Психический смех: Болезнь Джокера: как живут люди с неконтролируемым смехом

Болезнь Джокера: как живут люди с неконтролируемым смехом

Общество

18 октября 2019, 21:17

YouTube

Читать 360tv в

В нашумевшем «Джокере» Хоакин Феникс виртуозно исполнил роль Артура Флека, страдающего от ряда психических расстройств. Одним из симптомов был неконтролируемый смех, который вызывал отторжение, непонимание и агрессию у многих персонажей фильма. К сожалению, такие приступы смеха — не ловкая выдумка режиссера, а настоящий симптом. О том, как живут люди с таким расстройством, — в материале «360».

Когда вышел трейлер «Джокера», в котором показали, как герой Хоакина Феникса идет по коридору и гомерически смеется, многие подумали, что это была репетиция зловещего смеха для будущих свершений злодея. Когда фильм вышел на большой экран, все оказалось куда более прозаично: неестественный и пугающий смех был частью психического расстройства Артура Флека.

Одно из названий такого явления — псевдобульбарный синдром. У него появились и другие, ненаучные, но более яркие названия: синдром патологического смеха, эпилепсия смеха и многие другие. Этот симптом характерен для целого ряда психических расстройств, последствий серьезных черепно-мозговых травм, инфарктов, БАС, болезни Паркинсона, рассеянного склероза и других.

Этот симптом относится к неконтролируемому выражению эмоций, которое обычно не соответствует происходящему и может также не соответствовать тому, что человек на самом деле чувствует.

Объяснять неуместный смех

Американец Скотт Лотан очень обрадовался, когда увидел «Джокера» на экране. Мужчина живет с синдром патологического смеха больше пятнадцати лет — он появился в результате развития рассеянного склероза. Приступы смеха у Скотта могут длиться по 10 минут, это часто ставит его в неудобное и даже опасное положение.

И для Лотана сцена с Артуром Флеком в метро, где его начинают избивать трое молодых людей, не показалась необычной. Сам Скотт, приходя в общественные места, часто рисковал оказаться в такой же ситуации. По его словам, многие люди с низкой самооценкой принимали его смех на свой счет и норовили начать драку.

Но самым неприятным моментом, о котором вспоминает Скотт, был день его помолвки. Он ехал в машине со своей мамой и невестой, когда в них врезался пьяный водитель — невеста Скотта умерла на месте, а мать — через три дня в больнице.

Все это время Лотан смеялся — он просто не мог остановить приступы смеха. На месте аварии его допрашивали полицейские, а он продолжал захлебываться смехом. На похоронах своих матери и невесты Скотту приходилось уходить — от нервного напряжения его снова разбирал смех.

«Я стараюсь полностью осознавать себя и понимаю, что это (смех — прим. ред.) вне моего контроля. Но знать, что другие считают тебя уродом, и всегда объяснять людям, что ты не безэмоциональный психопат, бывает трудно», — рассказал он.

В 2015 году один из приступов Скотта попал на видео, его посмотрели более двух миллионов раз.

Относиться с состраданием

Британец Пол Пью стал жертвой нападения в небольшом уэльском городке. Четверо неизвестных жестоко избили его. В результате тяжелой черепно-мозговой травмы в мозге Пола образовался тромб, из-за которого мужчина пролежал в коме больше двух месяцев. Благодаря поддержке местной благотворительной организации он выздоровел, но остались серьезные проблемы со здоровьем, в том числе и патологический смех.

По его словам, приступ может начаться практически в любое время. «Я чувствую смех за несколько секунд до приступа — иногда я могу контролировать это, но иногда не получается. Смех длится недолго — максимум минуту, но он может вызвать много проблем, если люди не понимают, что происходит и почему я это делаю», — рассказал Пол.

При этом даже близкие люди, которые знают о перенесенной травме, могут порой забывать о том, что смех не является признаком того, что Полу хорошо и весело. Такое отношение может приводить к серьезным проблемам в общении, в том числе и депрессии, потому что приступы смеха не объясняются ничем, кроме нарушения мозговой функции, а людям бывает трудно это принять.

