К психическим процессам не относится: К психическим процессам,которые позволяют познавать объективный мир,не относится А)ощущение Б)восприятие В)представление Г)адаптация

Карта сайта

Карта сайта

О компании Информация о компании История Миссия Руководство Правовая информация Специалисты Вакансии Новости Новости Научного центра персонализированной психиатрии Видеобеседы наших специалистов Истории жизни с болезнью Лекции по психиатрии Советы психиатров Услуги и цены Психиатрия Психотерапия Психосоциальная реабилитация Психообразование Словарь понятий Генетика Личность и ее характеристики Нейрофизиология Психические процессы Психические состояния Психические и поведенческие расстройства Психофармакотерапия

Публикации Лекции по психиатрии Научные публикации Наши публикации на Фейсбуке Популярные публикации Тезисы конференции «Персонализированная психиатрия: современные возможности генетики в психиатрии» Видео Видео PersonPsy Видеобеседы Видеовстречи Конференция по персонализированной психиатрии Конференция по персонализированной психиатрии впервые была проведена 2-3 ноября 2015 года в Москве. Открыл конференцию известный врач Рошаль Леонид Михайлович. Конференция посвящена 80-летию Дроздова Эдуарда Семеновича Наши специалисты на TV Популярные лекции по психиатрии Семинары по аутизму Семинары по деменции Семинары для людей с транссексуализмом Контакты Контактная информация Реквизиты Задать вопрос

Психология Тесты с ответами Тема 1-7

Для быстрого поиска по странице нажмите Ctrl+F и в появившемся окошке напечатайте слово запроса (или первые буквы)

 

Тема 1. Психология как наука

Что является предметом психологии как науки?

сознание

поведение

+психика

душа

К психическим свойствам личности относятся:

мышление и сознание

+темперамент и способности

желания и потребности

эмоции и воля

Основными функциями психики являются:

отражение и защита организма

+отражение и регуляция поведения и деятельности

защита организма и представление

регуляция поведения и прогнозирование

Направление психологии, основной задачей которого является применение научных знаний для помощи населению в повседневных и критических ситуациях, называется…

+практическая психология

общая психология

социальная психология

поведенческий подход 

Интроспекция — это термин для обозначения метода…

лабораторного эксперимента

+самонаблюдения

проективных тестов

тестирования отдельных психических функций

 

Тема 2. Сенсорно-перцептивные процессы

К свойствам ощущений не относится:

+целостность

сенсибилизация

контрастность

адаптация

Целостный нервный механизм, осуществляющий прием н анализ сенсорной информации определенного вида — это…

механорецептор

синестезия

+анализатор

ноцирецептор

Отнесенность сведений о внешнем мире, получаемых с помощью анализаторов, к объектам внешнего мира — это…

категориальность восприятия

+предметность восприятия

модальность ощущения

константность восприятия 

Психический процесс, отвечающий за формирование целостного образа объекта при его непосредственном воздействии на анализаторы:

представление

когнитивный диссонанс

ощущение

+восприятие

Поведение человека, противоречащее его представлениям и установкам, приводит к…

+когнитивному диссонансу

сенсорной депривации

ориентировочному рефлексу

социальной перцепции

 

Тема 3. Интегративные процессы

Внимание. возникающее вследствие сознательно поставленной цели и требует определенных волевых усилий, называется…

перцептивным

+произвольным

рассеянным

непроизвольным

Один из механизмов внимания — очаг возбуждения, накапливающий в себе сигналы, и одновременно тормозящий работу других нервных центров, называется…

центр Вернике

ретикулярная формация

варолиев.мост

+доминанта

Способность к научению путем формирования условных рефлексов — это…

эйдетическая память

генетическая память

логическая память

+механическая память

«Незавершенный поток информации (незаконченный разговор, несделанное дело) сохраняется в памяти» – эта закономерность называется…

+эффект Зейгарник

закон Йеркса-Додсона

правило Эббингауза

теория Джемса-Ланге

Норма объема внимания для человека составляет:

+5-9 объектов

3-5 объектов, воспринятых одновременно

9-11 объектов

5-7 объектов

 

Тема 4. Высшие познавательные процессы: представление и воображение

К свойствам представления не относится:

фрагментарность

+избирательность

схематичность

неустойчивость

Образы, являющиеся новыми комбинациями известных деталей и свойств объектов — это…

