объявила об обнаружении уникальной формы генетического БАС, которая поражает детей уже в возрасте 4 лет. Эта детская форма БАС связана с геном SPTLC1 , который является частью системы производства жира в организме и может быть вызван изменениями в способе метаболизма жировых материалов, называемых липидами.

top

Что вызывает БАС?

Причина БАС неизвестна, и ученые пока не знают, почему БАС поражает одних людей, а других нет. Однако научные данные свидетельствуют о том, что как генетика, так и окружающая среда играют роль в дегенерации двигательных нейронов и развитии БАС.

Генетика
В 1993 году ученые при поддержке Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) обнаружили, что мутации в SOD1 были связаны с некоторыми случаями семейного БАС. С тех пор было идентифицировано более дюжины дополнительных генетических мутаций, многие из которых были проведены при поддержке NINDS.

Исследования некоторых генных мутаций показывают, что изменения в процессинге молекул РНК могут приводить к дегенерации моторных нейронов, связанной с БАС. Молекулы РНК участвуют в производстве молекул в клетке и в активности генов.

Другие генные мутации указывают на наличие дефектов в рециркуляции белков — естественном процессе, при котором неисправные белки расщепляются и используются для создания новых рабочих. Третьи указывают на возможные дефекты строения и формы двигательных нейронов, а также на повышенную восприимчивость к токсинам окружающей среды.

Факторы окружающей среды
Исследователи изучают влияние факторов окружающей среды, таких как воздействие токсичных или инфекционных агентов, вирусов, физических травм, диеты, а также поведенческих и профессиональных факторов. Например, воздействие токсинов во время боевых действий или напряженная физическая активность являются возможными причинами повышенного риска развития БАС у некоторых ветеранов и спортсменов. Текущие исследования могут показать, что некоторые факторы участвуют в развитии или прогрессировании заболевания.

top

Как диагностируется БАС?

Не существует единого теста, позволяющего поставить окончательный диагноз БАС. Диагноз в первую очередь диагностируется на основе подробного анамнеза симптомов, наблюдаемых врачом во время медицинского осмотра, а также изучения полной истории болезни человека и ряда тестов для исключения других заболеваний. Неврологическое обследование через регулярные промежутки времени может оценить, ухудшаются ли такие симптомы, как мышечная слабость, атрофия мышц и спастичность.

Мышечные и визуализирующие тесты

Электромиография (ЭМГ) — это метод записи, который определяет электрическую активность мышечных волокон и может помочь в диагностике БАС.
Исследование нервной проводимости (NCS) измеряет электрическую активность нервов и мышц, оценивая способность нерва посылать сигнал по нерву или мышце.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивная процедура, в которой используется магнитное поле и радиоволны для получения подробных изображений головного и спинного мозга.
Анализы крови и мочи могут быть выполнены на основании симптомов человека, результатов анализов и результатов обследования. Врач может назначить эти тесты, чтобы исключить возможность других заболеваний.
Биопсия мышц может быть выполнена, чтобы определить, считает ли врач, что у человека есть заболевание мышц, отличное от БАС. Под местной анестезией берется небольшой образец мышцы и отправляется в лабораторию для анализа.

топ

Как лечится БАС?

Не существует лечения, способного обратить вспять повреждение двигательных нейронов или вылечить БАС. Однако лечение может помочь контролировать симптомы, предотвратить ненужные осложнения и облегчить жизнь с болезнью.

Поддерживающая медицинская помощь лучше всего предоставляется междисциплинарными группами профессионалов, таких как врачи; фармацевты; физические, профессиональные, речевые и респираторные терапевты; диетологи; социальные работники; клинические психологи; и медсестры по уходу на дому и в хосписе. Эти команды могут разработать индивидуальный план лечения и предоставить специальное оборудование, направленное на то, чтобы люди оставались максимально мобильными, комфортными и независимыми.

