Опросник hads по тревоге: Шкала депрессии и тревоги HADS

Оценка тяжести депрессивного настроения и тревоги (HADS*)

Шкала содержит 14 вопросов: 7 для определения симптомов тревоги и 7 для оценки уровня депрессии. Прочитайте внимательно каждое утверждение, и отметьте ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как вы себя чувствовали на прошлой неделе. Результаты теста будут подсчитаны автоматически**.

1. Я чувствую себя напряженным или возбужденным:

   Большую часть времениДостаточно частоИногда, время от времениОчень редко

2. То, что приносило мне удовольствие раньше, также приносит его и сейчас:

   Да, это такПочти, но не совсемТолько частично, в малой степениСовсем нет

3. Мне не по себе, кажется, будто что-то ужасное вот-вот произойдет:

   Скорее всего, и я этого очень боюсьДа, но не так уж все и плохоОтчасти, и это не то чтобы меня сильно беспокоилоСовсем нет

4. Я способен смеяться и подмечать смешное вокруг:

   Так же, как я всегда мог это делатьДа, но уже не вполне так, как раньшеТочно не так, как мог раньшеСейчас я вообще не способен на это

5. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове:

   ПостоянноБольшую часть времениВремя от времени, но не слишком частоЛишь изредка

6. Я чувствую себя бодрым:

   Совсем не чувствуюРедкоИногдаБольшую часть времени

7. Я легко могу сесть и расслабиться:

   Конечно, могуОбычно могуНе всегдаСовсем не могу

8. Мне кажется, что я все стал делать медленнее:

   Практически постоянноОчень частоИногдаВовсе нет

9. Я сильно взволнован или испуган:

   Совсем нетИногда, время от времениДостаточно частоОчень часто

10. Я не слежу за своей внешностью:

    Да, не слежуЯ не забочусь о своей внешности так, как должен был быВозможно, я слежу за собой меньше, чем следовало быЯ слежу за собой так же, как и раньше

11. Я испытываю беспокойство, словно бы мне нужно было куда-то бежать:

    Абсолютно верноВ значительной степениЛишь в некоторой степениСовсем нет

12. Предвкушаю, как займусь чем-нибудь приятным:

    Так же, как всегдаСкорее меньше, чем раньшеТочно реже и меньше, чем раньшеНе жду ничего приятного. Разве что самую малость

13. У меня бывает внезапное чувство паники:

    Действительно, очень частоВполне частоНе слишком частоНикогда не бывает

14. Я получаю удовольствие от хорошего фильма, книги или радиопередачи:

    ЧастоИногдаДостаточно редкоОчень редко

Узнать результаты

Ваш результат:

Необходимо ответить на все вопросы!

* The hospital Anxiety and Depression Scale, Zigmond A.S.,Snaith R.P.,1983

** Результат теста не является медицинским диагнозом. Если вы обнаружили у себя признаки расстройства, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)

Содержание↓[показать]

Нередко под термином «депрессия» понимают временное ухудшение состояние здоровья, сопровождающееся унынием, подавленностью. Депрессия – это состояние, которое вызывается совокупностью различных факторов, включает симптомы различных расстройств, относится к психическому расстройству, оказывающему негативное влияние на организм в целом. На предрасположенность к депрессии влияют различные факторы – наследственность, особенности характера, условия жизни, климат. Причинами развития депрессивного расстройства становятся различные заболевания, стресс и другие негативные факторы. Каждый вид депрессии требует особенного подхода и лечения.

Лечением различных видов депрессии и других расстройств психического здоровья занимаются в Юсуповской больнице. В больнице используют различные тесты для выявления симптомов расстройства и диагностики степени тяжести депрессивного расстройства. Врачи используют шкалу оценки тревоги и депрессии Занга, Баке, Гамильтона, госпитальную шкалу тревоги и депрессии HADS, для оценки состояния больного применяют другие методы диагностики.

Классифицировано пять видов депрессивных состояний:

• Напряжение.
• Тревожность.
• Генерализованная тревога.
• Ангедония.
• Меланхолия.

Состояние напряжения характеризуется повышенной раздражительностью. Тревожность характеризуется нарушением концентрации внимания, нарушением когнитивных функций, часто беспокоит учащенное сердцебиение, ухудшается память. Генерализованная тревога имеет признаки тревожности, больного беспокоит учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, нарушение концентрации внимания и другие расстройства. Ангедония характеризуется изменением качества жизни больного – он теряет интерес к жизни, становится равнодушным, апатичным, теряет интерес к общению с людьми. Меланхолия характеризуется нарушением социальных контактов больного, хандрой и тоской.

Госпитальная шкала депрессии HADS

Госпитальная шкала состоит из двух частей – тревога и депрессия, содержит 14 пунктов. Каждая часть госпитальной шкалы обсчитывается по суммарным баллам отдельно. Госпитальная шкала депрессии HADS, часть первая, уровень тревоги:

1. Испытываю напряжение, тревожность.