+представления воображения

представления мышления

представления восприятия

представления памяти

Прием воображения, заключающийся в комбинировании свойств разных объектов в одном – это…

акцентирование

+агглютинация

воссоздание

гиперболизация

Кроме человека, воображением наделены следующие животные:

обезьяны и дельфины

+никто, кроме человека

дельфины

собаки

Образ предмета или события, удовлетворяющего актуальную потребность, не связанный с реальной действительностью — это такая форма воображения, как…

мечта

+фантазия

галлюцинация

или напишите нам прямо сейчас

Написать в WhatsApp

типизация

Тема 5. Высшие познавательные процессы: мышление и речь

К формам мышления относится:

воображение, представление, фантазия

конвергенция и дивергенция

синтез, анализ, сравнение

+понятие, суждение, умозаключение

Общая способность к познанию и решению проблем, определяющая успешность любой деятельности и лежащая в основе других способностей — это…

+интеллект

внутренняя речь

анализ

мышление

В выражении отношения к предмету (явлению) заключается…

манипулятивная функция речи

побудительная функция речи

коммуникативная функция речи

+экспрессивная функция речи

Мысленное выделение существенного (в данных условиях) свойства при одновременном игнорировании остальных свойств — это…

+абстракция

обобщение

конкретизация

синтез

Многообразие вариантов решения характерно для _ типа мышления:

образного

инертного

конвергентного

+дивергентного

 

Тема 6. Эмоциональная сфера психики

Моральные, практические, интеллектуальные, эстетические — это разновидности…

+чувств

аффектов

эмоций

аффектов

Сильное и относительно кратковременное эмоциональное состояние, связанное с резким изменением важных для субъекта жизненных обстоятельств — это

+аффект

страсть

чувство

настроение

К функциям эмоций не относится:

защитная

регулирующая

отражательно-оценочная

+планирующая

Периферические органические изменения трактовались не как следствие эмоционального процесса, а как их причина в теории…

+теории Джемса-Ланге

теории К. Изарда

теории П.В. Симонова

теории Йеркса-Додсона

Эмоции являются.

+психическими процессами и психическими состояниями

психическими свойствами

психическими процессами

психическими состояниями

 

Тема 7. Психические состояния

Неспецифическая реакция организма на любое требование среды вызывает состояние…

Депрессии

Вдохновения

Фрустрации

+Стресса

К психологическим причинам депрессии не относится…

+Конкурентная среда

Социальная изоляция

Негативное мышление

Конфликтность в семейном общении

Определенное отношение и взаимодействие компонентов психики за определенный период времени — это

+Психическое состояние

Психический процесс

Личность

Стресс

Стремление искусственно вызвать нежелательную реакцию как способ регуляции психического состояния называется…

+Парадоксальная интенция

Регрессия

Прогрессирующая релаксация

Аутогенная тренировка

К детерминантам психического состояния не относится:

+Темперамент человека

Возможности человека

Потребности человека

Объективные условия среды и их субъективное восприятие

 

Тема 8. Темперамент и характер

Скорость реакции зависит от такого свойства нервной системы, как…

+Подвижность

Сила

Уравновешенность

Эмоциональность

Э. Кречмер назвал конституциональный тип. для которого характерны такие черты, как длинные конечности, тонкие кости, узкие плечи, узкая и плоская грудная клетка, бледная кожа –

+Астеническим

Мезоморфным

Циклоидным

Экстравертированным

Для какой акцентуации характера подходят все следующие признаки?

Различное поведение в знакомых и незнакомых местах, способность к сильным и глубоким переживаниям строгие моральные принципы, самокритичость. Заниженная самооценка?

Психастеническая

Неустойчивая

Шизоидная

+Сенситивная

Автор гуморальной теории темперамента –

+Гиппократ

И.П. Павлов

Леонгард

Э. Кречмер

«Совокупность чрезмерно развитых черт характера, что обуславливает повышенную адаптивность личности в одних ситуациях и повышенную уязвимость — в других» – это определение…

+Акцентуации характера

Интроверсии

Динамического стереотипа

Патологии характера

или напишите нам прямо сейчас

Написать в WhatsApp

Можно ли по-прежнему применять бихевиоризм?