Лекарства

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило препараты для лечения БАС: транспортирует сообщения между нервными клетками и двигательными нейронами. Клинические испытания на людях с БАС показали, что рилузол продлевает выживаемость на несколько месяцев, особенно при бульбарной форме заболевания. Лица с затрудненным глотанием могут предпочесть густую жидкую форму (Тиглутик) или таблетку (Экссерван), которая растворяется на языке.

Эдаравон (Радикава) вводится путем внутривенной инфузии, и было показано, что он замедляет ухудшение клинической оценки повседневного функционирования у людей с БАС.

Врачи также могут назначать лекарства для облегчения симптомов БАС, включая мышечные спазмы, скованность, избыток слюны и мокроты, а также псевдобульбарный аффект (непроизвольные или неконтролируемые эпизоды плача и/или смеха или другие эмоциональные проявления). Также доступны лекарства, помогающие людям с болью, депрессией, нарушениями сна и запорами.

Физиотерапия и трудотерапия

Физиотерапия и специальное оборудование могут повысить независимость и безопасность человека на протяжении всего периода БАС. Легкие аэробные упражнения с низким уровнем воздействия, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде, могут укрепить здоровые мышцы, а диапазон движений и упражнения на растяжку могут помочь предотвратить болезненную спастичность и укорочение (контрактуру) мышц. Физиотерапевты могут порекомендовать упражнения, которые обеспечивают эти преимущества без переутомления мышц. Эрготерапевты могут предложить такие устройства, как пандусы, скобы, ходунки и инвалидные коляски, которые помогают людям экономить энергию и оставаться мобильными.

Коммуникационная поддержка

Людям с БАС, у которых есть трудности с речью, может помочь работа с логопедом, который может научить адаптивным стратегиям говорить громче и четче. По мере прогрессирования БАС логопеды могут помочь людям сохранить способность общаться.

Такие устройства, как компьютерные синтезаторы речи , используют технологию отслеживания глаз и могут помочь людям разработать способы ответа на вопросы «да» или «нет» глазами или другими невербальными средствами. Некоторые люди с БАС могут использовать голосовой банкинг , в то время как они все еще могут говорить, как процесс сохранения собственного голоса для будущего использования в компьютерных синтезаторах речи.

Интерфейс мозг-компьютер (BCI) — это система, которая позволяет людям с БАС общаться или управлять оборудованием, таким как кресло-коляска, используя только мозговую активность. Исследователи разрабатывают более эффективные, мобильные и даже некоторые слуховые ИМК для людей с тяжелым параличом и/или нарушениями зрения.

Нутритивная поддержка

Диетологи могут научить людей и лиц, осуществляющих уход, планировать и готовить небольшие порции пищи в течение дня, обеспечивающие достаточное количество калорий, клетчатки и жидкости, и как избегать продуктов, которые трудно глотать. Люди могут начать использовать всасывающие устройства для удаления избыточной жидкости или слюны и предотвращения удушья. Когда люди больше не могут есть, врачи могут посоветовать вставить зонд для кормления, который снижает риск удушья и пневмонии, которые могут возникнуть в результате вдыхания жидкостей в легкие.

Дыхательная поддержка

Поскольку мышцы, ответственные за дыхание, начинают ослабевать, люди могут испытывать одышку во время физической активности и затрудненное дыхание ночью или в положении лежа. Неинвазивная вентиляция (NIV) относится к поддержке дыхания, которая обычно осуществляется через маску через нос и/или рот. Первоначально неинвазивная вентиляция легких может быть необходима только ночью, но со временем ее можно будет использовать постоянно. НИВЛ улучшает качество жизни и продлевает выживаемость многих людей с БАС.

Поскольку мышцы, контролирующие дыхание, ослабевают, у людей с БАС также могут возникать проблемы с сильным кашлем. Существует несколько методов, помогающих людям усилить сильный кашель, в том числе механические вспомогательные устройства от кашля.