«Я просто хочу, чтобы люди полностью понимали проблему, умели распознавать ее и относиться к людям с состраданием. Мы смеемся не из злобы — может быть, происходит что-то большее, у нас может быть большое горе. Мы не всегда можем контролировать свой смех, но люди могут контролировать то, как они реагируют», — сказал Пол.

Авторы:

Татьяна Струкова

Защита от слабоумия. Психолог о том, как устроен смех и зачем он нужен человеку

Даже самое маленькое «хи-хи!» – результат большой работы всего мозга

01 апреля 2023, 08:01, ИА Амител

Иллюстрация: Pixabay

Учёные подсчитали, что взрослый человек в день смеётся в среднем 15-18 раз, то есть чаще, чем ест, пьёт и ходит по нужде. В честь смеха придумали даже специальный день в году – 1 апреля. Но почему одни люди хохочут – только палец покажи, а других не рассмешит даже самый виртуозный юморист? Всегда ли смех без причины – признак дурачины? И почему не умеют смеяться животные? Во всём этом мы разбирались вместе с нейропсихологом, экспертом в области работы мозга и мыслительных процессов Ларисой Головиной. Разговор получился сложный, но интересный.

Геометрия смеха

– Что такое смех в обывательском смысле – знают все, а что такое смех с точки зрения науки?   

– Смех – это сложная смесь биологических и социально обусловленных поведенческих реакций. Биологию мы видим, прежде всего, во внешних проявлениях смеха: меняется мимика, так или иначе в этот процесс вовлекается тело. Во время смеха в организме человека происходит целый каскад химических реакций, сопровождающих радость и удовольствие. Но есть ещё и психические процессы, происходящие в мозге, которые запускают все эти реакции.

Смех может возникнуть по принципу эмоционального заражения, как зевота, когда смеются люди вокруг, причём сам человек может даже не понять, почему он засмеялся. Бывает смех как эмоциональный ответ на какое-то стороннее действие: кто-то вздрогнул от громко хлопнувшей двери – а мне от этого смешно. Смех может запустить некий речевой оборот, построенный на смене контекста или двойном смысле, например, шутка о том, что самый заразительный смех – у шефа.

И так далее.

Тут важно понимать, что «пусковых крючков» для смеха очень много, но не все они гарантированно запустят эту реакцию у разных людей. С этой позиции известное выражение звучало бы так: сколько людей – столько и смеха. В психике вообще не бывает линейных моделей, здесь работают сложные многомерные матрицы, основанные на пересечении множества плоскостей, на замысловатых вариантах взаимодействия самых различных отделов мозга в каждом конкретном случае. 

– Это, например, какие?

– Прежде всего, генетическая. Мы смеёмся, потому что такая функция «встроена» в любого человека от природы с момента его рождения. Именно поэтому я не пойму, о чём говорит мне, например, туземец Африки, не зная его языка, но эмоцию смеха у него я распознаю всегда.  Ещё одна плоскость – это личностные ценности, набор которых у каждого человека свой. Например, один закатится от того, что девушка в красивом платье упала в лужу и испачкалась, а второй сочувственно поспешит помочь ей подняться.

А если сюда пристыковывается ещё и социальная плоскость, то возникает третья ситуация: мне вроде бы и смешно – ну прикольно же кувыркнулась! – и я бы присоединился к тому, кто смеётся над бедной девушкой, но я сдержусь, потому что понимаю, что это – неодобряемое обществом, неприличное поведение.  Очевидно, что в процессе рождения смеха практически всегда задействована и когнитивная плоскость. Человек смеётся, если понимает, что именно смешно в какой-то ситуации или шутке. Но опять же, само по себе понимание шутки не обязательно запустит смех, если включится механизм блокировки со стороны ценностно-смысловой сферы: я и шутку понял, и вижу, как другие над ней смеются, но сам я этого делать не буду, потому что хочу поддерживать меланхоличный образ томного юноши.

Не виноватая я – мне не смешно!

