Негосударственное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа

Тест на акцентуации: «Акцентуации характера» тест по теории Личко

Содержание

Тест. Есть ли у вас застревающий тип личностной акцентуации?

07 сентября 2022 • 12:00

 2182

Евгения Михайлова

Редактор Педсовета, преподаватель английского языка, автор Дзен-канала English Winglish

  • Фотографии: Usplash. Иллюстрация:  Юлия Замжицкая
  •  
  • В одном из наших материалов мы уже затрагивали тему черт личности, которые особенно характерны для педагогов, и публиковали тест, который поможет определить, есть у вас один из типов личностных акцентуаций — демонстративный. А сегодня предлагаем проверить, не являются ли ваши черты характера ведущими для другого типа — застревающего.

 

Людей этого типа характеризует умеренная общительность. При этом они могут быть занудливы, склонны к нравоучениям, неразговорчивы. Так как они часто страдает от мнимой несправедливости по отношению к себе, то ведут себя по отношению к другим настороженно и недоверчиво.

  

Представители «застревающего» типа чувствительны к обидам и огорчениям: они долго переживают происшедшее и не способны легко «отходить». Они бывают подозрительны, отличаются мстительностью и часто выступают инициаторами конфликтов.

Их самонадеянность, жесткость установок и взглядов, а также чрезмерное честолюбие часто приводят к настойчивому утверждению своих интересов, которые они отстаивают с невероятной энергичностью.

При этом люди с таким типом акцентуации стремятся добиться высоких показателей в любом деле, за которое берутся, и проявляет большое упорство в достижении своих целей. 


Материалы по теме:

  • Тест. Не пора ли вам уходить из школы?
  • ТЕСТ: какой у вас стиль педагогического общения?
  • Тест: Определите свой уровень конфликтности.

Если вам нравятся материалы на Педсовете, подпишитесь на наш канал в Телеграме, чтобы быть в курсе событий раньше всех.

Подписаться

Психология и семейные отношения

Евгения Михайлова

Редактор Педсовета, преподаватель английского языка, автор Дзен-канала English Winglish

  • Что мешает директору менять школу к лучшему
  • Профилактика травли в школе: 3 упражнения для классного часа
  • 4 фильма, которые помогут детям понять азы финансовой грамотности
  • Как сделать родителей союзниками учителя
  • Медиаграмотность и фактчекинг: как научить детей проверять достоверность информации в интернете
  • Как помочь школьникам не переутомляться и находить мотивацию в конце учебного года

Тест-опросник Шмишека-Леонгарда: что такое акцентуация личности и почему это важно?

«Вы знаете, он прирожденный актер, ему пора покорять Голливуд!» «У нее врожденный певческий талант, ей нужно на большую сцену!» «Они очень серьезные ребята, свою первую программу написали в 8 лет, им прямой путь в разработчики программного обеспечения». Нечто подобное в своем окружении приходилось слышать каждому из нас.

Что кроется за этими обычно мимоходом брошенными фразами? Только ли проклюнувшийся талант обсуждаемых персонажей или еще что-то? Когда о ком-то говорят «прирожденный актер», имеют в виду целый комплекс качеств, и не только способность, но и готовность блистать перед публикой. Просто умеющей красиво петь девушке, которая стесняется выступать, никто не прочит большую сцену.

Да и считать будущими программистами молодых людей, бесполезно «зависающих» в компьютере, мы вряд ли будем. Для этого нужна способность и готовность созидать что-то в цифровом пространстве, и какой-то видимый результат этих созидательных усилий. О чем это все?

Если вы уже прошли наши программы «Когнитивистика» и «Критическое мышление», вы и сами можете продолжить эту мысль. А поддержать ваше направление мысли поможет наша сегодняшняя статья, в которой мы расскажем, что такое акцентуация характера и темперамента личности, как это проверить с помощью теста-опросника Шмишека-Леонгарда, и зачем нам это все знать.

Акцентуация характера и темперамента личности: что это такое и почему это важно?

Итак, акцентуация характера – это когда у человека ярко выражены отдельные черты характера, как будто сама природа сделала на них акцент. Кто-то стремится всегда быть в центре внимания, кто-то везде рвется в начальники без достаточных к тому оснований, кто-то обижается на все подряд по любому поводу и даже без повода, а кто-то уже утомил окружающих своим перфекционизмом.

Это все приходилось наблюдать практически каждому из нас, и для всего этого есть устойчивые определения: «болезненное самолюбие», «нездоровые амбиции», «сумасшедший трудоголизм». Сами по себе слова «болезненный», «сумасшедший», «нездоровый» уже указывают на определенное отклонение от поведенческой нормы.

Однако это, скорее, аллегория, потому что никто не поставит на учет в психиатрическом диспансере человека, который доводит любое дело до совершенства даже там, где ему прямо сказали, что нужен не идеал, а работающая модель, и побыстрее. Возможно, его даже не уволят, но это, смотря где работать с такими замашками.

И да, акцентуация характера – это не болезнь и не патология. Это особенность, которая может «сыграть» как в минус, так и в плюс человеку в зависимости от того, насколько адекватно он выберет свой жизненный и профессиональный путь, насколько настойчиво будет развивать свои таланты. И насколько устойчивым окажется к мелким неудачам, происходящим на пути каждого, кто, в принципе, взялся что-то делать, помимо предписанных социумом ежедневных обязательных действий.

Как выявить акцентуацию характера и темперамента? Для этого предназначен тест акцентуации Леонгарда-Шмишека.