• Постоянно — 3.
• Часто — 2.
• Иногда — 1.
• Не испытываю — 0.

Испытываю страх, ожидание несчастья.

• Испытываю сильный страх — 3.
• Страх есть, но он не велик — 2.
• Иногда — 1.
• Не испытываю — 0.

Тревожат беспокойные мысли.

• Постоянно — 3.
• Очень часто — 2.
• Иногда — 1.
• Не тревожат — 0.

Могу легко расслабиться.

• Расслабиться не могу — 3.
• Могу расслабиться очень редко — 2.
• Наверное, могу расслабиться — 1.
• Могу расслабиться — 0.

Испытываю внутренний дискомфорт, дрожь, напряжение.

• Очень часто — 3.
• Часто — 2.
• Иногда — 1.
• Никогда не испытываю — 0.

Беспокоит неусидчивость, я постоянно нахожусь в движении.

• Постоянно — 3.
• Наверное, это так — 2.
• Частично это так — 1.
• Не беспокоит — 0.

Испытываю внезапное чувство паники.

• Очень часто — 3.
• Часто — 2.
• Редко — 1.
• Не испытываю чувство паники — 0.

Госпитальная шкала депрессии HADS, часть вторая, уровень депрессии:

1. Чувство удовольствия испытываю такое же, как и раньше.

• Не испытываю — 3.
• Испытываю в малой степени — 2.
• Наверное, испытываю — 1.
• Очень часто испытываю — 0.

Я способен увидеть смешное в различных ситуациях и рассмеяться.

• Не способен — 3.
• Иногда — 2.
• Наверное, это так — 1.
• Да, это так — 0.

Испытываю бодрость.

• Не испытываю — 3.
• Очень редко 2.
• Периодически испытываю — 1.
• Большинство времени испытываю бодрость — 0.

Я всё стал делать медленней.

• Не стал — 0.
• Иногда — 1.
• Часто — 2.
• Почти постоянно — 3.

Я перестал следить за своей внешностью.

• Я слежу за своей внешностью — 0.
• Я стал уделять меньше внимания внешности — 1.
• Я очень мало уделяю внимания своей внешности — 2.
• Определенно, это так — 3.

Мои увлечения и занятия приносят мне чувство удовлетворения.

• Я так не считаю — 3.
• Значительно реже, чем раньше — 2.
• Не в той степени, как раньше — 1.
• Ничего не изменилось, всё по-прежнему — 0.

Я получаю удовольствие от телепрограмм, книг.

• Очень редко — 3.
• Редко — 2.
• Иногда — 1.
• Часто — 0.

Во время опроса врач отмечает ответы пациента, после проведения опроса подсчитывает баллы и интерпретирует результаты по каждой части опросника отдельно. По количеству баллов выявляют степень тяжести депрессивного состояния:

• От 0 до 7 – норма.
• От 8 до 10 – субклинический выраженные симптомы.
• От 11 и более баллов – клинически выраженные симптомы расстройства.

В зависимости от количества баллов по двум частям опросника определяется степень тревоги и степень тяжести депрессии:

• Шкала тревоги 10 баллов, шкала депрессии 7 баллов – субклинически выраженные симптомы тревоги, отсутствие симптомов депрессии.
• Шкала тревоги 10 баллов, шкала депрессии 15 баллов — субклинически выраженные симптомы тревоги, клинически выраженные симптомы депрессии.

Опросник большой депрессии: шкала депрессии Цунга

Шкала определения уровня депрессии (Цунга) ШСНС была разработана в середине прошлого века. Шкала Цунга для самооценки депрессии позволяет измерить параметры настроения, душевной опустошенности, раздражительности, нерешительности, психомоторных и соматических симптомов депрессии, суицидальные наклонности. Тест на депрессию шкала Цунга содержит 20 пунктов, десять из которых сформированы негативно и десять позитивно. Под каждым пунктом есть четыре варианта ответа, оцененные баллами от 1 до 4.

Гериатрическая шкала депрессии

Гериатрическая шкала депрессии – это тест применяемых для оценки состояния психического здоровья пожилых людей. Разработан тест в начале 80 годов прошлого века учеными из США. Тест включает 30 вопросов, ответы на которые позволяют оценить депрессивные нарушения у пожилых людей. В то же время существуют сложности дифференцирования депрессии от деменции, которая нередко сопровождается депрессивными расстройствами. Для постановки точного диагноза требуется комплексное обследование.

Шкала депрессии Балашовой

Тест шкалы Занга (Цунга) был доработан Балашовой, служит для дифференциальной диагностики депрессии и состояний, близких к депрессии. Шкала депрессии Балашовой содержит 20 пунктов, каждый пункт имеет четыре варианта ответа с баллами от 1 до 4. Интерпретацию результатов выполняет врач-психотерапевт.