– От чего зависят комбинации всех этих плоскостей?

– Любой психический процесс в моменте своего возникновения и в особенностях протекания опирается на возможности мозга. Что это значит? Мозг – структура иерархичная. У него есть нижележащие и вышележащие структуры. Первые отвечают за более простые функции, вторые – за более сложные. В процессе эволюции вышележащие структуры как составляющая часть мозга сформировались гораздо позже нижележащих.

Так вот: сложность стимула, который запустит реакцию смеха, зависит от того, насколько развиты структуры мозга. Например, самая простая – моторная – реакция реализуется только нижележащими структурами. Человек такого уровня никогда не будет смеяться над шутками, основанными на иронии, смене контекста, сарказме – он их просто не поймёт. Высокоразвитому же мозгу доступны все варианты: от смеха как эмоционального подражания до смеха как реакции на понимание сложной смысловой конструкции речи.

Когда говорят, что по смеху человека можно многое о нём узнать, некоторые думают, что речь идёт о манере смеяться. Хотя на самом деле характер смеха может быть обусловлен элементарной физикой: тембр голоса у него громкий – вот он и ржёт. Гораздо вероятнее о человеке может многое рассказать не то, как он смеётся, а то, над чем он смеётся.

– В каких случаях структуры мозга могут быть недостаточно развиты для полноценного смеха?

– Психика может быть примитивной, например, потому что ей просто мало лет, а в своём индивидуальном развитии человек повторяет все этапы эволюции своего вида: чем младше ребёнок, тем менее развиты его мозговые структуры, тем слабее возможности его психики.

Например, первый смех младенцев – это ещё вообще не смех в общепризнанном понимании, это не осознаваемая реакция, а элементарный генетически прошитый посыл – мне хорошо, я рад. При этом он выражает эту радость буквально всем телом – и улыбается, и гулит, и ножками сучит, и ручками болтает. Но это не смех, а так называемый комплекс оживления – ребёнок не осознаёт, что с ним вообще сейчас происходит, он просто чувствует. 

По мере взросления психики растёт и потенциал смеха. Ребёнок понимает, что это инструмент, с помощью которого можно решать какие-то свои задачи, и использует его по этому назначению. Например, вовлекает в свою деятельность значимых для себя людей. Все же наверняка видели ситуации, когда ребёнок, случайно сделав что-то, над чем засмеялись взрослые, начинает повторять это действие, чтобы вновь привлечь их внимание, снова услышать их смех. При этом мозг малыша, который всё-таки ещё недостаточно развит и не имеет необходимого жизненного опыта, не учитывает, что такой стимул несколько раз подряд не стреляет – поэтому он просто делает и всё.

Кстати, именно по этой причине в животном мире смех присущ только шимпанзе, которые в своём психическом развитии способны достигать уровня трехлётнего ребёнка. Другие животные просто издают похожие на смех звуки – не более того. Потому что генетически рефлекторная реакция как кашель или чих в случае со смехом обязательно должна быть положена на некий уровень интеллекта.

Смех сквозь слёзы

– А что значит выражение «идиотский смех», «смех сумасшедшего» – что не так со смехом людей с расстройствами психики?

– По сути, их мозг тоже находится в состоянии незрелости, но это другая незрелость, она обусловлена не возрастом, а биологическими ограничениями в развитии, например, генетическим заболеванием.

У психически нездоровых людей высшие структуры мозга не могут развиваться полноценно.

Например, люди, у которых система зеркальных нейронов слабая или вообще отсутствует, не способны эмоционально заражаться – а это критично важное условие для смеха. Психопат умом понимает, что происходит, но эмоционально присоединиться к процессу он не способен. Или аутисты, страдающие заболеванием в тяжёлой форме, порой выдают парадоксальную реакцию на стимул смеха: он может смотреть на ваше лицо, но – что бы оно при этом ни выражало – видеть в нём только реакцию угрозы или агрессии. Вы улыбаетесь, ласково говорите ему: «Ты мой хороший! Ты моя рыбка!», а он пытается убежать или выколоть вам глаза.