Тест-опросник Леонгарда-Шмишека: акцентуации характера и их отображение в рамках теста

Итак, что же это за тест-опросник Леонгарда-Шмишека? Тут необходимо небольшое уточнение по поводу названия. Собственно классификацию и методику выявления акцентуаций разработал немецкий психиатр Карл Леонгард, а позднее немецкий конфликтолог Ганс Шмишек оформил эти наработки в виде опросника.

Именно поэтому иногда можно видеть, что предлагается, к примеру, тест Шмишека пройти онлайн, и при этом в названии теста не фигурирует имя Карла Леонгарда. Формально все верно, потому что Карл Леонгард не составлял лично те самые 88 вопросов в ныне предлагаемом виде, ответив на которые «да» или «нет» можно выяснить, есть ли в характере акцентуации.

Карл Леонгард разрабатывал тему акцентуации личности в рамках своей психиатрической практики для облегчения диагностики и выявления той тонкой грани, за которой особенность характера перестает быть просто особенностью и превращается в патологию или психопатию.

Карл Леонгард как раз и ввел в научный оборот понятие «акцентуированная личность», а для наглядности демонстрировал особенности акцентуаций на примере персонажей из художественных произведений известных авторов, таких как Шекспир, Гете, Сервантес, Гоголь, Достоевский и других. Его книга так и называется: «Акцентуированные личности» [К. Леонгард, 2001].

Впрочем, в большинстве случаев указано, что авторами теста являются Леонгард и Шмишек – онлайн-результаты в автоматическом режиме можно получить здесь, а если вы хотите вникнуть в методику расшифровки и расчета, вы можете ознакомиться с материалом «Тест-опросник Шмишека и Леонгарда.

Методика акцентуации характера и темперамента личности» [HR-Portal, 2016].

В разработку системы тестирования акцентуации характера Шмишек и Леонгард внесли сопоставимый по значимости вклад, который позволил вывести научные изыскания за стены клиник и лабораторий и применить с пользой для миллионов людей, желающих найти свое место в жизни.

Для того чтобы пройти тест Шмишека-Леонгарда, требуется в среднем 10 минут. Полученные результаты представляются в виде баллов от 0 до 24. Говорить о ярко выраженной акцентуации можно при наличии результата от 19 баллов и выше. Баллы на уровне 13-18 говорят о некоторой склонности к той или иной акцентуации, а преобладание результатов с показателем ниже 6 баллов может свидетельствовать об определенной неискренности отвечавшего на вопросы.

Итак, какие же акцентуации выявляет тест? Их всего 10, и на их основе определяются соответствующие

типы акцентуированной личности:

  1. Демонстративность – Демонстративный тип.
  2. Застревание – Застревающий тип.
  3. Педантичность – Педантичный тип.
  4. Возбудимость – Возбудимый тип.
  5. Гипертимность – Гипертимный или гипертимический тип.
  6. Дистимность – Дистимический тип.
  7. Тревожность – Тревожный тип.
  8. Циклотимность – Циклотимный тип.
  9. Экзальтированность – Экзальтированный тип.
  10. Эмотивность – Эмотивный тип.

Из этих 10 типов акцентуаций первые 4 (демонстративност, застревание, педантичность, возбудимость) относятся к характеру, а остальные 6 (гипертимность, дистимность, тревожность, циклотимность, экальтированность, эмотивность) относятся к темпераменту. Поскольку человек един во всех своих проявлениях, при более подробном описании мы можем увидеть некие общие черты акцентуаций в разных типах, а у одного человека может быть более одной акцентуации и несколько равновыраженных трендов к разным акцентуациям.

Теперь расскажем подробнее о каждом типе акцентуации и о том, какие плюсы можно извлечь из каждого типа акцентуации, в частности, на профессиональном поприще. Нам в помощь статья «Акцентуация характера и выбор профессии» [Е. Давидовская, 2016]. А также материал «Акцентуации личности и их роль в профессиональной деятельности» [И. Мостовая, 2007].

Демонстративный тип

Название говорит само за себя: эти люди демонстрируют себя во всей красе при каждом удобном и даже не очень удобном случае. Они легки на подъем, с ними легко общаться, они быстро идут на контакт. Они запросто адаптируются в любой новой обстановке и очень скоро чувствуют себя «как рыба в воде». У них завышенная самооценка и перманентная готовность дать отпор каждому, кто усомнится в наличии оснований для такой высокой самооценки.

А еще они легко притворяются, фантазируют, придумывают и просто врут. Причем врут настолько искренне, что в этот момент сами верят в то, что сказанное ими является чистейшей правдой. Ну, или очень небольшим преувеличением и художественным приукрашиванием действительности с целью более легкого восприятия информации.

Такое «приукрашивание» зачастую позволяет им завоевать аудиторию и симпатии слушателей, и получить свою порцию восхищения и восторгов по поводу собственной персоны. Такие люди обычно пользуются несомненным успехом у противоположного пола и для них открыт путь в профессии, требующие «профессионального» притворства.

Профессии для демонстративного типа:

  • Артист.
  • Певец.
  • Режиссер.
  • PR-менеджер.
  • Ивент-менеджер.
  • Маркетолог.
  • Адвокат.
  • Лектор.
  • Преподаватель.

В принципе, демонстративный тип личности может преуспеть в любой сфере, если сосредоточится на представительской деятельности. Не подходит, пожалуй, только лишь то, что требует длительной кропотливой работы и рутины без перспективы презентовать полученные наработки «на публику».

Застревающий тип

Это те самые чрезмерно обидчивые люди, склонные во всем видеть второй смысл вместо того, чтобы попытаться понять первый и главный. Распознать их можно по известной доле занудливости и склонности к нравоучениям, советам и наставлениям, о которых никто не просил.