Лечение депрессии в Москве

Депрессия наиболее распространенное психическое расстройство, несвоевременно диагностированная депрессия может привести к летальному исходу. Лечением депрессивных состояний в Москве занимаются различные клиники, институты и специализированные больницы. В Юсуповской больнице пациенты могут пройти комплексное обследование, в том числе по тестам для пожилых пациентов и подростков. Больница специализируется на лечении неврологических заболеваний, деменции, болезни Альцгеймера и других расстройств. Больница оснащена современным диагностическим оборудованием, прием ведут специалисты с большим опытом работы. Все виды диагностических тестов оценки психологического здоровья можно пройти в Юсуповской больнице. Записаться на прием к врачу можно по телефону клиники.

Больничная шкала тревоги и депрессии

| Медицина труда

Фильтр поиска панели навигации Медицина трудаЭтот выпускМедицина трудаКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Медицина трудаЭтот выпускМедицина трудаКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Журнальная статья

Анна Ф. Стерн

Анна Ф. Стерн

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Медицина труда , том 64, выпуск 5, июль 2014 г. , страницы 393–394, https://doi.org/10.1093/occmed/kqu024

Опубликовано:

28 июня 2014 г.

История статьи

Получено:

14 января 2014 г.

Принято:

24 января 2014 г.

Опубликовано:

28 июня 2014 г.

Фильтр поиска панели навигации Медицина трудаЭтот выпускМедицина трудаКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Медицина трудаЭтот выпускМедицина трудаКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Краткая история

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) была разработана 30 лет назад Зигмондом и Снайтом [1] для измерения тревоги и депрессии в общей медицинской популяции пациентов. Он стал популярным инструментом для клинической практики и исследований: поиск в PubMed дал 1961 статья!

Описание

Преимущество шкалы HADS заключается в ее простоте, скорости и простоте использования. Очень немногие (грамотные) люди испытывают трудности с его заполнением на бумаге или в электронном виде. Он оценивает как тревогу, так и депрессию, которые обычно сосуществуют [2]. Тревога плохо распознается клиницистами, поэтому ее следует активно искать [3]. Тревога часто предшествует депрессии в ответ на стрессоры, и выявление работника с высокой или растущей тревогой до депрессии позволяет специалистам по гигиене труда консультировать по мерам раннего вмешательства, пока работник все еще на работе, и потенциально избежать отсутствия по болезни. Это было бы упущено при использовании опросника только по депрессии, такого как вопросник здоровья пациента (PHQ9).). HADS фокусируется на нефизических симптомах, поэтому его можно использовать для диагностики депрессии у людей со значительным физическим заболеванием.

Любое совпадение, например нарушение концентрации внимания, связанное с болью, а не с депрессией, обычно легко отделить на индивидуальной основе. HADS не включает все диагностические критерии депрессии (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое/пятое издание (DSM IV/V)) или все критерии, требуемые Национальным отделом развития здоровья и труда (HWDU) по депрессии и долгосрочным Аудит отсутствия по болезни [4]. Для этого необходимо задать дополнительные вопросы об аппетите, сне и мыслях о самоповреждении/суициде. Конечно, в соответствующих случаях следует проводить оценку риска членовредительства или самоубийства.

Пункты

Анкета состоит из семи вопросов о беспокойстве и семи вопросов о депрессии. Заполнение занимает 2–5 минут. Хотя вопросы о тревоге и депрессии разбросаны по анкете, очень важно, чтобы они оценивались отдельно. Для количественной оценки доступны пороговые значения, например, 8 или более баллов для тревоги имеют специфичность 0,78 и чувствительность 0,9, а для депрессии специфичность 0,79 и чувствительность 0,83 [5] (таблица 1).

Таблица 1.

Показатель HADS

По обеим шкалам баллы менее 7 указывают на отсутствие случаев .
8–10	Mild
11–14	Moderate
15–21	Severe

For both scales, scores of less than 7 указывают на отсутствие случаев .
8–10	Mild
11–14	Moderate
15–21	Severe

Note: Score anxiety and depression separately.

Открыть в новой вкладке

Таблица 1.

Показатель HADS

По обеим шкалам баллы менее 7 указывают на отсутствие случаев .
8–10	Mild
11–14	Moderate
15–21	Severe

For both scales, scores of less than 7 indicate non- случаи .
8–10	Mild
11–14	Moderate
15–21	Severe

Примечание. Тревогу и депрессию оценивайте отдельно.

Открыть в новой вкладке

Валидность

Анкета HADS прошла валидацию на многих языках, в разных странах и условиях, включая общую практику и условия сообщества [5–7]. Это полезно для первоначальной диагностики и отслеживания прогрессирования (или разрешения) психологических симптомов. Это один из рекомендованных Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE) инструментов для диагностики депрессии и тревоги [3].