Бихевиоризм — крупное направление в психологии, непосредственно вытекающее из функционализма — раздела психологии, акцентирующего внимание на биологическом значении природных процессов, в том числе поведения. Бихевиористская теория идет еще дальше, отвергая уникальную природу ментальных событий. Он делает это, заявляя, что психология изучает только наблюдаемое поведение. Поэтому чисто психические события, происходящие вне сферы поведения, не являются предметом психологии. С точки зрения определения, бихевиоризм — это изучение взаимосвязи между окружением людей и их поведением без учета гипотетических событий, происходящих в их сознании (Carlson & Buskist, 19).97).

Это движение привлекло большое внимание и похвалу со стороны огромного количества ученых, которые утверждали, что другие теории в психологии недействительны, потому что они не были эмпирическими и, как следствие, не поддающимися количественной оценке. Бихевиоризм, напротив, сохраняет объективную позицию, чтобы гарантировать, что результаты исследований будут достоверными и на них можно будет положиться. Бихевиористы достигают этой объективной позиции, отказываясь иметь дело с тем, что они называют «черным ящиком» разума. Невозможно измерить то, что происходит в сознании человека, или, по крайней мере, с определенной достоверностью. Однако можно измерить и найти закономерности в действиях этого человека в его или ее среде.

После многих лет господства в области американской психологии теория бихевиоризма оказалась теперь в обороне. Доминирование бихевиоризма в психологии ограничило предмет науки предметом наблюдаемого поведения. Таким образом, считалось, что такие понятия, как сознание, не входят в сферу психологии. Как пишет Берт (1962), «психология, сначала выторговавшая свою душу, а затем сошедшая с ума, теперь кажется… утратила всякое сознание» (стр. 229).).

Многие психологи выступили против бихевиоризма и обратились к изучению мышления и сознания, известному как когнитивная психология. Этот тип психологии использует подход, называемый обработкой информации, или то, как информация, полученная через различные органы чувств, «обрабатывается» различными системами мозга. Эта концепция образов возникает в пределах мозга и, следовательно, все еще гипотетична. Однако поведенческие данные, собранные с помощью вопросов, заданных об определенных изображениях, на самом деле являются эмпирическими и объективными. Эти новые теории вынуждают психологический мир говорить, что нельзя основывать психологию исключительно на наблюдаемом поведении, если действительно нужно исследовать разум. Данные, полученные с помощью методов когнитивной психологии, основаны на поведении. Они задаются вопросом, может ли любая теория в психологии быть верной без фундамента бихевиоризма?

Психология – это наука

Объективная наука

Бихевиористы рассматривают психологию как естественную науку с двумя важными выводами. Первое следствие утверждает, что наука, и особенно психология, должны быть объективными. Во-вторых, психология как наука также должна основываться на опыте. Теории и методы Б. Ф. Скиннер — хороший пример того, как бихевиоризм является, возможно, наиболее объективной областью психологии. Покойный Б. Ф. Скиннер был великой фигурой в мире психологии, а точнее в области бихевиоризма. Он утверждал, что поведение во многом объясняется его последствиями. Таким образом, поведение последовательно от одной ситуации к другой, потому что оно поддерживается схожими последствиями в этих ситуациях. Оно меняется только тогда, когда меняются последствия для поведения. В результате той степени, в которой теоретики ограничиваются поведением, их определение самой личности становится эквивалентным поведению этого человека и зависит от него. По сути, то, чем человек «является», является тем, что он «делает». Это кратко описывает теорию оперантного обусловливания Скиннера, которая возникла из его эмпирических данных, подтверждающих его тезис о том, что существуют отношения между стимулами окружающей среды и поведением человека. Термин оперант относится к тому факту, что организм учится, реагируя на окружающую среду. Скиннер также утверждал, что положительное или отрицательное подкрепление (последствия) влияют на поведение субъекта в том смысле, что действие будет либо повторяться, либо избегаться (Carlson & Buskist, 19). 97 с.133).

Хороший пример объективного мышления, лежащего в основе бихевиоризма, дан в аргументе, который цитирует Зуриф (1986). Скиннер утверждает, что исследования следует проводить не для проверки теорем, а для выявления упорядоченности в поведении. Поиск упорядоченности является интуитивным, а не структурированным научным методом. Теория — это формулировка, в которой используется небольшое количество терминов для объяснения большого количества фактов (стр. 712).