Большинство из них достаточно долго помнит обиды, причем не важно, реальные или вымышленные, когда «обидчик» ни сном, ни духом не подозревает, что он мог кого-то обидеть.

Кроме того, застревающему типу присущи достаточно жесткие установки «по жизни», которые редко меняются даже под давлением неопровержимых доказательств и изменений в быстротекущих обстоятельствах.

Из положительных качеств стоит отметить чувство долга, стремление добиться высоких показателей в любом деле, за которое берется такой человек, упорство на пути к достижению целей. Эти качества полезны в любой сфере деятельности, однако данному типу личности лучше избегать профессий, связанных с представительскими функциями и большим количеством коммуникаций.

Сферы деятельности для застревающего типа:

  • Фундаментальная наука.
  • Штабные должности в армии.
  • Государственная служба, не связанная с руководящими должностями и личным приемом граждан.
  • Инженерно-технические должности на производстве.
  • Инженерно-конструкторские должности в проектных учреждениях.
  • IT-сфера.
  • Рабочие профессии.

Отметим, что застревающий тип застревает не только на негативных, но и на позитивных эмоциях. Так, в случае собственного несомненного успеха и свершившегося научного открытия окружающих ждет длительный период заносчивости и самолюбования со стороны таких людей. Поэтому крайне желательно, чтобы у них в подчинении не было сотрудников, которые станут жертвами самолюбования и высокомерия «застревающего» начальника.

В личной жизни такие люди весьма ревнивы и склонны подозревать партнера во всех смертных и бессмертных грехах, в том числе безо всяких к тому оснований, а просто потому, что человеку «так показалось». Переубеждать абсолютно бесполезно, поэтому, в зависимости от ценности отношений с таким человеком, нужно либо сразу ставить его на место и прямо говорить, что вы не будете общаться в подобном ключе, либо прекращать эти отношения.

Педантичный тип

Данному типу также свойственна некоторая ригидность мышления и длительное переживание обид. Однако в отличие от застревающего типа он не склонен вступать из-за этого в конфликт с окружающими и как-то вымещать на них свои эмоции. Педантичный тип более сосредоточен на работе, и ему отлично даются все сферы деятельности, требующие порядка, аккуратности, четкого соблюдения сроков и технологий.

В принципе, из таких людей могли бы получиться адекватные начальники, требующие соблюдения формальных правил там, где это жизненно необходимо для успешного производственного процесса. Однако такие люди обычно не стремятся вверх по карьерной лестнице на руководящие должности.

Сферы деятельности для педантичного типа:

  • Наука.
  • Производство.
  • Государственная служба.
  • Инновационные технологии.
  • Разработка программного обеспечения.
  • Строительство.
  • HoReCa (отели, рестораны, кафе).
  • Клининг.

Можно сказать, что педантичный тип – это идеальный руководитель и менеджер клинингового агентства, дворник и уборщик, потому что более стремящегося к чистоте и порядку типа акцентуации просто не существует.

В личной жизни склонен к соблюдению абсолютного порядка и придиркам, если такой порядок не соблюдают остальные домочадцы. Однако часто может обойтись и без этого, просто убирая за всеми с недовольным выражением лица.

Возбудимый тип

Такие люди слабо контролируют свое поведение, действия и эмоции. Легко выходят из себя и идут на поводу у любых своих побуждений, будь то спонтанное желание познакомиться с девушкой или ударить в лицо несогласного с ним собеседника. Уже с детства они не гнушаются обижать тех, кто слабее, однако не связываются с теми, кто явно сильнее.

При этом такие люди бывают настолько занудны и угрюмы, что впору перепутать их с застревающим или педантичным типом. Повышенная импульсивность удивительным образом может уживаться с замедленными реакциями тогда, когда представитель возбудимого типа еще не определился, что несет ему та или иная ситуация.

Впрочем, там, где ситуация является полностью определенной – условно говоря, «бей или беги» – такие люди быстро приходят в тонус и действуют четко. Им вполне подходят виды деятельности, требующие такого набора качеств.

Сферы приложения усилий для возбудимого типа:

  • Десантно-штурмовые бригады.
  • Спецназ.
  • МЧС.
  • Пожарно-спасательные службы.
  • Скорая помощь.
  • Игровые виды спорта.
  • Экспериментальная наука.
  • Администрирование соцсетей, пабликов, форумов.

Такие люди обычно достаточно привлекательны для противоположного пола. Особенно, если попались на глаза в момент, когда были в тонусе и готовности действовать активно. Если вторую половинку не смущает, что человек будет достаточно много времени пропадать на работе и бить людей дубинкой, если работает в спецназе полиции, с ними можно сложить гармоничную пару.

Гипертимный или гипертимический тип

Эти люди подвижны, общительны, легки на подъем, имеют выразительную мимику и жесты, обычно пребывают в приподнятом настроении. Часто стремятся к самостоятельности и лидерству, однако редко преуспевают в качестве лидеров из-за собственной легкомысленности, безответственности и неумения либо нежелания доводить начатое до конца.

Они неспособны долго заниматься монотонной деятельностью, требующей собранности и концентрации внимания. Как видим, очень много общего с представителями демонстративного типа. В отличие от них, представители гипертимного типа обычно не прилагают сознательных усилий для того чтобы оказаться в центре внимания. Просто они создают столько шума своим появлением, что невольно оказываются в центре событий сами по себе.

В целом, они могут быть успешны в любой деятельности, где нужна инициатива, решительность, скорость и самостоятельность, однако нет необходимости решать серьезные проблемы, требующие долгой подготовки и вдумчивого подхода, и далеко идущих последствий в случае, если они не доведут что-либо до конца.