Ключевое исследование, в котором использовался вопросник

HADS широко изучался в условиях общей медицины. Что касается гигиены труда, в статье Bailey [8] об использовании доказательных клинических инструментов в медицине труда сделан вывод о том, что более половины (214) членов Общества медицины труда, принявших участие в исследовании, использовали HADS. В исследовании Hordaland Health Study (17384 работника в Норвегии) ​​профессиональные различия в уровнях тревожности и депрессии изучались с использованием шкалы HADS. Уровни HADS показали обратную связь с уровнем навыков, особенно в отношении депрессии. Скрининг депрессии у низкоквалифицированных работников был рекомендован к рассмотрению [9].].

Источник

Исторически вопросник находился в свободном доступе. В настоящее время его можно приобрести на сайте http://shop.gl-assessment.co.uk.

Благодарности

Я хотел бы поблагодарить Джуди Шарпи-Шафер за полезное обсуждение, комментарии и ссылки.

Каталожные номера

1.

Zigmond

AS

Snaith

RP

.

Больничная шкала тревоги и депрессии

.

Acta Psychiatr Scand

1983

;

67

:

361

–

370

.

2.

McManus

S

Meltzer

H

Brrugha

T

Bebbington

P

Jenkins

R

, ред

. http://www.hscic.gov.uk/catalogue/PUB02931/adul-psyc-morb-res-hou-sur-eng-2007-rep.pdf (февраль 2014 г., дата последнего доступа).

3.

Национальный сотрудничающий центр психического здоровья.

Распространенные психические расстройства: Руководство NICE по выявлению и предоставлению помощи

. Национальное клиническое руководство № 123. http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13476/54604/54604.pdf (февраль 2014 г., дата последнего доступа).

4.

Группа разработки аудита отдела клинической эффективности гигиены труда. NHS Health at Work Network / Клиническое совершенство / Аудит / Депрессия и длительное отсутствие по болезни. http://www.nhshealthatwork.co.uk/depression-longterm.asp (февраль 2014 г., дата последнего доступа).

5.

Бьелланд

I

Даль

АА

Хауг

TT

Некельманн

.

Обоснованность госпитальной шкалы тревоги и депрессии. Обновленный обзор литературы

.

J Psychosom Res

2002

;

52

:

69

–

77

.

6.

Снейт

РП

.

Больничная шкала тревоги и депрессии

.

Здоровье Качество жизни Результаты

2003

;

1

:

29

. doi:

7.

Herrmann

C

.

Международный опыт использования госпитальной шкалы тревоги и депрессии — обзор данных валидации и клинических результатов

.

J Психосом Рез

1997

;

42

:

17

–

41

.

8.

Бейли

К

.

Использование доказательных клинических инструментов в медицине труда

.

Occup Med (Лондон)

2008

;

58

:

556

–

560

.

9.

Санне

B

Mykletun

A

Dahl

AA

Moen

BE

Tell

GS

3

43

4 ;

Исследование здоровья Hordaland

.

Профессиональные различия в уровнях тревожности и депрессии: Исследование здоровья Хордаланда

.

J Occup Environ Med

2003

;

45

:

628

–

638

.

© Автор, 2014 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества медицины труда. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

© Автор, 2014 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества медицины труда. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

Раздел вопросов:

Проверка анкеты

Скачать все слайды

Реклама

Цитаты

Просмотры

151 191

Альтметрика

Дополнительная информация о метриках

Оповещения по электронной почте

Оповещение об активности статьи

Предварительные уведомления о статьях

Оповещение о новой проблеме

Оповещение о теме

Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

Ссылки на статьи по телефону

• Последний

• Самые читаемые

• Самые цитируемые

Кинопроизводство во время пандемии Covid-19

Выявление эмоционального выгорания хирурга с помощью единого показателя

Психическое здоровье и благополучие сотрудников пограничной службы: предварительный обзор

Тепловой стресс, связанный с аэрозольными СИЗ и их воздействием

Обострение хронической обструктивной болезни легких на бойне

Реклама

Больничная шкала тревоги и депрессии (HADS): перевод и проверка иранской версии | Здоровье и качество жизни Результаты

• Исследования
• Открытый доступ
• Опубликовано: 28 апреля 2003 г.

• Али Монтазери ^1,2 ,
• Мариам Вахданиния ¹ ,
• Мандана Эбрахими ² и
• …
• Согра Джарванди ²  

Показатели здоровья и качества жизни том 1 , номер статьи: 14 (2003 г.) Процитировать эту статью

• 79 тыс. обращений

• 291 цитат

• 3 Альтметрика

• Сведения о показателях

Реферат

История вопроса

Больничная шкала тревоги и депрессии (HADS) — это широко используемый инструмент для измерения психологической заболеваемости у онкологических больных. Это исследование было направлено на перевод и проверку надежности и достоверности иранской версии HADS.