Поэтому Скиннер использовал оперантное обусловливание для анализа поведения с точки зрения наблюдаемых событий и условий, которые, по-видимому, меняются вместе с ними, и для обнаружения указанной упорядоченности. В результате большинство бихевиористов отказываются указывать конкретные мотивы поведения и пытаются раскрыть внешние события, которые усиливают его вероятность в будущем и либо поддерживают, либо изменяют его. Исключением является теория уменьшения драйва Халла. Оперантное поведение изменяется его последствиями. Поведение называется «оперантным», потому что оно «воздействует» на окружающую среду. Результат любой модели ответов — или оперантов — определяет, насколько вероятно, что субъект с большей вероятностью снова выполнит аналогичные реакции в будущем. Если реакция положительно подкрепляется (встречается с благоприятными последствиями), то субъект с большей вероятностью повторит ее снова. Обучение повторению одних и тех же реакций снова и снова в ответ на благоприятный стимул или последствие называется оперантным обусловливанием.

Эмпирическая наука

В результате того факта, что восприятие и сообщение концептуальны, наблюдение не может быть полностью независимым от знания и убеждения. Однако должна быть возможность установить континуум, основанный на степени, в которой знания и убеждения способствуют отчету о данных. Например, Zuriff (1986) использует пример очевидного различия двух сообщений, описывающих одно и то же событие. В первом отчете говорилось: «Смит пробежал пять миль», тогда как в другом говорилось: «Смит бессознательно пытался произвести впечатление на своих друзей своим бегом» (стр. 701). Описания, вызывающие всеобщее согласие наблюдателей, находятся на одном конце континуума, а те, которые вызывают сильное противодействие, — на другом.

Следовательно, хотя бихевиористы различаются в своих теориях поведения и, следовательно, в своих объяснениях научных исследований, теоретизировании и подтверждении теории, все они рассматривают науку с точки зрения поведения ученого. Бихевиористы обычно придерживаются последовательной доктрины (Hempel & Oppenheim, 1948). Однако в деле против сознания они выдвигают методологические аргументы, а не онтологические (Zuriff, 1986, с. 698). Одна из самых сильных сторон бихевиоризма, по Марксу (1986), является его принципиальным методологическим преимуществом перед всеми конкурирующими точками зрения (стр. 699).

Ответ когнитивной психологии на теории и утверждения бихевиоризма

Психология — это наука, основанная на выводах

Хотя все психологические подходы основаны на изучении поведения, они различаются тем, как используется поведение. Психодинамический подход, такой как в психоанализе Фрейда, использует поведение как знаки, выводя атрибуты и мотивы из наблюдаемых вещей, которые делает человек. Это отличается от Скиннера и других бихевиористов тем, что они рассматривают наблюдаемое поведение как основную единицу, и интерес заключается в определении того, что «контролирует» его (Mischel, 19).93).

Растущее количество данных из нескольких направлений исследований изменило теоретические взгляды на то, как поведение приобретается и регулируется. Документально подтверждено, что когнитивные процессы играют важную роль в приобретении и сохранении новых моделей поведения.

Получение ответной информации является важным аспектом обучения, поскольку человеческое поведение развивается посредством моделирования. Таким образом, наблюдая за другими, человек формирует представление о том, как выполняются новые модели поведения, и в следующих случаях символическая конструкция служит руководством к действию. Последствия служат неясным способом информирования исполнителей о том, что они должны делать, чтобы получить выгодные результаты и избежать наказания (Бандура, 19 лет).77). Это утверждение кажется очень похожим на различные теории, лежащие в основе бихевиоризма. Однако Бандура утверждает, что все характеристики, которые бихевиоризм приписывает оперантному обусловливанию и простой реакции на окружающую среду, на самом деле являются когнитивными реакциями. Как поясняет Бандура (1977), «переинтерпретация предшествующих детерминант как предсказательных сигналов, а не как контролирующих стимулов, сместила место регуляции поведения со стимула на индивидуума» (стр. 192).

Возражения против теории «черного ящика»

Большая часть психологического сообщества утверждала, что поведенческие теории на самом деле не объясняют. Утверждается, что в лучшем случае теории «черного ящика» дают законы ввода-вывода, но не объясняют эти законы. Только со ссылкой на события внутри «черного ящика» можно объяснить поведение. Кроме того, общие поведенческие законы, используемые в дедуктивных объяснениях «черного ящика», просто описывают наблюдаемые закономерности. Бихевиористы считают их данностью, а не результатом внутренних или ментальных событий, их умилостивляющих.