Сферы деятельности для гипертимного типа:

  • Ивент-сфера.
  • Дизайн.
  • SMM-маркетинг.
  • Продажи.
  • Педагогика и преподавание.

Возможно, кого-то удивит столь разноплановый перечь сфер занятости для гипертимного типа. Но, если присмотреться, все они отвечают заданным параметрам: отличаются разнообразием повседневной деятельности, требуют определенной коммуникабельности и не несут далеко идущих негативных последствий в случае, если что-то сделать не так.

В случае неудачи менеджер по продажам всего лишь мало заработает, дизайнер будет вынужден переделать макет еще раз, а преподаватель всегда может вернуться к непонятной для аудитории теме и попытаться «зайти с другого конца».

В личной жизни, пока все идет хорошо, гипертимный тип проблем не доставляет. Однако и слишком рассчитывать на него в случае, если что-то пойдет не так, тоже не приходится ввиду его определенной безответственности и нелюбви к рутине.

Дистимический тип

Представители данного типа настолько серьезны, что это граничит с подавленностью, пессимизмом и временами напоминает депрессию. Они некоммуникабельны, предпочитают отмалчиваться всегда, когда есть такая возможность, часто страдают заниженной самооценкой. Столь же часто их отличает некоторая заторможенность движений.

Как следствие, они стремятся избегать шумных тусовок, публичных выступлений, ведут замкнутый образ жизни и, похоже, они единственные, кого никак не напряг повсеместный переход на удаленную работу в пандемию, зато огорчила перспектива опять ходить в офис после отмены «ковидных» ограничений.

При этом такие люди очень добросовестны, обязательны, умеют самостоятельно планировать свой день и контролировать график своей работы, владеют навыками тайм-менеджмента, они обладают повышенным чувством справедливости и на них всегда можно положиться.

Сферы приложения усилий для дистимического типа:

  • Любая «удаленная» работа.
  • IT-сфера.
  • Инновационные технологии.
  • Производство.
  • Строительство.
  • Волонтерство.
  • Медицина.
  • Прокурорская и судейская практика.
  • Сфера ритуальных услуг.

По поводу последнего стоит отметить, что тут не столько сфера ритуальных услуг подходит данному типу, сколько данный тип акцентуации подходит для работы в сфере ритуальных услуг. Как минимум, таких людей не стрессирует необходимость постоянно сохранять серьезный вид.

Такие личности являются настоящей находкой для женщин, много повидавших в жизни и теперь ищущих надежное мужское плечо, на которое можно положиться. Всем остальным такие люди тоже подходят при условии, если научиться не принимать мрачный вид и плохое настроение второй половинки на свой счет и не нервничать из-за этого.

Тревожный тип

Это еще одни постоянные носители плохого настроения, не слишком любящие живое общение, коллективные игры и шумные компании. Но, в отличие от дистимического типа, они не столько мрачны и депрессивны, сколько неуверенны и пугливы.

В детстве они боятся темноты, мышей, контрольных по математике, экзаменов, а также оставаться дома одни, читать стихи «с табуретки», отвечать «у доски» перед классом. Они принимают близко к сердцу любую критику, очень переживают из-за замечаний учителей и родителей, обладают гипертрофированным чувством долга.

Робость, пугливость и застенчивость мешают им построить гармоничные отношения в личной жизни, да и просто познакомиться с кем-либо таким людям очень тяжело. Более того, в школьные и студенческие годы именно они часто становятся мишенью для буллинга и различных нападок. Объективно говоря, таким людям лучше выбирать сферы деятельности, где от них лично мало что зависит в организационном плане, а исполнительская часть четко прописана в техническом задании или должностной инструкции.

Профессии для тревожного типа:

  • Инженер.
  • Продавец.
  • Государственный служащий.
  • Разработчик и тестировщик программного обеспечения.
  • Медик.
  • Ученый.
  • Рабочий.

Справедливости ради заметим, что обычно такие люди адекватно оценивают свои слабые стороны и стараются компенсировать их успехами в той сфере, где у них все получается хорошо. Сфер, где повышенная обязательность и стремление минимизировать риск являются востребованными качествами, достаточно много.

Это, к примеру, медицина, где главный принцип звучит как «Не навреди». Это любые рабочие профессии, где алгоритм работы известен заранее и мало меняется как в течение дня, так и в течение всей жизни, так что тревожиться за результат минимум оснований. Это тестирование программного обеспечения, когда от человека как раз и требуется та самая супертщательность для поиска возможных багов в программе.

Циклотимный тип

У этих людей часто меняется настроение. Или, выражаясь научных языком, происходит частая смена гипертимных и дистимных состояний. Показательно, что смена настроения очень зависит от внешних обстоятельств, начиная от погоды и сводки новостей по телевизору и заканчивая тем, что кто-то что-то сказал, хорошее или плохое.

Еще одна интересная особенность данной акцентуации проявляется в подростковом возрасте. Так, у тинейджеров можно обнаружить две основные разновидности: типичные циклоиды и лабильные циклоиды.

Типичные циклоиды производят впечатление гипертимных, однако со временем из живых непосед трансформируются в домоседов, страдающих упадком сил и бессонницей. Лабильные циклоиды отличаются короткими циклами смены настроения, в период «упадка» страдают плохим настроением, а не вялостью, а на «подъеме» стремятся в шумную компанию.

Профессии для циклотимного типа:

  • Инженер.
  • Айтишник.
  • Строитель.
  • Рабочий.
  • Медик.
  • Государственный служащий.
  • Профессиональный спортсмен.