Методы

Англоязычная версия HADS была переведена на персидский (иранский язык) и использовалась в этом исследовании. Анкета была применена к последовательной выборке из 167 пациентов с раком молочной железы, и был проведен статистический анализ для проверки надежности и достоверности HADS.

Результаты

В целом иранская версия HADS оказалась приемлемой почти для всех пациентов (99%). Было обнаружено, что альфа-коэффициент Кронбаха (для проверки надежности) составляет 0,78 для подшкалы тревоги HADS и 0,86 для подшкалы депрессии HADS. Валидность, выполненная с использованием сравнительного анализа известных групп, показала удовлетворительные результаты. Подшкалы тревоги и депрессии хорошо различались между подгруппами пациентов, различающимися по клиническому статусу, определяемому стадией заболевания.

Заключение

Это предварительное проверочное исследование иранской версии шкалы HADS показало, что она является приемлемой, надежной и достоверной мерой психологического стресса у больных раком.

Исходная информация

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) представляет собой краткий и широко используемый инструмент для измерения психологического стресса у онкологических больных. Он доступен на многих языках, например, на французском, немецком, голландском, итальянском, испанском, китайском и Арабский. Было показано, что HADS дает клинически значимые результаты в качестве инструмента психологического скрининга, при сравнении клинических групп и в исследованиях нескольких аспектов заболевания и качества жизни. Он чувствителен к изменениям как во время болезни, так и в ответ на медицинские и психологические вмешательства [1]. Недавний обзор литературы по валидности HADS ясно указывает на то, что это хорошо выполненный опросник для оценки тяжести симптомов и случаев тревожных расстройств и депрессии как у соматических, психиатрических пациентов, так и у пациентов первичной медико-санитарной помощи и даже в общей популяции. HADS является популярным инструментом среди исследователей из разных стран, и, по оценкам, с 19С 96 по 2002 г. число опубликованных статей по HADS увеличилось почти в четыре раза [2].

Целью данного исследования был перевод HADS на персидский (иранский язык), проверка и использование вопросника в исследованиях качества жизни онкологических больных в Иране. В настоящее время такой анкеты в Иране нет.

Методы

Перевод

Для перевода HADS с английского на персидский (иранский язык) применялась процедура «вперед-назад». Два врача общей практики перевели анкету на персидский язык, а затем ее перевели на английский медицинский работник и профессиональный переводчик. Затем была предоставлена ​​предварительная версия иранской анкеты. Были некоторые проблематичные термины, такие как «заведенный», «бабочки в животе» и «замедление», которые были адаптированы к культуре, и после консенсуса всех авторов была разработана окончательная версия.

Пациенты, сбор данных и статистический анализ

Окончательный вариант иранской версии был применен к выборке пациенток с недавно диагностированным раком молочной железы, посещающих маммологическую клинику крупной клинической больницы в Тегеране, Иран. Не было ограничений в отборе пациентов по гистологическому типу рака молочной железы, возрасту или другим характеристикам. Обученная медсестра в течение одного полного календарного года собирала данные в личных беседах. Дизайн исследования и метод сбора данных полностью объяснены в другом месте [3]. Однако для проверки надежности внутренняя согласованность вопросника измерялась с использованием коэффициента альфа Кронбаха, и альфа, равная или превышающая 0,70, считалась удовлетворительной. Валидность инструмента была выполнена с использованием сравнения известных групп и конвергентного анализа [4]. Был проведен сравнительный анализ известных групп, чтобы проверить, насколько хорошо анкета различает подгруппы пациентов, которые различались по клиническому статусу в зависимости от стадии заболевания. Конвергентную валидность оценивали, используя корреляцию каждого элемента с его предполагаемой шкалой. Статистический момент продукта Пирсона (коэффициент корреляции Пирсона) 0,40 или выше считался удовлетворительным. Был проведен дальнейший анализ, чтобы продемонстрировать, в какой степени HADS коррелирует с двумя подшкалами, полученными из утвержденной иранской версии опросника качества жизни Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC QLQ-C30) [5]. Ожидалось, что подшкалы тревоги и депрессии будут отрицательно коррелировать с этими показателями (подшкалами эмоционального функционирования и глобального качества жизни). Кроме того, была рассчитана взаимосвязь между подшкалами тревоги и депрессии с использованием коэффициента корреляции Пирсона.