 – Поэтому, видимо, возникло выражение «смех без причины – признак дурачины»?

– Нет, тут просто хорошо рифмуется одно с другим. Это больше о неумении управлять своими эмоциями, контролировать и сдерживать их.

Из этой же серии фраза «кто смешлив, тот слезлив» – так говорят о людях, легко и быстро переходящих из одной эмоции в другую.

Говоря научным языком, у них очень хорошо развита система зеркальных нейронов, они способны легко и быстро эмоционально заражаться, но при этом механизм саморегуляции работает плохо, что-то его тормозит. Вот человек только что смеялся, смотришь – а уже плачет, причём не слезы радости бегут из глаз, а именно произошёл переход из весёлого состояния в подавленное. Опять же каждый, наверное, встречал людей, прыскающих от смеха в кулачок: он понимает, что его смех неуместен, знает, что выглядит по-дурацки, но ничего не может поделать со своей слабой системой самоконтроля.

Стакан смеха или пять минут сметаны

– А зачем вообще человеку смех? Раз уж природа нам «выдала» такую возможность, зачем-то он всё-таки нужен?

– Конечно, нужен. Как говорится, смех смехом, но эта эмоциональная реакция выполняет несколько важных функций в жизни человека. И, прежде всего, с его помощью мы понимаем наше отношение к происходящему и закрепляем эффективное поведение. Как это работает?

Когда у человека появляется некая потребность, мозг выдаёт целый веер способов, с помощью которых её можно удовлетворить. Если сделанный выбор вам понравился, особая миндалина в мозге «присвоит» этому способу более высокий рейтинг по сравнению с другими. Чем чаще будет запускаться эта поведенческая модель, тем выше будет её рейтинг. И в очередной раз, когда вы снова испытаете ту же потребность, мозг вам «подсунет» топовую подсказку.

Когда парням говорят: «Чтобы понравиться девушке, рассмеши её» – это как раз тот самый случай. Получив удовольствие, девушка будет стремиться повторить ситуацию, которая его вызвала, то есть стремиться к общению с этим юморным парнем. Как и любая другая эмоциональная реакция смех помогает придавать смысл какой-либо деятельности. Например, парень бросил девушку. Она обижена, разочарована, злится, страдает. «Да чтобы я ещё раз влюбилась – да ни за что!» – отношения между мужчиной и женщиной для неё сейчас обесценены максимально. Но вот мудрая подружка находит «зацепки» в их романе, над которыми можно поиронизировать, – и жизнь снова заиграла яркими красками.

– А вот такой приём, как смехотерапия в больницах, медицинские клоуны, – как это работает?

– Здесь включается тонизирующая функция смеха. Замечали, что, когда устал, нет сил, стоит посмотреть какое-нибудь смешное видео, полистать прикольчики в телефоне – и силы появились? Пять минут смеха, заменяющие стакан сметаны, – это именно про это. По этой причине спикерам рекомендуют время от времени вставлять уместные шутки в свои речи и даже научные доклады. Смех активизирует внимание, помогает аудитории сконцентрировать силы на дальнейшее восприятие информации.

Кстати, обратная сторона смеха – умение юморить, создавать смешные шутки и ситуации, включает в себя ещё более ценный тонизирующий компонент, так как она напрямую связана с развитием коры головного мозга человека шутящего, с совершенствованием его вышележащих отделов. Чем чаще человек юморит, чем чаще он упражняется в создании сложных многокомпонентных матриц смеха, тем больше разнообразных нейронных связей формируется в его мозге. В конце концов, тем самым он продлевает свою активную жизнь и защищает себя от слабоумия в старости. Можно сказать, человек остаётся человеком, пока он смеётся.

Новости партнеров

Терапевтическая польза смеха для психического здоровья: теоретический обзор

Обзор

. 2016 июль; 239 (3): 243-9.

doi: 10.1620/тем.239.243.

ЧонЫн Йим ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра физиотерапии Университета Сахмиук.