Уточним, что в профессиональном спорте одинаково важно как умение сосредоточиться на тренировке и отработке технических навыков, так и способность войти в раж и победить на соревнованиях. Так что если циклы совпадут с графиком тренировок и соревнований, это может быть весьма многообещающий вариант.

Особых ограничений для устройства личной жизни такой тип акцентуации не имеет. В разной степени к смене настроения склонным все люди. Вопрос жизненного успеха или неуспеха упирается лишь в способность или неспособность контролировать свои эмоции в межличностном общении и делать нужный вид там, где это необходимо.

Экзальтированный тип

Отличительная черта данного типа акцентуации – это способность восхищаться и восторгаться простыми вещами, «ловить» ощущение счастья там, где другим вечно чего-то не хватает, быть благодарным судьбе за все хорошее, что у них есть. Такие люди практически всегда пребывают в хорошем расположении духа, они общительны, контактны и влюбчивы.

Впрочем, какое-то печальное событие вполне способно повергнуть их в глубокое отчаяние и загнать в панику, хотя и ненадолго. Они очень привязаны к друзьям и близким, склонны к альтруизму, ярким и искренним чувствам. Если у них получается взять под контроль внешние проявления собственных перепадов настроения, они преуспевают во всех сферах деятельности, требующих живого общения, способности поделиться энергией, сочувствия и сострадания.

Профессии для экзальтированного типа:

  • Психолог.
  • Медик.
  • Коуч.
  • Бизнес-тренер.
  • Лектор.
  • Преподаватель.
  • Артист.
  • Певец.

Способность дарить радость и счастье, излучать энергию и заботиться об окружающих стабильно привлекают внимание противоположного пола. Главное для представителей данного типа личности не допустить, чтобы их искренность, альтруизм и готовность прийти на выручку не эксплуатировали непорядочные люди.

Эмотивный тип

Эмотивный тип чем-то напоминает экзальтированный. Представителям данного типа акцентуации также свойственна эмоциональность, способность к сопереживанию, гуманность и отзывчивость, привязанность к друзьям и семье, однако внешние проявления эмоций не столь бурные, как у представителей экзальтированного типа.

Примерно в той же степени у них есть склонность печалиться из-за грустных событий, впадать в панику из-за плохих известий, но, опять же, внешняя степень выраженности таких эмоций не столь сильная, как у экзальтированного типа. При этом они могут на какое-то время потерять сон, переживая из-за неких событий, но вряд ли дадут бурный выход своим эмоциям.

Профессии для эмотивного типа:

  • Психолог.
  • Медик.
  • Ветеринар.
  • Садовник.
  • Коуч.
  • Лектор.
  • Преподаватель.
  • Тренер.

Такие люди обычно становятся хорошими надежными партнерами в личной жизни, в меру эмоциональными, в меру сдержанными, готовыми поддержать и прийти на помощь, позаботиться о пожилых родственниках, привить детям любовь к животным и растениям. Они не конфликтны и не «нагрузят» окружающих своими негативными эмоциями. Однако следует помнить, что такие люди тоже нуждаются в добром отношении и поддержке, даже если всегда выглядят так, будто у них всегда все хорошо.

Итак, мы с вами теперь знаем, какие бывают типы акцентуации личности, как их определить с помощью теста Леонгарда-Шмишека и как применить полученные знания на практике в профессиональной и личной жизни. Мы желаем вам всегда «выжимать» максимум из своего потенциала. Мы ждем вас на наших программах «Когнитивистика» и «Критическое мышление». И предлагаем ответить на вопрос по теме статьи:

Ключевые слова:1Когнитивистика, 1Крит

Точность диагностического теста акцентуации толчка при головной боли при остром менингите в условиях неотложной помощи

Мета-анализ

. 2020 11 июня; 6 (6): CD012824.

doi: 10.1002/14651858.CD012824. pub2.

Масахиро Игучи 1 , Ёсинори Ногучи 2 , Сюнго Ямамото 3 , Юу Танака 4 , Хираку Цудзимото 5

Принадлежности

  • 1 Кафедра неврологии Медицинского университета Фукусима, Фукусима, Япония.
  • 2 Отделение общей внутренней медицины, Больница Японского Красного Креста в Нагоя-Дайни, Нагоя-ши, Япония.
  • 3 Кафедра медицинской эпидемиологии, Факультет общественного здравоохранения Высшей школы медицины Киотского университета, Киото-ши, Япония.
  • 4 Центральная операционная, Медицинский университет Нара, Касахара-ши, Япония.
  • 5 Исследовательский отдел стационарного лечения, Главный медицинский центр Амагасаки префектуры Хёго, Хёго, Япония.
  • PMID: 32524581
  • PMCID: PMC7386453
  • DOI: 10.1002/14651858.CD012824.pub2

Бесплатная статья ЧВК

Метаанализ

Масахиро Игучи и соавт. Cochrane Database Syst Rev. .

Бесплатная статья ЧВК

. 2020 11 июня; 6 (6): CD012824.

doi: 10.1002/14651858.CD012824.pub2.