Анкеты

HADS содержит 14 пунктов и состоит из двух субшкал: тревога и депрессия. Каждый пункт оценивается по четырехбалльной шкале, что дает максимальное количество баллов 21 для беспокойства и депрессии. 11 или более баллов по любой подшкале считаются значительным «случайом» психологической заболеваемости, в то время как 8–10 баллов представляют «пограничный уровень» и 0–7 «нормальный» [6]. Эмоциональное функционирование и глобальное качество жизни измеряли с помощью подшкал EORTC QLQ-C30. Эмоциональное функционирование содержит 4 пункта, каждый из которых оценивается по четырехбалльной шкале, а общее качество жизни содержит 2 пункта, и каждый пункт оценивается по семибалльной шкале. Линейное преобразование было выполнено для стандартизации оценок строк. Баллы каждой субшкалы варьируются от 0 до 100, и более высокие значения указывают на более высокий (лучший) уровень функционирования и общее качество жизни [7]. Демографические данные были собраны с помощью короткой анкеты при первом визите пациентов в клинику и включали регистрацию возраста, уровня образования и семейного положения. Стадию заболевания извлекали из истории болезни.

Результаты

Характеристики больных раком молочной железы и их баллы по шкале HADS представлены в таблице 1. Средний возраст составил 47,2 (SD = 13,5) года, большинство из них состояли в браке (68%) и закончили начальную или среднюю школу. образование (66%) и местно-регионарное заболевание (45%). Почти все пациенты (99%) сочли приемлемой иранскую версию HADS. Средний балл тревоги составил 10,6 (SD = 4,1), тогда как для депрессии он составил 6,2 (SD = 4,5).

Таблица 1 Характеристики больных раком молочной железы и их баллы по шкале HADS (n = 167)

Полноразмерная таблица

Внутренняя согласованность HADS, измеренная с помощью альфа-коэффициента Кронбаха, составила 0,78 для подшкалы тревоги и 0,86 для подшкалы депрессии, что указывает на удовлетворительную надежность.

Достоверность HADS была проверена с использованием сравнения известных групп и конвергентного анализа. HADS хорошо различал подгруппы пациентов в соответствии со стадией их заболевания, указывая на то, что показатели тревоги и депрессии были значительно выше у пациентов с прогрессирующим заболеванием (P <0,0001 по обеим подшкалам). Результаты представлены в таблице 2. Конвергентная валидность оценивалась с использованием корреляции каждого пункта с его гипотетической шкалой, и результаты показали, что коэффициент корреляции Пирсона варьировался от 0,47 до 0,83 для подшкалы тревоги и от 0,48 до 0,86 для подшкалы депрессии, и все были статистически значимыми (P <0,0001). Однако пункт 7 (я могу сидеть спокойно и чувствовать себя расслабленным) и пункт 11 (я чувствую беспокойство, если мне нужно быть в движении) показали более слабую корреляцию с оценкой тревожности (r = 0,47 и 0,50 соответственно), а пункт 10 (I потерял интерес к своей внешности) показал более слабую корреляцию с показателем депрессии (r = 0,48). Кроме того, когда была исследована корреляция между подшкалами HADS и эмоциональным функционированием и общим качеством жизни (подшкалы EORTC QLQ-C30), как и ожидалось, обнаружилась значительная отрицательная корреляция. Кроме того, наблюдалась значительная взаимосвязь между подшкалами тревоги и депрессии, рассчитанная с помощью коэффициента корреляции Пирсона (r = 0,72, P <0,0001). Результаты представлены в таблице 3.

Таблица 2. Баллы пациентов с раком молочной железы по подшкалам тревоги и депрессии HADS в зависимости от стадии заболевания (n = 167)

Полная таблица

Таблица 3. Корреляция элементов HADS с ее гипотетическими подшкалами, общая шкала HADS; и подшкалы HADS и общий HADS с эмоциональным функционированием и глобальными показателями качества жизни

Полная таблица

Обсуждение

Это было проверочное исследование одного из наиболее широко используемых инструментов для измерения тревоги и депрессии у онкологических больных. Иранская версия HADS оказалась приемлемой для пациентов, и стоит отметить, что анкета заполнялась обученной медсестрой в ходе личных бесед, хотя первоначальная анкета представляет собой инструмент самооценки. Это было связано с тем, что в исследовании была относительно значительная доля неграмотных пациентов. Утверждается, что личные интервью могут привести к предвзятости в отношении социальной желательности, особенно в таких деликатных областях, как оценка психического здоровья [8]. Мы не знаем, насколько способ введения через интервью повлиял на результаты. Однако пациенты указывали, что на некоторые вопросы было трудно ответить, особенно на пункты 10 и 11. Возможно, по этой причине для этих пунктов была обнаружена более слабая корреляция с соответствующей подшкалой. Представляется, что более слабая корреляция пунктов 10 и 11 также может быть связана с некоторыми проблемами перевода, из-за которых не может быть достигнута кросс-культурная сопоставимость с исходной версией вопросника.