• PMID: 27439375
• DOI: 10.1620/тем.239.243

Бесплатная статья

Обзор

ЧонЫн Йим. Тохоку J Exp Med. 2016 июль

Бесплатная статья

. 2016 июль; 239 (3): 243-9.

doi: 10.1620/тем.239.243.

Автор

ЧонЫн Йим ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра физиотерапии Университета Сахмиук.

• PMID: 27439375
• DOI: 10.1620/тем.239.243

Абстрактный

В современном обществе жесткая конкуренция и социально-экономическое взаимодействие подрывают качество жизни, оказывая негативное влияние на психическое здоровье человека. Смех — это положительное ощущение, и кажется, что это полезный и здоровый способ преодолеть стресс. Смехотерапия — это своего рода когнитивно-поведенческая терапия, которая может сделать физические, психологические и социальные отношения здоровыми, в конечном итоге улучшая качество жизни. Смехотерапия, как немедикаментозное, альтернативное лечение, оказывает положительное влияние на психическое здоровье и иммунную систему. Кроме того, смехотерапия не требует специальной подготовки, такой как подходящие помещения и оборудование, она легкодоступна и приемлема. По этим причинам медицинское сообщество обратило на это внимание и попыталось включить смехотерапию в более традиционные методы лечения. Снижая уровень стрессовых гормонов в крови, смех может смягчить последствия стресса. Смех снижает уровень кортизола, адреналина, гормона роста и 3,4-дигидрофенилуксусной кислоты (основной катаболит дофамина) в сыворотке крови, что свидетельствует об изменении реакции на стресс. Депрессия — это заболевание, при котором нейротрансмиттеры в головном мозге, такие как норадреналин, дофамин и серотонин, снижаются, а в мозговой цепи управления настроением что-то не так. Смех может изменить активность дофамина и серотонина. Кроме того, эндорфины, выделяемые смехом, могут помочь, когда люди чувствуют себя некомфортно или в подавленном настроении. Смехотерапия — это неинвазивное и немедикаментозное альтернативное лечение стресса и депрессии, типичных случаев, оказывающих негативное влияние на психическое здоровье. В заключение можно сказать, что смехотерапия эффективна и научно подтверждена как отдельная или вспомогательная терапия.

Похожие статьи

• Смех и депрессия: гипотеза патогенетической и терапевтической корреляции.

  Фонзи Л., Маттеуччи Г., Берсани Г. Фонзи Л. и др. Рив Психиатр. 2010 янв-февраль;45(1):1-6. Рив Психиатр. 2010. PMID: 20380236 Обзор. итальянский.

• Смехотерапия как вмешательство, способствующее психологическому благополучию добровольцев, работающих с семьями, затронутыми ВИЧ.

  Hatzipapas I, Visser MJ, Janse van Rensburg E. Хаципапас I и др. САХАРА Дж. 2017 Декабрь; 14 (1): 202-212. дои: 10.1080/17290376.2017.1402696. САХАРА Дж. 2017. PMID: 29169302 Бесплатная статья ЧВК.

• Смех и юморотерапия при диализе.

  Беннетт П.Н., Парсонс Т., Бен-Моше Р., Вайнберг М., Нил М., Гилберт К., Роусон Х., Окерби С., Финлей П., Хатчинсон А. Беннет П.Н. и соавт. Семин Циферблат. 2014 сен-октябрь;27(5):488-93. doi: 10.1111/sdi.12194. Epub 2014 28 января. Семин Циферблат. 2014. PMID: 24467450 Обзор.

• Йога смеха снижает реакцию кортизола на острый стресс у здоровых людей.

  Мейер М., Вирц Л., Дикинсон П., Прюснер Дж. К. Мейер М. и соавт. Стресс. 2021 янв; 24(1):44-52. дои: 10.1080/10253890.2020.1766018. Эпаб 2020 26 мая. Стресс. 2021. PMID: 32393092 Клиническое испытание.

• Влияние терапии смехом на депрессию, познание и сон среди пожилых людей, живущих в сообществе.