Авторы

Масахиро Игучи 1 , Ёсинори Ногучи 2 , Сюнго Ямамото 3 , Юу Танака 4 , Хираку Цудзимото 5

Принадлежности

  • 1 Кафедра неврологии Медицинского университета Фукусима, Фукусима, Япония.
  • 2 Отделение общей внутренней медицины, Больница Японского Красного Креста в Нагоя-Дайни, Нагоя-ши, Япония.
  • 3 Кафедра медицинской эпидемиологии, Факультет общественного здравоохранения Высшей школы медицины Киотского университета, Киото-ши, Япония.
  • 4 Центральная операционная, Медицинский университет Нара, Касахара-ши, Япония.
  • 5 Исследовательский отдел стационарного лечения, Главный медицинский центр Амагасаки префектуры Хёго, Хёго, Япония.
  • PMID: 32524581
  • PMCID: PMC7386453
  • DOI: 10.1002/14651858.CD012824.pub2

Абстрактный

Фон: Менингит — это воспаление мозговых оболочек, слоев, защищающих головной и спинной мозг. Острый менингит — острое заболевание, которое развивается в течение от нескольких часов до нескольких дней. Промедление с лечением может привести к серьезным последствиям. Воспаление мозговых оболочек оценивают путем анализа спинномозговой жидкости. Еще одним способом диагностики менингита является выявление возбудителя в спинномозговой жидкости. Цереброспинальную жидкость собирают путем проведения люмбальной пункции, которая является инвазивным тестом, и ее можно избежать, если физикальное обследование исключает диагноз менингита. Однако большинство физических обследований, таких как ригидность затылочных мышц, тест Кернига и тест Брудзинского, недостаточно чувствительны, чтобы полностью исключить менингит. Толчковая акцентуация головной боли является новым и менее известным физикальным обследованием, при котором оценивается раздражение мозговых оболочек. Положительным считается, если головная боль усиливается при горизонтальном вращении головы два или три раза в секунду. А 1991 обсервационное исследование первоначально сообщало о высокой чувствительности этого исследования для прогнозирования плеоцитоза. Плеоцитоз, аномально высокое количество лейкоцитов в образце спинномозговой жидкости, является общепринятым показателем инфекции или воспаления нервной системы. Таким образом, резкое усиление головной боли может точно исключить менингит без использования люмбальной пункции. Однако в более поздних перекрестных исследованиях сообщалось о различной диагностической точности.

Цели: Оценить диагностическую точность толчковой акцентуации головной боли для выявления острого менингита в условиях неотложной помощи. Второстепенные цели: исследовать источники неоднородности, включая изучаемую популяцию, состояние пациентов и типы менингита.

Методы поиска: Мы провели поиск в Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний (CENTRAL), MEDLINE (Ovid) и Embase (Elsevier) по состоянию на 27 апреля 2020 года. до 28 апреля 2020 года.

Критерий выбора: Мы включили перекрестные исследования, в которых оценивалась диагностическая точность резкого усиления головной боли у людей с подозрением на менингит в условиях неотложной помощи. Мы включали участников любого возраста и любой степени тяжести заболевания. Диагноз менингита следует диагностировать с помощью любого эталонного стандарта, такого как плеоцитоз спинномозговой жидкости, доказательство наличия возбудителя или аутопсия.

Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо сопоставили данные исследования. Мы оценивали методологическое качество исследований по критериям QUADAS-2. Мы использовали двумерную модель случайных эффектов для определения сводных оценок чувствительности и специфичности там, где был возможен метаанализ. Мы провели анализ чувствительности, чтобы подтвердить надежность результатов. Мы оценили достоверность доказательств, используя подход GRADE.

Основные результаты: Мы включили девять исследований (1161 участник). Пять исследований включали только взрослых. Четыре исследования включали как взрослых, так и детей; тем не менее, пропорция не сообщалась в трех из этих исследований. Самому младшему ребенку, о котором сообщалось в исследованиях, было 13 лет. Исследования, включающие только детей, не проводились. Эталонным стандартом был плеоцитоз в восьми исследованиях и сочетание плеоцитоза и повышенного содержания белка в спинномозговой жидкости в одном исследовании. В двух исследованиях также использовали мазок или положительную культуру спинномозговой жидкости. Риск предвзятости и беспокойства по поводу применимости был высоким в области отбора участников для всех включенных исследований и подгруппы сознания. В целом совокупная чувствительность составила 65,3% (95% доверительный интервал (ДИ) от 37,3 до 85,6), а совокупная специфичность составила 70,4% (95% ДИ от 47,7 до 86,1) (доказательства с очень низким уровнем достоверности). Нами установлена ​​возможность неоднородности при визуальном осмотре лесных участков. Однако мы не смогли провести дальнейший анализ исследуемой популяции, типов менингита и состояния участников, за исключением нарушения сознания (вторичный результат). Среди участников, чье сознание не было нарушено (8 исследований, 921 участник), совокупная чувствительность и специфичность составили 75,2% (95% ДИ от 54,3 до 88,6) и 60,8% (95% ДИ от 43,4 до 75,9) соответственно (доказательства с очень низким уровнем достоверности).

Выводы авторов: Акцентуация толчка при головной боли может исключить диагноз менингита в условиях неотложной помощи, но доказательства высокого качества в поддержку использования этого теста отсутствуют. Даже если резкое усиление головной боли отрицательно, все еще существует вероятность острого менингита. Этот обзор выявил возможность неоднородности. Однако факторы, способствующие неоднородности, изучены не полностью, и их следует учитывать в будущих исследованиях.

Авторские права © 2020 Кокрановское сотрудничество. Опубликовано John Wiley & Sons, Ltd.

Заявление о конфликте интересов

w3.org/1999/xlink» xmlns:mml=»http://www.w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:p1=»http://pubmed.gov/pub-one»> Масахиро Игучи: неизвестно. Ёсинори Ногучи: неизвестно. Сюнго Ямамото: неизвестно. Юу Танака: неизвестно. Хираку Цудзимото: неизвестно.