Как и в большинстве исследований, надежность иранской версии шкалы HADS, измеряемая внутренней согласованностью подшкал тревоги и депрессии, оказалась удовлетворительной. Тем не менее, была сильная корреляция между субшкалами тревоги и депрессии. Кто-то может возразить, что это свидетельство того, что инструмент является общей мерой дистресса, а не мерой тревоги и депрессии. Другими словами, можно предположить, что из-за высокой корреляции между двумя субшкалами HADS ее можно использовать как одномерную шкалу с общей оценкой для всего инструмента (таблица 3). Недавнее исследование пациентов с раком молочной железы пришло к выводу, что общий балл по шкале HADS является достоверным показателем эмоционального расстройства и может использоваться в качестве скринингового опросника для выявления психических расстройств. В том же исследовании показано, что использование двух подшкал в качестве «идентификаторов случаев» или в качестве меры исхода следует рассматривать с осторожностью [9].]. Напротив, помимо результатов нескольких исследований, которые показали, что HADS является двухфакторным инструментом [10], было высказано предположение, что взаимосвязь между подшкалами тревоги и депрессии неудивительна, поскольку это в основном связано с реальным совпадением. тревожной и депрессивной симптоматики и лишь в меньшей степени неадекватности прибора [1].

Сравнительный анализ известных групп показал, что иранская версия HADS является надежным инструментом для измерения тревоги и депрессии у пациентов с раком молочной железы, поскольку этот инструмент позволяет различать пациентов, которые отличаются клинически. Однако поразительный вывод этого предварительного проверочного исследования заключался в том, что иранские женщины с раком молочной железы демонстрировали более высокий уровень тревоги и относительно более низкий уровень депрессии. Это может отражать тот факт, что пороговая оценка у иранских больных раком будет другой, поэтому может потребоваться дальнейшее исследование. Действительно, для ответа на этот вопрос необходим анализ чувствительности с использованием объективных критериев или теста золотого стандарта. К сожалению, настоящее исследование было ограничено в этом отношении.

Что касается оценки тревожности и депрессии у пациентов с раком молочной железы, исследования показали, что HADS может привести к недооценке психиатрической заболеваемости среди женщин с раком молочной железы на ранней стадии и, следовательно, его полезность для целей скрининга у пациентов с раком молочной железы на ранней стадии ограничено [11, 12]. Напротив, большая часть существующей литературы предполагает, что HADS является подходящим инструментом для измерения тревоги и депрессии у пациентов с раком молочной железы [13, 14].

Показатели тревоги и депрессии по шкале HADS показали отрицательную, но значимую корреляцию с эмоциональным функционированием и общим качеством жизни, как и ожидалось. Это означает, что те, кто был более тревожным или подавленным, демонстрировали более низкие уровни эмоционального функционирования и общего качества жизни. Таким образом, это можно рассматривать как дополнительное свидетельство того, что HADS является действительным вопросником. В нескольких валидационных исследованиях обычно применялся одновременный анализ валидности с использованием корреляции между HADS и опросником депрессии Бека (BDI), или опросником общего состояния здоровья (GHQ), или опросником состояния и тревожности (SATI) [15–17]. . Однако, поскольку не было иранской версии этих вопросников, мы использовали две подшкалы из утвержденной иранской версии EORTC QLQ-C30.

Заключение

Таким образом, результаты этого предварительного проверочного исследования показывают, что иранская версия HADS является надежным и достоверным показателем тревоги и депрессии, и теперь ее можно использовать в исследованиях качества жизни у онкологических больных. Следующим шагом является использование вопросника у различных больных раком или других популяций с хроническими заболеваниями.

Сокращения

HADS:

Больничная шкала тревоги и депрессии

HADS-A:

Подшкала тревоги HADS

HADS-D:

Подшкала депрессии HADS

EORTC QLQ-C30:

Опросник качества жизни Европейской организации по изучению и лечению рака

ЭФ:

Эмоциональное функционирование

Качество жизни:

Глобальное качество жизни

МЦПС:

Иранский центр рака молочной железы

Ссылки

1. «>

   Herrmann C: Международный опыт использования госпитальной шкалы тревоги и депрессии: обзор данных проверки и клинических результатов. J Psychosom Res 1997, 42: 17–41. 10.1016/S0022-3999(96)00216-4

   Артикул КАС пабмед Google ученый

2. Bjelland I, Dahl AA, Tangen Haug T, Neckelmann : Достоверность госпитальной шкалы тревоги и депрессии: обновленный обзор литературы. J Psychosom Res 2002, 52: ​​ 69–77. 10.1016/S0022-3999(01)00296-3

   Артикул пабмед Google ученый

3. Montazeri A, Harirchi I, Vahdani M, et al .: Тревога и депрессия у иранских пациентов с раком молочной железы до и после постановки диагноза. Eur J Cancer Care 2000, 9: 151–157. 10.1046/j.1365-2354.2000.00219.x

   Артикул КАС Google ученый

4. «>

   Наннелли Дж. К., Бернстиен IH: Психометрическая теория. Нью-Йорк: MacGraw-Hill 3 Издание 1994.