По мере прогрессирования заболевания людям может потребоваться искусственная вентиляция легких (респираторы) , при которой аппарат надувает и сдувает легкие. Врачи могут ввести дыхательную трубку через рот или хирургическим путем создать отверстие в передней части шеи и ввести трубку, ведущую к дыхательному горлу (трахеостомия). Хотя поддержка вентиляции может облегчить проблемы с дыханием и продлить жизнь, она не влияет на прогрессирование БАС.

top

Какие исследования проводятся?

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) является основным федеральным спонсором исследований мозга и нервной системы, включая такие расстройства, как БАС. NINDS является частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

Целями исследований NINDS в области БАС являются понимание клеточных механизмов, участвующих в развитии и прогрессировании заболевания, изучение влияния генетики и других потенциальных факторов риска, определение биомаркеров и разработка новых методов лечения.

Дефекты клеток . Текущие исследования направлены на то, чтобы понять механизмы, которые избирательно вызывают дегенерацию двигательных нейронов при БАС, что может привести к эффективным подходам к остановке этого процесса. Исследования с использованием систем культивирования клеток и моделей на животных показывают, что гибель двигательных нейронов вызывается различными клеточными дефектами, в том числе дефектами, связанными с рециркуляцией белков и регуляцией генов, а также структурными нарушениями двигательных нейронов. Все больше данных также свидетельствует о том, что глиальные поддерживающие клетки и воспалительные клетки нервной системы могут играть важную роль в развитии БАС.

Стволовые клетки . Ученые превращают клетки кожи людей с БАС в стволовые клетки, способные стать клетками любого типа, включая моторные нейроны и другие клетки, которые могут быть вовлечены в заболевание. Ученые, финансируемые NINDS, используют стволовые клетки для выращивания срезов спинного мозга человека на тканевых чипах, чтобы лучше понять функцию нейронов, участвующих в БАС.

Генетика и эпигенетика. Клинические исследования, проводимые при поддержке NINDS, изучают, как со временем меняются симптомы БАС у людей с C9ORF72 мутации. Другие исследования работают над выявлением дополнительных генов, которые могут вызывать или подвергать человека риску семейного или спорадического БАС.

Крупномасштабные совместные исследовательские усилия, поддерживаемые NINDS, другими институтами NIH и несколькими государственными и частными организациями, анализируют генетические данные тысяч людей с БАС, чтобы обнаружить новые гены, участвующие в заболевании. Используя новые инструменты редактирования генов, исследователи теперь могут быстро идентифицировать новые гены в геноме человека, связанные с БАС и другими нейродегенеративными заболеваниями.

Кроме того, исследователи изучают потенциальную роль эпигенетики в развитии БАС. Эпигенетические изменения могут включать и выключать гены, что может сильно повлиять как на здоровье, так и на болезнь. Хотя это исследование носит ознакомительный характер, ученые надеются, что понимание эпигенетики может дать новую информацию о том, как развивается БАС.

Биомаркеры . NINDS поддерживает исследования по разработке биомаркеров — биологических показателей, которые помогают определить наличие или скорость прогрессирования заболевания или эффективность терапевтического вмешательства. Биомаркеры могут быть молекулами, полученными из телесной жидкости (крови или спинномозговой жидкости), изображением головного или спинного мозга или мерой способности нерва или мышцы обрабатывать электрические сигналы.

Новые возможности лечения . Эта работа включает в себя испытания соединений, подобных лекарствам, подходов к генной терапии, антител и клеточной терапии на ряде моделей заболеваний. Кроме того, ряд экспериментальных методов лечения тестируется на людях с БАС.

top

Как я могу участвовать в исследованиях?