  Ko HJ, Youn CH. Ко HJ и др. Geriatr Gerontol Int. 2011 июль; 11 (3): 267-74. doi: 10.1111/j.1447-0594.2010.00680.x. Epub 2011 17 января. Geriatr Gerontol Int. 2011. PMID: 21241447 Клиническое испытание.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Связь использования парка и восприятия парка с качеством жизни с использованием моделирования структурными уравнениями.

  Кодали Х.П., Феррис Э.Б., Вика К., Эвенсон К.Р., Дорн Дж.М., Торп Л.Е., Хуанг Т.Т. Кодали Х.П. и др. Фронт общественного здравоохранения. 2023 25 января; 11:1038288. doi: 10.3389/fpubh.2023.1038288. Электронная коллекция 2023. Фронт общественного здравоохранения. 2023. PMID: 36761118 Бесплатная статья ЧВК.

• Паутина смеха: лобные и лимбические проекции передней поясной извилины, выявляемые корково-корковыми вызванными потенциалами из мест, вызывающих смех.

  Заули Ф.М., Дель Веккьо М., Руссо С., Мариани В., Пелличча В., д’Орио П., Сартори И., Аванзини П., Каруана Ф. Заули ФМ и др. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2022 7 ноября; 377 (1863): 20210180. дои: 10.1098/рстб.2021.0180. Epub 2022 21 сентября. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2022. PMID: 36126672

• Эффекты имитации терапии смехом с использованием дыхательных упражнений: исследование госпитализированных пациентов с туберкулезом легких.

  Чан К.С., О Ч.Э., Чон Г.С. Джанг К.С. и др. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022 17 августа; 19 (16): 10191. doi: 10.3390/ijerph291610191. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022. PMID: 36011829Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние йоги смеха на воспринимаемый стресс, выгорание и удовлетворенность жизнью у медсестер во время пандемии: рандомизированное контролируемое исследование.

  Си С Чели К А, Килинч Т. Si S Çeli K A, et al. Дополнение Ther Clin Pract. 2022 ноябрь;49:101637. doi: 10.1016/j.ctcp.2022.101637. Epub 2022 5 июля. Дополнение Ther Clin Pract. 2022. PMID: 35810525 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Нарушение метаболизма нейротрансмиттеров при первом эпизоде ​​большого депрессивного расстройства без приема лекарств: сравнительное исследование когорт взрослых и подростков.

  Ван Л., Ян П., Ян С., Ян Д., У С., Цао Т., Цзэн С., Чен Ц., Чжан С., Чжу З., Цзяо С., Цай Х. Ван Л. и др. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2022 окт; 272(7):1283-1296. doi: 10.1007/s00406-022-01406-8. Epub 2022 11 апр. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2022. PMID: 35410391

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Причины, методы лечения и стратегии преодоления

Любой человек может испытывать неуместный смех, и это не медицинский диагноз. Тем не менее, определенные неврологические и психические заболевания могут затруднить предотвращение неуместного смеха.

Неуместный смех — это смех, возникающий в ситуации, в которой смеяться недопустимо. Культурные и социальные факторы могут влиять на то, является ли смех неуместным, поскольку смех в определенных контекстах может быть приемлемым для одних людей, но не для других.

Хотя неуместный смех сам по себе не обязательно является причиной для беспокойства, иногда он может быть признаком медицинской проблемы. Люди с различными состояниями, такими как расстройство аутистического спектра, шизофрения и тревожность, могут смеяться в неподходящее время. Даже без диагноза некоторые люди могут смеяться, когда испытывают эмоции, отличные от юмора, такие как тревога или презрение.

Неврологические расстройства также могут вызывать неуместный смех. Один из наиболее распространенных, псевдобульбарный аффект, возникает при многих состояниях, включая деменцию, рассеянный склероз, черепно-мозговую травму и болезнь Паркинсона. Он влияет на связь между лобной долей и мозжечком, вызывая неуместный смех.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о неуместном смехе, в том числе о некоторых возможных медицинских причинах и о том, как справляться с приступами неуместного смеха.