Психологи, ориентированные на поведение, в своих попытках игнорировать «черный ящик» разума, по-видимому, дегуманизируют человека, игнорируя его или ее потенциал свободы. В этом смысле бихевиористы отрицают всю концепцию свободы воли. Ибо, как утверждает Боулдинг (1984), «в случае людей у ​​нас есть ключ к открытию черного ящика нашего разума в нашей способности к рефлексии и общению. Кажется верхом абсурда отвергать это как «оперативное управление» «голосовая мускулатура» (стр. 483).

Заключение: сохраняет ли бихевиоризм свою валидность? Аргументы в этой статье были попыткой обрисовать теорию бихевиоризма и реакцию против нее со стороны других теоретиков в других областях психологии. В ответ на аргументы бихевиоризма все психодинамические, социальные и когнитивные психологи высказались против бихевиористской теории. Эти психологи заявляют, что это слишком ограничено идеей, что психология изучает только наблюдаемое поведение. Таким образом, бихевиоризм явно является теорией со строгими ограничениями в том смысле, что он полностью игнорирует ментальные события или гипотетические чувства и сознание, происходящие вне ограниченного мира поведения.

Можно утверждать, что, хотя бихевиоризм ограничивает, он также очень эффективен в качестве основы для исследования других теорий. Например, обработка изображений в когнитивной психологии основана на анализе поведения. Будущее психологии как науки зависит от того, насколько эффективно она сможет использовать поведенческую методологию вместо того, чтобы сосредоточиться либо на философских, либо на идеологических основах бихевиористской формы своих теорий. Таким образом, бихевиоризм — это теория, которая все еще имеет базовое применение как в своих теориях, так и в методах. Однако она нуждается в некоторой реконструкции, чтобы продолжать приносить пользу миру психологии как великая теория личности (Цуриф, 19). 86). Такое переоснащение теорий сделало бы значительный потенциал теорий бихевиоризма более применимыми к сегодняшнему миру, миру, который более склонен исследовать внутренние тайники человеческого разума.

Каталожные номера Бандура, А. (1977). Самоэффективность: к объединяющей теории поведенческих изменений. Психологический обзор, 84, 191-212.

Баум, В. М., и Хит, Дж. Л. (1992). Поведенческое объяснение и преднамеренные объяснения в психологии. Американский психолог, 47, 1312-1317.

Боулдинг, К. Э. (1984). Б. Ф. Скиннер: диссидентский взгляд. Науки о поведении и мозге, 7, 483-484.

Бродбент, Д.Э. (1958). Восприятие и общение. Лондон: Пергамон.

Берт, К. (1962). Понятие сознания. Британский журнал психологии, 53, 229-242.

Карлсон, Н., и Баскист, В. (1997). Психология: наука о поведении (5-е изд.). Бостон: Аллин и Бэкон.

Харрис, М. (1984). Групповые и индивидуальные эффекты в селекции. Науки о поведении и мозге, 7, 490-491.

Хемпель, К., и Оппенгейм, П. (1948). Исследования логики объяснения. Философия науки, 15, 135-175.

Маркс, М. (1986). Пренебрежение молчаливым большинством психологии превращает гору в муху: в бихевиоризме есть нечто большее, чем Халл и Скиннер. Науки о поведении и мозге, 9, 710-711.

Медин, Д.Л., и Росс, Б.Х. (1997). Когнитивная психология (4-е изд.). Форт-Уэрт, Техас: Брейс Харкорт.

Мишель, В. (1993). Поведенческие концепции. В W. Mischel, Введение в личность (стр. 295-316). Нью-Йорк: Харкорт Брейс.

Оверскид, Г. (1995). Когнитивист или бихевиорист — кто может отличить? Случай неявного и явного знания. Британский журнал психологии, 86, 517-523.

Рэтклифф Р. и МакКун Г. (1989). Информация о сходстве и реляционная информация: различия во времени поиска. Когнитивная психология, 21, 139-155.

Скиннер, Б.Ф. (1984). Отбор по последствиям. Науки о поведении и мозге, 7, 477-510.

Зуриф, GE (1986). Конспект Бихевиоризм: концептуальная реконструкция. Поведенческие и мозговые науки, 9, 687-724.