Национальный реестр БАС

Изображение

Национальный реестр БАС — это программа для сбора, управления и анализа данных о людях с БАС в Соединенных Штатах. Этот реестр, разработанный Агентством регистрации токсических веществ и заболеваний (ATSDR) Центра по контролю и профилактике заболеваний, устанавливает информацию о количестве случаев БАС, собирает демографические, профессиональные данные и данные о воздействии окружающей среды на людей с БАС, чтобы узнать о потенциальных факторах риска для болезни и уведомляет участников о возможностях исследования. Реестр включает данные из национальных баз данных, а также обезличенную информацию, предоставленную людьми с БАС. Вся информация является конфиденциальной. Люди с БАС могут добавить свою информацию в Реестр, посетив сайт www.cdc.gov/als.

Клинические испытания
Многие неврологические расстройства не имеют эффективных вариантов лечения. Клинические испытания дают надежду многим людям и возможность помочь исследователям найти более эффективные способы безопасного выявления, лечения или предотвращения заболеваний. Для получения информации о поиске клинических испытаний и участии в них посетите веб-сайт NIH Clinical Research Trials and You по адресу www.nih.gov/health/clinicaltrials. Для получения дополнительной информации о клинических испытаниях БАС посетите сайт www.clinicaltrials.gov. Используйте поисковые запросы «боковой амиотрофический склероз» или «БАС И (ваш штат)», чтобы найти испытания в вашем районе.

NIH NeuroBioBank
NINDS поддерживает NIH NeuroBioBank, совместную работу нескольких банков мозга в США, которые снабжают исследователей тканями людей с неврологическими и другими расстройствами. Ткани людей с БАС необходимы, чтобы ученые могли более интенсивно изучать это заболевание. Цель состоит в том, чтобы увеличить наличие и доступ к высококачественным образцам для исследований, чтобы понять неврологическую основу заболевания. Потенциальные доноры могут начать процесс регистрации, посетив https://neurobiobank.nih.gov/donors-how-become-donor/ 9.0308 .

наверх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, обращайтесь в сеть ресурсов и информации о мозге (BRAIN) Института по телефону:

BRAIN
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информация также доступна в следующих организациях:

Les Turner ALS Foundation
5550 West Touhy Avenue, Suite 302
Skokie, IL 60077-3254
847-679-3311

Проект ALS
801 Rivers Drive, Suite 6G
New hork 10032

801 Rivers Diver, Suite 6G
, NY
801 Rivers Drive, Suite 6G
, NY
801 Rivers Drive, Suite 6G
, NY
801 Riversid -420-7382
855-900-2257

Ассоциация мышечной дистрофии
222 S. Riverside Plaza, Suite 1500
Чикаго, IL 60606
800-572-1717

Национальная библиотека США
Национальные институты Здравоохранения/DHHS
Национальная библиотека США
Национальные институты/DHHS
Национальная библиотека США
Национальные институты. 8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
301-594-5983
888-346-3656

top

Интернет-текст обновлен 26 мая 2021 г.

«Amyo» Июнь 2013.

NIH Publication No. 16-916

Боковой амиотрофический склероз (БАС) Брошюра (pdf, 574 КБ) ( pdf, 561 КБ )

всех заболеваний NINDS

Publicaciones en Español

Боковой амиотрофический эклероз

Подготовлено:

Office of Neuroscience Communications and Engagement
National Institute of Neurological Disorders and Neurological Disorders and Neurological Disorders0003 National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892

Медицинские материалы NINDS предоставляются только в информационных целях и не обязательно отражают одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства. Рекомендации по лечению или уходу за отдельным пациентом должны быть получены путем консультации с врачом, который осматривал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может быть свободно скопирована. Приветствуется кредит NINDS или NIH.

top

Ваши права согласно HIPAA | HHS.gov

Это руководство остается в силе только в той мере, в какой оно соответствует постановлению суда по делу Ciox Health, LLC против Азара, № 18-cv-0040 (D.D.C., 23 января 2020 г.), которое может быть найдено по адресу https://ecf.dcd.uscourts.gov/cgi-bin/show_public_doc?2018cv0040-51 . Дополнительную информацию о приказе можно получить по телефону https://www.hhs.gov/hipaa/court-order-right-of-access/index.html . Любое положение данного руководства, отмененное решением Ciox Health, аннулируется.