Неуместный или неконтролируемый смех означает, что человек смеется, когда он этого не хочет, в обстановке, в которой смех обычно неуместен. То, что считается неуместным смехом, является субъективным в культурном, социальном и личном плане.

Люди, которые смеются неуместно, также могут чувствовать себя не в состоянии контролировать свой смех. И наоборот, в некоторых случаях они могут не понимать, что смех неуместен. Все зависит от причины смеха и индивидуальных особенностей.

Например, больной шизофренией, который смеется из-за бреда или галлюцинаций, может не осознавать, что смех неуместен в данной ситуации. Между тем человек, испытывающий нервный смех, как правило, осознает его неуместность.

В некоторых случаях тревога по поводу неуместного смеха может фактически усугубить некоторые психические расстройства, в том числе тревогу, усугубляющую смех.

Многие состояния могут вызывать неуместный смех. Среди них:

Беспокойство

Некоторые люди нервно смеются, когда чувствуют тревогу. Это может произойти в стрессовых ситуациях, таких как похороны или судебное заседание. Люди с генерализованным тревожным расстройством и другими тревожными состояниями могут смеяться и в целом ряде других обстоятельств.

В документе 2020 года утверждается, что нервный смех является распространенной реакцией, которая может помочь объяснить весь юмористический смех. Автор указывает, что люди смеются, чтобы снять напряжение, когда ситуации неуместны, как это часто бывает с юмором. В этой модели тревожный смех является типичной реакцией, а смех, когда что-то смешное, — просто еще один тип нервного смеха.

Узнайте больше о симптомах тревоги.

Аутизм

В исследовании 2021 года, включавшем обсуждение в фокус-группе, родители аутичных детей сообщили, что они демонстрировали неуместные выражения эмоций, включая неуместный смех. Это может быть связано с различиями в восприятии аутичных и алличных людей. Например, аутичный человек может расценивать ситуацию как забавную, когда другой человек этого не делает, или он может нервно смеяться.

Узнайте больше об особенностях аутизма.

Психические расстройства

Различные психические расстройства могут вызывать неуместный смех. Это связано с тем, что диагнозы психического здоровья меняют то, как человек переживает, обрабатывает и выражает эмоции.

Больные шизофренией могут смеяться в моменты, которые другим кажутся неуместными. Это может произойти из-за того, что они воспринимают мир иначе, чем другие, испытывают трудности с регулированием своих эмоций или испытывают забавные галлюцинации или вызывают тревожный смех.

Маниакальный эпизод может вызвать у человека сильное возбуждение или сильное возбуждение. Они могут думать, что вещи смешные или захватывающие, что другие не делают. Это может вызвать смех, который другие сочтут неуместным. Биполярное расстройство может спровоцировать маниакальные эпизоды, а также неврологические расстройства и травмы головного мозга.

Псевдобульбарный аффект

Псевдобульбарный аффект вызывает неадекватные эмоциональные всплески, включая смех или плач, а иногда и то и другое. Это одна из самых распространенных причин неуместного смеха. По оценкам документа 2021 года, от 1,8 до 7,1 миллиона человек в Соединенных Штатах имеют этот симптом.

Люди с псевдобульбарным аффектом имеют основное неврологическое расстройство, которое влияет на способность мозга контролировать эмоции и выражать их. Исследователи считают, что проблема может возникнуть, когда лобная доля, которая контролирует эмоции, не может общаться с мозжечком и стволом мозга, которые играют важную роль в рефлексах.

Некоторые состояния, которые могут вызвать псевдобульбарный аффект, включают:

• инсульт
• слабоумие
• рассеянный склероз
• сотрясение мозга
• черепно-мозговая травма
• болезнь Вильсона
• новообразования головного мозга, включая опухоли головного мозга
• болезнь Паркинсона
• боковой амиотрофический склероз (БАС) кажутся безудержно смеющимися. Человек на самом деле не чувствует счастья и не может контролировать смех. Родственный тип припадка, называемый дакристическим припадком, может вызвать у человека крик.