Закон о равенстве психического здоровья и справедливости в отношении зависимости (MHPAEA)

Содержание

• Введение
• Краткое изложение средств защиты MHPAEA
• Основные изменения, внесенные MHPAEA
• Регламент MHPAEA
• Информационные бюллетени и часто задаваемые вопросы
• Правила и руководство

Введение

Закон Пола Веллстона и Пита Доменичи о равенстве в области психического здоровья и справедливости в отношении зависимостей от 2008 г. (MHPAEA) — это федеральный закон, который, как правило, запрещает групповые планы медицинского страхования и эмитентов медицинского страхования, предоставляющих психическое здоровье или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (MH/SUD). выгоды от наложения менее благоприятных ограничений на эти льготы, чем на медицинские/хирургические льготы.

MHPAEA изначально применялось к групповым планам медицинского страхования и групповому медицинскому страхованию, и в него были внесены поправки Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании с поправками, внесенными Законом о согласовании здравоохранения и образования от 2010 г. (вместе именуемые «Законом о доступном медицинском обслуживании» ), чтобы также подать заявку на индивидуальное медицинское страхование. HHS обладает юрисдикцией в отношении групповых планов медицинского страхования государственного сектора (называемых «нефедеральными правительственными планами»), в то время как министерство труда и казначейство имеют юрисдикцию в отношении частных групповых планов медицинского страхования.

Групповые планы медицинского страхования, связанные с трудоустройством, могут быть либо «застрахованными» (приобретение страховки у эмитента на групповом рынке), либо «самофинансируемыми». Страхование, приобретаемое в рамках группового плана медицинского страхования или на индивидуальном рынке, регулируется отделом страхования штата. Групповые планы медицинского страхования, которые оплачивают страховое покрытие напрямую, без приобретения медицинской страховки у эмитента, называются самофинансируемыми групповыми планами медицинского страхования. Частные планы группового медицинского страхования на основе трудоустройства регулируются Министерством труда. Нефедеральные правительственные планы регулируются HHS. Свяжитесь с администратором плана вашего работодателя, чтобы узнать, является ли ваша групповая страховка застрахованной или самофинансируемой, и определить, какая организация или организации регулируют ваши льготы.
 

MHPAEA не распространяется напрямую на планы медицинского страхования для малых групп, хотя его требования применяются косвенно в связи с требованиями Закона о доступном медицинском обслуживании (EHB), как указано ниже. Закон о защите доступного медицинского страхования для работников внес поправки в определение мелкого работодателя в разделе 1304(b) Закона о доступном медицинском обслуживании и разделе 2791(e) Закона о государственном здравоохранении. штатам расширить определение мелкого работодателя до 1-100 сотрудников. В Законе о выходе на пенсию и гарантированном доходе, а также в Налоговом кодексе мелкий работодатель определяется как работодатель, у которого 50 или менее сотрудников. (В некоторых штатах могут быть требования к паритету психического здоровья, которые являются более строгими, чем федеральные требования. Чтобы просмотреть информацию о конкретном штате, посетите веб-сайт www.ncsl.org и в правой части страницы введите «паритет психического здоровья», затем выберите «Законы штата обязывают или Регулирование пособий по психическому здоровью».)

Краткое изложение средств защиты MHPAEA

Закон о паритете психического здоровья от 1996 г. (MHPA) предусматривает, что планы медицинского страхования для больших групп не могут устанавливать годовые или пожизненные долларовые ограничения на льготы по психическому здоровью, которые менее благоприятны, чем любые такие ограничения, налагаемые на медицинские/хирургические льготы.

MHPAEA сохраняет меры защиты MHPA и добавляет важные новые меры защиты, такие как расширение требований паритета на расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Несмотря на то, что закон требует общей эквивалентности в отношении того, как медицинские/хирургические льготы и медицинские/хирургические льготы рассматриваются в отношении годовых и пожизненных долларовых лимитов, финансовых требований и ограничений на лечение, MHPAEA НЕ требует, чтобы планы медицинского страхования для больших групп или эмитенты медицинского страхования покрывали ДЗ. /SUD преимущества. Требования закона применяются только к планам медицинского страхования для крупных групп и страховым компаниям, которые решили включить льготы MH/SUD в свои пакеты льгот. Тем не менее, Закон о доступном медицинском обслуживании основывается на MHPAEA и требует покрытия услуг по охране психического здоровья и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в качестве одной из десяти категорий EHB в индивидуальных планах и планах для небольших групп, не относящихся к дедушке.