Большинство из нас считает, что наша медицинская и другая медицинская информация является конфиденциальной и должна быть защищена, и мы хотим знать, у кого есть эта информация. Правило конфиденциальности, федеральный закон, дает вам права на вашу медицинскую информацию и устанавливает правила и ограничения в отношении того, кто может просматривать и получать вашу медицинскую информацию. Правило о конфиденциальности применяется ко всем формам защищенной медицинской информации физических лиц, будь то электронные, письменные или устные. Правило безопасности — это федеральный закон, который требует обеспечения безопасности медицинской информации в электронной форме.

HIPAA Right of Access Videos

OCR объединилась с офисом HHS Национального координатора по информационным технологиям здравоохранения, чтобы создать Ваша медицинская информация, ваши права! , серия из трех коротких обучающих видеороликов (на английском языке с возможностью субтитров на испанском языке), которые помогут вам понять ваше право в соответствии с HIPAA на доступ и получение копии вашей медицинской информации.

Право человека в соответствии с HIPAA на доступ к своей медицинской информации
Плата за доступ к HIPAA и сроки
Доступ к HIPAA и третьи стороны

Инфографика о правах доступа HIPAA

OCR совместно с офисом Национального координатора по информационным технологиям здравоохранения HHS создали этот одностраничный информационный бюллетень с иллюстрациями, в котором представлена общая сводка ваших прав в соответствии с HIPAA:

Ваша медицинская информация, ваши права!

Общие информационные бюллетени HIPAA

Права на конфиденциальность вашей медицинской информации
Конфиденциальность, безопасность и электронные медицинские карты
Обмен медицинской информацией с членами семьи и друзьями

Кто должен следовать этим законам

Мы называем организации, которые должны соблюдать правила HIPAA, «застрахованными организациями».

Застрахованные организации включают:

Планы медицинского страхования , включая страховые компании, HMO, корпоративные планы медицинского страхования и некоторые государственные программы, оплачивающие медицинское обслуживание, такие как Medicare и Medicaid.
Большинство поставщиков медицинских услуг — те, которые ведут определенную деятельность в электронном виде, например, выставляют электронные счета за вашу медицинскую страховку, — включая большинство врачей, клиник, больниц, психологов, хиропрактиков, домов престарелых, аптек и стоматологов.
Информационные центры здравоохранения — организации, которые обрабатывают нестандартную медицинскую информацию, которую они получают от другой организации, в стандартную (т. е. стандартный электронный формат или содержание данных) или наоборот.

Кроме того, деловые партнеры организаций, на которые распространяется страховое покрытие, должны соблюдать положения HIPAA.

Часто подрядчикам, субподрядчикам и другим сторонним лицам и компаниям, не являющимся сотрудниками организации, на которую распространяется страховое покрытие, необходимо иметь доступ к вашей медицинской информации при предоставлении услуг организации, на которую распространяется страховое покрытие. Мы называем эти организации «деловыми партнерами». Примеры деловых партнеров включают в себя:

Компании, которые помогают вашим врачам получать оплату за предоставление медицинских услуг, включая компании, выставляющие счета, и компании, которые обрабатывают ваши заявки на медицинское обслуживание
Компании, которые помогают управлять планами медицинского страхования
Люди, такие как сторонние юристы, бухгалтеры и специалисты по информационным технологиям
Компании, которые хранят или уничтожают медицинские записи

Субъекты, на которые распространяется действие плана, должны иметь действующие контракты со своими деловыми партнерами, гарантирующие, что они используют и раскрывают вашу медицинскую информацию надлежащим образом и обеспечивают ее надлежащую защиту. Деловые партнеры также должны иметь аналогичные контракты с субподрядчиками. Деловые партнеры (включая субподрядчиков) должны следовать положениям своих договоров об использовании и раскрытии информации и Правилу конфиденциальности, а также требованиям безопасности Правила безопасности.