  Геластические припадки — это тип фокальных припадков, что означает, что они начинаются в одной области мозга. Этот тип фокального припадка начинается в гипоталамусе. Традиционные противосудорожные препараты обычно плохо контролируют эти приступы.

  Узнайте больше о симптомах припадка.

  Неуместный смех может проявляться по-разному, в том числе:

  • Нервный смех: Некоторые люди могут нервно смеяться в неудобных ситуациях. Этот смех трудно контролировать, и человек осознает, что его смех неуместен.
  • Нейродивергентные эмоции: Некоторые люди с неуместным смехом испытывают эмоции, отличные от эмоций нейротипичных людей, заставляя их чувствовать себя счастливыми или испытывать чувство юмора, в то время как другие этого не делают. Например, человек с шизофренией может смеяться над чем-то, что другие не воспринимают как смешное, или над галлюцинацией.
  • Неконтролируемый смех или плач: У людей с псевдобульбарным аффектом могут быть периоды как неконтролируемого смеха, так и неконтролируемого плача. Обычно они признают, что эти выражения неуместны, но могут быть не в состоянии контролировать их.
  • Беспокойство по поводу смеха: Люди, которые неуместно смеются, могут испытывать тревогу по поводу продолжения смеха или смеха в будущем, что влияет на их социальные отношения. Иногда это беспокойство вызывает более неуместный смех.

  Лечение неуместного смеха зависит от его причины. Некоторые варианты включают:

  • лекарства от психических расстройств, таких как шизофрения и тревога
  • терапия для снятия тревоги в социальных ситуациях
  • лечение основных заболеваний головного мозга, таких как БАС и рассеянный склероз
  • стратегии лечения, такие как глубокое дыхание

  Псевдобульбарный аффект означает, что человек неуместно смеется из-за основного неврологического расстройства, которое влияет на то, как тело контролирует и выражает эмоции . Люди с этим заболеванием могут и смеяться, и плакать в неподходящее или неподходящее время.

  Различные неврологические состояния могут нарушать работу мозга. Они также могут влиять на связи между лобной долей, которая играет роль в контроле эмоций, и областями мозга, которые играют роль в рефлексах, включая мозжечок и ствол мозга. Это может вызвать рефлекторный смех или плач. В этих случаях человек не может контролировать поведение.

  В некоторых ситуациях человек понимает, что его смех неуместен, и может испытывать тревогу или расстройство. Однако в зависимости от тяжести состояния и того, были ли повреждены другие структуры мозга, человек может не осознавать такое поведение.

  Псевдобульбарный аффект отличается от других форм неуместного смеха. Это связано с тем, что изменения в неврологическом функционировании вызывают псевдобульбарный аффект. Другие типы неуместного смеха могут быть вызваны сочетанием социальных, психических и неврологических различий.

  Рассказывая другим о неприемлемом смехе, вы можете избавиться от стигматизации и заставить человека чувствовать себя менее смущенным или неловким, особенно в небольшой обстановке со знакомыми людьми. Некоторые другие стратегии, которые можно попробовать, включают:

  • глубокое дыхание, чтобы уменьшить тревогу и контролировать смех
  • расслабление напряженных мышц
  • изменение положения тела, когда кажется, что эпизод неминуем
  • использование методов отвлечения внимания, таких как размышления о чем-то другом или подсчет ближайших предметов
  • попытка избежать мыслей о смехе, так как это может усилить тревогу не всегда медицинская проблема, требующая лечения. Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если он:
    • испытывает неуместный смех достаточно часто, чтобы повлиять на социальные отношения или самооценку
    • имеют другие симптомы, такие как сильная тревога, бред, галлюцинации или значительные трудности с поиском друзей
    • имеют неврологическое расстройство или симптомы одного из них, такие как проблемы с мышлением и памятью или необычные движения
    • испытывают внезапные, непредсказуемые приступы неуместного смеха которые, кажется, не имеют определенного триггера

    Неуместный смех может вызвать проблемы как у человека, который его испытывает, так и у окружающих.