   Google ученый

5. Монтазери А., Харирчи И., Вахдани М., и др. .: Европейская организация по исследованию и лечению рака: перевод и проверочное исследование иранской версии. Support Care Cancer 1999, 7: 400–406. 10.1007/s005200050300

   Артикул КАС пабмед Google ученый

6. Zigmond AS, Snaith PR: Госпитальная шкала тревоги и депрессии. Acta Psychiatr Scand 1983, 67: 361–370.

   Артикул КАС пабмед Google ученый

7. Fayers P, Aaronson N, Bjordal K, Groenvold M, Curran D, Bottomley A: Руководство по подсчету очков EORTC QLQ-C30. Брюссель: EORTC Quality of Life Group 3 Издание 2001 г.

   Google ученый

8. Lyons RA, Wareham K, Lucas M, et al .: Показатели SF-36 различаются в зависимости от метода введения: значение для дизайна исследования. J Publ Hlth Med 1999, 21: 41–45. 10.1093/pubmed/21.1.41

   Статья КАС Google ученый

9. Costantini M, Musso M, Viterbori P, et al .: Выявление психологического стресса у онкологических больных: достоверность итальянской версии госпитальной шкалы тревоги и депрессии. Support Care Cancer 1999, 7: 121–127. 10.1007/s005200050241

   Артикул КАС пабмед Google ученый

10. Mykletun A, Stordal E, Dahl AA: Больничная шкала тревоги и депрессии (HAD): факторная структура, анализ элементов и внутренняя согласованность в большой популяции. Br J Psychiatr 2001, 179: 540–544. 10.1192/bjp.179.6.540

    Артикул КАС Google ученый

11. Холл А., А’Херн Р., Фаллоуфилд Л.: Используем ли мы соответствующие анкеты для самоотчетов для выявления тревоги и депрессии у женщин с ранним раком молочной железы? Eur J Рак 1999, 35: 79–85. 10.1016/S0959-8049(98)00308-6

    Артикул КАС пабмед Google ученый

12. Лав А.В., Киссан Д.В., Блох С., Кларк Д.М.: Диагностическая эффективность госпитальной шкалы тревоги и депрессии у женщин с раком молочной железы на ранней стадии. Aust & NZ J Psychiatr 2002, 36: 246–250. 10.1046/j.1440-1614.2002.01014.x

    Артикул Google ученый

13. Рамирез А.Дж., Ричардс М.А., Джарретт С.Р. , Фентиман И.С.: Можно ли проспективно выявить расстройство настроения у женщин с раком молочной железы? Br J Рак 1995, 27: 1509–1512.

    Артикул Google ученый

14. Payen DK, Hoffman RG, Theodoulou M, et al .: Скрининг тревоги и депрессии у женщин с раком молочной железы. Психиатрия и медицинская онкология готовятся к управляемой помощи. Психосоматика 1999, 40: 64–69.

    Артикул Google ученый

15. Lisspers J, Nygren A, Soderman E: Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HAD): некоторые психометрические данные для шведской выборки. Acta Psychiatr Scand 1997, 96: 281–286.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

16. Caplan RP: Стресс, беспокойство и депрессия у консультантов больниц, врачей общей практики и старших руководителей служб здравоохранения. Br Med J 1994, 309: 1261–1263.

    Артикул КАС Google ученый

17. Quintana JM, Padierna A, Esteban C, Arostegui I, Bilbao A, Ruiz I: Оценка психометрических характеристик испанской версии Госпитальной шкалы тревоги и депрессии. Acta Psychiatr Scand 2003, 107: 216–221. 10.1034/j.1600-0447.2003.00062.x

    Артикул КАС пабмед Google ученый

Ссылки для скачивания

Подтверждение

HADS защищен авторским правом, издатель: Nfer-Nelson, The Chiswick Centre, 414 Chiswick High Road, London W4 5TF, UK http://www.nfer-nelson.co .Великобритания.

Информация о авторе

Авторы и принадлежности

1. Иранский институт исследований наук о здоровье, Иран

   Али Монтазери и Мариам Вахданиа

2. Иранский центр для рака молочной железы (ICBC), IRAN

Iranian для рака молочной железы (ICBC), Iran

. Согра Джарванди

Авторы

1. Али Монтазери

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

2. Мариам Вахданиния

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Mandana Ebrahimi

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

4. Soghra Jarvandi

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Автор, ответственный за переписку

Али Монтазери.

Дополнительная информация

Вклад авторов

AM разработал исследование, проанализировал данные и написал статью. MV собрал данные и внес свой вклад в дизайн исследования. ME и SJ участвовали в процедуре перевода и сборе данных.