Цифры

1

Клинический путь. Сокращения: ЦСЖ: спинномозговая жидкость;…

1

Клинический путь. Сокращения: CSF: спинномозговая жидкость; ПЦР: полимеразная цепная реакция

1

Клинический путь. Сокращения: CSF: спинномозговая жидкость; ПЦР: полимеразная цепная реакция

2

Блок-схема поиска и анализа.

2

Блок-схема поиска и анализа.

2

Блок-схема поиска и анализа.

3

Лесной участок толчкового акцентирования…

3

Лесной участок толчкового обострения головной боли. Квадраты означают чувствительность и специфичность…

3

Лесной участок толчкового обострения головной боли. Квадраты означают чувствительность и специфичность одного исследования, черная линия — доверительный интервал. Сокращения: FN: ложноотрицательный; FP: ложноположительный; TN: истинно-отрицательный; TP: истинно положительный

4

Риск предвзятости и проблемы применимости…

4

Резюме риска предвзятости и проблем применимости: просмотрите суждения авторов о каждой области для…

4

Резюме риска смещения и применимости: обзор суждений авторов о каждой области для каждого включенного исследования.

5

Сводный график ROC (рабочая характеристика приемника)…

5

Резюме ROC (рабочая характеристика приемника) график акцентуации головной боли толчком. Черная точка…

5

Резюме ROC (рабочая характеристика приемника) график акцентуации головной боли толчком. Черная точка представляет объединенные сводные оценки. Отдельные круги представляют каждое исследование. Пунктирная и пунктирная линии представляют собой доверительную область 95 % и 95% области предсказания соответственно.

6

Лесной участок, толчок, акцентуация головной боли…

6

Лесной участок, толчковое усиление головной боли без нарушения сознания. Квадраты означают чувствительность…

6

Лесной участок, толчковое усиление головной боли без нарушения сознания. Квадраты означают чувствительность и специфичность одного исследования, черная линия — доверительный интервал. Сокращения: FN: ложноотрицательный; FP: ложноположительный; TN: истинно-отрицательный; TP: истинно положительный

1. Тест

Толчковое усиление головной боли

1. Тест

Толчковое усиление головной боли

1. Тест

Встряска, усиление головной боли

6. Тест

Встряска, усиление головной боли без…

6. Тест

Толчковая акцентуация головной боли без нарушения сознания

6. Тест

Толчковое усиление головной боли без нарушения сознания

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Обновление

  • doi: 10.1002/14651858.CD012824

Похожие статьи

  • Толчковая акцентуация головной боли и другие клинические признаки: плохие предикторы менингита у взрослых.

    Накао Дж. Х., Джафри Ф. Н., Шах К., Ньюман Д. Х. Накао Дж. Х. и соавт. Am J Emerg Med. 2014 янв; 32(1):24-8. doi: 10.1016/j.ajem.2013.09.012. Epub 2013 16 октября. Am J Emerg Med. 2014. PMID: 24139448

  • Есть ли у этого взрослого пациента с резким усилением головной боли острый менингит?

    Тамунэ Х. , Куки Т., Касияма Т., Учихара Т. Тамунэ Х. и др. Головная боль. 2018 ноябрь;58(10):1503-1510. doi: 10.1111/head.13376. Epub 2018 4 сентября. Головная боль. 2018. PMID: 30178879 Обзор.

  • Отсутствие резкого усиления головной боли не может точно исключить менингит у взрослых.

    Тамунэ Х., Такея Х., Судзуки В., Тагашира Ю., Куки Т., Накамура М. Тамунэ Х. и др. Am J Emerg Med. 2013 ноябрь;31(11):1601-4. doi: 10.1016/j.ajem.2013.08.028. Epub 2013 23 сентября. Am J Emerg Med. 2013. PMID: 24070978

  • Чувствительность и специфичность менингеальных знаков у больных менингитом.

    Акаиси Т., Кобаяши Дж., Абэ М., Исидзава К., Накашима И., Аоки М., Исии Т. Акаиши Т. и др. J Gen Fam Med. 201915 июля; 20(5):193-198. дои: 10.1002/jgf2.268. Электронная коллекция 2019 Сентябрь. J Gen Fam Med. 2019. PMID: 31516806 Бесплатная статья ЧВК.

  • Анализ Xpert ® MTB/RIF для выявления внелегочного туберкулеза и устойчивости к рифампицину.

    Кохли М., Шиллер И., Дендукури Н., Дхеда К., Денкингер К.М., Шумахер С.Г., Штайнгарт К.Р. Кохли М. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Aug 27;8(8):CD012768. doi: 10.1002/14651858.CD012768.pub2. Кокрановская система баз данных, ред. 2018 г. PMID: 30148542 Бесплатная статья ЧВК. Обновлено. Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Этиология, клинические фенотипы, эпидемиологические корреляты, лабораторные биомаркеры и диагностические проблемы детского вирусного менингита: описательный обзор.

    Аль-Кахтани С.М., Шати А.А., Алькахтани Ю.А., Али А.С. Аль-Кахтани С.М. и др. Фронт Педиатр. 2022 16 июня; 10:923125. doi: 10.3389/fped.2022.923125. Электронная коллекция 2022. Фронт Педиатр. 2022. PMID: 35783317 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Диагностическая ценность микроРНК-155 при активном туберкулезе: систематический обзор и метаанализ.

    Ли С, Хе Дж, Ван Г, Сунь Дж. Ли Х и др. Медицина (Балтимор). 2021 19 ноября; 100(46):e27869. doi: 10.1097/MD.0000000000027869. Медицина (Балтимор). 2021. PMID: 34797326 Бесплатная статья ЧВК.