Кто не обязан соблюдать эти законы

Многие организации, располагающие медицинской информацией о вас, не обязаны соблюдать эти законы .

Примеры организаций, которые не обязаны соблюдать Правила конфиденциальности и безопасности, включают:

Страхование жизни
Работодатели
Носители компенсации работникам
Большинство школ и школьных округов
Многие государственные органы любят службы защиты детей
Большинство правоохранительных органов
Многие муниципальные учреждения

Какая информация защищена

Информация, которую ваши врачи, медсестры и другие медицинские работники вносят в вашу медицинскую карту
Беседы вашего врача о вашем уходе или лечении с медсестрами и другими лицами
Информация о вас в компьютерной системе вашей медицинской страховой компании
Платежная информация о вас в вашей клинике
Большая часть другой медицинской информации о вас, которой владеют лица, обязанные соблюдать эти законы

Как эта информация защищена

Застрахованные организации должны принять меры для защиты вашей медицинской информации и гарантировать, что они не используют или не раскрывают вашу медицинскую информацию ненадлежащим образом.
Подпадающие под действие организации должны разумно ограничивать использование и раскрытие информации до минимума, необходимого для достижения намеченной цели.
Подпадающие под действие организации должны иметь процедуры, ограничивающие круг лиц, которые могут просматривать и получать доступ к вашей медицинской информации, а также реализовывать программы обучения сотрудников тому, как защитить вашу медицинскую информацию.
Деловые партнеры также должны принять меры для защиты вашей медицинской информации и гарантировать, что они не будут использовать или раскрывать вашу медицинскую информацию ненадлежащим образом.

Какие права дает мне Правило конфиденциальности в отношении моей медицинской информации?

Медицинские страховщики и поставщики медицинских услуг, на которые распространяется страхование, должны соблюдать ваше право на:

Попросить просмотреть и получить копию вашей медицинской документации
Внести исправления в информацию о вашем здоровье
Получите уведомление о том, как ваша медицинская информация может использоваться и передаваться
Решите, хотите ли вы дать свое разрешение, прежде чем ваша медицинская информация может быть использована или передана для определенных целей, например, для маркетинга
Требовать, чтобы организация, на которую распространяется действие страховки, ограничила использование или раскрытие вашей медицинской информации
Получите отчет о том, когда и почему ваша медицинская информация была передана для определенных целей
Если вы считаете, что ваши права нарушаются или ваша медицинская информация не защищена, вы можете
- Подайте жалобу своему поставщику медицинских услуг или в медицинскую страховую компанию
- Подать жалобу в HHS

Вам следует ознакомиться с этими важными правами, которые помогут вам защитить информацию о вашем здоровье.

Вы можете задать своему поставщику медицинских услуг или медицинской страховой компании вопросы о своих правах.

Узнайте больше о своих правах на конфиденциальность медицинской информации.

Кто может просматривать и получать вашу медицинскую информацию

Правило о конфиденциальности устанавливает правила и ограничения в отношении того, кто может просматривать и получать вашу медицинскую информацию

Чтобы убедиться, что ваша медицинская информация защищена таким образом, чтобы это не мешало вашему медицинскому обслуживанию, ваша информация может быть использована и передана:

Для координации вашего лечения и ухода
Чтобы платить врачам и больницам за ваше медицинское обслуживание и помогать в ведении их бизнеса
Вместе со своей семьей, родственниками, друзьями или другими лицами вы определяете, кто связан с вашим медицинским обслуживанием или вашими счетами за медицинское обслуживание, если вы не возражаете
Сделать так, чтобы врачи хорошо ухаживали за больными, а дома престарелых были чистыми и безопасными
Для защиты здоровья населения, например, сообщая о случаях гриппа в вашем районе
Для подачи необходимых отчетов в полицию, например, сообщения о огнестрельных ранениях

Ваша медицинская информация не может быть использована или передана без вашего письменного разрешения, если это не разрешено настоящим законом.