Основные изменения, внесенные MHPAEA

Основные изменения, внесенные MHPAEA, которые обычно вступают в силу для годового плана, начинающегося после 3 октября 2009 г., включают следующее:

• Если групповой план медицинского страхования или медицинское страхование включает медицинские/хирургические услуги и пособий по ОС/ССЗ, финансовые требования (например, франшизы и доплаты) и ограничения лечения (например, количество посещений или дней страхового покрытия), применимые к пособиям по ОС/ССЗ, не должны быть более строгими, чем преобладающие финансовые требования или ограничения лечения, которые применяются практически ко всем медицинским/хирургическим преимуществам (это называется «практически все/преобладающий тест»). Этот тест более подробно обсуждается в постановлении MHPAEA (ссылка ниже), ниже.
Пособия по программе MH/SUD
• не могут подпадать под действие каких-либо отдельных требований по совместному финансированию или ограничений лечения, которые применяются только к таким пособиям;
• Если групповой план медицинского страхования или медицинская страховка включает медицинские/хирургические льготы и льготы по MH/SUD, и план или покрытие предусматривает медицинские/хирургические льготы вне сети, они должны предусматривать внесетевые медицинские/хирургические льготы преимущества; и
• Стандарты определения медицинской необходимости и причины любого отказа в льготах, связанных с MH/SUD, должны раскрываться по запросу.

Исключения

Существуют определенные исключения из требований MHPAEA.

За исключением случаев, указанных ниже, требования MHPAEA не распространяются на:

• Самострахованные нефедеральные государственные планы, в которых работает не более 50 человек;
• Мелкие частные работодатели с самострахованием, насчитывающие 50 или менее сотрудников;
• Групповые планы медицинского страхования и эмитенты медицинского страхования, освобожденные от MHPAEA на основании их повышенной стоимости (за исключением случаев, указанных ниже). Планы и эмитенты, которые вносят изменения в соответствии с MHPAEA и несут повышенные расходы не менее чем на два процента в первый год применения MHPAEA к плану или страховому покрытию, или не менее чем на один процент в любой последующий плановый год, могут требовать освобождения от MHPAEA на основании их повышенная стоимость. Если такие расходы понесены, план или покрытие освобождаются от требований MHPAEA в течение года плана или полиса, следующего за годом, когда были понесены расходы. Спонсоры или эмитенты плана должны уведомить бенефициаров плана о том, что MHPAEA не распространяется на их страховое покрытие. Эти льготы длятся один год. После этого план или покрытие должны соответствовать снова; тем не менее, если план или покрытие повлекут за собой увеличение расходов не менее чем на один процент в этом плане или году действия полиса, план или покрытие могут претендовать на освобождение от налога на следующий план или год действия полиса; и
• Крупные самофинансируемые работодатели, не являющиеся федеральными государственными органами, которые отказываются от требований MHPAEA. Работодатели, не являющиеся федеральными государственными органами, которые предоставляют своим сотрудникам групповое медицинское страхование на основе самофинансирования (покрытие, которое не предоставляется через страховую компанию), могут принять решение об освобождении своего плана (отказа) от требований MHPAEA, следуя Процедурам и требованиям для Информация об освобождении от участия в HIPAA размещена на веб-странице самофинансируемых нефедеральных государственных планов (см. /CCIIO/Resources/Files/hipaa_exemption_election_instructions_04072011) и выдает участникам уведомление об отказе от участия во время регистрации и ежегодно. Работодатель также должен подать уведомление об отказе в CMS.

Обратите внимание, что эти исключения не распространяются на те планы, не являющиеся «дедушками», на рынках индивидуальных и малых групп, которые в соответствии с положениями Закона о доступном медицинском обслуживании должны предоставлять EHB, соответствующие требованиям правил MHPAEA.

MHPAEA Регламент

Окончательное постановление о применении MHPAEA было опубликовано в Федеральном реестре 13 ноября 2013 г. Постановление вступает в силу 13 января 2014 г. или после 1 июля 2014 г. См. http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2013-11-13/pdf/2013-27086.pdf полный текст окончательного регламента. Это последовало за промежуточным окончательным постановлением, которое было опубликовано в Федеральном реестре 2 февраля 2010 г. и обычно применяется к планам, начинающимся 1 июля 2010 г. или после этой даты. См. http://edocket.access.gpo.gov/2010/pdf. /2010-2167.pdf — Открывается в новом окне для просмотра полного текста регламента.

Окончательное постановление применяется к нефедеральным государственным планам с более чем 50 сотрудниками и к групповым планам медицинского обслуживания частных работодателей с более чем 50 сотрудниками. Это также относится к медицинскому страхованию на рынке индивидуального медицинского страхования. Это не относится к групповым планам медицинского страхования мелких работодателей (за исключением случаев, указанных выше в связи с требованиями EHB). Как и закон, он не требует, чтобы групповые планы медицинского страхования предоставляли льготы MH/SUD. Однако если это так, то финансовые требования и ограничения на лечение, применимые к льготам MH/SUD, не могут быть более строгими, чем преобладающие требования и ограничения, применимые практически ко всем медицинским/хирургическим льготам.

Положения регламента включают следующее:

1. Критерий «практически все/преобладающий», изложенный в законе, должен применяться отдельно к шести классификациям льгот: стационарное лечение в сети; стационарное лечение вне сети; амбулаторно в сети; амбулаторное вне сети; чрезвычайная ситуация; и отпускаемый по рецепту препарат. Подклассы разрешены для посещений офиса отдельно от всех других амбулаторных услуг, а также для планов, которые используют несколько уровней внутрисетевых поставщиков. Регламент включает примеры для каждой классификации. Кроме того, хотя нормативные акты не требуют наличия планов для покрытия пособий по MH/SUD, если они это делают, они должны предоставлять льготы по MH/SUD во всех классификациях, в которых предоставляются медицинские/хирургические льготы.
2. Постановление требует, чтобы все совокупные финансовые требования, включая франшизы и лимиты наличных средств, в классификации сочетали в себе как медицинские/хирургические льготы, так и льготы по охране здоровья/внебольничной помощи. Положение включает примеры допустимых и недопустимых совокупных финансовых требований.
3. В Регламенте проводится различие между ограничениями количественного лечения и ограничениями неколичественного лечения. Количественные ограничения лечения являются числовыми, такими как лимиты посещений и дневные лимиты. Неколичественные ограничения лечения включают, помимо прочего, медикаментозное лечение, поэтапную терапию и предварительную авторизацию. В постановлении приведен примерный перечень ограничений неколичественного лечения. Групповой план медицинского страхования или страховое покрытие не может налагать неколичественное ограничение на лечение в отношении льгот MH/SUD в любой классификации, за исключением случаев, когда в соответствии с условиями плана (или страхового покрытия), как написано и действует, какие-либо процессы, стратегии, доказательные стандарты или другие Факторы, используемые при применении неколичественного ограничения лечения в отношении преимуществ ЗГ/ВСС в классификации, сравнимы и применяются не более строго, чем процессы, стратегии, доказательные стандарты или другие факторы, используемые при применении ограничения в отношении медицинских хирургических/хирургических вмешательств. преимущества в классификации. Окончательное постановление устранило исключение, которое допускало различные неколичественные ограничения лечения «в той мере, в какой признанные клинически приемлемые стандарты лечения могут допускать различие».
4. Постановление предусматривает, что все стандарты плана, которые ограничивают объем или продолжительность льгот за услуги, подпадают под требования паритета ограничения неколичественного лечения. Это включает в себя такие ограничения, как географические ограничения, ограничения по типам объектов и адекватность сети.

Medicare, Medicaid и Программа медицинского страхования детей (CHIP) не являются групповыми планами медицинского страхования или поставщиками медицинского страхования. Это планы общественного здравоохранения, посредством которых люди получают медицинскую страховку. Однако положения Закона о социальном обеспечении, которые регулируют планы CHIP, эталонные планы льгот Medicaid и планы управляемого медицинского обслуживания, заключающие контракты с программами штата Medicaid на предоставление услуг, требуют соблюдения определенных требований MHPAEA. См. https://www.federalregister.gov/articles/2016/03/30/2016-06876/medicaid-and-childrens-health-insurance-programs-mental-health-parity-and-addiction-equity-act-of для окончательного правила, касающегося применения требований MHPAEA к MCO Medicaid, CHIP и планам альтернативных льгот (контрольных).