  • Влияние панели мультиплексной полимеразной цепной реакции на продолжительность эмпирической антибиотикотерапии при подозрении на бактериальный менингит.

    Чой Дж.Дж., Вестблэйд Л.Ф., Готтесдинер Л.С., Лян К., Ли Х.А., Вемейер Г.Т., Глесби М.Дж., Саймон М.С. Чой Дж.Дж. и др. Открытый форум Infect Dis. 2021 Сентябрь 30;8(10):ofab467. doi: 10.1093/ofid/ofab467. электронная коллекция 2021 окт. Открытый форум Infect Dis. 2021. PMID: 34646911 Бесплатная статья ЧВК.

  • Диагностическое значение неврологического осмотра при коме неясной этиологии.

    Шмидт В.У., Лутц М., Плонер С.Дж., Браун М. Шмидт В.У. и соавт. Дж Нейрол. 2021 Октябрь; 268 (10): 3826-3834. doi: 10.1007/s00415-021-10527-4. Epub 2021 1 апр. Дж Нейрол. 2021. PMID: 33796895 Бесплатная статья ЧВК.

  • Вирусный менингит: обзор.

    Кохил А. , Джемми С., Сматти М.К., Яссин Х.М. Кохил А. и др. Арх Вирол. 2021 фев; 166 (2): 335-345. doi: 10.1007/s00705-020-04891-1. Epub 2021 3 января. Арх Вирол. 2021. PMID: 33392820 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Типы публикаций

термины MeSH

  • 01
  • 01
  • 01
  • 01

    Диагностика острого менингита у взрослых пациентов

    ГРЕЙС БРУК ХАФФМАН, доктор медицины

    Это исправленная версия Подсказки появилась в печати.

    Am Семейный врач. 2000;61(2):493-494

    Высокие показатели летальности, связанные с острым менингитом, делают точный диагноз крайне важным. Клинические признаки и симптомы, возникающие при поступлении, могут предсказать прогноз, а ранняя диагностика может также уменьшить количество неблагоприятных исходов. Аттиа и его коллеги провели поиск в Medline, чтобы проанализировать роль клинического обследования в диагностике острого менингита.

    Исследования включались, если в них участвовали пациенты, у которых менингит был подтвержден результатами люмбальной пункции или аутопсии. Внебольничный менингит чаще возникает у больных сахарным диабетом, средним отитом, пневмонией, синуситом или злоупотребляющих алкоголем. Многие признаки и симптомы менингита неспецифичны, например лихорадка, миалгия и сыпь. Воспалительная реакция мозговых оболочек приводит к некоторым из более защитных реакций, таких как клинически определяемая ригидность затылочных мышц или симптомы Кернига и Брудзинского. По мере прогрессирования воспаления оно также может вызывать головную боль, рвоту и изменения психического состояния (9).0430 см. сопроводительную таблицу ). Менее двух третей пациентов имеют классическую триаду, состоящую из ригидности затылочных мышц, лихорадки и измененного психического статуса. При осмотре у пациента может быть лихорадка или сыпь, и он может спонтанно принять положение, известное как симптом Амоса или Хойна, при котором колени и бедра согнуты, шея вытянута, а спина выгнута. Симптомы Кернига и Брудзинского также описываются как типичные находки при осмотре. Симптом Кернига считается положительным, если боль в нижней части спины или задней части бедра возникает при разгибании колена в положении больного лежа на спине и согнутом в бедре под прямым углом. Симптом Брудзинского положителен, если сгибание коленного и тазобедренного суставов происходит при сгибании шеи в положении больного на спине. Другим часто выполняемым маневром является толчковое усиление головной боли, что является положительным моментом, когда головная боль усиливается, когда пациент поворачивает голову горизонтально со скоростью два-три оборота в секунду.

    Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Отсутствующий элемент см. в оригинальной печатной версии этой публикации.

    Авторы обнаружили, что отдельные симптомы имеют низкую чувствительность для диагностики острого менингита. Чувствительность боли в шее составила 28%; непульсирующая головная боль — 15 процентов; генерализованная головная боль, 50 процентов; и тошнота и рвота, 60 процентов. Таким образом, только клинический анамнез не был полезен для диагностики острого менингита. Тем не менее, некоторые элементы физического осмотра были полезны для установления диагноза. Почти все пациенты (95 процентов) имели по крайней мере два из трех симптомов, а некоторые исследования показали, что еще больше пациентов (от 99 до 100 процентов) имели по крайней мере один симптом. Если у пациента нет лихорадки, ригидности затылочных мышц или измененного психического статуса, крайне маловероятно, что у него острый менингит. Чувствительность лихорадки как отдельного признака составила 85 %, а специфичность — 45 %. Однако следует отметить, что септические больные на самом деле могут быть переохлажденными, поэтому отсутствие лихорадки снижает вероятность острого менингита, но не устраняет его полностью. Было обнаружено, что ригидность шеи имеет чувствительность 70 процентов; Знак Брудзинского имел цифру 9.7-процентная чувствительность, а признак Кернига имел чувствительность 57 процентов. Нормальный психический статус у пациентов с низким риском менингита может исключить это состояние. Было проведено несколько исследований специфичности этих признаков, но в целом специфичность низкая.

    [исправлено] Авторы заключают, что менингит можно исключить, если у пациента нет лихорадки, ригидности затылочных мышц или изменений психического статуса. Лихорадка является наиболее чувствительным признаком, за которым следует ригидность затылочных мышц. Симптомы Кернига и Брудзинского, хотя и плохо изучены, по-видимому, специфичны для диагностики менингита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *